常见中毒发生途径

常見中毒發生途徑

攝食（如藥物、農藥、清潔劑）吸入（如有毒氣體）

皮膚吸收（如水銀、有毒植物）

注射（如毒蛇、昆蟲咬傷）

中毒之一般處理原則

毒物的定義中毒的原因

徵象及症狀

中毒急救目的

急救

毒物的定義

毒物是指進入體內或經由體表與身體細胞接觸後會損害人體健康或會引起死亡的任何物質

中毒的原因

常見之毒物

１.消化性毒物

２.機入性毒物

３.接觸性毒物

毒物進入人體的途徑

１.口腔(攝食性)

２.皮膚吸收

３.吸入４.注射

徵象及症狀

由病人或旁觀者所提供之資料

毒物容器

病人突然有疼痛或是生病現象發生

嘴唇或口腔灼傷

呼吸有異味

由於過量嗎啡或是類似藥品而使瞳孔收縮成針孔大小

中毒急救目的

盡快沖淡毒物

催吐(除非病人是吞嚥腐蝕性藥物，或是已昏迷，或有痙攣現象)

維持呼吸

維護生理功能

儘快送醫治療

急救

一般急救步驟

１.確保現場安全２.穩定生命跡象

３.取得病人的病史４.減少病人對毒物的吸收

中毒急救注意事項

１.不要中和毒物３.強酸與強鹼

３.意識不清的中毒者之急救要點

４.有痙攣現象之中毒者急救要點

攝食性毒物

除草劑中毒（巴拉刈、年年春）

殺蟲劑(有機磷、氨基甲酸鹽)

吞服酸、鹼及腐蝕性物質

一般藥物中毒

除草劑中毒

巴拉刈(paraquat)中毒

致毒機轉

主要中毒症候

診斷

處置

急診治療原則

除草劑中毒年年春中毒(glyphosate)

致毒機轉

主要中毒症候

診斷

處置

殺蟲劑

有機磷、氨基甲酸鹽

致毒機轉

主要中毒症候

診斷

處置

急診治療原則

吞服酸、鹼及腐蝕性物質

強酸及強鹼為家庭中常用的消毒清潔劑強酸包括鹽酸、硫酸、硝酸及高濃度之氫氟酸等強鹼則包括氫氧化鈉(NaOH)、氫氧化鉀、偏矽酸鈉、重鉻酸銨及高濃度之氨等。

ａ.致毒機轉ｂ.主要中毒症候ｃ.診斷ｄ.處置ｅ.急診治療原則吞服酸、鹼及腐蝕性物質

氫氟酸中毒

致毒機轉

主要中毒症候

１.全身性毒性２.口服暴露

３.皮膚暴露４.呼吸道吸入

５.眼睛暴露

診斷

處置

急診治療原則

一般藥物中毒

乙醯氨酚(Acetaminophen,APAP)中毒

慢性Acetaminophen中毒

藥物濫用、中毒及戒斷

一般藥物中毒（乙醯氨酚）常見的產品:普拿疼、Scanol、tynolol等是一般家庭中常用的止痛、退燒藥

致毒機轉

主要中毒症候

１.第一期(0-24小時)２.第二期(24-72小時)３.第三期(3-5天)４.第四期(5-14天)診斷處置急診治療原則

藥物濫用、中毒及戒斷

認識藥物

藥物的使用

藥物濫用與常見濫用藥物分類

藥物濫用引起之毒害

藥物戒斷

認識藥物

藥物的定義

副作用

成藥的意義處方藥的意義

藥物的使用

藥物的正確使用方法

藥物之誤用

貯藏

藥物濫用與常見濫用藥物分類

藥物濫用之定義

鴉片類(嗎啡、海洛因)

古柯鹼(Cocaine）

大麻(Marijuana)

速賜康（Pentazocine）

巴比妥酸鹽類（Barbiturates）

FM2安非他命

幻覺劑

強力膠（Glue）及有機溶劑

藥物濫用引起之毒害

大麻類

強力膠及有機溶劑

安非他命、快樂丸及快克

速賜康、海洛因(4號)、嗎啡

藥物戒斷

現代戒毒模式三個階段的主要內容

１.脫毒階段

２.非自然戒斷

３.康復階段

４.後續照管階段

中藥中毒

藥即是毒，能救人也能害人，正確的用藥方法乃確保藥物之療效及安全的基礎。因此，民眾有用藥方面問題應請教醫師、中醫師及藥師等專家，以確保健康。有毒植物中毒

植物中毒治療原則

有毒植物中毒途徑

因食用或藥用而中毒

因誤食而中毒

因間接食用而中毒

因吸入而中毒

因接觸而中毒

刻意食用而中毒

植物中毒治療原則

一般治療

a.清洗

b﹒洗胃

c﹒催吐

d.導瀉

e.灌腸

f.服用沈澱劑

g.服用吸著劑和保護劑

h.輸液排毒

i.加速排泄

應用解毒劑治療

對症下藥

吸入性中毒

窒息性毒氣

刺激性毒氣

刺激性合併窒息性毒氣

食物中毒

何謂食物中毒？

二人或二人以上攝取相同食品而發生相似的症狀，並且自可疑的食餘檢體及患者糞便、嘔吐物、血液等人體檢體，或者其他有關環境檢體（如空氣、水、土壤等）中分離出相同類型（如血清型、噬菌體型）的致病原因，則稱為一件“食物中毒”。但如因攝食肉毒桿菌素或急性化學性中毒而引起死亡時，即使只有一人，也視為一件“食物中毒”。

