(p142-168)唇舌疾病-口腔专业课课件-口腔黏膜病学

第八章唇舌疾病.Cheilitis唇炎.Angularcheilitis口角炎·Tonguedisease舌部疾病·Burningmouthsyndrome灼口综合征Contents一.Cheilitis

唇炎分类1.慢性非特异性唇炎2.腺性唇炎3.良性淋巴组织增生性唇炎4.浆细胞性唇炎5.肉芽肿性唇炎6.梅-罗综合征7.光化性唇炎8.超敏反应性唇炎1.Chroniccheilitis慢性非特异性唇炎又称：慢性唇炎不能归入其他各种有特殊病理变化或病因的唇炎NEXT病因不明长期、持续性刺激（温度、化学、机械）精神因素（抑郁、烦躁、焦虑）Cause发病特点-----反复性，季节性自觉症状-----干燥、疼痛、瘙痒临床分型：慢性脱屑性唇炎：干燥、开裂、脱屑慢性糜烂性唇炎：糜烂、渗出、结痂ClinicalManifestations慢性糜烂性唇炎NEXT慢性脱屑性唇炎临床表现排除各种特异性唇炎BACKDiagnosis干燥脱屑－干燥综合征慢性光化性唇炎糖尿病引起的唇炎念珠菌感染性唇炎结痂－DLE、OLP、多形性红斑Differentialdiagnosis-------局部对症治疗为主局部用药

脱屑--抗生素软膏、激素类软膏、甘油糜烂--湿敷、微波治疗、封闭全身用药：糖皮质激素、多维元素、中医中药TreatmentPrinciples2.Cheilitisglandularis腺性唇炎NEXT病因不明先天性因素--遗传后天性因素（过敏、外伤、吸烟、卫生差、紫外线）Cause发病特点-----中年

唇肿胀肥厚、结节状突起临床分型：

单纯型：筛孔状导管口、露珠状粘液浅表化脓型：浅溃疡、痂皮、脓性液体深部化脓型：深部脓肿、瘘管、瘢痕ClinicalManifestations单纯型化脓型临床表现病理--小腺体的明显增生BACKDiagnosisDifferentialdiagnosis肉芽肿性唇炎良性淋巴组织增生性唇炎唇粘液腺囊肿

局部用药：曲安奈德，泼尼松龙全身用药：碘化钾，抗生素，中药手术切除

TreatmentPrinciples3.Granulomatosacheilitis

肉芽肿性唇炎病因不明

发病相关因素：细菌、病毒感染过敏反应血管舒缩紊乱遗传感染病灶青壮年，慢性上下唇，上唇较多唇反复肿胀、从唇的一侧向另一侧进展，不能恢复正常、形成巨唇肿胀区黏膜颜色正常，无凹陷性水肿无痛无痒，垫褥感ClinicalManifestations肉芽肿性唇炎NEXT典型临床表现组织病理--非干酪化类上皮细胞肉芽肿BACKDiagnosis牙源性感染克罗恩病血管神经性水肿Ascher综合征Differentialdiagnosis4.Actiniccheilitis光化性唇炎又称：日光性唇炎NEXT紫外线过敏Cause

季节性，户外工作、男性好发临床分型：1.急性充血、糜烂、血痂2.慢性干燥、脱屑

ClinicalManifestations

BACK

光化性唇炎

光化性唇炎光照史临床表现

Diagnosis湿疹糜烂－DLE、OLP、唇疱疹干燥脱屑－慢性非特异性唇炎Differentialdiagnosis去除病因局部治疗全身治疗药物、激光、冷冻、光动力手术Treatmentprinciples二.TongueDiseases

舌疾病地图舌沟纹舌萎缩性舌炎舌乳头炎正中菱形舌炎毛舌舌扁桃体肥大舌淀粉样变灼口综合征BACK选择相应内容点击Contents1.Geographicglossitis地图舌地图舌NEXT

病因不明遗传因素免疫因素精神心理因素其他

Cause年龄—多见于儿童自觉症状—轻，偶有灼痛部位—病损好发于舌背，舌尖，舌缘部特殊的临床表现：地图状病损（中央区萎缩、边缘区增厚呈条带状）游走移位NEXTClinicalManifestations地图舌NEXT

典型的临床表现DiagnosisOLP萎缩性念珠菌感染Differentialdiagnosis一般不需治疗BACKTreatmentPrinciples2.FissuredTongue

沟纹舌又称：脑回舌、皱褶舌NEXT沟纹舌NEXT

病因不明年龄因素全身因素地理环境，人种遗传因素其他Cause无性别差异无生理功能改变无明显自觉症状脑回样沟纹为特征沟底黏膜连续完整、无渗血NEXTClinicalManifestations沟纹舌伴地图舌NEXT脑回样沟纹（沟深>2mm，沟长>15mm）

BACKClinicalmanifestations无症状者无需治疗心理疏导口腔卫生指导局部及全身用药必要时手术Treatmentprinciples3.Lingualpapillitis

舌乳头炎全身因素：营养不良、全身性疾病、真菌感染等局部刺激因素NEXTCause丝状乳头炎—以萎缩性损害为主菌状乳头炎—舌尖部和舌前1/3，有红肿疼痛轮廓乳头炎—舌后1/3处，“人字沟”前，有红肿，无明显疼痛叶状乳头炎—两侧舌缘后部，炎症时乳头红肿，有明显的刺痛感NEXTClinicalManifestations菌状乳头炎丝状乳头炎诊断--临床表现治疗--去除病因局部全身用药活检BACK4.HairyTongue

毛舌口腔环境状况不佳吸烟全身慢性疾病：糖尿病贫血放疗后等药物NEXTCause年龄—＞30岁部位—舌背前2/3正中部形态—丝状乳头增生呈毛发状患者口臭明显NEXTClinicalManifestations黑毛舌NEXT诊断--临床症状治疗--去除病因、局部治疗NEXT又称：舌痛症、舌感觉异常、口腔黏膜感觉异常5.Burningmouthsyndrome

灼口综合征，BMS1.局部因素2.系统因素

更年期，系统疾病，维生素和矿物质的缺乏，医源性因素等3.精神因素4.神经系统病变NEXTCause1.年龄—多见于更年期妇女2.部位—舌根部为主，其次为舌缘、舌背、舌尖3.自觉症状—烧灼样疼痛4.疼痛特征—晨轻晚重有时间节律性，过多说话、安静时加剧，进食时及注意力分散时疼痛减轻5.临床检查—无明显阳性体征NEXTClinicalManifestationsBACKDiagnosis特征性疼痛症状临床症状与体征不协调排除