基础护理学练习试题附答案

基础护理学练习试题附答案1、挤压呼吸气囊，每次可进入肺内的空气量A.100~150mlB.200~300mlC.350~450mlD.500~1000ml(正确答案)E.1200~1500ml答案解析：简易呼吸器一次挤压可有500~1000ml空气进入肺内。2、呼吸机辅助呼吸的目的不包括A.增加通气量B.减轻呼吸肌做功C.改善换气功能D.提高动脉血氧含量E.促进机体无氧代谢(正确答案)答案解析：对通气障碍的患者，呼吸机辅助呼吸可增加通气量、改善换气功能、减轻呼吸肌做功，从而可以提高肺泡氧分压和动脉血氧含量，减少呼吸肌的能量消耗。3、为危重病人进行皮肤护理时，须做到“六勤一注意”，其中的“一注意”是指A.注意伤口有无渗血B.注意患者有无压疮C.注意肢体是否处于功能位D.注意交接班(正确答案)E.注意有无大小便失禁答案解析：做到“六勤一注意”，即:勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。4、某患者发生排便失禁，可能的原因中不包括A.意识障碍B.自理缺陷C.直肠括约肌失控D.摄入量减少(正确答案)E.认知受损答案解析：便秘:与摄入量减少、不活动等有关。5、危重病人出现焦虑，与之有关的是A.机体受损B.活动障碍C.卧床D.疾病威胁(正确答案)E.隐蔽环境答案解析：焦虑:与面临疾病威胁有关。6、下列不属于氧疗监护内容的是A.临床症状B.氧气装置是否紧密C.血气分析D.氧疗的副作用E.放射学检查(正确答案)答案解析：放射学检查不属于氧疗监护内容。7、预防氧中毒发生的有效措施是A.有效咳嗽B.经常改变体位C.给予一定的氧气湿化D.避免长时间高浓度吸氧(正确答案)E.经常做血气分析答案解析：氧中毒预防措施是避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。8、气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15s，其主要原因是A.引起病人缺氧和发绀(正确答案)B.吸痰器工作时间过长易损坏C.吸痰管通过痰液过多易阻塞D.引起病人刺激性呛咳造成不适E.吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染答案解析：吸痰时动作轻稳，左右旋转，向上提拉。每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。9、下列用氧方法中，正确的是A.至少距明火5m，距暖气1m(正确答案)B.氧气筒应放在光线充足处，周围严禁烟火及易燃品C.氧气表及螺旋口每月上油润滑一次D.紧急用氧时，迅速将氧气瓶倾倒移动至用处E.对已用尽的氧气筒，悬挂“空”的标志，未用完的除外答案解析：氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5m，距暖气1m，以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油。对未用完或已用尽的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志。10、用氧安全的重点是做好“四防”，其内容不包括A.防震B.防火C.防热D.防油E.防移动(正确答案)答案解析：用氧安全的重点是做好“四防”，包括:防震、防火、防热、防油。11、大量放射线照射导致的缺氧类型是A.组织性缺氧(正确答案)B.循环性缺氧C.血液性缺氧D.低张性缺氧E.低压性缺氧答案解析：由于组织细胞利用氧异常所致。其原因为组织中毒、细胞损伤、呼吸酶合成障碍。常见于氰化物中毒、大量放射线照射等。12、有效判断病人的缺氧程度，根据的是病人的临床表现和A.皮肤、黏膜的颜色B.口唇、指端发绀的程度C.意识状态D.Hb和PaO2值E.PaO2和SaO2值(正确答案)答案解析：缺氧程度判断依据动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2）。13、呼吸机撤离的指征不包括A.神志清楚，生命体征稳定B.呼吸困难的症状消失，缺氧完全纠正C.转氨酶正常(正确答案)D.心功能良好E.血气分析基本正常答案解析：呼吸机撤离的指征包括:神志清楚，呼吸困难的症状消失，缺氧完全糾正。血气分析基本正常;心功能良好，生命体征稳定，无严重心律失常，无威胁生命的并发症。14、应用人工呼吸器对无呼吸的患者进行A.强迫通气(正确答案)B.辅助呼吸C.人工呼吸D.间歇供氧E.机械通气答案解析：人工呼吸器是对无呼吸患者进行的强迫通气，对通气障碍患者进行的辅助呼吸。15、对危重患者的护理，下列措施正确的是A.保持平卧，尽量少翻动患者B.保持病房安静，减少家属探视C.保持口腔清洁，口腔护理每日2次(正确答案)D.发现患者心脏骤停，首先通知医生E.为保护患者自尊，意识丧失者不应使用保护具答案解析：对危重患者保持口腔清洁，每日常规用0.02%呋喃西林液为患者进行口腔护理2次。16、使用呼吸机的患者说明通气量不足的表现是A.两侧胸廓运动不对称B.双肺无对称呼吸音C.血压降低D.颜面苍白E.