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文档简介
小儿推拿治疗常见病
王正阳1小儿推拿治疗常见病泄泻发热咳嗽夜啼常见病治疗2泄泻发热咳嗽夜啼常见病治疗2
1、伤乳食泄泻辩证要点:有伤乳食病史,痛时欲泻,泻后痛减,大便酸臭,或如败卵等。治法:消食化积,运脾止泻泄泻31、伤乳食泄泻泄泻3处方:常例(开天门、推坎宫、推太阳、掐总筋、手部分阴阳各24次)。清脾经300次(清后加补100次),清肝150次,清心经100次,清肺经200次,补肾经100次,清大肠经90次,掐四缝5~6次,揉按中脘(消导法)120次,揉按肚脐、天枢60次,揉按龟尾60次,推下七节20次,捏脊8遍,拿肩井3~5次。4处方:4方义:常例为开窍(开门)手法;推五经用“清四补一法”;加清大肠经祛中焦肠腑之郁热;中脘、肚脐、天枢、四缝、捏脊作用于胃肠,和中消滞,调理脾胃;龟尾,下七节去积滞而止泻;肩井关窍。5方义:常例为开窍(开门)手法;推五经用“清四补一法”;加清大加减(1)若伤食积滞腹胀加拿腹以去积。(2)伴呕吐加推天柱、板门降逆止呕。(3)有手心发热,夜卧不宁加清天河水,水底捞明月,捣小天心清热安神。6加减62、寒湿泻辩证要点:泻下清稀如水,色淡或夹有泡沫,臭不甚。治法:温中散寒,化湿止泻72、寒湿泻7处方:常例。补脾经300次,清肝经200次,补肾经100次,清大肠60次,推板门30次,揉按外劳、足三里、肚脐、天枢、大肠俞、龟尾各30次,推上七节,按揉中脘(理中法)90次,摩腹60次(约1分钟),拿肩井3~5次。8处方:8方义:常例开窍,五经中重点补脾经以运脾祛湿,清肝经防脾虚肝木乘脾土,补肾经补阴液,清大肠祛湿邪,板门推上,七节推上,揉按龟尾,大肠俞,固肠止泻;按揉外劳、摩腹、肚脐、天枢温中散寒;揉按中脘、足三里运脾止泻,拿肩井关窍。9方义:9加减(1)泻下清稀,小便短少,加推后溪利湿邪,实为“利小便实大便”之意。(2)寒湿甚,腹痛频,加艾条灸肚脐,拿肚角。温中散寒,理气止痛。10加减103、湿热泻辩证要点:泻下急迫如注,或泻下不爽,气味臭秽,或伴有发热,舌红,苔黄腻。治法:清热利湿,理气止泻113、湿热泻11(2)风热者加清天河水约10次,推脊数10次。发热是小儿时期极为常见的一种症状,临床上以体温异常升高者而称之。重清肺经,推膻中,肺俞能宣肺止咳化痰;(2)伴呕吐加推天柱、板门降逆止呕。外感发热,一般是指感冒而言,但急性传染病初起时也可见到,对于年幼体弱小儿,由于得病以后容易出现兼症,应予注意。先清脾经200次,再补脾经100次,清肝经250次,清肺经300次,揉外劳宫60次,推三关150次,推膻中120次,推肺俞至发红,按肩井2~3次。痰吐不利加揉丰隆、天突等。先清脾经200次,再补脾经100次,清肝经250次,清肺经300次,揉外劳宫60次,推三关150次,推膻中120次,推肺俞至发红,按肩井2~3次。重推脾经,清补并用,健脾利湿以消积滞;(2)常食后作泻者,每餐食后1小时顺时针摩腹100次,逆时针摩腹100次,以调理胃肠,运脾止泻。治法:消食化积,运脾止泻处方:常例,清脾经300次(清后加补100次),清肝经200次,清肺经100次,补肾经100次,清大肠经90次,清后溪60次,推板门30次,清六腑60次,揉中脘(理中法)90次。揉按肚脐、天枢、摩腹、足三里、龟尾。推下七节各30次,拿肩井3~5次。12(2)风热者加清天河水约10次,推脊数10次。