护理程序练习题培训讲学

护理程序(chéngxù)习题第一页，共61页。1一、选择题（一）A型题1.有关"护理程序"概念的解释，哪项不妥A.是指导护士工作及解决问题的工作方法B.其目标是增进或恢复服务对象的健康C.是以系统论为理论框架D.是有计划、有决策与反馈功能的过程(guòchéng)E.是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成E第二页，共61页。22.下列哪项不是护理诊断A.完全性尿失禁B.营养失调(shītiáo)C.体液不足D.体温过高E.急性胃肠炎E第三页，共61页。33.引导交谈，下列哪项属于开放式提问A.您的父母有高血压病史吗?B.您对手术有顾虑吗?C.您每天解几次大便(dàbiàn)?D.您的右上腹是否疼痛?E.您今天的感觉怎么样?E第四页，共61页。44.护理诊断指出护理方向，有利于A.收集客观资料B.制订护理措施C.实施护理措施D.进行护理评估E.修改(xiūgǎi)护理计划B第五页，共61页。55.属于护理程序评估阶段的内容是A.收集分析资料B.确定预期目标C.制定护理计划D.实施护理措施E.评价(píngjià)护理效果A第六页，共61页。66.陈述护理诊断不正确的是A.热量摄入减少:与营养失调有关B.有感染的危险:与白细胞减少有关C.焦虑:与健康受到威胁(wēixié)有关D.疼痛:与心肌缺氧有关E.母乳喂养有效A第七页，共61页。77.护士记录病人资料不符合要求的是A.收集资料后需及时记录B.描述资料的词语应确切C.内容要正确反映病人的问题D.客观资料应尽量用病人的语言(yǔyán)E.避免护士的主观判断和结论D第八页，共61页。88.属于独立性护理措施的是A.持续低浓度低流量吸氧B.地西泮2.5mgqnC.胸腔穿刺术护理D.更换卧位q2hE.大量不保留(bǎoliú)灌肠stD第九页，共61页。99.属于病人客观资料的是A．腹痛(fùtònɡ)B．睡不着C．头很痛D．想吐E．发热E第十页，共61页。1010.执行(zhíxíng)给药医嘱属于A．非独立性护理措施B．独立性护理措施C．辅助性护理措施D．依赖性护理措施E．协作性护理措施D第十一页，共61页。1111.属于护理程序计划阶段内容的是A．分析资料B．提出护理诊断C．确定护理目标D．实施护理措施E．评价(píngjià)患者反应C第十二页，共61页。1212.作为护理程序结构框架(kuànɡjià)的理论是A．信息论B．系统论C．Orem自理模式D．控制论E．人类基本需要层次论B第十三页，共61页。1313.不属于病人资料(zīliào)收集范围的是A．病人的一般情况B．病人的生活方式C．病人的用药过敏史D．家庭成员的婚恋史E．病人对疾病的认识D第十四页，共61页。1414.健康资料的主要(zhǔyào)来源是A．患者家属B．患者本人C．同事D．医师E．朋友B第十五页，共61页。1515.有关护理诊断陈述正确的是A.一个病人首优的护理诊断只能有一个B.护士可参照马斯洛需要层次论排序C.首优护理诊断解决后再解决中优问题D.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前(zhīqián)E.对某个病人而言护理诊断的先后次序是固定不变的B第十六页，共61页。1616.护士对住院病人的评估(pínɡɡū)应在A.入院时进行B.医嘱要求时进行C.病人要求时进行D.病人入院和出院时进行E.自病人入院时开始至出院为止进行E第十七页，共61页。1717.护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，正确的护理诊断是A.知识缺乏B.知识缺乏：与哮喘发作(fāzuò)有关C.知识缺乏（特定的）D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识E.知识缺乏：与预防哮喘复发的知识有关D第十八页，共61页。1818.下列护理目标陈述正确的是A.病人的免疫能力增强B.病人了解糖尿病饮食的知识C.护士教会病人注射胰岛素的正确方法D.病人学会测尿糖E.病人的糖尿病彻底(chèdǐ)痊愈D第十九页，共61页。1919.属于医护合作性问题的是A．气体交换受损：与肺水肿有关B．潜在并发症：心律失常(xīnlǜshīchánɡ)C．便秘：与活动减少有关D．皮肤完整性受损：与长期卧床有关E．知识缺乏：缺乏有关高血压自我护理的知识B第二十页，共61页。2020.张某，女，30岁，乳癌入院，常哭泣，焦虑不安，以下(yǐxià)哪项是首选的护理措施A.注射镇静剂B.通知主管医生C.通知家属探视D.允许家属陪伴E.让其倾诉并给予安慰E第二十一页，共61页。2121.陆先生，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予(jǐyǔ)患肢持续牵引复位，病人情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估病人后，护士应首先解决的健康问题是A.躯体移动障碍B.焦虑C.生活自理缺陷D.疼痛E.有皮肤完整性受损的危险D第二十二页，共61页。2222.李女士，48岁，因严重脑外伤住院，评估有以下健康问题，你认为应优先解决的健康问题是A．皮肤完整性受损B．尿失禁C．清理呼吸道无效D．营养缺乏(quēfá)E．语言沟通障碍C第二十三页，共61页。2323.王先生，70岁，肺气肿20年，因胸闷、憋气(biēqì)、烦躁不安来院就诊。查呼吸频率30次/min，鼻翼扇动，紫绀。此时病人的主要健康问题是A．肺气肿B．气体交换受损C．清理呼吸道无效D．不能维持自主呼吸E．肺部感染B第二十四页，共61页。2424.患者左下肢(xiàzhī)腓骨骨折，需进行功能锻炼，护士为其制定的远期目标正确的是A．