2023年山东省外科主治医师(整形外科学)考试试卷

2023年山东省外科主治医师〔整形外科学〕考试试卷一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、皮肤鳞状细胞癌和基内幕胞癌不同之处，以下哪项是正确的____A．基内幕胞癌较鳞状细胞癌多见B．基内幕胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C．基内幕胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主D．基内幕胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感E．基内幕胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见2、以下腹腔脏器损伤中，哪一种损伤造成的腹膜刺激病症最强烈A．肝破裂B．肾皮裂C．胃破裂D．结肠破裂E．膀胱破裂3、随后应进行何种治疗A．加压供氧B．大量输血C．大量补液D．抗休克的同时行剖腹探查E．肋骨内固定4、关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的A．可转移到左侧锁骨上淋巴结B．不会转移到卵巢C．可血行转移到肝脏D．可转移到脐周淋巴结E．可种植到盆底5、脾静脉血流约占门静脉血流A．10%～20%B．20%～40%C．40%～50%D．50%～60%E．60%以上6、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应A．调节Na+缺乏B．调节C1-缺乏C．调节K+缺乏D．调节酸碱失衡E．调节容量缺乏7、男，63岁，近半年来有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规(-)。其最可能的病因是A．肾小球肾炎B．肾病综合征C．肾细胞癌D．肾盂癌E．原发性高血压8、有关毛细血管瘤的表达，以下哪项是错误的A．多见于婴儿B．女性多见C．大多数为错构瘤D．有些能够自行停止生长或消退E．只能通过手术治疗9、男性，20岁，以头外伤2小时入院。入院查体，刺痛时可以睁眼，刺痛肢体回缩，言语不清。该患者GCS为A．6分B．7分C．8分D．9分E．10分10、患者刘某，着凉后晨起，发现漏口水，上下唇闭合不全，不能吹风鼓气，一侧口角下垂另一侧向上歪斜，额纹消失，不能蹙眉。此患者诊断最大的可能为A．中枢性面神经麻痹B．周围性面神经麻痹C．原发性面神经麻痹D．继发性面神经麻痹E．贝尔麻痹11、粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是A．手术B．内分泌治疗C．放疗D．化疗E．中药治疗12、应考虑的诊断是A．大隐静脉瓣膜功能不全B．小隐静脉瓣膜功能不全C．大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D．深静脉瓣膜功能不全E．深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全13、以下各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的A．高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上B．肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘C．肛瘘属自限性疾病，可以自愈D．内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上E．肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠14、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜A．以上都对B．取1～2块组织C．在肿瘤的中心D．在溃疡的边缘E．越深越好15、甲状腺未分化癌的治疗方法为A．手术B．131IC．碘剂D．甲状腺干制剂E．外放射16、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为A．肝破裂B．十二指肠破裂C．胰腺断裂D．右肾损伤E．胆囊破裂17、胆道感染最常见的致病菌是A．金黄色葡萄球菌B．链球菌C．大肠杆菌D．副大肠杆菌E．绿脓杆菌18、关于胆囊癌，以下哪项是错误的A．胆囊癌的发病与胆囊结石有关B．胆囊腺瘤性息肉有开展成癌的倾向C．胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移D．胆囊癌好发于体部，多为腺癌E．胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块19、初步诊断应考虑A．急性胰腺炎B．急性胃肠炎C．急性胆囊炎D．急性单纯性肠梗阻E．急性阑尾炎20、处理方法是A．急诊手术B．大剂量抗生素C．激素治疗D．继续观察E．甲状腺素治疗21、该病人临床分期为A．I期B．Ⅱ期C．Ⅲ期D．IV期E．0期22、最可能诊断为A．腹股沟部淋巴结炎B．肠管壁疝C．难复性腹股沟斜疝D．精索鞘膜积液E．单纯性阑尾炎23、乳腺癌钼靶×线的表现为A．密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B．密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C．片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似D．高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化E．密度不均匀，边界不清楚24、十二指肠损伤较多见的部位是A．球部+水平部B．降部C．水平部D．降部+水平部E．升部25、女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH7.30，脉搏124/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原那么是A．