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文档简介
常用中药的功效以基药为例,带入部分药物功效的讲解银翘解毒片药物组成:金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草。功效主治:疏风解表、清热解毒,用于治疗风热感冒(症见发热头痛、咳嗽口干、咽喉疼痛)等病症。禁忌:1、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。2、不宜在服药期间同时服用滋补性中药。3、风寒感冒者不适用。4、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。5、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。6、发热体温超过38.5℃的患者,应去医院就诊。7、服药3天症状无缓解,应去医院就诊。8、对该药品过敏者禁用,过敏体质者慎用。9、该药品性状发生改变时禁止使用。10、儿童必须在成人监护下使用。11、请将该药品放在儿童不能接触的地方。清热解毒药---银花、连翘凡功能清热邪、解热毒,适用于各种热毒病症的药物,就叫清热解毒药。毒:内脏热毒、外科热毒、毒蛇咬伤热毒病症主要是指丹毒、斑疹、疮痈、喉痹、痢疾等,由于火热痈盛、郁结成毒的病症。本节药物都能清热解毒,但由于各药性能不同,所以在应用上又各有特长,在应用于时必须作适当的选择与配伍。若热毒在血分,可与凉血药配合应用;火热炽盛,可与泻火药配合应用;挟湿者,可与燥湿药配合应用。金银花(flos
lonicerae)【来源】本品为忍冬科植物忍冬的花蕾。【药性】甘,寒。入肺、胃、心、脾经。【功效】清热解毒。【功效主治】功效主治清热解毒外感风热或风温病初起;暑热;外疡内痈;热毒泻痢金银花之配伍配合连翘、牛蒡子、薄荷同用,既清气分热,又能清血分热,且在清热之中又有轻微宣散之功,能治外感风热或温病初起的表症未解、里热又盛的病症。配伍蒲公英、地丁草、连翘、丹皮、赤芍,用于疮痈肿毒、咽喉肿痛。以银花炒炭,合黄芩、黄连、白芍、马齿苋,用于热毒引起的泻痢便血(粪便中夹有黏液和血液)。金银花【处方用名】1、金银花、双花、银花(生用,清热解毒)2、银花炭(炒炭,治血痢便血)【一般用量与用法】9-15g,煎服。金银花【方剂举例】银翘散《温病条辨》:金银花、连翘、荆芥、薄荷、豆豉、牛蒡子、竹叶、桔梗、甘草、芦根。治风温初起。连翘《本经》【来源】本品为木犀科植物连翘的果实。连翘【药性】
苦,微寒。入心、胆经。【功效主治】功效主治清热解毒外感风热或温病初起消痈散结外疡内痈;痰核;喉痹连翘临床应用1.用于外感风热或温病初起。本品作用与银花相似,故用于外感风热或温病初起,两药常配合应用。2.用于热病有高热、烦燥、口渴或发斑疹等症。连翘能清热解毒,无论气分热或血分热,都可应用。以上诸症,系热邪炽盛,入于营血所致,可用连翘配合黄连、赤芍、丹皮等同用。3.用于疮疡肿毒、瘰历、丹毒、乳痈等症。连翘功能清热解毒、消肿散结,故可治疗疮疡肿毒、瘰历等症,常和银花、象贝母、夏枯草等同用。连翘临床应用【处方用名】
连翘、连翘壳、连乔(生用,清热解毒)朱砂拌连翘(清心安神,治热病烦燥不安)【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。金银花与连翘功效主治异同相同点:清热解毒、凉散风热,用于热毒疮痈、风热感冒、温病初期等。同中之异:金银花凉散风热优于连翘,连翘解毒消痈优于金银花,素有“疮家圣药”之称。不同点:金银花又入血分,能凉血止痢,治疗热毒血痢;连翘又入心经,能清心开窍,治疗温病热陷心包之高热神昏,尚可散结、利尿,治疗瘰疬、痰核以及热淋尿少等。