母婴床旁护理在剖宫产初产妇中的效果评价研究

母婴床旁护理在剖宫产初产妇中的效果评价研究

【Summary】目的：分析母婴床旁护理在剖宫产初产妇中的效果。方法：将2019年1月至2020年1月于本院行剖宫产手术的88例初产妇视为研究对象，双盲法划入参照组与实验组（n=44）。参照组行常规组护理，实验组行母婴床旁护理，比较产妇的并发症发生率、护理满意率及患者的自护能力。结果：实验组产妇的护理满意率是97.73%，参照组的护理满意率是84.09%，差距对比有统计学意义（p＜0.05）。实验组产妇的自我护理技能、健康知识水平、自我概念及自我责任感评分均高于参照组产妇，数据差值比较有统计学意义（p＜0.05）。实验组产妇产后出现1例并发症，参照组产妇产后出现6例并发症，差距对比有统计学意义（p＜0.05）。结论：母婴床旁护理能够降低剖宫产初产妇的并发症发生率，增强产妇的自护能力，提高产妇的护理满意度，建议推广使用。【Keys】母婴床旁护理；剖宫产；初产妇初产妇初为人母，对产后卫生、新生儿照护等相关知识掌握不足，可能会出现焦虑、紧张的心理状态[1]。特别是针对于行剖宫产的产妇而言，可能会担心手术效果情绪波动，影响其治疗与护理依从性[2]。母婴床旁护理更加关注产妇的感受，为临床护理模式创新的重要表现，彰显出以人为本的护理理念[3]。为了深入研究母婴床旁护理在剖宫产初产妇护理中使用的价值，文章将2019年1月至2020年1月于本院行剖宫产手术的88例初产妇视为研究对象，根据临床护理的结果进行论述，内容整理如下。1资料与方法1.1一般资料将2019年1月至2020年1月于本院行剖宫产手术的88例初产妇视为研究对象，双盲法划入参照组与实验组（n=44）。实验组年龄在20-36岁之间，均龄是（28.09±4.11）岁。参照组年龄在20-36岁之间，均龄是（28.11±4.04）岁。两组基线数据比较无显著差距，可以纳入两组观察比较（p＞0.05）。1.2方法为参照组产妇实施常规化护理，为产妇及其家属讲解分娩的流程，剖宫产术后恢复的相关知识等。介绍母乳喂养、新生儿护理及产褥期护理的相关知识，耐心解答产妇的提问。为试验组产妇实施母婴床旁护理，详细措施如下。1.2.1床旁护理医护人员需要为产妇介绍住院环境、手术方法等相关知识，指导产妇学习自我胎动监测的方法。为产妇讲解早起母乳喂养的相关知识，加强出院护理知识、产妇康复保健知识的指导。1.2.2新生儿沐浴为新生儿使用专用盆沐浴，无菌操作，避免交叉感染。为产妇及其家属讲解沐浴的相关知识，从眼部开始，一直到脸部、头部、四肢及臀部，在指导的过程中，需要耐心且随时询问产妇、家属是否理解。在新生儿洗头时，需要注意包裹，预防新生儿受凉。臀部清洗时，需要检查是否存在红臀。沐浴完成后，应用专用护理液护理脐部。1.2.3新生儿抚触通常在新生儿沐浴后抚触护理，指导产妇与家属全程参与其中，耐心解答产妇及其家属的提问，为产妇实施健康指导。抚触过程中可以播放舒缓的音乐，涂抹婴儿油适量。由眉心开始按摩，而后逐步按摩额头、下颌、头部、胸部、腹部、上肢、下肢及背部，十指指腹轻柔按摩皮肤，各个位置按摩4次，每日抚触1次，每次抚触时间在5-10min之间。指导产妇学习母乳喂养的方法，多鼓励且指导产妇。1.3评价标准使用ESCA评分比较患者的自护能力，选项包含自我护理技能（0-48分）、健康知识水平（0-56分）、自我概念（0-36分）以及自我责任感（0-32分），分数高则患者自护能力强[4]。邀请产妇自主评价护理质量，选项包含良好、尚可及不满（满意率=良好率+尚可率）[5]。1.4统计学处理SSPS20.0为数据整理工具，t检验计量性数据，计数材料2计算，p＜0.05有统计学意义。2结果2.1两组产妇的护理满意率比较实验组产妇的护理满意率是97.73%，参照组的护理满意率是84.09%，差距对比有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。表1实验组与参照组产妇的护理满意率比较(n,%)组别良好尚可不满满意率实验组（n=44）349197.73%参照组（n=44）730784.09%2---7.17P---0.0002.2两组产妇的自护能力评分对比实验组产妇的自我护理技能、健康知识水平、自我概念及自我责任感评分均高于参照组产妇，数据差值比较有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。表2两组产妇的自护能力评分比较[(±s)分]组别自我护理技能健康知识水平自我概念自我责任感实验组（n=44）41.73±4.3150.04±3.1731.21±2.1428.92±2.33参照组（n=44）23.12±3.2428.72±2.0517.31±1.8516.27±1.72t9.5510.029.138.88P0.0000.0000.0000.0002.3两组产妇的并发症发生率比较实验组产妇产后出现1例并发症，参照组产妇产后出现6例并发症，差距对比有统计学意义（P＜0.05）。详见表3表3两组产妇的并发症发生率比较(n,%)组别产后出血产后感染尿潴留发生率实验组（n=44）1002.27%参照组（n=44）32113.64%2---7.04P---0.0003讨论母婴床旁护理指的是以母婴为中心的护理工作，将新生儿相关护理工作转移到产妇床旁，对产妇与家属进行针对性的护理指导、培训等，使产妇能够自主参与到母婴护理工作中，且掌握更多的自主护理知识[6]。初产妇初为人母，产妇个人及家属的新生儿护理知识掌握不足，易于产生焦虑、抑郁的情绪，可能会造成护患纠纷的发生。母婴床旁护理干预下，能够增加产妇及家属的相关知识掌握程度，使产妇与家属能够在病房内参与新生儿护理知识的学习活动，掌握自主母乳喂养的技巧等等，缓解产妇焦虑、抑郁的心理状态。护理人员需要主动与产妇交流，协助产妇转变自身的角色与状态，保持积极的学习状态。本次临床研究的结果显示，实验组产妇的护理满意率是97.73%，参照组的护理满意率是84.09%，且实验组产妇的自我护理技能、健康知识水平、自我概念及自我责任感评分均高于参照组产妇。母婴床旁护理能够提高产妇的护理满意度，增强产妇的相关护理知识掌握程度。实验组产妇产后出现1例并发症，参照组产妇产后出现6例并发症。针对性的健康指导能够提高产妇的护理配合程度，也是降低其并发症发生率的有效方法。综上所述，母婴床旁护理能够降低剖宫产初产妇的并发症发生率，增强产妇的自护能力，提高产妇的护理满意度，建议推广使用。【Reference】[1]孙军.在剖宫产初产妇护理中采用母婴床旁护理的效果观察[J].中国医药指南,2019,17(21):223-224.[2]曲晓芹.Roy适应模式联合母婴床旁护理对初产妇剖宫产分娩后VAS评分及母乳喂养依从性的影响[J].河南医学研究,2018,27(13):2460-2461.[3]刘忠荣,陆红.母婴床旁护理模式对初产妇产后恢复及泌乳的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(08):12-14.[4]杨小艳.母婴床旁护理在剖宫产初产妇中实施的效果观察[J].基层医学论坛