血液学检验各系细胞鉴别

粒细胞系原粒细胞胞体：10～20µm;圆形或椭圆形胞质：量少；水彩样透明的天蓝色；无完整的核周淡染区；无颗粒为Ⅰ型，有颗粒为Ⅱ型胞核：占胞体4/5左右，圆形或椭圆形，居中或稍偏一侧；核膜不清染色质：细致颗粒，平坦如薄纱，核仁：2-5个，较小，淡蓝色早幼粒细胞胞体：12～25µm;较原始粒细胞大；圆形或椭圆形初浆；紫红色，大小不等，分布不均2/3，排列紧密核仁：模糊或消失中幼粒细胞胞体：10～20µm;圆形胞质：多；淡蓝或蓝色；中性颗粒，细小，大小一致，分布密集，淡紫红色或淡红色胞核：占胞体1/2～2/3左右，椭圆形、一侧扁平或略凹陷染色质：聚集呈索块状核仁：无3.中幼粒细胞嗜酸性中幼粒细胞胞体：15～20µm;较中性粒细胞大；圆形胞核：同中性中幼粒细胞核仁：同中性中幼粒细胞3.中幼粒细胞嗜碱性中幼粒细胞胞体：10～15µm;较中性粒细胞小；圆形胞质：多；嗜碱性颗粒，数量不多分布不均，大小不等，紫黑色,有时覆盖在细胞核上胞核：占胞体1/2～2/3左右，椭圆形、轮廓不清染色质：模糊核仁：无3.晚幼粒细胞中性晚幼粒细胞胞体：10～16µm;圆形胞质：多；浅红色；充满大量中性颗粒，细小均匀胞核：占胞体1/2以下，常偏一侧；肾形、马蹄形、半月形染色质：粗糙，粗条块状核仁：无3.晚幼粒细胞嗜酸性晚幼粒细胞胞体：10～16µm;圆形胞质：多；充满橘红色嗜酸性颗粒胞核：占胞体1/2以下，居中或偏一侧；肾形、马蹄形、半月形染色质：粗糙，粗条块状核仁：无3.晚幼粒细胞嗜碱性晚幼粒细胞胞体：10～14µm;圆形胞质：多；嗜碱性颗粒分布于胞质及核上胞核：占胞体1/2以下，居中或偏一侧；肾形、马蹄形、半月形，轮廓不清染色质：粗糙，粗条块状核仁：无3.杆状核粒细胞中性杆状核粒细胞胞体：10～15µm;圆形胞核：凹陷程度大于假设核直径的一半，最窄处大于最宽处1/3以上；C、S、W形或不规则形染色质：粗糙呈块，深紫红色，染色不均，可见空隙核仁：无3.杆状核粒细胞嗜酸性杆状核粒细胞胞体：11～16µm;圆形胞质：多；充满粗大嗜酸性颗粒胞核：凹陷程度大于假设圆形直径的一半，最窄处大于最宽处1/3以上；多呈杆状染色质：同中性杆状核粒细胞核仁：同中性杆状核粒细胞3.杆状核粒细胞嗜碱性杆状核粒细胞胞体：10～12µm;圆形胞质：多；核上及胞质有嗜碱性粒，大小不一，分布不均，胞核：凹陷程度大于假设圆形核直径的一半，最窄处大于最宽处1/3以上；多呈模糊,杆状染色质：同中性杆状核粒细胞核仁：同中性杆状核粒细胞3.分叶核粒细胞中性分叶核粒细胞胞体：10～14µm;圆形胞质：多；淡红色；充满中性颗粒胞核：分2～5叶，有叶间丝相连染色质：深紫红色，小块状核仁：无3.分叶核粒细胞嗜酸性分叶核粒细胞胞体：11～16µm;圆形胞质：多；充满嗜酸性颗粒2染色质：深紫红色，小块状核仁：无3.分叶核粒细胞嗜碱性分叶核粒细胞胞体：10～12µm;圆形分布不均的嗜碱性颗粒胞核：不规则，边缘模糊不清粒染色质：深紫红色，小块状细核仁：无胞胞核凹陷程度划分标准红细胞系原红细胞胞体：15～25µm;圆形或椭圆形胞质：量少；油墨画蓝色，不透明；有核周淡染区；无颗粒；边缘瘤状或伪足状突起胞核：占胞体4/5左右；圆形；居中或稍偏一侧；核膜清楚染色质：紫红色，粗颗粒，染色深核仁：1-3个，大小不一，边界不清，浅蓝或暗蓝色早幼红细胞胞