经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术B．立即手术引流胆总管C．大量输液，待血压正常后及早手术D．联合应用广谱抗生素，不手术E．先纠正酸中毒后再手术二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、腹腔镜在术中造气腹时，以下哪一项为哪一项错误的A．有两次突破感B．注射器内的盐水迅速流入腹腔C．Palmer抽吸试验阳性D．肥胖病人的腹壁突破感明显E．流量计在4L/min时不应超出1．73kPa2、Wipple三联征是指A．癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后病症缓解B．腹痛，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后病症缓解C．空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后病症缓解D．禁食后出现低血糖病症，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后病症缓解E．癫痫样发作，空腹血糖＜50mg/dl，静注胰高血糖素后病症缓解3、外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是A．血胆红素升高B．黄疸、肝大伴有肝区叩痛C．B超显示肝内或肝内外胆管扩张D．血ALT、ALP升高E．黄疸持续不消失4、首要的紧急处理措施为A．剖腹探查B．剖胸探查C．胸腹联合切口探查D．吸氧E．肋骨牵引固定5、病人便频，大便变形，首先应查A．直肠镜B．乙状结肠镜C．纤维结肠镜D．直肠指诊E．钡灌肠6、最先采取的紧急治疗措施应为A．询问病史，书写病历B．开放静脉通路，补充血容量C．静脉滴注升压药物D．留置胃管并自胃管滴注止血药物E．监测生命体征及尿量7、以下哪种骨折容易发生缺血性骨坏死A．桡骨远端骨折B．股骨转子间骨折C．跟骨骨折D．股骨颈骨折E．股骨干骨折8、直肠与腹膜的关系，以下哪一项为哪一项正确的A．直肠为腹腔外肠道B．直肠上1/3被腹膜覆盖C．直肠中1/3前面有腹膜D．直肠下1/3两侧有腹膜覆盖E．以上均不正确9、女性，40岁，反复发作性上腹疼痛4年，屡次于夜间痛醒，进食后疼痛可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时，入院查体：体温37.9'C，全腹压痛，腹肌紧张，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。实验室检查；WBC11×109/L，血清淀粉酶160U/L(Somogyi法)。该病人最可能的诊断是A．高位急性阑尾炎B．溃疡病穿孔C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎E．绞窄性肠梗阻10、单纯性甲状腺肿治疗方法中，以下哪项是错误的A．单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂B．青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证C．胸骨后甲状腺肿需手术治疗D．结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗E．绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术11、与开腹手术比拟，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的A．手术时间较长B．技术难度较大C．术后胃肠道功能恢复慢D．手术耗材昂贵E．需要取标本且有一定困难12、女性，25岁，发现右背部肿物2年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径2.5cm，质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为____A．脂肪瘤B．皮肤癌C．皮脂腺囊肿D．痈E．肿大淋巴结13、直肠及肛管的长度是A．12～14cmB．15～18cmC．19～24cmD．25～28cmE．29～31cm14、严重损伤后需及时处理的代谢变化是A．代谢性碱中毒B．呼吸性碱中毒C．早期混合性碱中毒D．代谢性酸中毒E．混合性酸中毒15、阿米巴原虫进入肝内的途径是A．肝动脉B．肝静脉C．门静脉D．胆管E．淋巴管16、患者女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是A．乳腺导管内增生B．乳腺导管内乳头状瘤C．乳腺囊性增生症D．Paget病E．乳腺脓肿17、最有可能的诊断是A．急性胆囊穿孔B．急性阑尾炎C．胃十二脂肠溃疡穿孔D．胆石症E．肠伤寒穿孔18、女性，62岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战，发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8℃，心率120次/分，血压75/55mmHg，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数28×109/L，中性粒细胞92%，血清淀粉酶160U(索氏)，最可能的诊断是A．急性胰腺炎B．胆道蛔虫症C．急性胆囊炎，胆石症D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．溃疡病穿孔19、以下处理中不正确的是A．镇静B．给予心得安C．降温D．给予碘剂E．给予甲状腺素制剂20、最可能的诊断是A．消化性溃疡出血B．食管、胃底静脉曲张破裂C．贲门粘膜撕裂综合征D．应激性溃疡出血E．急性出血坏死性胰腺炎21、需紧急进行的处理是A．抗休克治疗B．继续观察C．抗感染D．立位腹平片E．B超22、甲状腺癌的常见病理类型，不包括A．乳头状腺癌B．滤泡状腺癌C．