肿瘤康复健康教育讲课讲稿

肿瘤(zhǒngliú)康复健康教育第一页，共23页。主要(zhǔyào)内容1、肿瘤康复(kāngfù)健康教育的意义2、肿瘤康复(kāngfù)健康教育的目标3、身患肿瘤对病人的影响4、肿瘤康复(kāngfù)的分类5、肿瘤病人康复(kāngfù)健康教育内容第二页，共23页。肿瘤康复健康教育(jiàoyù)的意义肿瘤康复(kāngfù)是指在医护人员的帮助下，结合肿瘤病人自身努力，将疾病与治疗对病人的不良影响减少到最低，使病人达到最佳生理、社会、心理和职业状态。肿瘤康复(kāngfù)聚焦于如何提高或改善肿瘤病人在接受治疗中、治疗后的生活质量，而不仅在于如何延长病人生命。对于肿瘤病人而言，康复(kāngfù)应该意味着发现、促进使用自己还存在的生活能力，同时应用器具帮助他们完成逐渐丧失的能力。通过康复(kāngfù)治疗帮助病人保持自尊、生理与心理的完整性。第三页，共23页。肿瘤康复健康教育(jiàoyù)的目标维持最佳的生理功能获得心理社会支持获得职业咨询处于最优化的社会功能最终使病人(bìngrén)能够借助工具尽可能的独立生活第四页，共23页。身患肿瘤对病人(bìngrén)的影响

一、对个人的影响肿瘤病人的自主性功能疾病和多方面的影响。受累的严重程度从微不足道到极其严重。肿瘤的部位与分期运用的治疗方法治疗持续时间疾病对治疗的反应患病到确诊(quèzhěn)后得到治疗的时间心理社会环境病人患有其他疾病等第五页，共23页。身患肿瘤对病人(bìngrén)的影响二、肿瘤的不同阶段对病人的影响(yǐngxiǎng)部分肿瘤病人在诊断初期会存在一些症状，部分肿瘤病人会经历与治疗相关的、长期的、使人虚弱的不良反应。故肿瘤病人在被诊断为患有肿瘤后的不同阶段，会经历不同的反应。每个阶段都会存在不同功能状况的特殊症状，需要采取对症的康复干预手段。第六页，共23页。身患肿瘤(zhǒngliú)对病人的影响1、第一阶段是疾病诊断初期此阶段是指从明确诊断、明确肿瘤分期至治疗(zhìliáo)前阶段病人经历的症状包括焦虑、疲乏和疼痛。在此期间，病人可能全神贯注于诊断与疾病的后果，会扰乱日常生活、睡眠规律，并对社交产生巨大影响。

2、第二个阶段是疾病治疗(zhìliáo)初期病人还可能出现因抗肿瘤治疗(zhìliáo)所导致的特殊性症状。此阶段病人常存在自我照顾能力、维持自身形象和社交能力的下降。第七页，共23页。身患肿瘤对病人(bìngrén)的影响3、第三阶段是治疗后阶段此阶段病人往往受与治疗相关的症状。还常见活动减少、无力、焦虑、抑郁、担忧(dānyōu)治疗所致的经济负担和自我形象的受损。4、第四阶段为肿瘤的复发阶段当病人获知肿瘤复发后产生震惊、不相信、焦虑、恐惧、悲观、感觉被欺骗和愤怒等情绪反应，病人往往自感身心疲惫，丧失食欲和抑郁。局部肿瘤的迅速增长所致的明显疼痛，病人及家庭的正常生活被打乱，病人健康状况和疾病的预后充满了负性的情绪和思想。第八页，共23页。身患肿瘤(zhǒngliú)对病人的影响5、第五阶段为终末期阶段在此期间病人自感与人群疏离或孤独，对即将来临的死亡表现出恐惧和害怕。此期最常见(chánɡjiàn)的问题为全身水肿、疼痛、疲乏、食欲丧失。病人一般长期卧床并需要依赖他人维持日常生活和活动。第九页，共23页。肿瘤康复(kāngfù)的分类一、预防性康复目标是降低疾病和治疗引起的死亡率或致病率。康复治疗可以在肿瘤治疗前或刚开始治疗后就开始。措施包括通过健康教育讲解治疗对于躯体功能影响，关键在于提供方法保持病人的社会功能和日常生活能力。二、恢复(huīfù)阶段目标是帮助病人，使疾病对其功能的影响减少到最低，尽可能恢复(huīfù)到患病前状态。当病人因为疾病或治疗引起身体的损害或残疾时采用综合方法帮助病人保留最佳的功能。第十页，共23页。肿瘤康复(kāngfù)的分类

