第四章医技信息管理医疗信息化

第四章

医技信息管理1医技部门

医技科室是辅助诊疗科室，医技人员运用本专业理论和技能，用不同的方法、从不同的角度对病人特定部位或标本进行检查，为临床医生提供可靠的信息及科学依据。或为诊疗提供消毒用品及其他临床条件，为病人的健康服务。它包括检验科、病理科、放射科、影像科、核医学科、手术室、功能检查室等等。2医技信息管理的共同任务

接受门急诊和病区发来的各种申请安排工作计划采集或录入结果并发回给申请者完成计价。系统记录下来的各种结果和描述是电子病历的重要组成部分，也是医院各种统计的依据。3医技信息管理的共同目标

准确采集并记录各种结果；从网上接收或手工录入申请并通过网络将结果传送给申请者，以缩短治疗周期，准确计价；通过提供病人相关信息，提供标准化字典及报告书写模版，辅助提高诊断质量；完成各种医技工作量的统计，为深入的统计分析提供可靠的原始数据。4本章内容一、检验管理系统二、检查管理系统三、手术麻醉系统5第一节检验信息系统

检验科的业务特点

检验信息系统概述

检验信息系统设计6一、检验科的业务日常检验业务—标本采集验收—医学检验工作—填写检验报告检验科室管理—检验质量控制—仪器试剂管理—差错事故登记教学与科研78二、检验信息系统概述临床检验是临床检查中数量最多的检查，临床检验信息的自动化管理能使医院的效率得到很大的提高，国外很多医院都把建立临床检验信息系统放在优先的位置。《检验信息系统》是协助检验科完成日常检验工作的计算机应用程序。临床检验信息管理系统的作用就是将临床检验过程中的信息用计算机进行采集、传递，减少甚至消除工作中的差错。可减轻检验人员的工作强度，提高工作效率，并使检验信息存储和管理更加简捷、完善。我们将从检验过程自动化、检验数据信息化、检验科室管理三个方面描述系统的建设内容。9（一）检验过程自动化

临床检验包括生化、免疫、血凝试验、血气分析、体液检验、血液学检验和微生物学检验等多项内容。检验信息系统的核心是检验全过程的自动化管理和控制，减少人工操作，避免人为差错。

