督脉经络与腧穴

督脉经络与腧穴GovernorvesselofMeridianandpoints

一、督脉经络与腧穴

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(一〕督脉经脉1.经脉循行主干：起于胞中，下出会阴，经长强，行于后背正中，上至风府，入属于脑，上巅，循额，至鼻柱，经素髎、水沟，会手足阳明，至兑端，入龈交。分支：从小腹直上(同任脉)，穿过肚脐中央，向上通过心脏，入于喉咙，上至下颌部环绕唇口，向上联络两目之下的中央(承泣)2.督脉循行特点〔1〕体表路线尾骨→后背正中线→经项达巅顶→沿前额下行鼻柱→上齿龈。〔2〕体内联系联系胞中、心、脑、喉、目、鼻等。

〔二〕督脉病候髓海缺乏，那么脑转耳鸣、胫酸、眩冒，目无所见，懈怠，安卧。〔?灵枢·海论?〕督脉为病，脊强反折。〔?素问·骨空论?〕督之为病，脊强而厥。〔?难经·二十九难?〕

腰背强痛，不得俯仰，大人癫病，小人风痫。〔?脉经?〕〔三〕督脉络脉督脉之别，名曰长强。挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。〔?灵枢·经脉?〕二、督脉穴位

PointsofGovernorvessel〔一〕督脉腧穴概要1.腧穴特点：本经一名一穴共28穴,起于长强，止于龈交。2.腧穴主治特点：本经腧穴主治神志病，热病，肛肠、腰骶、背、头项等局部病症及相应的内脏病症。〔二〕督脉腧穴1.长强★Changqiang(DU1)【定位Location】在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。长强长强●

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【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→肛尾韧带。浅层主要布有尾神经的后支。深层有阴部神经的分支，肛神经，阴部内动、静脉的分支或属支，肛动、静脉。

【主治

Indications】1.便血，痔疮，脱肛，便秘，泄泻，痢疾。2.癫狂痫，瘈疭，脊强反折。【配伍Prescription】

配承山、环跳治脱肛。【刺法Method】紧靠尾骨前面与骶骨平行刺入～1.0寸；不宜直刺，以免伤及直肠。●●腰俞腰俞【定位Location】在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。【层次解剖Stratifiedanatomy】

皮肤→皮下组织→骶尾背侧韧带→骶管。浅层主要布有第五骶神经的后支。深层有尾丛。2.腰俞Yāoshū〔DU2〕【主治

Indications】１.泄泻，痢疾，便血，便秘，痔疮，脱肛。２.月经不调，经闭。３.腰脊强痛，下肢痿痹。４.癫痫。【刺法Method】向上斜刺～寸。●

●腰阳关腰阳关【定位Location】在腰部，当后正中线上，第四腰椎棘突下凹陷中。【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带→弓间韧带。浅层主要布有第四腰神经后支的内侧支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外〔后〕静脉丛，第四腰神经后支的分支和第四腰动、静脉的背侧支的分支或属支。３.腰阳关★Yāoyángguāng〔DU3〕【主治

Indications】

1.腰骶疼痛，下肢痿痹。

2.月经不调，赤白带下。

3.遗精，阳痿。

【配伍Prescription】1.配腰夹脊、秩边、承山、飞扬治腰腿痛。2.配膀胱俞、三阴交治遗尿、尿频。【刺法Method】

向上斜刺～寸。●

命门●命门4.命门★Mìngmén〔DU4〕【定位Location】在腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。【层次解剖】Stratifiedanatomy皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带→弓间韧带。浅层主要布有第二腰神经后支的内侧支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外〔后〕静脉丛，第二腰神经后支的分支和第二腰动、静脉背侧支的分支或属支。【主治Indications】１.腰脊强痛，下肢痿痹。２.月经不调，赤白带下，痛经，经闭，不孕。３.遗精，阳痿，精冷不育，小便频数。４.小腹冷痛，泄泻。【配伍Prescription】１.配命门、肾俞治小便频数２.配百会、命门、中髎、关元、三阴交治遗尿。３.配肾俞、太溪治遗精、早泄、腰脊酸楚、足膝无力、遗尿、癃闭、水肿、头昏耳鸣等肾阳亏虚之症。【刺法Method】直刺～寸；多用灸法。●

●悬枢悬枢5.悬枢Xuánshū〔DU5〕【定位Location】在腰部，当后正中线上，第一腰椎棘突下凹陷中。【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带。浅层主要布有第一腰神经后支的内侧支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外〔后〕静脉丛，第一腰神经后支的分支和第一腰动、静脉背侧支的分支或属支。【主治

Indications】１.腰脊强痛。２.腹胀，腹痛，泄泻，痢疾。【刺法Method】直刺～寸。●

脊中脊中●6.脊中Jǐzhōng〔DU6〕【定位Location】在背部，当后正中线上，第十一胸椎棘突下凹陷中。【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带。浅层主要布有第十一胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外〔后〕静脉丛，第十一胸神经后支的分支和第十一肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。【主治

