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文档简介

疾病护理一、肺癌

内容简介一、简介二、分类三、危险因素四、症状体征评估五、辅助检查六、治疗选择七、护理一、简介肺癌：是最常见的恶性肿瘤，大多数原发于支气管，故又称原发性支气管肺癌，简称肺癌。恶性肿瘤的发病顺序中排列“第一”二、分类中央型肺癌（发生于主支气管和叶支气管）周围型肺癌（肺段以下支气管直到细小支气管）组织学类型分类三、危险因素吸烟与这些致病因子起协同作用最主要的危险因素—吸烟80%的男性，75%的女性病人为吸烟者，17%的病人为被动吸烟者。四、症状体征评估胸内表现：刺激性咳嗽为主要症状。可有痰中带血丝，胸部隐痛；癌肿阻塞支气管引起炎症时则表现为发热、胸闷、气短等症状；癌肿压迫喉返神经出现声嘶；压迫上腔静脉则表现为上腔静脉压迫综合症。胸外表现：骨关节疼痛及僵硬，杵状指、趾；高血钙；皮肌炎；转移到其他脏器时表现出相应的症状和体征五、辅助检查

支气管镜检查CT痰液细胞学检查经皮细针穿刺磁共振X线检查PET纵膈镜胸腔镜B超六、治疗选择没有手术禁忌的首选——手术Ⅰ期——肺叶切除（标准治疗）Ⅱ、Ⅲ期——手术或三明治方案（化疗-放疗-化疗）Ⅲ期能手术者——新辅助治疗Ⅳ期——化疗或支持治疗、姑息治疗1、化疗方案TP：紫杉醇+铂类药物NP:长春瑞滨+铂类药物GP：吉西他滨+铂类药物2、放疗方案1、放射源：加速器2、常用形式：①根治性放疗②与手术综合的放疗③姑息性放疗④腔内放疗肺癌一级预防宣传戒烟加强劳动保护治理三废防治肺部慢性疾病……七、护理1、咳嗽、咳痰：是肺癌常见的首发症状，多为经久不愈的阵发性咳嗽。不易用药物控制。指导换则会取舒适卧位，可半坐卧位或端坐卧位，睡向患侧，有助于肺部膨胀和取得最大限度的舒适感。指导患者深呼吸及有效咳嗽，协助拍背，必要时雾化。鼓励患者多饮水，每日约2000ML，增加室内湿度，促进痰液排除。2、血痰或咯血：间断反复少量血痰，色泽较鲜，遵医嘱使用止血药物。偶见大咯血。指导患者勿用力咳嗽，大咯血时按相关常规处理。

3、胸痛：间歇性隐痛或闷痛。晚期癌肿侵及胸膜时，疼痛加剧。注意评估疼痛的性质、程度、部位，减少可诱发和加重疼痛的因素，指导、协助患者用手或枕头护住胸部，减少可塑、深呼吸等引起的疼痛。遵医嘱给予药物处理，转移患者注意力等。4、发热：早期可出现持续不退的低热，一般行物理降温，体温过高药物处理。后期“癌性热”时，抗感染治疗无效。即使更换汗湿衣物、被服，保持皮肤清洁干燥，预防感冒。定期检测体温，并注意电解质平衡。5、心理护理：指导患者正确面对人生和病魔，不要悲观失望。6、营养指导：加强营养，多进高蛋白、高维生素易消化的食物，增加机体抵抗力，禁烟酒、槟榔等刺激性食物。避免被动吸烟。7、防止感冒：坚持肺功能锻炼，可参加适宜的体能锻炼，以不感疲劳为宜。8、呼吸道护理：术

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