检验自动化涉及到从检验申请、样本采集、样本核收、样本检验、结果审核、到报告发布的全过程的自动化处理。各阶段的要求如下：101.检检验申请支持医生或或护士录入入检验申请请单；支持检验科科录入检验验申请单；；支持将HIS中的检检验信息转转为检验申申请单；支持根据录录入的检验验项目，智智能判定样样本类型和和数量；支持打印多多种形式的的检验申请请单，比如如标签、条条形码等。。112.样本采集可在采样处处打印标签签或条码；；可在门诊工工作站、护护士站、医医生工作站站打印标签签或条码；；可查询采样样计划、打打印采样任任务表；可记录采样样者、采样样日期、采采样时间、、样本描述述等。123.样本核收可按照检验验单号从HIS中获获取病人信信息及检验验项目；可按照标签签或条形码码从HIS中获取病病人及检验验信息；可按照执行行科室、日日期、病人人标识等条条件对比核核收检验申申请；可在样本核核收的同时时自动通知知收费科室室计费；可在样本核核收的同时时与收费科科室核对样样本是否收收费；可记录拒收收样本理由由并通知申申请者。134.样本检验支持单向通通讯，计算算机自动接接收仪器检检验结果；；支持双向通通讯，计算算机不仅自自动接收仪仪器检验结结果，还能能向仪器下下达检验任任务；支持键盘录录入、修改改检验结果果，包括单单个和成批批方式，同同时写入日日志系统；；支持撤销审审定检验报报告方式，，同时写入入日志系统统；支持自动生生成计算项项目，判定定结果高低低状态，标标示结果异异常状态；；支持自动检检查错项、、漏项、多多项；支持区别常常规报告,急诊报告告,打印报报告,未打打印报告。。145.结果审核可以单个检检验结果审审核，也可可以批量检检验结果审审核；可以用当前前结果与历历史结果的的对比并用用图形显示示；可以按照设设定规则自自动审定检检验结果。。156.报告发布能自动向相相关科室通通过网络发发送常规、、急诊检验验报告；能自动将异异常检验结结果通过网网络发回申申请科室工工作站；能单个或成成批打印检检验报告，，以人工方方式传递；；能通过网络络向病人、、护士或医医师发布报报告；能通过互联联网向远程程用户在线线发布报告告。167.报告打印提供独立的的打印系统统，支持各各种打印机机；提供多种报报告样式由由用户选择择；提供远程报报告打印；；提供实时报报告打印。。178.质量控制检验质量控控制涉及室室内、室间间质控功能能，包括：：自动接收仪仪器的质控控结果；自动绘制质质控图、标标示结果失失控或在控控状态打印印输出；支持多规则则质控，如如Westguard规则；；完全支持Levy-Jenning及及Cusum图形形（彩色））；自动计算各各类数据，，标准偏差差，CV和和范围；自动判断仪仪器的失控控和在控状状态，并给给操作者提提示；互联网方式式回报室间间质控结果果和接收室室间质评报报告，自动动上报每月月的质控结结果临检中中心或相关关主管部门门。189.检验计费允许录入住住院时检验验收费、检检验科收到到检验申请请时收费、、报告发布布时收费；；允许根据不不同的检验验类型、样样本类型对对单一项目目可以设置置多种计费费方式；允许根据不不同的检验验报告（如如公费、自自费、全费费等）设置置多种计费费方式。19（二）检检验数据信信息化检验自动化化完成了检检验全过程程的数字化化存储工作作，将检验验人员从以以前烦琐的的手工处理理检验结果果的工作中中解放出来来。但LIS的的意义并不不仅限于此此，如何进进一步对检检验数据进进行各种统统计分析，，建立各种种科室管理理报表，同同时实现检检验科内和和全院的信信息资源共共享，是检检验信息化化的必然要要求。201.