第二章第三节职业工效学

第二节三、职业工效学occupationalergonomics河北联合大学案例

2004年10月21日下午5时30分，山东省济宁市金乡华光辐照厂发生两名工作人员受到超剂量照射事故。现将有关情况通报如下：一、事故基本情况济宁市金乡华光辐照厂位于济宁市金乡县高河乡，是一私营企业。该辐照厂始建于1994年，为自行建造的静态堆码式辐照装置，辐照源为钴60，1994年加源7.2万居里，1999年5月又加源4.4万居里，现活度为3.8万居里。河北联合大学案例

2004年10月21日下午，由于该辐照装置的铁网门安全联锁、降源限位开关、踏板降源装置、三道防人员误入辐照室的光电联锁等六个安全装置及拉线开关全部失灵，放射源未正常回落到井下安全位置，2名工作人员未经监测进入辐照室工作。待发现撤出辐照室时，两名工作人员前后受照时间达10min左右，受照人员距离放射源约0.8～1.7m，造成两人受超剂量误照射。受照后不久便出现呕吐症状，受照剂量较大者目前全身红肿、口干、腹部疼痛、视物不清，白细胞下降明显，临床初步判断受照剂量大于10Gy。河北联合大学案例问题：1.事故发生的原因是什么？2.如何预防此类事故的发生？3.从事放射工作的人员应该加强哪些方面的职业培训?河北联合大学概述人类工效学的发展历史“人适机”阶段：19世纪末，重点选择、培训人员和改善劳动环境、减轻疲劳。特点：以机器为中心。“机适人”阶段：20世纪，以人为中心，强调机器对人的适应。20世纪50年代，工效学学科框架逐渐成型。河北联合大学蓬勃发展期：1957年《人类工效学》创刊；1959年国际人类功效学学会（InternationalErgonomicsAssociation,IEA)正式成立。特点：改善人机关系、研究环境因素对生产的影响。进入“人-机-环境整体优化”时代，强调使机器、设备、工具和任务等适应人的生理特点和心理特点。★国际人类工效学会议每年召开；★中日韩人类工效学国际会议每年召开一次。

概述河北联合大学概述★中国人类工效学学会1989年正式成立,每四年召开一次全国会议，下设7个专业委员会：人-机工程专业委员会安全与环境工效学委员会管理工效学委员会工效学标准化委员会认知工效学委员会工效生物力学与效应委员会交通安全工效专业委员会河北联合大学应用：人类工效学是一门综合性学科，涉及人的工作和生活的方方面面，在国防、交通运输、航天、航空以及多种工业企业以及娱乐设施、医疗器械等领域都有广泛的应用。内容：动作分析、工作过程中的生物力学，人体测量学，人-机-环境相互关系，肌肉骨骼疾患为主的工效学相关疾病。概述河北联合大学

