2023年上半年北京儿科学：先天性胆总管囊肿切除的意义-临床助理考试题

2023年上半年北京儿科学：先天性胆总管囊肿切除的意义—临床助理考试题一、单项选择题〔共26题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、以下诊断要优先考虑器质性精神病的是

A．无自知力B．有幻觉、妄想C．有类似神经衰弱的病症D．有智能障碍E．紧张性木僵2、洗脱液的质量控制以下哪种说法是错误的

A．99Mo可增加对患者的辐射吸收剂量、影响显像质量，其含量应低于0.1%B．载体99Tc可由99Mo和99Tc衰变产生，其含量随淋洗时间间隔和洗脱液放置时间增长而增高，故应多延长淋洗时间C．Al可影响放射性药物的标记和体内分布，如可使某些放射性药物在肝脾中浓聚，Al含量应低于10μg/mlD．99mTc增长到最大值的时间为22.8小时E．99Mo含量可用740～780keV能谱分析测定3、免疫组织化学染色时用蛋白酶消化的目的是

A．增强切片的黏附性B．提高敏感度C．暴露抗原D．使底物容易显色E．缩短染色时间4、女性各脏器原发肿瘤组织学类型最多的器官是

A．垂体B．甲状腺C．肾上腺D．卵巢E．子宫5、目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是

A．病因治疗B．支持疗法C．激素替代治疗D．调节神经递质的药物治疗E．化学治疗6、患者，男性，56岁，前胸壁肿物花生大小3年，未引起重视，近半年发现生长较快，外表破溃。切除后送检组织5cm×4cm×4cm，其内见肿物3cm×2cm×2cm，与周围组织分界不清，切面鱼肉状，镜下大局部为波浪状的梭形细胞，伴黏液变性，细胞异型性大，核分裂象易见，还见少量的骨、软骨、横纹肌，本例应该诊断为

A．恶性周围神经鞘膜瘤B．恶性蝾螈瘤C．恶性纤维组织细胞瘤D．纤维肉瘤E．横纹肌肉瘤7、猪囊虫病的诊断依据是

A．见到组织明显的炎症反响B．见到囊尾蚴的吸盘和头节C．见到嗜酸性粒细胞浸润D．见到钙化结节E．见到肉芽肿形成8、肺痈恢复期的主要病理是

A．热伤肺气B．热壅血瘀C．肉腐血败D．热毒留恋E．痰浊上蒙9、阵发性室上性心动过速的发生机制主要是

A．心肌缺血

B．折返机制

C．高血压病

D．感染性心内膜炎

E．洋地黄中毒10、研究发现与HLA-B40、HLA-AW31关系密切的疾病是

A．外阴白癜风B．外阴鳞状上皮细胞增生C．外阴鲍温病D．外阴硬化性苔癣E．外阴佩吉特病

11、病理解剖的意义下面描述不正确的是

A．病理解剖技术是病理学的根底之一B．大量病理资料的积累促进了医学的开展和进步C．发现临床诊断和治疗上存在的问题D．分子生物学技术的迅猛开展可替代传统的病理解剖技术E．可以通过临床病理讨论会的形式，实现病理和临床的交流和统一12、关于sIgA，正确的是

A．单体结构B．是黏膜防御中的主要IgC．五聚体构成D．穿过胎盘E．胎儿可合成13、女，48岁。近2年月经不规律，现停经2个月，阴道不规那么流血10天，无腹痛。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，双附件正常。首选辅助检查方法是〔〕