统计分析工作量与财财务统计：：按照检验验项目、送送检单位、、病人类别别、检验仪仪器、开单单医生等条条件，统计计一段时间间内所做项项目样本数数量和检验验收费情况况；趋势分析：：对于多次次检验相同同项目的病病人，可以以对这些项项目进行对对比分析，，描绘出一一条变化曲曲线，以便便观察病情情变化情况况；超限查询：：查询检验验结果变化化超过X%或阴阳性性转换的病病人，查询询相同项目目在不同仪仪器上检测测的对比结结果；21专业统计分分析：项目目的阴阳性性率、平均均值、方差差、标准差差、病人的的动态趋势势分析、ROC曲线线、线性相相关分析、、多方位组组合查询等等；报表图形输输出：根据据用户的不不同统计要要求，提供供定制或供供二次开发发的外挂模模块，支持持检验结果果的多种报报表和图形形等方式的的打印输出出；能够对检验验数据做一一定的医学学处理，提提供对临床床诊断和医医院管理的的辅助决策策支持。222.信息查询询可按病案案号、姓姓名、性性别、年年龄、科科别、病病区、病病房、病病床、检检验医师师、检验验项目等等条件进进行查询询；可按单项项条件快快速查询询；可按多项项条件组组合复杂杂查询。。233.信息共享享建立检验验数据库库：集中中存储病病人检验验数据和和科室的的物质进进、存、、用等数数据。与临检中中心信息息共享：：将每月月的质控控结果通通过远程程通讯软软件上报报到当地地的临检检中心或或相关主主管部门门。支持科研研与教学学。24与全院信信息共享享：①提供符符合HL7协议议和非标标准的HIS接接口，与与各类HIS系系统连接接；②通过门门诊号、、住院号号、磁卡卡号、条条形码等等从HIS中读读取病人人的基本本信息；；③接受临临床医生生的检验验申请；；④支持检检验项目目与HIS系统统的收费费确认；；⑤向HIS系统统发布已已经确认认的检验验报告；；⑥与电子子病历系系统相连连，形成成完整的的病人电电子文档档；⑦支持与与医院其其他部门门之间信信息交换换。25（三）检验验科室内部管管理1血库管管理—各种类型血血液入库、出出库管理；—配血、输血血、输血反应应记录；—查询用血情情况、汇总统统计各种费用用报表。2试剂管管理—可以进行入入库登记、出出库登记；—可以报告失失效、停用和和在用试剂清清单；—可以根据试试验次数估算算试剂消耗量量。263人员管理理—编辑设定部部门及分部门门列表；—能登记、记记录、统计和和查询打印检检验科人员档档案资料。4设备管理理—能登记设备备基本信息；；—能记录设备备维修、保养养和使用等变变动信息；—能统计设备备的费用信息息；—能查询、打打印设备的各各种数据。275知识库系系统—提供样本分分类和定义解解释；—提供样本采采集操作要求求和质量要求求；—提供项目定定义解释、试试验方法说明明和临床意义义提示等；—提供根据检检验结果提示示进一步检验验的建议。6检验科主主页—个性化的主主任、技师、、医师工作平平台；—综合性信息息交流、新闻闻发布、实验验室通讯；—高效便捷的的检验法规、、制度和仪器器设备操作规规程；—职工再教育育、经验交流流、论文发表表园地；—实验室内部部人财物管理理。28三、检验信信息系统设计计29（一）系统功功能设计1检验报报告管理子系系统主要功能能：申请录入及接接受：手工或或网络。标本采集及验验收：给标本本编号。结果录入：将将测试结果录录入形成初步步报告。结果确认：将将初步报告审审核确认，形形成最终报告告。项目划价：根根据检验项目目进行计价。。质量控制：完完成科室内部部质控管理。。统计查询：工工作量统计、、检验项目统统计、检验结结果查询等。。302数据据采集子系统统主要功能:初始化串口;与仪器通信采采集数据;数据分析;结果入库。3数据据维护子系统统主要功能:系统初始化;数据字典维护护：建立字典典及相互关系系。31（二）业务流流程设计作为全院信息息系统的重要要组成部分，，医院在规划划检验信息系系统时，必须须首先分析自自己的需求和和现有工作流流程，并对于于工作流程重重新设计。321门诊诊检验处理流流程门诊检验申请请单处理过程程，简单概括括就是申请→交费→→采样→核收收→检验→审审核→发布。