1、研究工作环境对作业者健康的影响，并采取相应措施保护作业者安全、健康、舒适，保证工作质量，减少疲劳和提高工作效率。

2、研究人体在劳动过程中的生理变化，确定合理的劳动强度与限量。人类工效学研究的内容河北联合大学

3.研究工作疲劳与工作效率、生理节律、轮班工作等的关系，确定合理的工休制度。

4.研究设计最佳的操作方法及影响人体识别反应的各种因素，以提高准确性，使作业简便、省力、准确、可靠。人类工效学研究的内容河北联合大学人类工效学研究的内容

5.研究人机系统的联系，使各种显示器、控制器能适应人的感觉与操作特性，保证人机系统的安全。

6.研究制定人类工效学标准。河北联合大学概述

职业工效学是人类工效学应用的重要分支，以解剖学、心理学、生理学、人体测量学、工程学、社会学等多学科的理论知识为基础，以职业人群为中心，研究人-机器-设备环境之间的相互关系，旨在实现人在工作中的健康、安全、舒适，同时保持最佳工作效率。河北联合大学一、时间动作分析(time-actionanalysis)是职业工效学中较传统的研究领域。主要研究作业人员在各种操作中的身体动作和花费时间，目标是减少完成工作所需的动作量，消除多余的动作，减轻劳动强度，减短劳动时间，使操作简便有效，从而制定出最佳的动作程序和操作方法，提高工作效率，减少工人疲劳。河北联合大学泰勒和吉尔布雷斯夫妇是时间动作分析的代表人物。泰勒对“铲”这一动作的规律进行了研究，发现铲子大大小及铲动东西的重量对劳动效率会产生明显影响，铲10Kg重的东西时可以获得最佳劳动效率。泰勒还对铲的操作方法进行了研究，识别出多余不合理动作，并据此制定最省力的高效操作方法。吉尔布雷斯夫妇开展的时间动作分析是通过快速拍摄影片，详细记录工人操作并分析，简化砌砖动作，使砌砖动作从原来的18个减少到4.5个，砌砖速度从每小时120块提高到每小时350块。河北联合大学

根据若干时间动作分析的结果，研究者们提出以下高效工作的准则：⑴要将劳动者获取工具、操作机器所需空间距离最小化；⑵双手应该同时开始和完成动作，动作应该尽可能对称。⑶操作过程中手不应该闲下来；⑷不应该用手做身体其它部分，尤其是腿和脚可以完成的工作，比如采用脚踏设计将手从许多操作中解放出来；⑸在盛放工作物资时应该使用机械装置（如钳子），而不是用手；⑹工作桌、椅应该有合适的高度，使劳动者坐在高椅上或站着就能够完成工作，位置变化可以减少疲劳。河北联合大学二、作业过程的生物力学生物力学（Biomechanics）是将力学与生物学的原理和方法有机地结合起来，研究生命过程中不断发生的力学现象及其规律的科学，简单的说就是研究生物与力学的有关问题。生物力学其研究内容十分广泛，其中研究人在生产劳动中肌肉骨骼力学的内容称为职业生物力学（occupationalbiomechanics），主要研究工作过程中人和机器设备（包括工具）间力学的关系，目的在于提高工作效率并减少肌肉骨骼损伤的发生。河北联合大学

1.肌肉骨骼的力学特征

1）肌肉的力学特征骨骼肌做功的效率与负荷大小有关，过大过小都会使效率下降，当肌肉负荷为最大收缩力的50%左右，肌肉做功效率最高，在组织生产劳动时，应考虑这一特点。二、作业过程的生物力学一般在用力不超过最大收缩力20%情况下，工作可以持久且不容易引起损伤。河北联合大学骨骼是身体重要组成部分，主要功能是支持、运动和保护，人类骨骼结构具承受力强的特性。不同部位的骨骼对于压缩、拉伸、剪切等力的承受能力不同。青年人的骨骼强度比老年人高，男性比女性高约5%。软骨是一种结缔组织，具有较好的弹性和韧性，长骨的软骨具有吸收冲击能量和承受负荷的作用，关节软骨磨擦系数很低，对运动十分有利。

河北联合大学骨间连接称为关节。关节的运动方式是转动，人体各部分的运动实际上是围绕关节的转动，关节面的形状及结构与运动形式密切相关。按照关节运动轴的多少可以分为单轴关节，如肱尺关节；双轴关节，如肱挠关节；三轴关节，如肩关节。理论上三轴关节的活动范围近似于球体。河北联合大学

2）动力单元

(kineticelement)：

包括关节在内的某些解剖结构结合在一起可以完成以关节为轴的运动，称为动力单元。动力单元由肌肉、骨骼、神经、血管等组成。

3）动力链

(kineticchain):

两个以上的动力单元组合在一起称动力链。可以在较大范围内完成复杂的动作。

1.肌肉骨骼的力学特征河北联合大学

1）重心尽可能使物体的重心靠近人体，可以使力矩变小，减轻劳动负荷，减少用力。

2.合理用力-重心河北联合大学2.合理用力-重心注意身体重心不要倾斜，以减少静力作业时的能量消耗。

河北联合大学2.合理用力-重心

在操纵轮盘等控制器时应尽量减少力的作用点与身体相应支点的距离，以减少用力。河北联合大学

3）对称用力生产中用力要对称，这样可以保持身体的平衡与稳定，减少肌肉静态收缩，减轻姿势负荷，降低能量消耗。2.合理用力-对称用力河北联合大学劳动时最常见的姿势是站姿和坐姿两种，其他还有跪姿、卧姿等。