防风通圣丸(散)药物组成:防风、麻黄、芥穗、薄荷、大黄、芒硝、滑石、生栀子、黄芩、连翘、生石膏、桔梗、川芎、白芍、当归、白术、甘草功效主治:解表通里,清热解毒。适用于由外感风邪、表里俱实引起的恶寒发热、头痛眩晕、口苦、鼻塞、咽喉不利、大便秘结、小便短赤以及皮肤疮疡、湿疹等症。禁忌:1、忌烟、酒及辛辣、油腻、鱼虾海鲜类食物。2、不宜在服药期间同时服用滋补性中药。3、高血压、心脏病患者慎用。有肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4、因服用或注射某种药物后出现荨麻疹等相似的皮肤症状者属于药物过敏(药疹),应立即去医院就诊。5、服药后大便次数增多且不成形者,应酌情减量。6、发热体温超过38.5℃的患者,应去医院就诊。7、孕妇慎用,儿童、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。8、严格按用法用量服用,该药品不宜长期服用。9、服药3天症状无缓解,应去医院就诊。10、对该药品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
攻下药,多属味苦性寒,既能通便,又能泻火,适用于大便燥结、宿食停积、实热壅滞等症。此外,攻下药在临床应用上还用于下几个方面:
1.对于上部充血、出血等病症兼见便秘者,用攻下药可使病情缓解,这是“上病下取”的方法。
2.如痢疾初起,里急后重、泻而不畅者,虽无便秘现象,也可酌用攻下药,可促使病情减轻,这是“通因通用”的方法。
3.近年来,中、西医结合治疗急腹症,在内服药方面,根据中医的“不通则痛”以及“六腑以通为用”等原理,对某些急腹症属于实热结滞症候,应用通里攻下,清热泻火的方法,获得良好疗效,从而免除手术治疗,减轻病人痛苦。攻下药---大黄、芒硝大黄【来源】本品为蓼科植物掌叶大黄或药大黄的根茎。大黄【性味归经】苦,寒。归胃、大肠、肝经。【药性特点】沉而不浮走而不守【功效主治】功效主治泻热通便阳明腑实证(痛、胀、吐、闭)、便秘凉血解毒咽痛,血热吐衄、热毒痈肿、肠痈活血通经闭经、癥瘕清泄湿热水肿、黄疸、淋证影响大黄泻下力量的因素一、炮制生用—力强酒制--力弱、活血力强炒炭—只有止血的作用熟用—比生用力弱、比酒制力强影响大黄泻下力量的因素二、配伍与芒硝,增强疗效(大承气汤)与甘草,泻下缓和(调胃承气汤)影响大黄泻下力量的因素三、剂量取其缓下,宜3g或3g以下;取其急下,宜10g配芒硝、生用。影响大黄泻下力量的因素四、煎法取其急下,宜泡服、后下;取其缓下,宜久煎。大黄之用量用法取其急下:生用、后下、配芒硝,10g;取其缓下:制用、久煎、配甘草,3g。活血宜酒制;止血宜炒炭。大黄之副作用抑制胃蛋白酶活性;低钾血症;便秘。大黄之使用注意妇女:胎前、产后、经期、授乳期均不宜;服用后若引起腹痛、尿黄(红),停药即止。治痢疾常用药物葛根:升阳止泻,适于脾虚泻痢;马齿苋:性寒味酸,清中兼收,用于热毒血痢;三黄:清热燥湿,适于湿热泻痢;白头翁:解毒凉血止痢,用于阿米巴痢疾;大黄:泻热通便;车前子:利湿止泻。芒硝药用:本品为天然产的硫酸钠经精制而成。来源:朴消--芒硝--玄明粉。注意:开水化服。【功效主治】功效主治软坚泻下特点:其性降泄、泻热通便、软坚润燥应用:热结便秘。清热解毒消肿痰热之咳嗽、癫狂痈肿、丹毒咽痛、口疮、牙龈肿痛外用回乳
