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PAGE3卫生院手卫生制度为加强我院医务人员手卫生规范化管理,提高手卫生依从性,依据《医院感染管理办法》、《手卫生指南》、《医务人员手卫生规范》严格执行手卫生规范要求,现结合我院实际情况,制定本制度:一、全院医务人员在下列情况下必须按照“六步洗手法”必要时加洗手腕进行认真洗手:(一)直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后;(二)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;(三)穿脱隔离衣前后,戴手套前脱手套后;(四)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;(五)当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。二、医护人员上班时手不得配戴饰物及留长指甲,洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲缝、指关节、皮肤皱褶处等。三、医护人员应使用洗手液洗手,如果用肥皂洗手时,必须保证肥皂干燥。禁止将肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。四、医护人员手无肉眼可见污染物时,可以使用速干型手消毒剂消毒双手来代替洗手。五、医护人员在下列情况时必须进行手消毒:(一)检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;(二)出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后;(三)接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;(四)双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后;(五)需双手保持较长时间抗菌活性时。六、医护人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,应当先用流动水冲净,然后使用手消毒剂消毒双手。七、医护人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套,戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。注意的是戴手套不代替手卫生。八、外科洗手、手消毒﹙一﹚外科手消毒应遵循以下原则:1.先洗手,后消毒。2.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。﹙二﹚洗手方法与要求1.洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度不超过指尖。2.取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。清洁双手时,多注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。4.使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。﹙三﹚外科手消毒方法免冲洗手消毒方法:取适量免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓﹙揉搓2min~6min﹚直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法也可遵循产品的使用说明。﹙四﹚注意事项1、禁止戴假指甲,保持指甲和指甲周围组织的清洁。2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。3、洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。4、术后摘除外科手套后,应用肥皂(皂液)清洁双手。5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、
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