处方:12方义:常例开窍,五经重点清脾经、肝经、肺经以清脾胃肠湿热,补肾经滋其阴;清大肠、六腑、后溪以清利湿热;推板门,揉肚脐、天枢、足三里、中脘、龟尾以调理脾胃肠之气而助运,为止泻要穴,推下七节,攻下湿热,利其肠腑;拿肩井关窍。13方义:13加减(1)发热加清天河水以清热。(2)吐泻并见加涌泉止吐泻(3)腹痛甚加拿腹,拿肚角以理气止痛14加减144、脾虚泻辨证要点:腹泻日久,食后即泻,大便稀薄,不臭,便中伴有不化之物,神疲形瘦,面色萎黄,食少不饥等。治法:健脾益气,运脾止泻154、脾虚泻15处方:常例同上,补脾经300次,清肝经200,补肾经100次,推板门30次,掐四缝4遍,运水入土,揉中脘(补中法)120次,揉按肚脐、天枢、摩腹各60次,揉按足三里、龟尾、脾胃俞、推上七节各30次,捏脊8遍,肩井3~5次。16处方:16方义:常例开窍,五经重点补脾经,以补脾经、补肾经以助脾运,清肝经以防肝旺乘脾土;板门止泻,四缝、捏脊消食以促进食欲;运水入土,补中脘、肚脐、天枢、摩腹、足三里、脾胃俞调理脾胃以止泻;拿肩井关窍。17方义:常例开窍,五经重点补脾经,以补脾经、补肾经以助脾运,清(1)脾之清阳不升、气虚下陷所出现泄泻,多发生于新生婴儿,证侯表现泄泻次数特多,少者十余次,多者几十次,肛门松弛,大便化验正常(西医称生理性腹泻),病程长达1~3个月。加艾条灸百会2分钟,用医者两拇指涂少许桐油,用炭火或煤火烤热(不能用明火),在肛门、龟尾处各熨2分钟,每日1次或两次以固肠升阳止泻。加减18(1)脾之清阳不升、气虚下陷所出现泄泻,多发生于新生婴儿,证(2)常食后作泻者,每餐食后1小时顺时针摩腹100次,逆时针摩腹100次,以调理胃肠,运脾止泻。19(2)常食后作泻者,每餐食后1小时顺时针摩腹100次,逆时针5、脾肾阳虚辨证要点:久泻不愈,下利清谷,形寒肢冷,睡时露睛,舌淡,苔白,指纹淡。治法:健脾温肾,固涩止泻205、脾肾阳虚20处方:常例。灸百会2分钟,推板门30次,补脾经350次,清肝经200次,补肾经400次,揉按外劳60次,推三关60次,揉中脘(补中法)120次,摩腹。按揉肚脐、天枢、丹田、足三里、龟尾、肾、脾、胃俞各60次,推上七节30,拿肩井3~5次。21处方:21方义:常例开窍;五经重补脾肾二经以健脾温肾,清肝以防肝旺乘脾;百会、三关、外劳、丹田升提温阳止泻;中脘、摩腹、肚脐、天枢、足三里、肾、脾、胃、俞调理脾胃补肾阳;龟尾、七节推上固涩止泻;合用以达健脾温肾,固涩止泻之功。22方义:22加减(1)食谷不化,不欲食加掐四缝,捏脊以助消食增进食欲、(2)小便清长,灸丹田3分钟,以温肾阳助膀胱气化,固涩小便。23加减23
发热是小儿时期极为常见的一种症状,临床上以体温异常升高者而称之。但亦有体温正常而用手触摸体表有灼热感,或伴有其他发热征象而诊为发热者。
24发热发热是小儿时期极为常见的一种症状,临床上以体温异常升临床上一般可分为外感发热,肺胃实热,阴虚内热三种。外感发热,一般是指感冒而言,但急性传染病初起时也可见到,对于年幼体弱小儿,由于得病以后容易出现兼症,应予注意。25临床上一般可分为外感发热,肺胃实热,阴虚内热三种。外感发热,1、外感发热主症:发热恶寒,头痛身疼,无汗,鼻塞,流涕,咳痰稀薄,苔薄白,指纹鲜红,为风寒;发热,微汗出,口干,咽痛,流黄涕,苔薄白或薄黄,指纹红紫,为风热。治法:解表宣肺,散寒或清热。处方:常例(清脾经250次,清肝经200次,清心经100次,清肺经300次,补肾经150次,推三关90次,推六腑30次,按肩井2~3次。261、外感发热26方义:常例用以开窍,尤其开天门,推坎宫,揉运太阳能疏风解表,发散外邪。