体：10～18µm;圆形或椭圆形胞质：增多；不透明蓝或深蓝；可见核周淡染区；无颗粒；边缘可见瘤状或伪足状突起2/3染色质：粗颗粒状核仁：模糊或消失中幼红细胞胞体：8～15µm;圆形胞质：多；嗜多色性；无颗粒胞核：占胞体1/2左右；圆形或椭圆形，居中或稍偏一侧染色质：粗糙呈块状，有打碎墨砚感核仁：完全消失晚幼红细胞胞体：7～10µm;圆形无颗粒1/2“炭核”核仁：完全消失网织红细胞胞体：8～9µm;圆形胞质：瑞士染色呈现嗜多色性皇焦油蓝染色可见颗粒、线状或网状结构胞核：无红细胞7～8 ;2µm粉红色，中央色浅，周围染色深巨核细胞系原巨核细胞胞体：15～30µm;圆形或不规则形边不规则有伪足状突起胞核：占胞体3/4左右；圆形、卵圆形、肾形或不规则形染色质：深紫红色，浓密网状，较其他原始细胞粗核仁：2-3个，淡蓝色，不清晰幼巨核细胞胞体：30～50µm;圆形或不规则形胞质：增多；蓝色或粉蓝色；近核处有明显的淡染区；可有嗜天青颗粒；可有伪足状突起1/2～3/4染色质：粗颗粒状，排列紧密核仁：模糊或消失巨核细胞（1）颗粒型巨核细胞胞体：40～70µm;不规则形胞质：明显增多；呈均匀的淡蓝色或淡红色；布满细小的紫红色颗粒，排列紧密，如云雾状；可有伪足状突起胞核：较大，不规则，多呈分叶状染色质：粗密，条索或块状核仁：无3.巨核细胞裸核型巨核细胞产板型巨核细胞胞质,全部脱落后，仅剩一胞核称为裸核淋巴细胞系原淋巴细胞胞体：10～18µm;圆形或椭圆形胞质：极少；淡蓝色或天蓝色，透明；核周有淡染区；无颗粒；边缘整齐胞核：圆形或椭圆形；居中或偏于一侧；核膜浓厚，边界清楚染色质：细致，颗粒状，排列匀称，较原粒稍粗且色深核仁：1-2个，淡蓝色，小而明显，像凹陷的小洞幼淋巴细胞胞体：10～16µm;圆形或椭圆形边缘整齐偶有凹陷染色质：较原淋粗糙紧密，可见浓集核仁：模糊不清或消失淋巴细胞（1）大淋巴细胞胞体：12～15µm;圆形胞质：量多；清澈的淡蓝色；常有深紫红色嗜天青颗粒；边缘整齐胞核：圆形或椭圆形；居中或偏于一侧；核膜浓厚，边界清楚，偶有凹陷染色质：致密均匀，呈块状，深紫红色核仁：消失3.淋巴细胞（2）小淋巴细胞胞体：6～9µm;圆形胞质：很少，似裸核；清澈的淡蓝色；无颗粒；边缘整齐胞核：圆形或有小切迹核仁：消失单核细胞系原单核细胞胞体：14～25µm;圆形或椭圆形胞质：较原始粒细胞丰富；灰蓝或浅蓝色，不透明；无颗粒；边缘不规则，可有伪足；无颗粒为Ⅰ型，有颗粒为Ⅱ型胞核：圆形、椭圆形或不规则，有时有扭曲折叠；居中或偏于一侧，核膜不明显染色质：纤细，细丝网状，较其他原始细胞色淡，呈淡紫红色核仁：1-3个，大而清晰幼单核细胞胞体：15～25µm;圆形或不规则形；常见伪足胞核：不规则，呈扭曲折叠状，有凹陷或有切迹；常偏于一侧染色质：疏松，丝网状核仁：可有可无单核细胞胞体：12～20µm;圆形或不规则形胞质：量多；灰蓝或浅蓝色，半透明，如毛玻璃；粉尘样嗜天青颗粒；可见伪足胞核：不规则，马蹄形、肾形、S形或分叶形，有明显的扭曲折叠染色质：疏松，粗网状或条索状核仁：消失浆细胞系原浆细胞胞体：15～25µm;圆形或椭圆形近核处较淡染（呈半月形偶见空泡胞核：圆形或卵圆形，占细胞2/3左右；常偏于一侧染色质：粗颗粒状，均匀分散，紫红色核仁：2-5个，淡蓝色幼浆细胞胞体：12～16µm;椭圆形胞质：量多；灰蓝，不透明；