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文档简介
关于特殊感染的处理及预防气性坏疽的处理流程第一页,共八页,2022年,8月28日定义气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的急性特异性感染。气性坏疽芽孢梭状杆菌广泛存在于泥土和人蓄粪便中。第二页,共八页,2022年,8月28日
临床表现1:局部症状:潜伏期可短至6-8小时,长至6日,但一般为1-4日。最早出现伤口剧痛,患部沉重,包扎过紧感。2:全身症状:病人有高热、脉速、烦躁不安、皮肤苍白等症状。第三页,共八页,2022年,8月28日实验室检查红细胞计数可迅速降至1、0-2、0*/L,血红蛋白降到30%-40%,白细胞计数一般不超过15*10/L。伤口分泌物涂片检查可见大量的革兰氏阳性杆菌。厌养培养可见到气性坏疽芽孢梭菌。伤口可用3%过氧化氢或1:5000高锰酸钾溶液冲洗。第四页,共八页,2022年,8月28日治疗1:手术治疗:术中禁止使用驱血带。2:高压氧疗法。3:应用抗生素:首选青霉素,对青霉素过敏的可改用红霉素。4:支持疗法。第五页,共八页,2022年,8月28日预防彻底清创是预防创伤后气性坏疽的最可靠的方法。手术治疗气性坏疽的用物准备:尽可能使用一次性物品。第六页,共八页,2022年,8月28日手术治疗气性坏疽的处理流程1:专用房间,专用仪器。2:手术中尽量使用一次性物品。3:污染的手术器诫用0、5%-1%的过氧乙酸清洗后再用双层医用垃圾袋包装好并注明“气性坏疽”字样送中心供应室高压灭菌处理。4:污染的物体表面(包括推送病人时被污染的推床)用1000mg/L的消毒剂或0、5%-1%的过氧乙酸擦拭或喷洒,作用30分钟。5:污染的地面用1000mg/L-2000mg/L拖地或喷洒地面,作用30分钟。6:污染的布类和伤口敷料、医用垃圾等用双层医用垃圾袋盛装包扎,外注明“气性坏疽”字样送医院医疗垃圾场,由医院统一送特种垃圾场焚烧处理。第七
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