推五经调理脏腑,以清肺经为主,宣肃肺气,以达解表止咳。推三关发寒解表,疏风散寒,配六腑以防发散太过,又能清热。按肩井关窍,又能宣通气血,发汗解表。27方义:常例用以开窍,尤其开天门,推坎宫,揉运太阳能疏风解表,(1)风寒者加掐二扇门,拿风池穴4~5次(2)风热者加清天河水约10次,推脊数10次。(3)若兼咳嗽,痰鸣气急者,加推揉膻中,推揉肺俞发红;(4)兼见脘腹胀满,不思乳食,嗳酸呕吐者,加揉中脘,摩腹,推板门,推天柱;(5)兼见烦躁不安,睡卧不安,惊惕不安者,加按揉小天心等。加减28加减282、肺胃实热主症:高热,面红唇赤,口干燥,口渴引饮,气息喘急,便秘尿黄,舌红苔燥,脉数实,指纹深紫。治法:清解肺胃实热。处方:常例。清脾经400次,清肝经300次,清心经250次,清肺经350次,补肾经200次,清大肠120次,清后溪150次,推六腑150次,水底捞明月、推天河水各推20次,按肩井2~3次。292、肺胃实热29方义:常例用以开窍。重清脾经、肺经、清肺、清胃实热;配清大肠、后溪,以通利二便以泻火;水底捞明月,推天河水,退六腑清热除烦;按肩井关窍。30方义:常例用以开窍。重清脾经、肺经、清肺、清胃实热;配清大肠加减(1)高热不退,加推脊,打马过天河,掐大椎;(2)兼见腹胀大便秘结,加推下七节,摩腹。31加减(1)高热不退,加推脊,打马过天河,掐大椎;313.阴虚内热主症:发热不甚,午后潮热,五心烦热,或形体消瘦,盗汗,食欲减退,脉细数,指纹淡紫。治法:滋阴清热。处方:常例。补脾经300次,清肝经250次,清心经200次,补肺经350次,补肾经400次。揉上马,清天河水、按揉涌泉各80次,揉按足三里60次,揉中脘90次,按揉内劳宫100次,按肩井2~3次。323.阴虚内热32方义:常例开窍。推五经调理脏腑,重补肾经、肺经,揉上马滋肾肺,滋补阴液,配清天河水,揉按内劳宫以清内热;补脾经,按揉足三里,揉中脘健脾和胃,增进饮食;揉按涌泉,引热下行以退虚热;按肩井关窍。33方义:常例开窍。推五经调理脏腑,重补肾经、肺经,揉上马滋肾肺加减(1)食纳差,加掐四横纹,捏脊;(2)盗汗,自汗加运太阳。34加减(1)食纳差,加掐四横纹,捏脊;34咳嗽
咳嗽是小儿肺部疾患中的一种常见证候。无论是外感或内伤,均能导致肺的宣降清肃失常而致咳嗽。临床上根据其病因病理及症候特点,大致可分为外感咳嗽,内伤咳嗽。35咳嗽咳嗽是小儿肺部疾患中的一种常见证候。无论是外1.外感咳嗽主症:咳嗽有痰,鼻塞,流涕,恶寒,头痛,苔薄,脉浮。若为风寒痰稀清白,流清涕,恶寒重而无汗,苔薄白,指纹蓝边红心;若为风热者兼见痰涕黄稠,稍怕冷而微汗出,口渴,咽痛,发热,苔薄白,脉浮数,指纹青紫。治法:疏风解表,宣肺止咳。361.外感咳嗽36处方:常例。先清脾经200次,再补脾经100次,清肝经250次,清肺经300次,揉外劳宫60次,推三关150次,推膻中120次,推肺俞至发红,按肩井2~3次。37处方:常例。37方义:常例开窍,其中推攒竹,推坎宫,揉太阳又能疏风解表,配揉外劳,推三关加强解表之功;重清肺经,推膻中,肺俞能宣肺止咳化痰;清脾经以祛湿,再补脾经,既能防止清后伤脾,又能助脾运。按肩井关窍。38方义:38(5)兼见烦躁不安,睡卧不安,惊惕不安者,加按揉小天心等。配清大肠、后溪,以通利二便以泻火;(1)若伤食积滞腹胀加拿腹以去积。尤以早晚为甚,或干咳少痰,或咯痰不爽,身微热,盗汗,或咳而无力,神疲气短,形体消瘦,食欲不振,面色白,自汗,唇舌淡红,指纹青蓝。