Indications】１.腰脊强痛。２.泄泻，脱肛，痔疮，便血；黄疸，小儿疳疾。３.癫痫。【刺法Method】

向上斜刺～寸。●

●中枢中枢7.中枢Zhōngshū〔DU7〕【定位Location】在背部，当后正中线上，第十胸椎棘突下凹陷中。【层次解剖】Stratifiedanatomy皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带。浅层主要布有第十胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外〔后〕静脉丛，第十胸神经后支的分支和第十肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。【主治Indications】１.腰背疼痛。２.黄疸；呕吐，腹满，胃痛，食欲不振【刺法Method】向上斜刺～寸。8.筋缩Jīnsuō〔DU8〕【定位Location】在背部，当后正中线上，第九胸椎棘突下凹陷中。【层次解剖】Stratifiedanatomy皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带。浅层主要布有第九胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外〔后〕静脉丛，第九胸神经后支的分支和第九肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。●

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筋缩筋缩【主治

Indications】１.脊强，背痛。２.胃痛，黄疸。３.抽搐，癫狂痫。【刺法Method】向上斜刺～寸。●

●至阳至阳【定位Location】在背部，当后正中线上，第七胸椎棘突下凹陷中。【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带。浅层主要布有第七胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外〔后〕静脉丛，第七胸神经后支的分支和第七肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。9.至阳★Zhìyáng〔DU9〕【主治

Indications】１.脊背强痛。２.胸痹，咳嗽，气喘。３.胃痛，黄疸，身热。【配伍Prescription】１.配曲池、阳陵泉、脾俞治黄疸。２.配内关、神门治心悸、心痛。【刺法Method】向上斜刺～寸。

10.灵台Língtái〔DU10〕【定位Location】在背部，当后正中线上，第六胸椎棘突下凹陷中。【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带。浅层主要布有第六胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外〔后〕静脉丛，第六胸神经后支的分支和第六肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。●

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灵台灵台【主治

Indications】１.脊痛，项强。２.咳嗽，气喘；胃痛。３.疔疮。【刺法Method】

向上斜刺～寸。●

●神道神道【定位Location】在背部，当后正中线上，第五胸椎棘突下凹陷中。【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带。浅层主要布有第五胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外〔后〕静脉丛，第五胸神经后支的分支和第五肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。11.神道Shéndào〔DU11〕【主治

Indications】１.脊背强痛。２.心痛，心悸，怔忡，失眠，健忘；咳嗽，气喘。３.癫痫。【刺法Method】

向上斜刺～寸。●

身柱●

身柱12.身柱Shēnzhù〔DU12〕【定位Location】在背部，当后正中线上，第三胸椎棘突下凹陷中。【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带。浅层主要布有第三胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外〔后〕静脉丛，第三胸神经后支的分支和第三肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。【主治Indications】１.脊背强痛。２.身热头痛，咳嗽，气喘。３.癫狂痫。【刺法Method】向上斜刺～寸。●

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陶道陶道13.陶道Táodào〔DU13〕督脉、足太阳经交会穴【定位Location】在背部，当后正中线上，第一胸椎棘突下凹陷中。【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带。浅层主要布有第一胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外〔后〕静脉丛，第一胸神经后支的分支和第一肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。【主治Indications】１.脊痛项强。２.热病，骨蒸潮热，疟疾；咳嗽，气喘。３.癫狂痫。【刺法Method】向上斜刺～寸。●●

大椎大椎14.大椎★Dàzhuī〔DU14〕督脉、手足三阳经交会穴【定位Location】在后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带。浅层主要布有第八颈神经后支的内侧皮支和棘突间皮下静脉丛。深层有棘突间的椎外〔后〕静脉丛，第八颈神经后支的分支。【主治Indications】１.项强，脊痛。２.感冒，咳嗽，气喘，风疹，痤疮。１.配风池、列缺治风寒感冒。２.配间使、后溪治疟疾。【刺法Method】向上斜刺～寸。15.哑门★Yǎmén〔DU15〕【定位Location】在项部，当后发际正中直上0.5寸，第一颈椎下【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→左、右斜方肌之间→颈韧带〔左、右头夹肌→左、右头半棘肌之间〕。浅层有第三枕神经和皮下静脉。深层有第二、第三颈神经后支的分支，椎外〔后〕静脉丛和枕动、静脉的分支或属支。【主治

Indications】1.头痛，项强。2.暴喑，舌缓不语。3.中风，癫狂痫。【配伍Prescription】1.配百会、人中、丰隆、后溪治癫狂、癫痫。2.配人中、廉泉治舌强不语、暴喑、咽喉炎。【刺法Method】正坐位，头微前倾，项部放松，向下颌方向缓慢刺入～寸；不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，伤及延髓。