具体内容包括括：医生开立检验验申请单；病人交检验费费；病人自己取样样或护士、检检验技师采样样，并登记采采样者、采样样日期、采样样时间；病人或护士把把样本及其检检验申请单送送至检验科；；33检验技师扫描描检验申请单单或容器上的的条码，从门门诊系统中读读取相对应的的检验申请单单并显示在电电脑屏幕上，，同时自动生生成样本试验验号，检验技技师抄录该试试验号到样本本上以便检验验时使用，按按键确认接收收该样本，检检验技师在适适当时候打印印工作任务单单以便上机检检验样本；检验技师手工工操作或使用用仪器分析化化验样本；样本结果出来来之后，如果果是手工操作作，则手工键键盘录入结果果；如果是使使用仪器分析析，则电脑自自动接收；检验技师对电电脑中检验报报告进行审核核，如果正确确无误，则在在电脑上按键键确认；如果果有问题，则则重新分析样样本直至符合合要求并按键键确认；检验技师发布布检验报告，，可以是打印印检验报告并并送至门诊部部，也可以是是门诊部的电电脑自动打印印。342住院检验验处理流程住院检验申请请单处理流程程，简单概括括就是申请→采样→→核收→计费费→检验→审审核→发布具体内容包括括：护士输入检验验医嘱；护士打印检验验申请单，表表现形式为标标签，该标签签打印有条码码、病人基本本信息、样本本信息、专业业信息和检验验项目，其中中条码唯一代代表该检验申申请单；护士把标签贴贴在采样容器器上，然后采采集样本，并并在标签上登登记采样者、、采样日期、、采样时间；；护士把带标签签的样本送至至检验科；35检验技师扫描描样本上的条条码，从医嘱嘱系统中读取取相对应的检检验申请单并并显示在电脑脑屏幕上，同同时自动生成成样本试验号号，检验技师师抄录该试验验号到样本标标签上以便检检验时使用，，按键确认接接收该样本并并通知医嘱系系统为该病人人计费，检验验技师在适当当时候打印工工作任务单以以便上机检验验样本；检验技师手工工操作或使用用仪器分析化化验样本；样本结果出来来之后，如果果是手工操作作，则手工键键盘录入结果果；如果是使使用仪器分析析，则电脑自自动接收；检验技师对电电脑中检验报报告进行审核核，如果正确确无误，则在在电脑上按键键确认；如果果有问题，则则重新分析样样本直至符合合要求并按键键确认；检验技师发布布检验报告，，可以是打印印检验报告并并送至病房，，也可以是病病房的电脑自自动打印。36（三）数据字字典的建立数据字典是系系统正常运行行的关键，其其内容和质量量直接影响整整个系统的运运行质量和信信息的准确性性。数据字典从某某种程度上讲讲就是信息标标准。371.标本字典典的初始化作用:是定义各种标标本类型，如如“血”、““24h尿”、“脑脊脊液”等类型。2.检验项目目类别字典作用:是将将检验项目分分类便于以后后管理检验项项目，可以粗粗分检验项目目为“生化””、“临检””“免疫”、、“微生物””等，也可按按科室细分为为“检验血液液”“检验体体液”“生化化一室”“生生化二室””“放射免疫疫”“细胞免免疫”等，细细分更便于管管理检验项目目。383.检检验验单单定定义义作用用:定定义义检检验验单单。。定定义义检检验验单单时时应应该该注注意意收收费费是是按按单单收收费费还还是是按按该该检检验验单单的的细细项项收收费费，，如如果果按按单单收收费费如如““尿尿十十联联””、、““血血常常规规十十八八项项””等等在在定定义义时时““检验验单单名名称称”必必须须是是诊诊疗疗项项目目字字典典的的大大项项，，并并且且价价表表中中有有与与之之对对应应的的价价格格。。如如果果按按细细项项收收费费如如““生生化化““检检验验单单的的收收费费是是按按其其对对应应的的细细项项如如总总蛋蛋白白、、白白蛋蛋白白、、球球蛋蛋白白、、谷谷丙丙转转氨氨酶酶等等实实际际测测定定的的细细项项累累计计起起来来收收费费，，则则其其细细项项必必须须是是诊诊疗疗项项目目字字典典中中已已定定义义的的项项目目，，并并且且价价表表中中要要有有与与之之对对应应的的价价格格，，而而““生生化化““检检验验单单名名称称可可以以不不是是诊诊疗疗项项目目字字典典中中已已定定义义的的项项目目。。394.