XX普通外科主治医师专业实践能力练习题及答案

XX普通外科主治医师专业实践能力练习题及答案xx普通外科主治医师专业实践能力练习题及答案女性，40岁，颈前右侧肿块5天，无痛，质硬，外表不光滑，随吞咽活动。1.该病人最可能的诊断是A颈淋巴结结核B甲状腺腺瘤C甲状腺癌D甲状腺舌骨囊肿E桥本甲状腺肿答案:C2.该病人行甲状腺核素扫描最可能出现的结果为A热结节B冷结节C温结节D冷结节，边缘清晰E冷结节，边缘模糊答案:E甲状腺癌为冷结节。3.进一步最有助于诊断的检查为A根底代谢B甲状腺素测定C穿刺钡胞学检查D甲状腺摄碘率的测定E胸部X线透视答案:C穿刺细胞学检查不但有助于鉴别肿瘤的良恶性，而且可进一步明确恶性肿瘤的病理类型。女性，63岁，发现右乳肿块1个月，查体见肿块位于外上象限，5cm×4cm大小，皮肤无变化，右侧腋窝淋巴结大小为1cm×1cm，与周围无粘连，右锁骨上有-1.5cm×1cm肿大淋巴结，肿块及肿大淋巴结细针穿刺细胞学检查均发现癌细胞。4.该病人属于乳腺癌的AⅠ期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E0期答案:C第Ⅰ期：小肿瘤(<2cm)，淋巴结阴性，未查出远处转移。第Ⅱ期：肿瘤2～5cm，阴性淋巴结或肿瘤<5cm，淋巴结阳性，但未查出远处转移。第Ⅲ期：大肿瘤(>5cm)，或肿瘤不管大小，但侵犯皮肤或胸壁或伴有锁骨上阳性淋巴结，但未查出转移。第Ⅳ期：肿瘤不管大小，淋巴结阳性或阴性，有远处转移。5.首选的治疗是A乳腺癌根治术B乳腺癌改进根治术C乳腺癌扩大根治术D切除卵巢去势治疗E肿块部分切除答案:D男性，80岁，右腹股沟部出现肿块，疼痛不能还纳4小时，呕吐3次。查体：腹部稍胀，右腹股沟扪及8cm×5cm×3m太小椭圆形包块，无压痛及反跳痛，肠鸣音亢进。6.最可能的诊断是A难复性腹股沟斜疝B腹股构淋巴结炎C腹股沟斜疝嵌顿D腹股沟直疝E精索鞘膜积液答案:C7.治疗措施不包括A胃肠减压B进食高蛋白、高热量饮食C积极试行手法复位D密切观察腹部体征变化E卧床休息答案:B女性，转移性右下腹痛8小时，伴恶心、呕吐，发热，体温38℃，脉搏90/min，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×109/L，尿白细胞1～2个/HP。8.最可能的诊断A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性化脓性阑尾炎D急性肠梗阻E消化性溃疡穿孔答案:C9.最有诊断意义的表现是A转移性右下腹痛B闭孔肌试验阳性C腰大肌试验阳性D直肠指诊右前方触痛E发热及白细胞增高答案:A10.该患者最正确治疗方法是A观察B补液抗炎C急诊手术治疗D对症治疗E中药治疗答案:C11.该患者可能出现的最严重的并发症A肠梗阻B腹腔脓肿C化脓性腹膜炎D门静脉炎E水电解质紊乱答案:D12.术后最常见的'并发症是A肠粘连B肠瘘C腹腔出血D腹腔剩余脓肿E切口感染答案:E女性，62岁，因胃溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除手术，术后第3天突然发生右上腹疼痛，查体T38.8℃，右上腹部压痛反跳痛明显，WBC16.1×109/L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。13.此病人最可能出现的并发症是A术后出血B急性完全性输入襻梗阻C十二指肠残端破裂D吻合口梗阻E术后急性胆囊炎答案:C十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大切术后近期严重的并发症。14.此时最适宜的治疗方法为A十二指肠裂口置管引流并腹腔引流B急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术C胆囊切除术D改行RouxenY吻合术E胃肠减压并抗生素治疗、静脉补液支持答案:B如十二指肠残端破裂在术后48小时内发生，应立即手术：①十二指肠残端造口;②腹腔双腔引流管负压吸引;③鼻胃减压管放于十二指肠内持续吸引。15.出现此并发症最可能的原因是A感染B结扎不牢固C吻合口张力过大D空肠输入襻梗阻E腹腔粘连较重答案:D急性空肠输入襻梗阻多发生在结肠前空肠吻合空肠襻过长的情况下，严重时可造成输入襻空肠和十二指肠残端的闭合性梗阻，肠腔内压力过高。女性，63岁，因上腹隐痛并黏液血便4个月余入院，查体上腹部可扪及肿块。X线钡剂灌肠示横结肠靠近脾曲处充盈缺损。16.其最可能的诊断为A结肠息肉B横结肠癌C溃疡性结肠炎D肠阿米巴ECrohn病答案:B17.确诊后选择手术治疗，其手术范围为A病变部分切除B病变肠段单纯切除C横结肠、降结肠及其系膜，大网膜D横结肠及其系膜，部分升结肠和降结肠、大网膜E升结肠造瘘并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除答案:C左半结肠切除术：适用于结肠脾曲和降结肠癌肿。切除范围为全部大网膜、横结肠左半、脾曲和降结肠及其系膜和淋巴结，此例为横结肠靠近脾曲，应选C。男性，42岁，便秘2年余，1周余前排便时出现肛门烧灼样痛，便后可缓解，之后又可再次出现疼痛，便纸上可见少量血迹。8.其最可能的诊断为A痔B肛瘘C肛裂D肛周脓肿E直肠癌答案:C肛裂是齿线以下肛管皮肤层小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，常因排便引起周’期性剧痛，愈合困难。19.此病人当前应