病人患肢恢复行走功能B．2周后护士可帮助病人拄拐杖行走C．病人3个月后能独立行走D．在护士的帮助下自主行走E．3个月后能重返工作岗位C第二十五页，共61页。2525.某女，70岁，心力衰竭，四级心功，医嘱：立即静脉缓慢注射西地兰0.4mg加50%葡萄糖40ml，此属于A．非独立性护理(hùlǐ)措施B．独立性护理(hùlǐ)措施C．辅助性护理(hùlǐ)措施D．依赖性护理(hùlǐ)措施E．协作性护理(hùlǐ)措施D第二十六页，共61页。2626、护理诊断PSE公式(gōngshì)中的P代表A病人的现病史B病人的既往史C症状体征D病人的健康问题E相关因素D第二十七页，共61页。2727、护理程序(chéngxù)不包括A收集客观资料B做出医疗诊断C确定护理诊断D提出护理问题E收集主观资料B第二十八页，共61页。2828、以下不属于护理诊断(zhěnduàn)的是A体液不足：与腹泻、呕吐有关B体温过高：与感染毒素吸收有关C颅内压增高：与脑损伤有关D活动无耐力：与贫血导致供氧不足有关E尿潴留：与脊髓麻醉抑制排尿反射有关C第二十九页，共61页。2929、属于相关(xiāngguān)因素的是A有皮肤完整性受损的危险B腹胀、腹痛C母乳喂养无效D焦虑E与长期卧床有关E第三十页，共61页。3030、有关制定护理目标(mùbiāo)时注意事项叙述正确的是A、目标(mùbiāo)主语可以是病人，也可以是护士B、一个目标(mùbiāo)可出现两个行为动词C、目标(mùbiāo)应是可通过医疗措施达到的D、病人无需参加目标(mùbiāo)制定E、目标(mùbiāo)应可测量可评价E第三十一页，共61页。3131.护理诊断的内容是针对病人(bìngrén)A.疾病的种类B.疾病病理过程C.疾病的病理变化D.对健康问题的反应E.疾病潜在的病理过程D第三十二页，共61页。3232．患者男性，35岁。近期便血(biànxiě)频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是A．潜在并发症：感染B．排泄形态改变：便血(biànxiě)C．营养失调：与便血(biànxiě)有关D．身体虚弱：因为患者有便血(biànxiě)E．体液不足：与便血(biànxiě)丢失体液有关E第三十三页，共61页。3333．患者女性(nǚxìng)，62岁，因外伤人院，一直昏迷不醒，以下护理工作中需特别注意的是A．保暖B．按时服药C．做好基础护理D．准确执行医嘱E．保持呼吸道通畅E第三十四页，共61页。3434．患者女性，23岁。因急性心肌炎人院，护士进行评估收集资料(zīliào)，全部属于主观资料(zīliào)的是A．气促、感觉心慌、心率快B．心悸、疲乏、周身不适C．心动过速、气促、发热D．感觉心慌、发热、疲乏E．心动过速、发热B第三十五页，共61页。3535．患者女性，75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于A．视觉(shìjué)观察法B．触觉观察法C．听觉观察法D．嗅觉观察法E．味觉观察法D第三十六页，共61页。3636．患者男性，7l岁，因呼吸窘迫综合征人院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料(zīliào)，其中通过触觉观察获得的资料(zīliào)是A．意识状态B．营养状态C．脉搏的节律D．皮肤的颜色E．呼吸的频率C第三十七页，共61页。3737．患者女性，因头痛(tóutòng)、头晕人院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是A．患者的感受B．实验室检查结果C．护士用手触摸到的感受D．护士用眼睛观察到的资料E．对其进行身体评估得到的资料A第三十八页，共61页。3838．患者女性，35岁，因慢性贫血人院，护士收集资料时选用的方法错误的是A．查阅实验室检查的结果B．护士与王某进行交谈(jiāotán)C．对患者进行身体评估D．与患者的家属沟通．E．护士的主观感觉E第三十九页，共61页。3939．患者男性，50岁。以“急性阑尾炎”收住院。人院观察(guānchá)患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于A．视觉观察(guānchá)法B．触觉观察(guānchá)法C．听觉观察(guānchá)法D．嗅觉观察(guānchá)法E．味觉观察(guānchá)法A第四十页，共61页。4040．患者女性，70岁。现胃大部切除术后第3天，体温39.2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是A．遵医嘱发退热药B．用温水帮患者擦浴C．通知营养(yíngyǎng)科调整患者饮食D．开放静脉通道，点滴抗生素E．检查血常规，看白细胞数量B第四十一页，共61页。4141．患者男性，76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是A．清理呼吸道无效B．营养不良C．知识缺乏D．恐惧(kǒngjù)E．疼痛A第四十二页，共61页。4242．患者男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是A．遵医嘱应用止痛药B．嘱患者绝对卧床(wòchuánɡ)休息C．观察吸氧后的病情变化D．通知营养科调整患者饮食E．安定患者情绪，进行心理护理A第四十三页，共61页。4343．患者女性(nǚxìng)，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.7℃，脉搏108次／分，呼吸24次／分，血压80／60mmHg。属于主观资料的是A．