检检验验项项目目报报告告字字典典作用用：：定定义义检检验验项项目目的的报报告告名名称称、、单单位位、、参参考考值值、、结结果果小小数数点点位位数数、、显显示示和和打打印印顺顺序序、、结结果果类类型型、、结结果果缺缺省省值值、、计计算算项项目目的的计计算算公公式式、、批批量量录录入入项项目目时时的的项项目目组组合合与与其其细细项项的的对对应应关关系系等等。。定定义义这这些些内内容容是是在在已已经经定定义义完完诊诊疗疗项项目目字字典典和和检检验验项项目目类类别别字字典典的的基基础础上上定定义义。。5.审审核核定定义义作用用:定定义义审审核核表表达达式式用用于于审审核核检检验验结结果果,可可以以代代替替部部分分的的人人工工检检查查检检验验结结果果。。如如果果没没有有定定义义审审核核表表达达式式就就无无法法使使用用结结果果的的审审核核功功能能。。6．．仪仪器器项项目目字字典典定定义义作用用:定定义义检检验验仪仪器器的的联联机机参参数数和和联联机机项项目目，，使使检检验验结结果果通通过过联联机机由由仪仪器器的的RS232接接口口传传入入计计算算机机，，从从而而使使这这些些仪仪器器的的检检验验结结果果不不用用手手工工输输入入计计算算机机。。40（四）检验申请请接受申请单来来源：手手工（由由检验科科录入申申请）/网络（（门诊或或病区医医生工作作站）。。申请单样样式：制制式申请请单或空空白申请请单。申请单修修改：未未采集标标本前可可修改申申请单。。41（五）报报告的形形成与发发出检验报告告一般分分为初步步报告和和最终报报告。初步报告告的形成成：经过手工工检测得得出结果果，并将将结果录录入到系系统利利用用仪器检检测，并并通过计计算机接接口程序序将采集集的检验验结果数数据自动动传输到到系统中中。最终报告告的形成成与发出出：审核初步步报告结结果，形形成最终终报告，，发往病病房和门门诊。注意：报告发出出后不可可再修改改。可利用审审核规则则，由计计算机辅辅助审核核，减轻轻人工核核查工作作量。42（六）检检验质量量控制计算机参参与的检检验质量量控制主主要是对对仪器进进行精确确度的检检测时协协助操作作者做检检验数据据的采集集、记录录、处理理并传输输质量控控制信息息。输入标准准标本参参数，分分为内部部检测（（结果已已知）和和外部检检测（结结果未知知）。采集并记记录检测测结果。。处理检测测数据并并描绘质质控图。。质控结果果网上传传输。43第二节检检查查管理信信息系统统检查科室室的业务务特点检查管理理信息系系统概述述检查管理理信息系系统设计计44一、检检查科室室的业务务特点心电学科科、超声声波、脑脑电图、、内窥镜镜等功能能检查指指利用生生物电描描记仪、、超声波波、心导导管、内内窥镜等等医疗仪仪器和检检查技术术，直接接或间接接地观察察机体的的电生理理异常、、组织结结构变化化、血液液动力学学改变及及脏器功功能情况况，将取取得的各各种参数数与图像像，结合合临床而而达到对对疾病做做出明确确诊断的的目的。。45一、检检查科室室的业务务特点病理检查查是应用用形态学学的观察察方法，，并结合合临床医医学各个个分科以以及组织织化学、、免疫组组织化学学、分子子生物学学、超微微结构和和各种形形态定量量研究等等知识和和手段，，为临床床最终提提供可靠靠的诊断断依据，，指导临临床治疗疗和评价价预后的的一门学学科。放射科的的功能是是应用放放射医学学的理论论、先进进的影像像设备条条件和相相应的成成像技术术，对人人体进行行各种X线线影像学学检查，，密切结结合临床床资料，，对各种种疾病作作出准确确的定位位，定性性诊断；；通过介介入性放放射检查查对疾病病进行诊诊断和治治疗。4647二、检检查管理理系统概概述检查管理理系统通通过对检检查申请请、预约约、计价价和报告告的管理理，实现现病人检检查信息息的计算算机网络络管理。。检查管理理系统的的设计目目标：一是为检检查科室室服务，，提高设设备使用用率和检检查工作作效率，，缩短病病人排队队时间，，减轻检检查医生生的工作作量；二是为经经济管理理服务，，在检查查确认的的同时实实现自动动或选择择划价，，提高检检查计价价的实时时性和准准确性，，避免漏漏费和欠欠费的发发生，方方便医院院成本核核算；三是为医医疗管理理服务。。