站立状态下人体运动比较灵活，便于用力，适合从事体力劳动，特别是较重的体力劳动或活动范围较大的工作。采取坐姿时身体比较稳定，宜于从事精细工作。

2.姿势(posture)河北联合大学2.姿势(posture)无论是站姿还是坐姿，都存在一些不利于健康的因素，如站姿下肢负重大，血液回流差。坐姿状态下腹肌松弛，脊柱“S”型生理弯曲的下部由前凸变为后凸，使身体相应部位受力发生改变，长时间工作可以引起损伤。不管采取何种姿势，人体都要承受由于保持某种姿势所产生的负荷，称作姿势负荷(postureload)。姿势负荷来自于相应的体段所产生的力矩，大小取决于该体段的质量及质心与相应支点的垂直距离。河北联合大学2.姿势(posture)尽可能使操作者的身体保持自然的状态;

避免头部、躯干、四肢长时间处于倾斜状态或强迫体位；使操作者不必改变姿势即可清楚地观察到需要观察的区域；

操作者的手和前臂避免长时间位于高出肘部的地方；如果操作者的手和脚需要长时间处于正常高度以上时，应提供合适的支撑物。长时间保持任何一种姿势，都易产生疲劳。操作者在劳动过程中适当变换姿势。河北联合大学

（一）人体测量类型

1.静态测量

静态测量是被测者在静止状态下进行的测量，又叫静态人体尺寸测量。这种方法测量的是人体各部分的固定尺寸。（二）人体测量及应用河北联合大学

2.动态测量是被测者在规定运动状态下进行的测量。这种方法测量的是人体在某一部分空间运动的尺寸，即活动范围。动态测量数据在生产场所的设计、布局以及机器设备的制造等方面都有重要应用价值，如机器安放的密度、操作台的高低、机动车或飞机驾驶使用的各种操纵杆和控制键的安放位置，等等，设计尺寸都要符合使用者的动态尺寸。

河北联合大学部分国家人体身高（均值，cm）国家男女中国169.7160.1美国179.0169.2日本171.7162.0法国176.4166.2瑞典179.6169.3英国180.1170.0意大利176.1166.1俄罗斯177.0167.1韩国176.3169.2河北联合大学

我国不同地区人体身高（均值，cm）

地区男女东北、华北174.4164.4西北172.0162.0东南171.1161.1华中169.9159.9华南169.4159.4西南169.8159.8河北联合大学中国成年人人体主要尺寸（均值，cm）项目男女项目男女身高168.3157.2足宽

9.6

8.8上臂长

31.4

28.5胸宽28.126.0前臂长

23.7

21.4胸厚21.219.8大腿长

46.6

43.8肩宽37.635.0小腿长

37.0

34.4最大肩宽43.239.6眼高157.2145.5臂宽30.531.7肩高136.9127.3坐姿臀宽32.034.5肘高102.6

96.1坐姿两肘肩宽42.140.4手功能高

74.2

70.4胸围86.982.3会阴高

79.2

73.2腰围73.477.5胫骨点高

44.4

41.0臀围87.490.0坐高

91.1

85.7头全高22.321.6河北联合大学中国人体主要尺寸（均值，cm）项目男女项目男女坐姿颈椎点高

65.9

61.8头矢状弧35.032.9坐姿眼高

80.1

74.0头冠壮弧36.234.9坐姿肩高

60.0

55.6头最大宽15.414.9坐姿肘高

26.4

25.1头最大长18.417.6坐姿大腿厚

13.0

13.0头围56.154.6坐姿膝高

49.4

45.8形态面长11.910.9小腿加足高

41.5

38.3手长18.317.1坐深

45.8

43.4手宽

8.2

7.6臀膝距

55.2

52.9示指长

7.0

6.6坐姿下肢长

99.1

91.2示指近位关节宽

1.9

1.7足长

24.7

22.9示指远位关节宽

1.6

1.5河北联合大学（二）人体测量的方法1.人体形态参数的测量

1）直接测量法按测量结果的形式又可分为两种：（1）采用传统的马丁氏人体测量仪（人体测高仪、直角规、弯角规、软卷尺等），根据体表标志或骨性标志，直接对人体上选定部位的尺寸和围度等数据进行测量，在服装设计方面多应用这种方法。

