哈微-狂犬病毒

RabiesVirus狂犬病病毒DepartmentofMicrobiology生物学性状外观子弹状，75X180nm，一端钝圆，一端扁平，属弹状病毒科（Rhabdoviridae）狂犬病病毒属（Lyssavirus，或Rabiesvirus）核酸为-ssRNA。衣壳呈螺旋对型有脂蛋白包膜。包膜有大量糖蛋白突起，是血凝素，与病毒感染性有关病毒易感动物范围大，包括家畜（狗、猫）和野生动物（狼、狐狸、猴、蝙蝠等）在感染动物的中枢神经系统中（大脑海马回的锥体细胞）中增殖，形成嗜酸性直径2－30nm的包涵体，称为内基小体（Negribody），有诊断意义根据表面糖蛋白G可分为4个血清型抵抗力不强，60C30min或100C2min可灭活。可被强酸、强碱、乙醇、乙醚、肥皂水、去垢剂等灭活。在脑组织中室温或4C可持续1－2周。甘油中可保存数月。在体内很多细胞上有其受体，故能在很多体细胞上复制。与神经肌接头处的乙酰胆碱受体有特异亲和作用，借此进入神经系统吸附后靠胞吞作用进入细胞由病毒RNA聚合酶转录出5个mRNA，分别编码G蛋白（包膜糖蛋白）、N蛋白（核蛋白）、L和NS蛋白（共同组成病毒聚合酶）、M蛋白（基质蛋白）在内质网出芽方式释放病毒复制野毒株：从自然感染的动物体内分离的病毒（Wildstrain）固定株（Fixedstrain）：巴斯德用野毒株连续在兔脑内传代，发现对家兔致病的潜伏期逐渐缩短。传至50代时，已由原来四周缩短至4－6天，不再缩短，称为固定毒株。特点是对家兔致病力强。但对人和犬的致病力大大减弱。脑外接种不引起狂犬病。这种固定毒株可制成疫苗毒力变异致病性易感动物：犬、猫、牛、羊、猪等家畜和狼、狐狸、猴、野鼠、蝙蝠等野生动物。其中蝙蝠可能是重要的储存宿主动物间狂犬病是由于患病动物咬伤健康动物而传播。人被患病动物咬伤致病。传染源主要是狂犬，其次是狼、猫、猪等。人被咬伤发病率为30%－60%。一旦发病，死亡率高达100%动物或人被咬伤后，病毒随犬唾液经伤口进入人体，在局部肌肉细胞中增殖，后通过神经肌肉接头侵入周围神经，以细胞－细胞间传播方式上行至神经节和CNS。在脑组织中迅速增殖，沿传出神经下行至唾液腺和其他组织犬狂犬病分狂暴型和麻痹型。狂暴型有前驱期、兴奋期和麻痹期。麻痹型以麻痹症状为主，兴奋期不明显。病程短，不超过5—6天人被被咬伤后潜伏期短的10天，长的可达数年，通常3－8周。咬伤部位离头部越近，伤中越深，年龄越小，则潜伏期越短早期表现不安、发热、头痛、乏力、伤口周围感觉异常，流泪等。之后兴奋、狂燥、吞咽或饮水时喉部肌肉痉挛，对水声和其他刺激异常敏感，即恐水症。3－5天后转入麻痹昏迷、最后呼吸困难、循环衰竭而死亡1946—1995期间UK只有19个病例，所有病例都是在其他国家感染，18例是被狗咬伤，一例是被猫抓伤。其中1975年以后的11个病例基本是伤后未接受任何处理而得病1977—1994期间欧洲共有198例报道，其中21例是在其他地区感染。主要的发病地区是俄罗斯和罗马尼亚（70/104，1998以后资料）WHO统计全球每年有25,000例，这个数字被认为比较保守免疫性病毒感染可诱导机体产生抗体，抗体可中和游离病毒。疫苗接种对预防该病有效抗体对细胞内病毒无作用，可能会因病理免疫加重疾病狂犬病病程短，自然感染获得的免疫力在疾病康复上难以发挥作用微生物学诊断临床表现加病史比较容易做出诊断。微生物学诊断实际意义不大，但检查动物是否患病对防治极重要观察咬人的动物7—10天，如动物不发病，可认为该动物未患病，或唾液中无病毒。无需做预防接种如观察期间动物发病，应取动物脑部海马回查病毒抗原（免疫荧光法）或内基小体特异性免疫荧光识别病毒抗原：唾液、海马回、脑干和小脑组织病毒分离：CPE不明显，必须用免疫荧光检测病毒增殖ELISA或免疫荧光法检测血清或CSF中特异抗体核酸扩增检测病毒核酸防治原则捕捉野犬，加强家犬管理，普及家犬疫苗接种高危人群（兽医、饲养员）注意个人防护人咬伤后，应做处理伤口：20%肥皂水、清水充分冲洗数分钟，5%碘酒烧灼伤口，深伤口应做清创术特异性防治：伤口周围浸润注射40IU/kg抗狂犬病病毒免疫球蛋白接种狂犬病病毒疫苗：潜伏期长，故咬伤后仍应接种疫苗，即预防性治疗地鼠肾原代细胞或人二倍体细胞培养固定毒株，灭活后制成疫苗，伤后1、3、7、14、28天各肌注1ml。DiseasesCausedFeverandrash

thisisusuallyanon-specificillnessresemblinganumberofotherviralillnessessuchasinfluenza,rubella,andenterovirusinfections.Thepatientsmaygoontodevelopencephalitisorhaemorrhagicfever.EncephalitisJapaneseencephalitis.Haemorrhagicfeveryellowfever,dengue,Crimean-Congohaemorrhagicfever.DiagnosisSerologyUsuallyusedtomakeadiagnosisofarbovirusinfections.CultureAnumberofcelllinesmaybeused,includingmosquitocelllinesRarelycarriedout，sincemanyofthepathogensaregroup3or4pathogens.DirectdetectiontestsDetectionofantigenandnucleicacidsareavailablePreventionSurveillanceOfdiseaseandvectorpopulationsControlofvector

Pesticides,eliminationofbreedinggroundsPersonalprotectionScreeningofhouses,bednets,i