利用网网络资源源，实现现检查申申请、预预约和报报告的网网上传递递，减少少检查时时间，有有利于做做出迅速速诊断。。48三、检检查管理理系统设对检查申申请登记记排队，，为医生生书写报报告提供供工具，，将报告告作为病病人信息息的一部部分归档档，同时时为病人人收费提提供费用用信息。。特点：引入队列模模型，支持持一台仪器器对应一个个队列，一一台仪器对对应多个队队列，多台台仪器对应应一个队列列的模式。。支持自动分分配时间的的自动预约约方式和手手工指定检检查时间的的手工预约约方式。能在病房由由医生直接接预约，也也能在检查查科室集中中预约。提供用户定定义报告书书写模板，，辅助医生生以正文方方式书写报报告，适应应不同类型型的检查。。支持按价表表自动划价价、手工划划价和自动动与手工相相结合的划划价方式。。491．检查查申请预约约管理子系系统适用于医院院各种检查查科室，对对检查申请请登记排队队。支持自自动分配时时间的自动动预约方式式和人工指指定检查时时间的手工工预约方式式；可以在在病房由医医生直接预预约，也可可以在检查查科室集中中预约，或或在任何其其他部门进进行预约。。主要提供申申请的录入入、接受、、预约、修修改、计价价等功能。。2.检检查报告管管理子系统统适用于医院院各种检查查科室，为为医生写报报告提供工工具。根据据不同类型型的检查，，提供相应应的报告书书写模板，，辅助医生生书写报告告，支持初初步报告和和最终报告告两种状态态。提供报告书书写、修改改、删除、、打印、浏浏览功能。。可参阅病病人其他检检查及检验验结果，查查看医学影影像，还提提供随访工工作的计算算机管理功功能。（一）系统统功能设计计50手工申请单预约单计价收费单报告单录入预约一览表检查登记表预约登记划价检查记录及图象处理报告编辑申请单自然信息预约单报告单计价或收费收费处业务流程描描述：医生生申请、检检查科室预预约、检查查确认、书书写报告、、发出报告告。（二）业务务流程设计计511、检查分分类字典检查类别字字典：按功能对对检查进行行分类。比比如“超声声、放射、、CT、MRI、ECT等。。检查子类字字典：是检查类类别下的进进一步分类类。如超声声又分为：：腹部、心心脏、周围围血管等。。作用：检查类别别与检查号号组合在一一起，唯一一确定一个个病人的信信息。2、检查项项目字典检查项目字字典：检查项目目字典是诊诊疗项目字字典中类别别为检检查的所有有项目。检查项目名名称字典：是诊疗项项目名称字字典中类别别为检查的的所有项目目，包括正正名和别名名。（三）数据据字典的建建立523、报告模模版字典检查报告模模版：用于定义常常见的临床床症状，体体征，化验验结果，其其他诊断、、检查参数数，检查记记录、建议议以及使用用仪器等，，为检查医医生书写报报告提供方方便快捷的的手段。4、预约相相关字典检查分组字字典：对多台设备备进行分组组，形成多多个检查组组，便于检检查申请与与预约。可可引入队列列模型。检查时间安安排字典：：定义一定时时间区间内内各检查组组可进行检检查的时间间。检查时间间间隔字典：：定义各检查查组之间所所需检查时时间间隔。。53手工申请———检查科科室录入申申请——安安排检查时时间——通通知病人进进行检查。。（门诊/病病区）医生生工作站提提出申请———检查科科室安排检检查时间———医生查查询病人的的预约时间间并通知病病人检查。。在此过程中中，可对所所需费用进进行划价，，门诊病人人一般先收收费在检查查，住院病病人检查完完后自动计计费。（四）申请请的接受54检查报告书书写有两种种方式：一是检查同同时书写二是检查后后书写检查报告分分类包括：：初步报告和和最终报告告。初步报告的的形成：检检查完成后后根据检查查诊断结果果，得出初初步诊断，，形成初步步报告。最终报告的的形成与发发出：参考考其他检验验、检查结结果，审核核初步报告告结果，形形成最终报报告，发往往病房和门门诊。