河北联合大学

（2）对体表特征点的三维坐标数据进行数字化测量，即采用三维坐标测量仪器，对体表的形态特征点或骨性特征点的三维坐标数据进行测量。这种方法可直接为各种计算机辅助设计造型软件所调用，特别适合于应用越来越广泛的人体三维造型及各种人－机环境系统的仿真设计与工效学评价等方面研究。河北联合大学2）间接测量法（非接触测量法）是采用激光、全息摄影、计算机等现代技术，把受试者全身不同部位从不同角度扫描或摄录下来，然后再用软件进行处理，间接计算出数据。此外还有光栅测量法，亦即投影光栅相位测量法，其基本原理是根据两个稍有参差的光栅相互重叠时产生的光线几何干涉所形成的一系列含有面外位移信息的云纹来进行测量的方法。

河北联合大学2.人体力学参数的测量人体力学参数测量方法有多种：

人体重心（包括各个体段重心）的测量：尸体解剖法，重心板法，水浸法，数学物理模型法，γ射线测量法，CT法和三维立体摄影方法等。每一种方法各有其长处和不足，需根据具体情况选用。

飞行员人体测量中，常用的方法有形态参数的直接测量法以及力学参数的重心板测量法等。

河北联合大学（三）测量仪器常用的仪器有20多种：

人体测高仪、卷尺、直角规、弯角规、活动直角规、测齿规；附着式量角器、三脚平行规、测骨盘、持骨器可调式坐高椅、体重计摩立逊定颅器、测腭器、立方定颅器水平定位针、马丁描骨器、托颅盘、平行定点仪、简易描绘器等。河北联合大学

1）适合于90%的人使用所谓90%的人并非是从低到高或由高到低90%的人群，而是要求适合第5百分位数至第95百分位数的人。

（四）人体测量数据的应用使第5百分位数的人正常可以抓握到！使第95百分位数的人不需弯腰可以抓握到！河北联合大学

2）单限值设计有些设计只需要一个人体尺寸的百分位数值作为上限值或下限值，称单限值设计。河北联合大学

3）一般设计通常以第50百分位数的值作为设计依据，适合大多数人使用。

4)注意实际应用在设计时应注意操作和使用设备及工具的人的年龄、性别、种族、职业等。河北联合大学

生产劳动过程中，人和机器(包括设备和工具)组成一个统一的整体，共同完成生产任务，称作人机系统。

人机界面：在人机系统中，人和机器之间存在一个相互作用的面称人机界面。（五）人机系统(man-machinesystem)河北联合大学实现机-人信息传递对信息进行分析、判断作出反应实现人-机信息传递基本过程：信息接受-作出反应-采取行动显示器控制器河北联合大学

人机系统中，用来向人表达机械性能和状态的部分称为显示器。显示器包括各种仪表、指示灯、信号发生器等。视觉显示器听觉显示器

1、显示器（display）河北联合大学

1）视觉显示器(visualdisplay)设计要求:★容易判读;★尽可能使显示方式简单明了;★一个显示器传递的信息不宜过多;★对于数字显示器，要符合阅读习惯。★指针粗细长短要适当；★数字、指针的大小、颜色、视角应符合人体生理、心理学特点。1、显示器（display）河北联合大学

2）听觉显示器(auditorydisplay)设计要求：★采用人耳敏感的频率★需要传输很远的信号，使用低频声音。★紧急报警采用间断的声音信号或改变频率和强度，以便引起人们的注意。★信号持续时间适当。1、显示器（display）河北联合大学是操作者用以改变机械运动状态的装置或部件。按钮旋钮扳动开关轮盘脚控制器

2、控制器(control)河北联合大学

1)按钮:

三个主要参数：直径、作用力、移动距离。形状：四方形最为方便，表面稍凹。直径：单指按钮最佳直径为13mm。

移动距离：按下距离3-6mm，并有一定阻力。同一个区域如果有个功能不同的按钮，需要用颜色、形状或指示灯加以区别。2、控制器(control)河北联合大学

2)旋钮:

多用于定位开关和精细控制开关。形状有圆形、多边形、箭形或转盘。定位开关的转动阻力应大于连续旋钮，目的在于达到定位位置时操作者能获得接触信号。

2、控制器(control)河北联合大学

3)扳动开关:

多为上下扳动装置，通常只具有开和关两个位置，其位置上要有明显标志，上下扳动角度不应小于40。。

4)轮盘:

用于力度较大或角度较大的旋转，边缘宜设计成波纹状，便于抓握和用力。2、控制器(control)河北联合大学

5）脚控制器：多用于精度要求不高或需要用力较大的场合或要同时操纵多个控制器时，为了减轻上肢负担和节约时间，也采用脚控制器。

要求：大小与脚掌相适应，表面有齿纹以便用力和防滑。2、控制器(control)河北联合大学

工具的设计和选择需注意外形、尺寸、重量等符合人体尺寸和人的解剖及生理特点。

1）工具的把柄应符合手的尺寸并有合适的波纹以增加抓握的牢度。

2）工具的重心应符合力学原理。

3）使用工具时应使操作者的手和上肢保持自然状态，以少人体相应部位的静态紧张。

4）还需具有外形美观、坚实耐用、使用安全等。3、工具设计河北联合大学使用不同钢丝钳后患腱鞘炎人数比较河北联合大学

1）工作面高度应按基本作业姿势（站立、坐位交替）设计一个最佳的工作面，站位或坐位的最佳工作面为肘下5-10cm，也有人提出工作面高度是身高的70%-60%。对于精密作业（如绘图）则工作面应上升到肘高以上5-10cm,以适应眼的观察距离，同时给肘关节一定的支撑，以减轻背部肌肉的静态负荷。

4.作业区的设计河北联合大学

若作业强度大，借助身体的重力操作则工作面应降低到肘下15-40cm.

采用可调工作台来适应人的操作需要是最为理想的设计。但有的工作无法调节(如机床)则工作面可按95百分位数的身高设计，身材矮小的人可采用不同高度的垫脚板。也可采用调节工作椅高度来达到适宜的工作面高度。

1）工作面高度河北联合大学河北联合大学

生产劳动离不开手和脚来操作，手和脚在水平和垂直面内所能触及的最大轨迹范围称为作业区。它是构成作业空间的主要部分。2）手和脚的作业区河北联合大学（1）手在空间的最大作业范围：一般以减去手掌长度后的手臂为半径所形成的圆弧范围。凡在这个范围所布置的作业，均可保证在作业时能很好地抓握或操纵控制装置和进行其他工作。

以上是按身材矮小的人的尺寸（第5百分位）设计的，以保证大多数人都能达到。2）手和脚的作业区河北联合大学（2）脚作业范围以脚在水平方向可能移动的尺寸来确定，但舒适的作业范则要根据脚的出力、动作频率、操作姿势、作业内容等综合分析来确定。2）手和脚的作业区河北联合大学理想的工作座椅是能使体重均衡分布、大腿平放、两足着地、肌肉松弛、上臂不担负身体的重量，并有利于操作。

舒适坐姿的生理要求：应保持腰曲弧形处于自然状态、腰背肌肉松弛、大腿血管不受压。3）工作座椅设计河北联合大学

（1）工作椅的高度：取决于肘部与工作面之间合适的高度差，有人建议按工作面与座面距离27.5±2.5cm来设计。（2）座椅的深度：一般38-40cm，以保证臀部得到全面支撑，不影响腘窝部血循环。

