朱佳红静脉输液的故障排除及输液反应处理攻略

静脉输液的故障排除及输液反应处理攻略

主讲人朱佳红（百信中医院护理部）

朱佳红静脉输液的故障排除及输液反应处理攻略共18页，您现在浏览的是第1页!静脉输液方法开放式输液法密闭式输液法朱佳红静脉输液的故障排除及输液反应处理攻略共18页，您现在浏览的是第2页!【注意事项】

1.严格执行无菌操作原则及查对制度。2.注意保护和合理使用静脉。3.根据病情合理安排输液顺序。4.妥善固定防脱出。5.加强巡视，勤观察。朱佳红静脉输液的故障排除及输液反应处理攻略共18页，您现在浏览的是第3页!②针头斜面紧贴血管壁可调整针头位置或适当变换肢体位置，至点滴畅通为止。③针头阻塞折叠滴管下的输液管，同时挤压近针头端的输液管。若感觉有阻力，且无回血,表示针头已阻塞，应更换针头重新穿刺。朱佳红静脉输液的故障排除及输液反应处理攻略共18页，您现在浏览的是第4页!(二）滴管内液面过高

从输液架上取下输液瓶，倾斜液

面，使插入瓶内的针头露于液面

上，待输液管内药液缓缓流下，

直到滴管露出液面，再将瓶挂于

输液架上，继续输液。

(三)滴管内液面过低折叠滴管下端输液管，同时挤压塑料滴管，迫使溶液流入滴管，直到滴管内液面升高到滴管的1/2以上。(四)滴管内液面自行下降检查滴管上端输液管和滴管内有无漏气或裂缝，必要时更换输液器。朱佳红静脉输液的故障排除及输液反应处理攻略共18页，您现在浏览的是第5页!常见输液反应1.发热反应feverreaction2.循环负荷过重反应(急性肺水肿)circulatoryoverloadreaction3.静脉炎phlebitis4.空气栓塞airembolism朱佳红静脉输液的故障排除及输液反应处理攻略共18页，您现在浏览的是第6页!循环负荷过重(急性肺水肿)【原因】输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿。【临床表现】突感胸闷、呼吸急促、心前区有压迫感或疼痛、咳嗽、面色苍白、出冷汗，咳粉红色泡沫样痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布湿罗音，脉数且弱，心率快且节律不整。朱佳红静脉输液的故障排除及输液反应处理攻略共18页，您现在浏览的是第7页!静脉炎

【原因】

1.输液中无菌操作不严，局部静脉感染。

2.长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应。【临床表现

】

沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。朱佳红静脉输液的故障排除及输液反应处理攻略共18页，您现在浏览的是第8页!空气栓塞【原因】１.输液、输血时空气未排尽，导管连接不紧或漏气。２.加压输液、输血时无人守护或液体输完没有及时拔针。朱佳红静脉输液的故障排除及输液反应处理攻略共18页，您现在浏览的是第9页!朱佳红静脉输液的故障排除及输液反应处理攻略共18页，您现在浏览的是第10页!输液故障及排除法(一)溶液不滴①针头滑出血管外药液输入皮下组织，局部有肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。朱佳红静脉输液的故障排除及输液反应处理攻略共18页，您现在浏览的是第11页!④静脉痉挛

用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管，可以缓解静脉痉挛。④压力过低

可适当抬高输液瓶位置或放低病人肢体位置。朱佳红静脉输液的故障排除及输液反应处理攻略共18页，您现在浏览的是第12页!根据医嘱调节滴速朱佳红静脉输液的故障排除及输液反应处理攻略共18页，您现在浏览的是第13页!发热反应【原因】输入致热物质(致热原、死菌、游离菌体蛋白)；【临床表现】发冷、寒颤和发热；轻者体温38℃左右，停止输液后数小时内恢复正常；重者初起寒颤，继之高热达40--41℃，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等症状。【护理要点】1.输液前要严格检查药液、输液用具,严格无菌操作。2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液。3.对症处理。4.保留剩余溶液和输液器，查找原因。朱佳红静脉输液的故障排除及输液反应处理攻略共18页，您现在浏览的是第14页!【机理】血容量急剧增加-超过心脏负荷-右心衰-肺瘀血-肺V压增高-液体渗入肺泡-肺水肿【护理要点】

1.输注过程中控制滴速，量不可过多，特殊病人尤应注意。2.立即停止输液,通知医生。3.端坐位，两腿下垂。4.遵医嘱给药（如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药等)。5.高流量吸氧，湿化瓶内加20-30％酒精。6.必要时四肢轮扎。朱佳红静脉输液的故障排除及输液反应处理攻略共18页，您现在浏览的是第15页!【护理要点】

1.严格执行无菌技术操作。

2.有计划地更换注射部位，点滴速度宜慢，防止药物外渗，充分稀释对血管有刺激的药物。

3.停止在此静脉输液，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷，

也可中药外敷。4.超短波理疗。5.如合并感染可遵医嘱给予抗生素治疗。朱佳红静脉输液的故障排除及输液反应处理攻略共18页，您现在浏览的是第16页!

【临床表现】

乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀。心前区“水泡音”，心电图示心肌缺血和急性肺心病。【护理要点】

１.输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严密观察，不得离开患者。２.立即让患者取左侧卧位和头低足高位(头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力，而减少空气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使气泡向上漂移至右心室尖部，以避免肺动脉入口！由于心脏的跳动