大黄、芒硝之异同相同点:二者治疗热结便秘,常相须为用;又均有清热解毒消肿之作用,可治疗疮痈肿毒。不同点:大黄苦寒,不仅能泻胃肠气分实热,还能入血分,清热凉血;又能活血化瘀。芒硝咸寒,重在软坚润燥、消肿解毒。生脉饮药物组成:人参、麦冬、五味子。功效主治:益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。禁忌:1、忌不易消化食物。2、感冒发热病人不宜服用。3、糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4、儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。5、心悸气短严重者应去医院就诊。6、服药4周症状无缓解,应去医院就诊。7、对该药品过敏者禁用,过敏体质者慎用。8、该药品性状发生改变时禁止使用。9、儿童必须在成人监护下使用。10、请将该药品放在儿童不能接触的地方。补气药---人参治疗气虚证,见气短、乏力、脉细弱、舌淡等。主治肺脾气虚证。肺气虚兼见自汗、恶风、易感冒、语音低怯等,脾气虚兼见食少、便溏、消瘦、脏器下垂等。补气药---人参用于气虚证,又常用于血虚的病症,因为气旺可以生血。尤其在大失血时,必须运用补气药,因为“有形之血不能速生;无形之气所当速固”。所以,临床上有“血脱益气”的治法。补气药如应用不当,有时也会引起胸闷腹胀、食欲减退等症,必须注意。人参【来源】本品为五加科植物人参的根。人参生境:野山参,园参,移山参。产地:高丽参(别直参),吉林参,辽参等。加工:鲜人参,生晒参,白糖参,红参。入药部位:人参叶,人参芦,人参,人参须,全须生晒参,边条参。【性味与归经】甘,平。入脾、肺经。人参人参功效主治1、大补元气特点:作用峻烈、大补元气、复脉固脱、为拯危救脱之要药、治疗虚损劳伤第一要药。应用:①元气欲脱证;②亡阳证;③气随血脱证(抗各种休克)。人参功效主治2、补脾益肺特点:善补肺脾之气,兼补其它脏腑之气。应用:①肺气不足证;②脾气亏虚证;③兼治心气虚证;
④肾虚咳喘证。人参功效主治3、生津止渴特点:益气生津,气旺有利于津液生成。应用:①热病气虚津伤口渴证;②消渴证。人参功效主治4、安神益智特点:益气安神而益智。应用:气血不足,心神不安证。5、补气祛邪特点:益气解表。应用:气虚外感表证。人参之别名1.野山人参、野山参、吉林参(系野生者,生长时期甚长,功效较佳。然产量较少,价格甚昂,非症情严重者一般少用。)2.移山参(即栽培者,用冰糖汁灌制而成,色白。功同野山参而作用较弱,适用于气阴两亏的病症)。本品的断枝、小枝及须根,通称“糖参”,功同移移山参而作用较弱,价也较廉。3.生晒参(即移山参不用冰糖汁灌制而晒干,功用与移山参相似。幼小者晒干,叫“皮尾参”,功能益气养阴,现常用代西洋参)。4.红参、石柱参(即栽培者,经蒸制而成,色呈暗红。药性偏温。功同移山参而作用较强,适用于气虚及阳虚体弱者。本品的小枝及须根,叫“红参须”;功同红参而作用稍弱,价较低。)5.别直参、朝鲜参(产于朝鲜,形似红参而枝大。性味、功用与红参相似而作用较强,价较贵。)人参用法:急重证,大剂量、文火另炖。配伍:反藜芦,畏五灵脂,恶莱菔子。炮制品:生晒参性平,补气而不燥热;红人参性温,温补阳气;白糖参功似生晒参而力弱。人参入药部位:人参叶解暑生津,降虚火;人参芦涌吐;人参须补力弱,宜于虚损劳伤日久者。西洋参西洋参苦、微甘,寒。补气养阴—特点:补中兼清。欲用人参而不受人参之温补者以此代之。清火生津—热伤气阴之气短乏力、口渴等。注意:忌铁器炒制,另炖。党参甘,平。补中益气—特点:善补中气。应用:脾胃气虚证,肺气虚证,气虚感冒。生津养血—气津两亏证,气血两虚证。太子参甘、微苦,平。补气生津—特点:补气不燥热,补气力和缓,用于气阴两虚而不受温补者、不受峻补者。
香砂平胃散
药物组成:制苍术、陈皮、姜厚朴、甘草(炙)、缩砂(研)、香附(醋炒)、山楂、神曲(炒)、麦芽(炒)、枳壳(麸炒)、白芍(炒)功效主治:健脾,温中,燥湿。用于饮食不节,食湿互滞所致的胃脘胀痛,消化不良。
禁忌:尚未发现特殊适应证:脾胃为生化之源,后天之本,主纳谷运化。如果饮食不节,损伤脾胃,每致饮食停滞,出现各种消化功能障碍的病症。症见脘腹胀满,嗳腐吞酸,有食臭味,恶心呕吐,不思饮食,大便失常等。消食药---山楂、神曲、麦芽山楂《本草经集注》【药用】蔷薇科乔木或大灌木山里红Crataegus
