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文档简介

第3页共3页三农考评制度范本。医院合作医疗对科室、医务人员考评标准及奖惩制度为了建立完善我单位合作医疗的考核评价机制，发现和整改存在问题，进一步规范定点医疗机构的服务行为，有效控制医药费用的不合理增长，确保农民受益，根据安平县农村合作医疗办公室《安平县新型农村合作医疗管理办法》的规定，结合年终考核工作，制定本方案。一、考核与整改目标通过考核并对存在问题进行整改，逐步建立和完善医疗服务考核评价机制，加强医药费用监管，进一步提高服务质量和水平，保证新农合基金平稳运行，促进新型农村合作医疗制度持续健康发展。二、考核与整改方式边考核、边整顿，采取听取汇报、查阅资料、现场察看、随机抽查病历、处方及走访患者等方式，有重点、有针对性地对诊疗项目、挂床住院、病历书写、医药费用控制等监管薄弱环节进行整治。三、考核时间每年____月底前完成考核工作。四、主要考核内容与整改措施(一)住院病人管理医生接诊时是否验明参合患者身份；是否将不符合住院条件的参合人员收住入院；是否将符合出院条件应予出院的参合人员继续滞留住院、挂床住院；是否允许或纵容冒名就诊，让病人挂名、挂床住院，小病大养；是否将不符合报销的病人列入报销；是否落实公示制度。整改措施：1、接诊病人时，要依据相片一一验明参合患者身份(医疗证上必须张贴参合人员相片)，防止冒名顶替和弄虚作假等行为；防止自杀、酗酒等导致外伤的病人报销，造成新农合基金流失。2、严格把好病人入出院关。住院对象必须具备以下条件。(1)符合入院指征；(2)连续输液____天或____天以上(入院持续时间不得少于____小时)；(3)有完整住院病历；(4)有住院____；(5)有出院小结。3、建立住院病人管理和核查制度。病人住院期间应住在病房，不得擅自离医院，不允许出现白天在医院治疗，晚上回家过夜的挂床住院现象。县合管及我院合作医疗管理人员将经常派人员到定点医疗机构和农民家庭查访，核查到床头、农户，掌握患者住院和门诊就医动态。4、把不符合入院指征的病人收住入院，或挂床住院、小病大养所发生的医药费用共济基金将不予支付，所发生的医药费用由接诊医生自行负担。5、实行公示制度。定点医疗机构每月要将病人住院报销情况张贴公示，主动接受农民群众和社会各界的监督。(二)医疗文书资料管理医疗文书资料管理是否规范，有无不记载病历或病历记载不清楚、不完整，与所发生的医疗费用不相符或发生的医疗费与病情不符的情况；整改措施：1、处方、住院病历、诊断证____销登记要按规定认真填写，项目要齐全，不得缺项、漏项，涉及病人签名的要坚决落实，做到病历记载、处方及其医药费用与病情一致，并建立完整病案。2、规范处方药名书写，处方药名书写一律使用通用名或英文名，要与城镇医保目录药名相符，处方书写要字迹清楚、容易辨认，医生签字要签全名。3、定点医疗机构的报账

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