补脾经,按揉足三里,揉中脘健脾和胃,增进饮食;板门止泻,四缝、捏脊消食以促进食欲;推五经用“清四补一法”;(2)盗汗,自汗加运太阳。治法:消食化积,运脾止泻补肺、肾两经益气温脾;清脾经以祛湿,再补脾经,既能防止清后伤脾,又能助脾运。揉按涌泉,引热下行以退虚热;百会、三关、外劳、丹田升提温阳止泻;推下七节各30次,拿肩井3~5次。处方:常例(同发热)。先清脾经200次,再补脾经100次,清肝经250次,清肺经300次,揉外劳宫60次,推三关150次,推膻中120次,推肺俞至发红,按肩井2~3次。揉中脘、按揉足三里健脾胃,助运化。加艾条灸百会2分钟,用医者两拇指涂少许桐油,用炭火或煤火烤热(不能用明火),在肛门、龟尾处各熨2分钟,每日1次或两次以固肠升阳止泻。加减(1)若风寒者,加推拿风池,掐二扇门;(2)风热者,加清天河水;痰多喘咳,加揉乳旁、乳根、天突、丰隆等。39(5)兼见烦躁不安,睡卧不安,惊惕不安者,加按揉小天心等。加2.内伤咳嗽主症:久咳不止,咳嗽频作或阵作。尤以早晚为甚,或干咳少痰,或咯痰不爽,身微热,盗汗,或咳而无力,神疲气短,形体消瘦,食欲不振,面色白,自汗,唇舌淡红,指纹青蓝。治法:养肺止咳,健脾益气。402.内伤咳嗽40处方:常例。补脾经250次,清肝经200次,补肺经300次,补肾经150次,推膻中120次,揉中脘120次,按揉足三里100次,推肺俞至发红,按肩井3~5次。41处方:41方义:常例开窍。推五经调理脏腑,其中重补脾经、肺经,健脾养肺;清肝经以防止肝旺而伤脾肺,补肾经以助脾肺;推膻中推肺俞,宽胸理气,宣肺止咳;揉中脘、按揉足三里健脾胃,助运化。按肩井关窍。42方义:42加减(1)若久咳体虚喘促加捏脊,揉肾俞,补肾经手次加倍;(2)阴虚咳嗽加揉上马;痰吐不利加揉丰隆、天突等。43加减(1)若久咳体虚喘促加捏脊,揉肾俞,补肾经手次加倍;43夜
啼本病主要见于初生婴儿,白天如常,入夜则啼哭不安,或每夜定时啼哭,甚则通宵达旦,故曰夜啼。民间俗称“夜哭郎”,多由于脾寒、心热、惊吓、食积等引起。44夜啼本病主要见于初生婴儿,白天如常,入夜则啼哭不安,1.脾寒主症:面色X白或青,神怯困倦,四肢不温,或伴腹泻,痛时曲腹,啼哭,喜手按摩其腹,遇温则止。治法:温中散寒,安神宁志。451.脾寒45处方:常例。补脾经300次,清肝经200次,淸心经200次,补肾经150次,揉外劳100次,捣小天心100次,摩腹、揉中脘、肚脐各100次,揉足三里100次,捏脊5~6遍,按肩井2~3次。46处方:46方义:常例开窍。推五经重补脾经,配揉外劳、中脘、肚脐、摩腹温中散寒,健脾助运;补肺、肾两经益气温脾;揉足三里,捏脊健脾助运;清肝、心经、小天心,安神宁志;按肩井关窍。47方义:472.心热主症:面红目赤,烦躁不宁,面喜仰卧,恶见灯火,哭声粗壮,手腹较热,便秘,小便短黄。治法:清心导赤,安神宁志。482.心热48处方:常例。淸脾经300次,清肝经250次,淸心经350次,清肺经200次,补肾经150次,推后溪200次,水底捞明月,捣小天心各100次,按揉肩井2~3次。49处方:49方义:常例开窍。治五经重清心、脾两经以泻心脾伏热,与清肝经、小天心合用以安神宁志;实则泻其子,故清肺经以助清心热;补肾经补阴液以降阳旺之火;按肩井关窍。50方义:503、惊吓主症:面色乍白乍青,惊惕不安,梦中啼哭,声惨而紧,呈恐惧状,喜抚抱而卧。治法:疏肝宁心,镇惊安神。513、惊吓51处方:常例。淸脾经200次,清肝经300次,清心经350次,
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