注意：报告告发出后不不可再修改改。（五）报告告的形成与与发出55第三节手手术/麻麻醉管理系系统手术/麻醉醉科室的业业务特点手术/麻醉醉信息系统统概述手术/麻醉醉系统设计计5657一、手术术/麻醉的的业务特点点手术室是为为病人提供供手术及抢抢救的场所所，是医院院的重要技技术部门。。手术室人员员—手术科室室医生—手术室护护士—麻醉科医医生手术分类—急诊手术术过过程：临时时安排，实实施手术，，术后管理理—择期手术术过过程：预预约，安排排，实施手手术，术后后管理58二、手术/麻醉醉信息系统概概述手术/麻醉醉管理系统统是针对麻麻醉科、手手术室和外外科病房开开发的用于于管理与手手术麻醉相相关信息，，实现有关关数据的自自动采集，，报告的自自动生成以以及病历的的电子化，，是医院信信息系统的的一个重要要组成部分分。系统设计目目标：为手术室工工作人员服服务，实现手术术申请接受受、预约安安排、手术术麻醉计价价、手术麻麻醉统计、、麻醉报告告/总结等等业务的计计算机管理理。为经济管理理服务，即时计费费，提高手手术/麻醉醉计价的实实时性和准准确性，方方便医院进进行成本核核算。为麻醉医师师服务，减轻麻醉医医生记录麻麻醉规程和和书写医疗疗文书的压压力。术前前可查阅病病人相关资资料，制定定更科学麻麻醉方案，，术中集中中精力麻醉醉操作，术术后进行科科学的评估估。为医疗管理理服务，提供及时、、准确的工工作量和质质量统计，，过程回顾顾及分析。。59三、手术/麻醉醉信息系统设设计手术预约/安排术后信息登记计价工作量统计病人管理术中记录麻醉总结、统计查询手术/麻醉管理系统手术预约及术后登记麻醉医生工作站手术/麻醉管理系统功能结构图60（一）系统统功能根据手术/麻醉业务务，从术前前、术中到到术后，每每个环节设设置相应模模块。主要要功能包括括手术预约约与术后登登记子系统统和麻醉医医生工作站站子系统。。1、手术预预约与登记记子系统主要完成申申请的接受受、录入、、手术预约约（安排））、修改、、计价等服服务，下达达手术通知知单，浏览览／打印手手术通知单单、手术间间的占用情情况查询、、手术准备备条件的调调阅、术后后手术信息息的录入、、全院或各各科室手术术工作量统统计、手术术医师／手手术护士工工作量统计计、取消手手术列表、、手术间的的利用率统统计以及制制作手术室室医疗工作作月报等功功能。612.麻醉醉医生工作站站主要完成术前前患者临床信信息、病历信信息查询，术术中自动采集集并记录监护护仪上的病人人信息（如心心率、血压、、体温、血氧氧）等数据，，下达术中医医嘱，术后查查询术中采集集记录的数据据，发生的事事件、进行麻麻醉总结，形形成麻醉报告告。62手术预约与术术后登记子系系统，根据各各医院的不同同情况和需要要，可分两个个阶段按两种种方式运行：：第一阶段：各科的手术通通知单（申请请）送到手术术室，由手术术室集中录入入，其它相关关工作也全集集中在手术室室进行。相关关部门（如院院部领导、医医疗处等）及及科室（如麻麻醉科、病人人所在病房等等）可直接在在各自的计算算机上浏览全全院手术通知知单，查询、、统计科室及及个人所做手手术情况及病病人手术费用用等。这个阶阶段的处理方方式我们称之之为集中式处处理。采用集集中式处理往往往是因为病病房没有使用用医生工作站站子系统。如如果病房使用用了医生工作作站子系统，，则可以考虑虑进入第二阶阶段。（二）业务流流程设计631、集中式处处理工作流程程病房手写

手术申请通知单

手术安排数据手术室录入并安排手术准

备手术器械浏览、打印

手术通知单显示打印的

手术通知单做手术术后校对

手术信息门（急）诊病人

手术信息手术室

录入查询、统计

处理显示打印的结果64流程描述：病房手写的手手术申请通知知单送手术室室；手术室操作人人员把病房送送来的手写手手术申请单上上的手术申请请数据输入到到计算机中，，并安排手术术间号和台次次；打印手术通知知单送往相关关科室；给病人做手术术；术后由手术室室操作人员把把术前输入的的手术申请数