三、支持阶段目标是减少残障和代偿永久性的缺陷。制定计划使病人保持活力和管理治疗引起的症状，并指导病人加强自我监测，及时发现治疗可能引起的并发症，保持健康生活(shēnghuó)方式。四、姑息阶段目的在于减少或消除疼痛或其他并发症，尽可能维持病人的舒适。在此阶段情感的支持到头重要。措施是教育病人和照顾者如何保存精力。第十一页，共23页。肿瘤康复健康(jiànkāng)教育的意义

目前因为肿瘤复发和转移具有不确定性，这种疾病还不能谈到治愈率，只能说几年存活率。根据癌症病人的疾病情况、心理状况和治疗特点、预后情况，制定癌症病人的健康教育计划，使病人了解肿瘤康复的相关知识，能更好地配合康复治疗计划，实施各种康复治疗护理。使病人心理、生理、精神、社会方面得以康复，获得(huòdé)良好的生存质量。第十二页，共23页。肿瘤病人康复健康(jiànkāng)教育内容（住院阶段）

一、入院康复教育包括病室人员、环境、工作与休息时间、住院规则等内容的介绍。其目的是使住院病人积极调整心理状态，尽快适应医院环境，配合治疗(zhìliáo)，促进康复。第十三页，共23页。肿瘤(zhǒngliú)病人康复健康教育内容（住院阶段）

二、肿瘤病人心理康复教育1、肿瘤疾病发生发展与心理因素的关系研究表明，癌症属于心身疾病之一，癌症的发生、发展除了与生物、环境因素有关外，还与病人自身个性特征和心理社会因素明显有关。负性情绪易造成中枢神经系统过度紧张，减弱了个体免疫功能，致使癌细胞活跃，成为肿瘤发生和发展的诱因。相反，积极情绪可以有效地调节机体神经内分泌系统的功能，从而抑制或延缓肿瘤的发展，有利于综合性的康复治疗(zhìliáo)措施更好的发挥治疗(zhìliáo)作用，取得良好的治疗(zhìliáo)效果。第十四页，共23页。肿瘤病人(bìngrén)康复健康教育内容（住院阶段）

2、不同治疗阶段肿瘤病人的心理康复教育（1）确认阶段1）合理选择向病人及家属告知病情的时间和方式，病人一旦确诊肿瘤后，往往会发生剧烈的心理变化，应充分了解病人的心理特征、教育背景、接受能力等，可请成功应对的病人进行现身说法，帮助病人及早摆脱恐惧，积极配合治疗。2）要以同情和关怀的态度认真倾听病人的诉说，安慰疏导(shūdǎo)、启发、鼓励病人，使病人从疾病的痛苦、悲观、焦虑中解脱出来。3）做好各种检查前的健康，对各种检查的目的、意义、配合要求做耐心详细的解释，消除病人猜疑、恐惧的情绪，尽快完成各种检查。第十五页，共23页。肿瘤病人康复健康(jiànkāng)教育内容（住院阶段）

（2）治疗阶段1）详细解释治疗工作计划，取得病人的理解和配合，了解病人的情绪反应，对病人做细致的解释、说明工作，让病人认识存在的不良情绪与原因(yuányīn)，以及对疾病康复的影响，改变消极情绪。2）编制有关宣传手册，有利于病人的理解，了解治疗的安全性、有效性。3）用渐进的放松疗法、音乐疗法、气功、太极拳、组织病人参加轻松、愉快的活动等方式缓和紧张的情绪，克服波动，促进康复。第十六页，共23页。肿瘤(zhǒngliú)病人康复健康教育内容（住院阶段）