(3）椅面：平整、光滑、透气。（4）扶手：两扶手间最小距离47.5cm，扶手高度一般为座面上20cm,靠背与座椅面之间的夹角为95。-110。。

3）工作座椅设计河北联合大学

1、环境因素

1）气温

气温升高或降低不但对人体健康产生影响，还可以影响作业能力和工作效率。例如，在高温或低温环境中，可以使反应速度减慢、准确性降低，导致作业能力下降和差错事故发生。

（六）影响工作效率的因素河北联合大学

2）噪声使人的注意力难以集中，严重时可以出现烦躁、反应迟钝等。

3）照明人的信息有80%是通过视觉获得的。生产劳动过程中，合适的照明条件可以增加周围物体的识别度，有利于获得信息的准确性和提高速度。

河北联合大学

4）颜色颜色是物体的一种属性，也称色彩。适当的颜色可以帮助作业人员提高人对信号或标志的辨别速度，进行正确的观察和识别，减少操作错误。暖色：红、橙、黄等颜色，给人以温暖的感觉。冷色：蓝、绿、紫等颜色，给人以寒冷的感觉。其他一些颜色称为中间色。河北联合大学

合理地组织生产劳动和各项工作，可以减轻劳动者的生理及心理负荷，提高作业能力。

1)减少负重及用力

2)改善人机界面

3)人员的选择与培训

4)轮班作业

5)工间休息2、劳动组织河北联合大学工作超负荷CNS过度刺激神经高度紧张情绪恶化神经精神障碍工作负荷不足NS反应减慢反应能力降低工伤事故工人感到无法发挥自己的才能和价值(七）劳动负荷不合理对健康的影响河北联合大学1、疲劳（fatigue）疲劳是在劳动过程中作业能力出现下降称为疲劳。疲劳也可理解为一种状态：原来可轻松完成的工作，现在却感到要花费很大精力才能应付，且取得的成果越来越小。河北联合大学

疲劳状态（fatigue-likestates）

它是由工作任务或环境变动大所致个体的应激状态，包括单调乏味，警觉性降低和厌烦。工作或环境变化后，疲劳状态可迅速消失。河北联合大学

疲劳的三个阶段第一阶段：

疲倦感轻微，作业能力不受影响或稍下降。此时，浓厚兴趣、强烈刺激、个人意志等可战胜疲劳，维持工作效率，但有导致过劳的危险。河北联合大学

第二阶段：作业能力下降趋势明显，但仅涉及产品的质量，对产量的产量影响不大。第三阶段：疲倦感强烈，作业能力急剧下降或有起伏，最终感精疲力竭、操作发生紊乱而无法继续工作。又做错啦！太疲劳啦！不想干啦！河北联合大学

疲劳发生机制短时间大强度体力劳动和静力作业所引起的疲劳主要是乳酸在肌肉和血液中蓄积所致。较长时间轻或中等强度劳动所出现的疲劳主要与糖原消耗有关，但也有人观察到日常8h工作后也感到疲劳感，但肝糖原及血糖水平并没有变化。河北联合大学

中枢神经系统保护性抑制：强烈、单调的劳动刺激会引起大脑皮层细胞储存的能源迅速消耗，导致恢复过程的加强，但消耗占优势时就出现保护性抑制。以保证皮层细胞不至于遭受进一步耗损，此时就出现疲倦感和疲劳。

内环境平衡破坏：ATP消耗、糖原消耗、血糖下降、乳酸增加、PH下降。河北联合大学（1）常见职业长期从事重体力劳动，负重使腹肌紧张、腹内压升高，久之可形成腹疝。常见于搬运工、人力装卸工等。（2）临床表现脐疝腹股沟疝股疝2、腹疝创伤性疝河北联合大学（3）防治措施

1)对工人进行训练提举重物时身体尽量靠近物体，缓慢平稳地举起。

2)限制搬举物体的重量如飞机行李重量河北联合大学3.个别器官过度紧张（1）视觉器官过度紧张

1）常见职业计算机录入、文字校对、细小零件装配、钟表制作及维修、刺绣、显微镜观察。

2）临床表现过度用眼后，出现眼睛干涩、疼痛、视物模糊、复视等，PE：流泪、结膜充血、眼睑浮肿、视力下降等。河北联合大学（2）发音器官过度紧张

1）常见职业歌唱家、教师、讲解员等使用发音器官为主的职业。

2）临床表现①功能性发音障碍：长期从事以发音为主的工作后，经常出现发音后不久出现声音嘶哑、暂时性发音困难或失声，为一过性，短暂休息后可缓解或消失。河北联合大学

②器质性损害：声带长期过度疲劳未得到缓解，致使发音器官出现炎症、声带出血、声带不全麻痹，声带粘膜上常出现一时性小隆起，称为“假性歌唱家小结节”。严重时出现“歌唱家结节”（2mm左右）。河北联合大学

