危急值培训内容

永善县人民医院危急值报告管理制度制度及工作流程时间：201319地点：六楼会议室主持人：刘开俊一、危急值报告制度能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救心电图室、医学影像中心、超声科、病理科等。医院、科室建立危急检验项目表与制定危急界限值（见附件，并对危急界限值项目表进行定期总结分析，修的具体措施，以适合于我院病人实际需要。4.临床科室医护人员对接听的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验（包括医技科室其他检查）确认后方可提供医师使用。医务处。善。危急值报告是医疗纠纷、事故处理中举证的重要依据，必须无条件遵守此规定。对不执行、不遵守《危急值管原则上，按年度对危急值标准进行讨论、修改。临床科室如要求对标准进行修改，需写出书面要求，科主任签字要求不统一，由医务处组织协调解决。出危急值报告制度持续改进的具体措施。二、危急值报告流程1应及时复核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电果、报告者。护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师（或当班医师录汇报时间、汇报医师姓名。（记录到时与分并在病程记录中体现。三、危急值报告项目及范围（一）医学实验诊断中心“危急值”项目及报告范围：WBCPLTHGBAPTTCaNa成人Na新生儿

下限<1.5 109/L<50×109/L＜50g/L

上限>30×109/L>800×109/L＞230（新生儿除外）

相关实验室染、细胞染、细胞染、细胞>70急症、凝血>70急症、凝血<1.6mmol/L>3.5mmol/急症、生化<120mmol/L>160mmol/L急症、生化<130mmol/L>160mmol/L急症、生化<2.5mmol/L>6.5mmol/L急症、生化<2.7mmol/L>6.0mmol/L急症、生化<80mmol/L>120mmol/L急症、生化<2.2mmol/L>22.2mmol/L急症、生化<1.6mmol/L>16.6mmol/L急症、生化人K新生儿CIGLU成人GLU新生儿微生无菌体液中有细菌检出时细菌物（二）1微生无菌体液中有细菌检出时细菌物2、急性心肌缺血；ST呈对称高尖或深倒置（倒置＞1mv。3、致命心律失常：心室扑动、颤动；阵发性室性心动过速（持续时间＞30秒的室速；RonTQT＞0.47预激综合症伴快速心室率房颤（心室率＞180次分；心室率＞180/分的心动过速或心室率＜40分的心动过缓；高度或完全性房室传导阻滞；/全心停搏（3RR24、起搏器严重起搏/感知不良。（三）超声科“危急值”项目及报告范围：1脏器官破裂或大血管破裂出血的危重病人；2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm填塞；3、急性心肌梗塞或外伤致心脏破裂合并心包填塞；4、宫外孕破裂并腹腔内出血；5、晚期妊娠出现羊水过少，羊水指数小于3cm,胎儿心率大于160次∕分或小于120次∕分。（四）1、快速检查为恶性肿瘤，需切除器官者。2、快速检查与临床诊断不符者。3、快速检查与石蜡结果不相符者。4、标本病变与临床描述不相符者。（五）1、严重的颅内血肿、脑挫裂伤急性期；注：严重的颅内血肿是指脑实质内幕上出血≥30ml（径1.9cm，幕下出血≥10ml（半径1.3cm。2、脑疝；3、颅内急性大面积脑梗死（干范围或以上；4、严重的脊柱骨折并椎管变形；5、张力性气胸；6、急性主动脉夹层动脉瘤；7、动脉瘤破裂出血；8、心脏破裂；9、急性肺栓塞；10、严重的肝、脾、胰、肾等腹腔脏器挫裂伤、出血；11三、流程医技科室发现并确认危急值医技科室发现并确认危急值门、急诊病住院病人医技科室通知门、急诊护士（诊员）或直接通知到诊室医技科室电话通知住院部医住院部医护人员核对危急值信息并在《危急值报告及记通知不通知到病人通知主管或值班医生到