3、康复阶段（1）做好出院指导，使病人离开医院后仍能按照治疗计划进行。（2）与病人和家属制定切实可行的康复计划。（3）鼓励病人参加社会活动，同时病友之间在医护人员引导下组织一些活动，一起锻炼身体，谈康复经验，相互鼓励，是一种极好的集体心理治疗的形式。（4）向家属宣传家庭护理中的心理护理知识，让家属充分参与到对病人心理护理的过程中来。(5)与病人保持联系，定期询问病人在康复阶段的情况，可增强病人的安全感和康复的信心。（6）通过病人集体成员的交流(jiāoliú)、讨论、互相影响，矫正心理障碍与不良行为。第十七页，共23页。肿瘤病人康复健康教育内容（住院(zhùyuàn)阶段）

4、临终阶段（1）积极主动的解决病人的疼痛(téngtòng)、躯体移动障碍、睡眠型态紊乱等问题，不能对病人厌烦冷漠，应注意满足病人每一个细小的愿望。（2）满足病人自尊的需要，帮助病人整理个人的卫生，尊重病人的个人习惯。尊重病人的信仰，满足病人临终前在信仰上的需求，使病人和家属得到精神上的满足。（3）当病人的家属陪伴疲劳时，应主动看护病人，使病人和家属感到慰藉，主动向家属做好有关病人死亡的知识教育，使家属对痛失亲人有充分的思想准备，有效地应对。第十八页，共23页。肿瘤病人康复健康教育内容(nèiróng)（住院阶段）

三、肿瘤病人饮食(yǐnshí)康复教育1、饮食(yǐnshí)康复的重要性适宜的饮食(yǐnshí)可改善肿瘤病人的营养状况，调节机体功能，提高抗病能力，促进肿瘤康复。2、饮食(yǐnshí)康复的原则数量恰当、构成合理是病人维持良好营养状况的前提，明确病人饮食(yǐnshí)治疗的要求和目的，病人的体重是衡量蛋白质的热量摄入是否足够的客观指标，摄取适当量的营养基本要素。养成良好的饮食(yǐnshí)习惯，定时、定量、少食、多餐选择具有抗癌作用的食物多吃能增强机体免疫功能的食物多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，饮食(yǐnshí)以清淡为主，基本不吃麻辣、油炸，烘烤的食物做到饮食(yǐnshí)有节制、有规律第十九页，共23页。肿瘤病人(bìngrén)康复健康教育内容（住院阶段）

3、饮食种类（1）蛋白质类包括(bāokuò)鱼、蛋、肉类以及豆类和豆制品，是蛋白质和B族维生素的主要来源。（2）乳品类包括(bāokuò)各种形式的乳制品，是维生素A、B、D以及钙的主要来源，也可以提供一定量的蛋白质。（3）蔬菜、水果类主要提供维生素和矿物质。（4）谷物类如米饭、面条、馒头、麦片粥等，可提供糖类、B族维生素及铁质。第二十页，共23页。肿瘤病人(bìngrén)康复健康教育内容（住院阶段）

四、作息指导凡有活动能力的病人都应鼓励其适当的活动和休息。对需要卧床的病人也应指导其做力所能及的床上锻炼，并注意调整卧床与睡眠的关系，避免日间睡眠过多造成夜间失眠。五、用药指导告知病人用药知识，同时讲清有些药物可能出现的不良反应，谨遵医嘱，反应严重时与医生和护士联系。六、特殊指导凡需要特殊治疗及护理的病人都应做好相应的教育指导。七、行为指导护士通过对病人帮助、指导、教育、训练，使病人掌握一定的自我护理方法(fāngfǎ)，自觉采纳促进健康的行为和培养良好的生活方式。第二十一页，共23页。肿瘤病人(bìngrén)康复健康教育内容（出院阶段）

1、预防肿瘤复发知识指导病人学会自我体格检查技能，了解肿瘤复发的临床表现2、肿瘤病人的家庭治疗指