1.下背痛(lowbackpain，LBP)

（1）流行情况约有一半以上劳动者在其身强力壮期间都曾经患过腰背痛。美国各种产业人员中，背及脊柱疾患占45岁以前年龄组影响生活原因中的第一位。（八）不良作业姿势导致的疾病河北联合大学

1）负重或用力不当：负荷过大可使腰部肌肉、骨骼和椎间盘等支撑系统发生损伤;在负重过程中突然转身也是造成损伤的常见原因，用力要自然、顺畅，避免突然用较大的力。

2）作业姿势：长时间保持某种姿势，为了支撑人体上部的重量，使腰部处于持续紧张状态，如果不能保持自然姿势，使姿势负荷加大，更增加了腰部负担。

3）振动及外伤：

4）其他因素：精神紧张、寒冷、吸烟。（2）引起职业性下背痛的常见原因河北联合大学

1）腰功能不全表现为下背部疲劳、强直或疼痛。清早起床、向前弯腰、持久保持站或坐的姿势均可引起发作，发作时腰不能伸直；

2）腰痛腰部剧烈疼痛，活动受限，多发生于突然用力或转身等动作;3）坐骨神经痛疼痛向腿的后、侧部放射，脚和趾可有麻木或刺痛。（3）临床表现及类型河北联合大学（1）常见职业活动:1）键盘操作者；

2）流水线生产工人，如电子元件生产、仪表组装、食品包装等;3）手工工人，如缝纫、制鞋、刺绣、银行出纳等;4）音乐工作者，如钢琴师、手风琴演奏者等。2、颈肩腕综合症河北联合大学

1）不良作业姿势：长时间保持一种姿势，特别是不自然或不正确的姿势下工作更容易发生，如头部过分前倾增加了颈部负荷，工作台高度不合适使前臂和上臂抬高，肩部肌肉过度紧张;2）小肌群频繁活动：工作中进行重复、快速的操作，如手部反复曲、伸用力。

3）工效学设计不合理：（2）职业因素及接触作业河北联合大学

疼痛、肌张力减弱、感觉过敏或麻木、活动受限等，严重者只要处于工作姿势即产生剧烈的疼痛，以至于不能坚持工作。腕部损伤严重者还可以引起手部肌肉的萎缩等。

（3）颈肩腕综合症主要表现河北联合大学

（1）发病情况

多见于长期站立或行走的作业，如警察、纺织工、售货员、装卸工等，如果站立的同时还需要负重，则发生这种疾患的机会更多。发病工龄一般6-8年，本病随工龄延长而增加，女性比男性更容易患病。

3.下肢静脉曲张河北联合大学

下肢静脉回流是依靠心脏搏动而产生的舒缩力量，在深筋膜内包围深静脉的肌肉产生的泵的作用，以及呼吸运动时胸腔内负压吸引三方面的协同作用。静脉瓣膜起着血液回流中单向限制作用。若有瓣膜缺陷，则单向限制作用就会丧失，而引起血液倒流对下一级静脉瓣膜产生额外冲击，久之就会导致下级静脉瓣膜的逐级破坏。静脉中瓣膜的破坏使倒流的血液对静脉壁产生巨大的压力，即可引起静脉相对薄弱的部分臌胀。（2）发病机制河北联合大学而长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等可使静脉内压力增高，进一步加剧了血液对瓣膜的冲击力和静脉壁的压力，导致静脉曲张。长期的静脉曲张，血液淤滞，最终产生淤积性皮炎，色素沉着和慢性硬结型蜂窝组织炎或形成溃疡。

河北联合大学