A．X线检查

B．分段诊刮

C．CT检查

D．阴道镜检查

E．尿HCG测定14、以下哪一项不是双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎的特点

A．分裂发生在受精后第4～8日B．形成2个受精卵C．有2个羊膜囊D．两个羊膜囊之间，隔有两层绒毛膜、两层羊膜E．胎盘为2个15、成于不同分化程度脂肪细胞的肿瘤是

A．多形性脂肪瘤B．良性成脂肪细胞瘤C．髓性脂肪瘤D．棕色脂肪瘤E．高分化脂肪肉瘤16、关于输卵管各部，正确的是

A．通入子宫壁内的局部为间质部B．间质部外侧的为壶腹部C．峡部比间质部的管腔狭窄D．漏斗部(伞部)为输卵管宽大局部E．输卵管全长约25cm17、环性心境障碍是指

A．情感高涨与情感低落同时出现，且程度较轻，均符合躁狂或抑郁发作的诊断标准B．情感高涨与情感低落反复交替出现，且程度较重，均符合躁狂或抑郁发作的诊断标准C．情感高涨与情感低落反复交替出现，且程度较轻，均不符合躁狂或抑郁发作的诊断标准D．情感高涨与情感低落反复交替出现，且程度较轻，但均符合躁狂或抑郁发作的诊断标准E．情感高涨与情感低落同时出现，但程度较轻，均符合躁狂或抑郁发作的诊断标准18、心脏位于

A．胸腔上纵隔内B．胸腔下纵隔内C．胸腔中纵隔内D．胸腔前纵隔内E．胸腔后纵隔内19、患者，男性，65岁，腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是

A．腹部外形

B．腹壁张力

C．移动性浊音

D．肝浊音界的变化

E．体位变化是否影响腹部外形20、不符合膜增生性肾小球肾炎的描述是

A．多由高分子量循环免疫复合物引起B．多数患者预后良好C．IgG和C3沉积于系膜区和基底膜D．系膜细胞和基质增生E．可引起肾病综合征21、曲菌病常累及的器官通常不包括

A．肺B．鼻腔和鼻窦C．皮肤D．眼E．耳道22、治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为____

A．强的松B．硫唑嘌呤C．环孢素AD．羟氯喹E．环磷酰胺23、以下对肝肾综合征的描述哪项是错误的

A．发生在重型肝炎和慢性肝病晚期B．有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制C．是一种功能性肾衰D．肝功能改善后肾功能恢复常比拟困难E．是肝病晚期的一种严重并发症24、关于非竞争性抑制作用正确的是

A．抑制剂的结构与底物相似B．抑制剂和底物结合在酶分子的不同部位C．Km↓、Vmax不变D．Km↓、Vmax↓E．Km不变、Vmax增大25、恒温切冷冻组织切片出现皱褶应调节

A．切片速度B．切片厚度C．刀刃距离D．刀的角度E．防卷板26、女，15岁，体检发现甲状腺肿，无自觉病症。查体：甲状腺弥漫性肿大Ⅰ度；T490mmol/L(正常65～169)，T31.9mmol/L(正常1.1～3.1)，TSH3mu/L(正常0.6～4mu/L)，以下哪条措施最适合____

A．定期检查甲状腺及甲状腺功能B．次全甲状腺切除术C．L-T3D．放射性碘E．复方碘剂3滴，每日3次二、多项选择题〔共26题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。〕1、脑梗死临床上不出现的病症是

A．偏瘫B．神志不清C．失语D．呕吐E．痴呆2、患者，男性，45岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下3.0cm可触及，移动浊音(-)，诊断肝癌。对诊断有重要意义的实验室检查

A．血常规B．肝炎系列C．肝功D．AFPE．血浆蛋白测定3、男性，35岁，右下胸部撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查BP90/70mmHg，P110次/min，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

A．肝破裂

B．外伤性血气胸

C．右肾破裂

D．胃、十二指肠穿孔

E．结肠肝曲破裂4、5岁，女，反复呼吸道感染1个月。周前体检时血常规白细胞7×109/L，中性粒细胞0.6，淋巴细胞0。4，Hb100g/L，IgA0.1g/L，IgG12g/L，IgM0.1g/L。可考虑为

A．选择性IgA缺陷病B．中性粒细胞减少症C．腺苷脱氨酶缺陷病D．继发性免疫缺陷病E．以上都不是5、以下不是慢性苯中毒的早期临床表现的是

A．恶心、呕吐

B．头痛、头晕

C．失眠

D．乏力

E．记忆力减退6、关于膀胱的描述，以下错误的是

A．有4面，即上面、后面及两个下外侧面B．膀胱颈在男性为尿道内口连接前列腺的局部C．膀胱颈在女性为尿道内口邻接尿生殖膈的局部D．膀胱三角在膀胱充盈时呈平滑状，收缩时皱缩E．膀胱体为尖与底之间的局部7、关于荧光显微镜图像的记录方法，以下错误的是