近核处常有半月形浅染区；可有空泡；可有少量嗜天青颗粒；胞核：圆形或椭圆形，占细胞1/2左右；常偏于一侧；核轴与细胞长轴垂直染色质：密集，某些部位浓集，深紫红色核仁：模糊或消失浆细胞胞体：8～15µm;椭圆形或不规则形胞质：量多；灰蓝，不透明，有泡沫感；核周有明显淡染区；常有空泡；无颗粒；呈飘扬的旗帜样胞核：圆形或椭圆形，占细胞1/3左右；常偏于一侧；核轴与细胞长轴垂直染色质：密集，车辅或龟背样外观核仁：无其他细胞网状细胞(组织细胞）胞体：较大，大小不一不规则，撕纸状胞核：圆形或椭圆形染色质：粗网状核仁：1～2个，清晰，蓝色肥大细胞（组织嗜碱)胞体：15～30µm;圆形、梭形或多角形、蝌蚪形、椭圆形胞质：丰富；充满圆形，大小不均的嗜碱性颗粒，常部分或完全覆盖细胞核，整个细胞呈黑色，易被认为异物而忽略胞核：圆形或椭圆形；居中或偏于一侧染色质：粗糙模糊，结构不清核仁：无核仁成骨细胞胞体：20～40µm;椭圆形或不规则胞质：丰富；深蓝或灰蓝色；可有少许嗜天青颗粒；胞质中央可有淡染区；边缘模糊云雾状胞核：圆形或椭圆形；常偏于一侧染色质：粗颗粒网状核仁：1～3个，蓝而清晰破骨细胞胞体：60～100µm;不规则胞质：丰富；淡蓝色或淡红色；透明；可有大小不均且排列疏松的紫红色颗粒～100染色质：粗颗粒网状核仁：1～2个，蓝而清晰脂肪细胞胞体：30～50µm;圆形或椭圆形胞质：淡紫红色；充满大小不等空泡样脂肪球，胞膜极易破裂胞核：小，常被挤在一边而成扁平形染色质：粗网状核仁：无内皮细胞胞体：8～22µm;圆形、梭形或不规则胞质：较少；淡蓝或淡红色，多位于核两侧或一侧，棉絮样，可有细小紫红色颗粒胞核：圆形或椭圆形；居中或偏于一侧染色质：粗颗粒网状核仁：无核仁纤维细胞骨髓中最大的多核细胞之一胞体：大;非常粘稠，常被拉成一长条状，长轴直径可达200µm以上胞质：丰富；淡蓝或淡红色，多位于细胞两端；纤维网状物、浅红色颗粒及少许紫红色颗粒胞核：圆形或椭圆形；1至数个染色质：粗颗粒网状或细致核仁：1～2，不清晰，成熟者无核仁退化细胞篮细胞（涂抹细胞） 篮细胞（涂抹细胞） 粒细胞（核溶解）第三节骨髓象中类似细胞的鉴别表2-2 原始粒细胞、原始淋巴细胞、原始单核细胞的鉴别原始粒细胞 原始淋巴细胞 原始单核细胞胞体 10～18，圆形较规则 10～18，圆形规则 15圆形或不规则形，有伪足状突起胞浆 天蓝色，透明 天蓝色透明有核周染区

灰蓝色，不透明核形 圆形或椭圆形

圆形或椭圆形

圆形或不规则形，有折叠染色质 细致的沙粒状，平坦，如薄纱 颗粒状，稍粗 纤细网状核膜 不清楚 核膜浓厚，界限清楚 不清楚核仁 2～5个，较小，清晰 1～2个，小而明显 1～3个，大而清楚表2-3 单核细胞与中性中幼粒细胞的鉴别单核细胞 中性中幼粒细胞胞体 圆或不规则，可见伪足 圆形，规则胞浆 灰蓝，半透明，含无数散在尘样的嗜天青颗粒，有时可空泡胞核 不规则，可呈肾形、马蹄形形或分叶形，有明显的扭曲、折叠，染色质呈粗网状，疏松

淡红或淡蓝，透明，含中等量，大小较一致的特异性中性颗粒椭圆形或一侧开始扁平，可出现凹陷，染色质聚集成索块表2-4 中幼红细胞、浆细胞、淋巴细胞的鉴别中幼红细胞 浆细胞 淋巴细胞胞体 圆形 椭圆形 圆形胞浆 嗜多色性，不透明，无颗粒 蓝色，不透明，有泡沫感，有近核处有淡染区，常有空泡，可见颗粒

天蓝色，