食物中毒的一般分類

細菌性食品中毒

天然毒素食品中毒

化學性食品中毒

類過敏食品中毒

引發食品中毒的原因

貯存及調理方式不當

冷藏或保溫的溫度不足或貯存太久

未充分煮熟

生、熟食交互污染

刀具、砧板及用具不潔

人員污染

食用已被污染的食物

使用添加物不當

食品中毒的預防方法

清潔

迅速

加熱與冷藏

養成個人衛生習慣，調理食物前徹底洗淨雙手

手部有化膿傷口，應完全包紮好才可調理食物（傷口勿直接接觸食品）

勿食用發霉的食品

發生食品中毒之處理

飲用大量開水

迅速送醫急救

送醫過程中補充因上吐下瀉所流失的電解質，如鉀、鈉及葡萄糖

發生痙攣現象時,應立刻用紗布包住湯匙柄,塞入嘴巴,以免患者咬到舌頭

保留剩餘食品及患者嘔吐或排泄物，並儘速通知衛生單位

中毒患者若失去意識，或喝下強酸、強鹼物質時，勿進行催吐。進行催吐後可給患者喝牛乳，減弱毒性

酒精中毒

酒精中毒之原因

酒精的化學名稱叫乙醇，酒精中毒是因攝入過多含乙醇（酒精）飲料引起中樞神經先興奮后抑制的失常狀態

酒精中毒的現象

一般可自愈，嚴重時，可引起呼吸中樞的抑制甚至麻痹，而且對肝臟也有毒性。一旦酒醉，先出現興奮現象：紅光滿面、愛說話、語無倫次，行走不穩以致摔倒；后出現抑制呈瀕危狀態：昏迷不醒，頻繁抽搐，呼吸淺慢，心率減慢，心搏無力，血壓下降。呼吸心跳不規律，极嚴重的甚至可造成死亡。

酒精中毒之救護

可以有下列兩種救護措施

第一種

1、浸冷水。當酒醉者不省人事時，可取兩條毛巾，浸上冷水，一條敷在后腦上，一條敷在胸膈上，并不斷地用清水灌入口中，可使酒醉者漸漸蘇醒。

2、敷花露水。稱在熱毛巾上滴數滴花露水，敷在酒醉者的臉上，此法對醒酒止嘔吐有奇效。

3、多喝茶。沏上些綠茶（濃一些為好），晾溫后多喝一些。由于茶葉中所含的單宁酸能分解酒精，酒精中毒的程度就能減輕。（另說：用咖啡和濃茶解酒不合适.喝濃茶（含茶鹼）、咖啡能興奮神經中樞，有醒酒的作用。但由于咖啡和茶鹼都有利尿作用，可能加重急性酒精中毒時机体的水，而且有可能使乙醇在轉化成乙醛后來不及再分解就從腎臟排出，從而對腎臟起毒性作用；另外，咖啡和茶鹼有興奮心臟的作用相加，可加重心臟的負擔；咖啡和茶鹼還有可能加重酒精對胃黏膜的刺激，因此，用咖啡和茶解酒并不合适，還是喝些果汁、綠豆湯、生吃梨子、西瓜、荸@﹛﹜馬蹄）、桔子之類的水果來解酒更好。）

酒精中毒之救護

第二種〈適用於緊急處理急救〉

1.檢查患者有無意識。

2.患者無意識時，可讓患者保持正確昏睡體位，並且開放氣道，然後儘快送醫。

3.患者有意識時，可鬆開衣服，並蓋上毛毯保溫。

4.患者想吐時，將臉側向一邊，並盡量的吐。

5.穩定後，可讓患者喝少量的水（不可一口氣喝下，會使血液中的酒精濃度急速上升）。

6.送醫治療。

注意事項

對輕度中毒者，首先要制止他再繼續飲酒

嚴重的急性酒精中毒

空腹喝酒還能引起低血糖症

有毒蟲類

蟲咬

(1)用肥皂和水清洗患處。

(2)如患處腫脹，用冰水浸透的布蓋在患處。

(3)送醫。

螫傷

毒蜘蛛、蝎子、蜈蚣、螫傷處四周可能紅腫，加上腹部或肌肉痙攣難受，發燒、出汗、噁心、刺痛或灼痛，可能蔓延全身。

處理

(1)保暖。

(2)在螫傷處冰敷，使毒素散得慢。

(3)送醫。

有毒蟲類蜂類螫傷

(1)用消毒的針或小刀挑出螫刺。

(2)冰敷，患處可塗氨水。

(3)全身螫傷者浸入小蘇打的冰水中。

(4)送醫。

蛇類咬傷