皮肤干燥B．心慌乏力C．脉搏细速D．呕血600mlE．体温36.7℃B第四十四页，共61页。4444．患者男性，50岁，因夜间阵发性呼吸困难人院，诊断为二尖瓣狭窄，人院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于(shǔyú)A．视觉观察法B．触觉观察法C．听觉观察法D．嗅觉观察法E．味觉观察法A第四十五页，共61页。4545．患者女性，45岁，因高血压人院，护士收集到以下资料，属于患者客观(kèguān)资料的内容是A．咽喉部充血B．头晕头痛C．不想吃饭D．感到恶心E．全身无力A第四十六页，共61页。4646．患者男性，35岁，因严重脑外伤住院(zhùyuàn)，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是A．皮肤完整性受损B．有窒息的危险C．语言沟通障碍D．营养缺乏E．便秘B第四十七页，共61页。4747．患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎人院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2℃，脉搏120次／分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列(páiliè)在首位的护理诊断应该是A．舒适的改变：疼痛B．气体交换受损C．活动无耐力D．体温过高E．焦虑B第四十八页，共61页。4848．患者女性，16岁，因急性心肌炎人院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料(zīliào)的直接来源是指A．患者亲属B．患者自己C．门诊病历D．文献资料(zīliào)E．医生B第四十九页，共61页。4949．患儿2岁，因支原体肺炎人院，平时(píngshí)由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指A．患儿母亲B．患儿自己C．患儿的病历D．文献资料E．患儿保姆E第五十页，共61页。5050．患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生(fāshēng)持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊人院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是A．潜在并发症：心源性休克B．疼痛：与心肌缺血、坏死有关C．恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧D．知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识E．进食、人厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关B第五十一页，共61页。51（二）B型题（51～53共用题干）刘某，女，32岁，因卵巢肿瘤住院手术，整日愁眉不展，不思饮食。护士通过交谈，为病人进行心理护理：51.为交谈做准备，收集资料，以下哪项不需收集A.家人对病人的态度B.家人对工作的态度C.家人对疾病的认识D.病人的文化背景E.家庭经济状况52.交谈开始，护士用下列哪一种提问较合适A.看来您有心事，能与我谈谈(tántán)吗？B.您知道患什么病吗？C.您为什么经常流泪？D.您情绪不好，是害怕手术吗？E.您近来心情不愉快，是吗？53.交谈过程中，刘某因对病情担忧而伤心地哭泣，此时护士应采取何种沟通方式以表示对病人的尊重和理解A.目光注视病人B.暂离开，让病人情绪平静C.陪伴病人，沉默片刻D.鼓励病人尽快说出悲伤的其他原因E.安慰病人，阻止其悲伤BAC第五十二页，共61页。52（54～55共用题干）某女，67岁，慢性肺源性心脏病，病人表现为呼吸困难，痰液不易咳出。此病人家庭住址离医院较远，由于家人探视少而产生焦虑，无人时常哭泣。54.护理该病人首先应解决的问题是A．清理呼吸道无效B．皮肤完整性受损C．语言沟通障碍(zhàngài)D．活动无耐力E．便秘55.除解决上述问题外，护士还应注意满足病人A．生理的需要B．安全的需要C．爱与归属的需要D．尊敬的需要E．自我实现的需要AC第五十三页，共61页。53（56～57题共用备选答案）A.便秘：腹胀，与长期卧床、活动减少有关(yǒuguān)B.清理呼吸道无效C.潜在并发症：心律失常D.低效性呼吸形态E.体温升高56.属于合作性问题的是57.符合护理诊断的PSE公式描述的是CA第五十四页，共61页。54（58～60题共用备选答案）A.病人的现病史(bìnɡshǐ)B.病人的既往史C.症状体征D.病人的健康问题E.相关因素58.护理诊断PSE公式中的P代表59.护理诊断PSE公式中的S代表60.护理诊断PSE公式中的E代表DCE第五十五页，共61页。55(61—62题共用题干)患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院(zhùyuàn)。人院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，粪便呈水样。61．属于主观资料的是A．水样粪便B．恶心呕吐C．体温38.1℃D．腹痛E．急性面容62．对该患者首先应解决的护理问题是A．精神萎靡B．疼痛C．焦虑D．发热：体温38.1℃E．体液不足BE第五十六页，共61页。56(63—64题共用题干)患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。人院时大汗淋漓、高热、呼出气体