16.风府★Fēngfǔ〔DU16〕【定位Location】在项部，当后发际正中直上1寸,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷中【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→左、右斜方肌腱之间→颈韧带〔左、右头半棘肌之间〕→左、右头后大、小直肌之间。浅层布有枕大神经和第三枕神经的分支及枕动、静脉的分支或属支。深层有枕下神经的分支。【主治

Indications】1.头痛，颈项强痛，眩晕。2.咽喉肿痛，目痛，鼻衄。3.中风，癫狂痫。【配伍Prescription】

配风池、风门、列缺、合谷、复溜治风寒感冒。【刺法Method】正坐位，头微前倾，项部放松，向下颌方向缓慢刺入～寸；不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，伤及延髓。

17.脑户Nǎohù〔DU17〕【定位Location】在头部，后发际正中直上寸，风府上1.5寸，当枕外隆凸的上缘凹陷处.【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→左、右枕额肌枕腹之间→腱膜下疏松组织。布有枕大神经的分支和枕动、静脉的分支或属支。【主治

Indications】1.头痛，眩晕，项强。2.癫痫。【刺法Method】

平刺～寸。18.强间Qiángjiān〔DU18〕【定位Location】自头部，当后发际正中直上4寸〔脑户上1.5寸〕【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→帽状腱膜→腱膜下疏松组织。布有枕大神经及左、右枕动脉与左、右枕静脉的吻合网。【主治

Indications】1.头痛，目眩，项强。2.癫狂痫。【刺法Method】平刺～寸。19.后顶Hòudǐng〔DU19〕【定位Location】在头部，当后发际正中直上寸〔脑户上3寸〕【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→帽状腱膜→腱膜下疏松组织。布有枕大神经及枕动、静脉和颞浅动、静脉的吻合网。【主治

Indications】1.头痛，眩晕，项强。2.癫狂痫。【刺法Method】平刺～寸。20.百会★Bǎihuì〔DU20〕【定位Location】在头部，当前发际正中直上5寸；或两耳尖连线的中点处【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→帽状腱膜→腱膜下疏松组织。布有枕大神经，额神经的分支和左、右颞浅动脉与左、右颞浅静脉及枕动、静脉吻合网。【主治

Indications】1.头痛，眩晕。2.失眠，健忘，痴呆。3.脱肛，阴挺，久泻。4.中风；癫狂痫。【配伍Prescription】1.配百会、长强、大肠俞治小儿脱肛。2.配百会、内关、人中治休克。【刺法Method】平刺～寸；升阳举陷多用灸法。

21.前顶Qiándǐng〔DU21〕【定位Location】在头部，当前发际正中直上3.5寸处〔百会前寸〕【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→帽状腱膜→腱膜下疏松组织。布有额神经左、右颞浅动、静脉和额动、静脉的吻合网。

【主治

Indications】1.头痛，眩晕。2.鼻渊，目赤肿痛。3.中风，癫痫。【刺法Method】平刺～寸。22.囟会Xìnhuì〔DU22〕【定位Location】在头部，当前发际正中直上2寸〔百会前3寸〕【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→帽状腱膜→腱膜下疏松组织。布有额神经及左、右颞浅动、静脉和额动、静脉的吻合网。【主治

Indications】1.头痛，眩晕，鼻渊。2.癫痫。【刺法Method】平刺～寸；小儿囟门未闭者禁针。23.上星*Shàngxīng〔DU23)【定位Location】在头部，当前发际正中直上1寸【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→帽状腱膜→腱膜下疏松组织。布有额神经的分支和额动、静脉的分支或属支。【主治

Indications】1.头痛，眩晕，目痛。2.鼻渊，鼻衄。3.热病，疟疾。4.癫狂。【配伍Prescription】1.配合谷、足三里治鼻渊、眩晕。2.配百会治失眠。【刺法Method】平刺～寸。

24.神庭Shéntíng〔DU24〕【定位Location】在头部，当前发际正中直上0.5寸【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→枕额肌额腹→腱膜下疏松组织。布有额神经的滑车上神经和额动、静脉的分支或属支。

【主治

Indications】1.头痛，目眩，目赤，目翳，鼻渊，鼻衄。2.失眠，惊悸，癫狂痫。【配伍Prescription】配承山、环跳治脱肛。【刺法Method】平刺～寸。

25.素髎★Sùliáo〔DU25〕【定位Location】在面部，当鼻尖的正中央【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→鼻中隔软骨和鼻外侧软骨。布有筛前神经鼻外支及面动、静脉的鼻背支。【主治

Indications】1.鼻渊，鼻衄，酒糟鼻。2.昏迷，惊厥，窒息。【配伍Prescription】1.配迎香、合谷治酒糟鼻。2.配内关、足三里治休克。【刺法Method】

向上斜刺～寸；或点刺出血。

26.水沟★Shuǐgōu〔DU26〕【定位Location】在面部，当人中沟的上1/3与中1/3交点处【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤→皮下组织→口轮匝肌。布有眶下神经的分支和上唇动、静脉。【主治Indications