第四章 呼吸系统

SystematicanatomyAlimentarySystem第四章呼吸系统RespiratorySystem组成：呼吸道肺鼻咽喉气管各级支气管上呼吸道下呼吸道气体交换内分泌功能功能：肺实质肺间质由外鼻、鼻腔和鼻窦3部分组成一、鼻1.外鼻鼻根鼻背鼻尖鼻翼鼻孔二、鼻腔

nasalcavity鼻孔鼻后孔鼻阈固有鼻腔鼻前庭筛骨垂直板鼻中隔软骨犁骨鼻中隔易出血区鼻腔外侧壁：下鼻甲下鼻道最上鼻甲上鼻甲中鼻甲中鼻道上鼻道蝶筛隐窝筛泡半月裂孔嗅区粘膜呼吸区粘膜三、鼻旁窦

paranasalsinuses额窦筛窦蝶窦上颌窦额窦开口于中鼻道蝶窦开口于蝶筛隐窝筛窦由位于筛骨迷路内的小气房组成。分为：前筛窦中筛窦后筛窦→开口于中鼻道开口于上鼻道筛窦上颌窦上颌窦口：开口于中鼻道喉larynx功能：呼吸、发音。位于颈前部正中，5-6颈椎的高度。上通咽，下续气管。两侧与颈部大血管、神经和甲状腺相邻。

喉软骨甲状软骨环状软骨会厌软骨杓状软骨甲状软骨喉结上切迹上角下角thyroidcartilage甲状舌骨膜舌骨甲状软骨甲状舌骨正中韧带甲状舌骨膜环甲正中韧带环甲关节环甲关节关节面：环状软骨甲关节面甲状软骨下角运动方式：甲状软骨在冠状轴上作前倾和复位运动运动效果：甲状软骨前倾→声带紧张甲状软骨复位→声带松弛环甲关节运动方式示意图环状软骨喉软骨中唯一完整的软骨环前面后面侧面环状软骨弓环状软骨板C6甲关节面杓关节面甲关节面杓关节面会厌软骨会厌软骨甲状会厌韧带杓状软骨杓状软骨尖杓状软骨底声带突肌突前面侧面arytenoidcartilage环甲正中韧带声韧带弹性圆锥侧面上面

喉口2、喉腔会厌上缘杓状会厌襞杓间切迹前庭襞声襞喉室喉前庭→喉中间腔声门下腔前庭裂声门裂喉腔最狭窄的部位前庭襞前庭裂声襞喉前庭→喉中间腔声门下腔喉室声门下腔处粘膜下组织疏松，炎症时易发生喉水肿。肺叶支气管主支气管气管肺段支气管三、气管与主支气管1.气管气管杈环状软骨

气管上接环状软骨，于胸骨角平面分为左、右主支气管，分叉处称气管杈。左主支气管右主支气管粗短细长陡直经气管坠入的异物多进入右主支气管。倾斜2.主支气管气管切开术常在第3－5气管软骨环处切口目标检测1.上、下呼吸道的分界器官是()A.鼻B.咽C.喉D.气管E.气管杈2.鼻黏膜的易出血区位于()A.上鼻甲B.中鼻甲C.下鼻甲D.鼻中隔前下份E.嗅区D3.上呼吸道最狭窄处位于()A.鼻后孔B.喉口C.喉中间腔D.前庭裂E.声门裂EC4.喉结是下列哪块软骨的结构()A.会厌软骨B.甲状软骨C.环状软骨D.杓状软骨E.气管软骨B5.喉炎时易引起水肿的部位在()A.喉室B.喉中间腔C.声门下腔D.喉前庭E.前庭裂6.气管切开的常选部位在()A.第1～3气管软骨环处B.第2～4气管软骨环处C.第4～6气管软骨环处D.第3～5气管软骨环处E.第1～3气管软骨环处CD一、肺的位置高出锁骨内侧1/3部的上方2-3cm位于胸腔内纵隔的两侧膈的上方肺尖肺底肋面前缘下缘纵隔面后缘心切迹左肺小舌肺的形态

一尖：肺尖一底：肺底（膈面）两面：肋面、内侧面三缘：前缘、后缘、下缘肺门:是肺内侧面中部的长圆形凹陷处主支气管肺动脉肺静脉支气管动脉支气管静脉淋巴管神经肺门主支气管肺动脉支气管肺门淋巴结肺上静脉肺下静脉肺根:出入肺门的结构被结缔组织包绕而成斜裂水平裂中叶斜裂上叶下叶上叶下叶右肺宽短，左肺狭长胸部X线图像(正位)右肺前面观左肺前面观左肺内侧面观右肺内侧面观肺间质--结缔组织、血管、神经以及淋巴管等三、肺的微细结构肺实质导气部肺叶支气管肺段支气管小支气管细支气管终末细支气管呼吸部呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡肺泡--气体交换场所基本结构:肺泡上皮＋基膜半球形、有小孔，开口于呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊。细胞扁平（1）肺泡上皮:I型肺泡细胞:覆盖肺泡大部分构成气体交换的广大面积功能:参与构成气-血屏障

肺泡上皮:II型肺泡细胞:分泌表面活性物质修复I型肺泡细胞O2CO2气-血屏障:I型肺泡上皮基膜毛细血管基膜内皮红细胞上皮尘细胞吸烟者肺巨噬细胞五、肺的血管1.功能性----肺动脉和肺静脉2.营养性----支气管动脉和支气管静脉气血屏障肺泡肺A肺泡cap肺V目标检测

1.肺()A.位于胸膜腔内B.分为一尖、一底、两面和三缘C.左肺较粗短D.右肺狭长E.左肺分三叶，右肺分两叶2.肺根内不包括下列哪一结构（）A.主支气管B.气管杈C.肺静脉D.肺动脉E.支气管动脉3.右肺()A.窄而长B.前缘有心切迹C.仅有斜裂D.分为上、中、下三叶E.分为上、下两叶BBD第三节胸膜壁胸膜脏胸膜（肺胸膜）胸膜腔胸膜顶膈胸膜肋胸膜纵隔胸膜

肋膈隐窝肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，是胸膜腔的最低部位，深吸气时，肺下缘也不能充满此处。胸膜腔积液首先聚积于此。肋膈隐窝肋纵隔隐窝1.胸膜下界的体表投影:锁骨中线-第8肋腋中线-第10肋肩胛线-第11肋2.肺下界的体表投影:锁骨中线-第6肋腋中线-第8肋肩胛线-第10肋第六节纵隔

Mediastinum纵隔是指两侧纵隔胸膜间全部器官、结构与结缔组织的总称。境界：

前界→胸骨后界→脊柱胸段两侧界→纵隔胸膜上界→胸廓上口下界→膈上纵隔下纵隔前纵隔中纵隔后纵隔目标检测1.肺下界的体表投影在腋中线处与（）A.第6肋相交B.第7肋相交C.第8肋相交D.第9肋相交E.第10肋相交

C2.胸膜