pinnatifida
Bge.Var.major
N.E.Br.山楂C.pinnatifida
Bge.或野山楂C.cuneata
Sieb.et
Zucc.的成熟果实。山楂【性味与归经】酸、甘、微温。归脾、胃、肝经。山楂功效主治消食化积特点:善消油腻肉食积滞。应用:食滞不化所致的脘腹胀满、泻痢腹痛。行气散瘀①产后恶露不尽,瘀阻腹痛及痛经。②疝气坠痛。③高血压、冠心病及高脂血症。山楂之应用
【处方用名】焦山楂山楂炭焦楂肉(炒至外黑内呈深褐色应用)生山楂生楂肉(洗净,晒干用)蜜炙山楂炭(取山楂炭用炼蜜拌炒)【方剂举例】保和丸(《丹溪心法》)山楂、六曲、茯苓、陈皮、菜菔子、连翘、半夏,治食积停滞,腹痛泄泻。麦芽《药性本草》【药用】本品为禾本科植物大麦的成熟颖果,经发芽后,低温干燥而得。功效主治功效主治消食健胃特点:善消米、面、薯、芋等淀粉性积滞。应用:食积不化,消化不良,脘闷腹胀等证。回乳消胀妇女断乳或乳汁郁结所致乳房胀痛。舒肝解郁肝郁气滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛。神曲《药性本草》【药用】本品为采用杏仁泥、赤小豆、辣蓼草、青蒿、面粉、苍耳草等药末混合后经发酵而成的加工品。
山楂、神曲与麦芽功效主治异同相同点:三药炒焦入药合称“焦三仙”,同能消食导滞,治疗食积不化证。同中之异:山楂善消肉食之积,神曲善消酒积,麦芽善消米面薯芋等淀粉性积滞。不同点:山楂又能活血化瘀,治疗瘀血之产后腹痛、冠心病;麦芽兼能疏肝理气、回乳,治疗肝郁证、溢乳证等;神曲兼止泻发表,食积兼腹泻或表邪者适宜。茵栀黄口服液药物组成:茵陈、栀子、黄芩功效主治:清热解毒,利湿退黄。有退黄疸和降低谷丙转氨酶的作用。用于湿热毒邪内蕴所致急性,迁延性,慢性肝炎和重症肝炎(Ⅰ型)。也可用于其他型重症肝炎的综合治疗。禁忌:无特殊清热燥湿药---黄芩、黄连、黄柏适应证:①主要适用湿热证。
②部分药还兼有清热泻火的作用,还可用于脏腑火热证。湿热证:湿温或暑温挟湿,湿热壅滞,气机不畅,症见身热不扬,胸脘痞闷,小便短赤,舌苔黄腻。湿热蕴结脾胃,升降失常,症见脘腹胀痛,呕吐,泻痢;湿热壅滞大肠,传导失职,症见泄泻、痢疾、痔疮肿痛等;湿热熏蒸肝胆,症见黄疸、尿赤、胁肋胀痛、耳中流脓;湿热下注,症见带下色黄,或热淋灼痛;湿热流注关节,症见关节红肿热痛,湿热浸淫肌肤,症见湿疹、湿疮。使用注意:本类药物药性苦寒,燥湿力强,过服易伐胃阴,用量不宜过大。脾胃虚寒、津伤阴损者慎用。黄芩
《本经》[来源]为唇形科植物黄芩ScutellariabaicalensisGeorgi的干燥根。黄芩【药性】苦,寒。肺、胆、脾、胃、大肠、小肠。【功效主治】功效主治清热燥湿湿温,暑湿,胸闷呕恶,湿热痞满,黄疸,泻痢泻火解毒肺热咳嗽,高热烦渴止血血热吐衄,痈肿疮毒安胎胎动不安黄芩【用法用量】入煎剂,3-10g。清热——生用;安胎——炒用;清上焦热——酒炙;止血——炒炭。【使用注意】苦寒伤胃,脾胃虚寒——不宜。黄连
《本经》[来源]
为毛茛科多年生草本植物黄连CoptischinensisFranch、三角叶黄连C.deltoideaC.Y.ChengetHsiao或云连C.teetaWall.的干燥根茎。黄连【药性】苦,寒。心、脾、胃、胆、大肠。【功效主治】功效主治清热燥湿湿热下痢、痞满、呕恶,泻痢泻火解毒胃火牙痛;消渴;心火烦躁不寐;神昏谵语;耳目肿痛黄连【用法用量】入煎剂,2-5g。外用适量。【使用注意】①大苦大寒,过服久服伤脾胃,脾胃虚寒——忌用。②苦燥易伤阴津,阴虚津伤——慎用。黄柏
《本经》[来源]
为芸香科乔木植物黄檗PhellodendronamurenseRupr.或黄皮树
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