A．要结合形态学特征和荧光的颜色和亮度综合判断B．要及时摄影记录结果C．曝光速度要慢D．荧光显微镜可用CCD与计算机连接，可将图像存在计算机硬盘上E．暂时不观察时，应用挡板遮盖激发光8、发生在中期妊娠流产时羊水栓塞产妇的死亡率达

A．50%～60%B．60%～70%C．70%～80%D．80%～90%E．极少9、DNA上的内含子是

A．编码序列B．结构基因序列C．出现在成熟mRNA中D．出现在hnRNA中E．不被转录10、个人中心治疗的根本假设是

A．自我的协调不一致是心理出现异常的原因B．克服内心的冲突是治疗的关键C．人在本质上是可以信赖的D．人的社会性是其痛苦的来源E．自我概念是人成长的首要问题

11、小张在家比拟懒惰，笤帚倒了也不愿扶一下，但在学校总是表现得很爱劳动，积极地分发课本、擦黑板、抬桌子，大家都对小张印象很好，小张的这种行为是由什么所推动

A．光环效应B．社会赞许性动机C．角色中断D．外部归因E．心理防御12、感到自己的思想和行为被某种仪器(如计算机)所控制指的是

A．影响妄想B．强制性思维C．痴呆D．关系妄想E．木僵13、男性，35岁，因慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，呕血等行脾切除。镜下组织学改变是

A．白髓萎缩，脾窦内皮增生，髓索及小梁血管纤维化，巨噬细胞增多并含铁血黄素沉积B．出血周围含铁血黄素沉着，并见肉芽组织C．凝固性坏死，尚见脾结构残影，无明显出血带D．脾小体的淋巴滤泡增生，红髓充血，各种炎细胞浸润E．单一性非典型淋巴细胞增生，并见成片的坏死14、目标手段相互依赖理论的创立者是

A．多伊奇B．柏恩C．舒茨D．凯尔曼E．霍曼斯15、药物引起肝细胞的损伤性病变不包括

A．肝细胞坏死B．肝细胞脂肪变性C．肝细胞淤胆导致羽毛状变性D．肝细胞内出现Rusell小体E．肝细胞内出现毛玻璃样包涵体16、以下关于CIN的描述错误的是

A．发生CIN的风险与性伙伴的数目和HPV感染情况密切相关B．属于癌前病变C．宫颈液基细胞检查可发现其早期病变D．CINⅢ级不包括原位癌E．CINⅠ/R可自然消退17、不成熟防御机制常见于以下一些情况，但除外

A．3～16岁儿童B．青少年C．人格障碍者D．神经症来访者E．成年人18、男孩，7岁。因患血友病甲屡次接受血制品输注，3周来发热、乏力、腹泻、明显消瘦，近5d咳剧，微喘，门诊摄X线胸片为“间质性肺炎〞改变，疑有艾滋病可能。该病的病原体是

A．巨细胞病毒B．人类免疫缺陷病毒C．单纯疱疹病毒D．人类轮状病毒E．呼吸道合胞病毒19、标志着现代心理治疗的真正开端的是

A．克雷佩林所创立的精神医学体系B．西格蒙德·弗洛伊德所创立的精神分析体系C．斯金纳所创立的行为主义体系D．罗杰斯所创立的人本主义体系E．贝克所创立的认知主义体系20、纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原那么应称为

A．恶性纤维瘤B．纤维瘤C．纤维瘤恶变D．纤维肉瘤E．纤维瘤病21、心脏壁的结构不包括

A．心内膜B．心肌膜C．心外膜D．心瓣膜E．纤维膜22、关于门静脉压力测定的描述哪一项为哪一项错误的

A．静脉注射99mTc-MIBIB．计算心脏和肝脏放射性之比(H/L)，更能准确定量门静脉高压C．正常人心前区放射性与肝区放射性比值(H/L)很低D．门脉高压时心前区放射性与肝区放射性比值(H/L)上升E．一般选择在给药后1.5小时采集23、患者，男，40岁，反复低热，夜尿增多3年，屡次尿检白细胞(+)、尿培养有大肠杆菌生长，为确定诊断，首选检查是____

A．肾磁共振B．肾小球滤过率C．放射性肾图D．肾超声E．静脉肾盂造影24、常用的静脉营养液不包括〔〕

A．低分子右旋糖酐

B．脂肪乳剂