脉搏加速(正确答案)答案解析：通气量不足时患者可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血压升高、脉搏加速。17、—患者正在行氧气疗法，其流量表指示流量为4，该患者的吸入氧浓度是A.21%B.26%C.49%D.37%(正确答案)E.41%答案解析：吸氧浓度（%)=21+4×氧流量（L/分钟），因此21+4×4=37(%)。18、漏斗洗胃法过程中不正确的是A.对中毒较深者宜采取左侧卧位B.洗胃管插入深度约为45~55cmC.证明胃管确在胃内后，缓慢将300~500ml洗胃溶液倒入胃内(正确答案)D.利用虹吸原理吸出胃灌洗液E.幽门梗阻患者洗胃在饭后4~6小时答案解析：漏斗洗胃的正确过程:是利用虹吸的原理，排除胃内容物及毒物的一种方法。洗胃时患者可以取坐位或半坐位，较重者取左侧卧位。洗胃管插入深度大约为45~55cm;证实胃管在胃内后，应先将漏斗放置低于胃部的位置，挤捏橡肢球，抽尽胃内容物。再举高漏斗至头部以上30~50cm，缓慢将洗胃溶液倒入漏斗约300~500ml。幽门梗阻患者洗胃在饭后4~6小时进行。19、吸痰能有效预防A.肺脓肿B.肺不张(正确答案)C.肺栓塞D.呼吸衰竭E.支气管扩张答案解析：吸痰法是经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。20、对急性中毒患者应迅速采用的洗胃方法是A.口服催吐法(正确答案)B.漏斗胃管洗胃法C.电动吸引器洗胃法D.自动洗胃机洗胃法E.手动洗胃机洗胃法答案解析：急性中毒病人应迅速采用口服催吐法，必要时进行洗胃，以减少毒物的吸收。插管时动作要轻快，切勿损伤食管黏膜或误入气管。21、使用吸引器为患者进行吸痰时，正确的是A.操作者站在患者头侧，协助患者抬颈，使头后仰B.一手捏导管末端，一手持吸痰导管头端插入患者口腔C.昏迷患者应尽早气管切开，方便呼吸道管理D.气管切开者应严格无菌操作，先吸口鼻，再吸气管套管处E.吸痰过程中随时观察呼吸频率的改变(正确答案)答案解析：在吸痰过程中护士站在患者一侧，一手将吸痰导管末端折叠，一手用无菌镊持导管前端插入患者口中;昏迷患者应勤吸痰，保持呼吸道通畅;气管切开患者严格无菌操作，先吸气管套管处，再吸口鼻腔;在吸痰过程中注意观察吸痰前后呼吸频率的改变是非常重要的。22、PaO2明显下降时，最好采用的吸氧方法为A.氧气枕法B.单侧鼻导管给氧法C.氧气头罩法D.面罩法(正确答案)E.鼻塞法答案解析：面罩给氧氧气自下端输入，呼出的气体从面罩两侧孔排出。由于口鼻都能吸入氧气，效果较好。给氧时必须有足够的氧流量，一般需6~8L/min。可用于病情较重，氧分压明显下降者。23、中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是A.酸性物B.碱性物C.敌百虫D.氰化物E.灭鼠药(正确答案)答案解析：灭鼠药中毒后忌用脂肪类和碱性食物，以减少毒物的吸收，限制饮水。24、患者需吸入的氧气浓度为45%，氧流量应调节为每分钟A.4LB.5LC.6L(正确答案)D.7LE.8L答案解析：氧浓度和氧流量的换算公式:氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/分)。25、现场抢救猝死患者首选的方法是A.口对口人工呼吸(正确答案)B.口对鼻人工呼吸C.仰卧压胸人工呼吸D.俯卧压背人工呼吸E.简易呼吸器加压人工呼吸答案解析：现场抢救要求及时进行，采用口对口人工呼吸较可行。26、应用氧疗治疗缺氧性疾病，其效果最好的类型是A.组织性缺氧B.循环性缺氧C.血液性缺氧D.低张性缺氧(正确答案)E.低压性缺氧答案解析：低张性缺氧（除静脉血分流入动脉外），由于病人PaO2和动脉血氧饱和度（SaO2）明显低于正常，吸氧能提高PaO2、SaO2、CaO2，使组织供氧增加，因而疗效最好。27、气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过A.5秒B.10秒C.15秒(正确答案)D.20秒E.30秒答案解析：气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过15秒，时间过长会导致缺氧加重。28、简易呼吸器每次的送气量及呼吸速率为A.200~400ml/次，22~24次/分B.200~400ml/次，16~20次/分C.500~1000ml/次，22~24次/分D.500~1000ml/次，16~20次/分(正确答案)E.1000~1500ml/次，22~24次/分答案解析：简易呼吸器（1）组成:由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管组成。（2）操作步骤:先清除上呼吸道分泌物或呕吐物。病人头后仰，托起下颌，扣紧面罩。挤压呼吸囊，空气自气囊进入肺部;放松时，肺部气体经活瓣排出，一次挤压可有500~1000ml空气进入肺内。以16~20次/分的速度，反复而有规律的进行，通气效果良好。29、使用人工呼吸机时，应调节吸气与呼气的比为A.1:1B.（1.5~2）:1C.1:（1.5~3）(正确答案)D.2:1E.2:（1.5~3）答案解析：通气参数30、使用人工呼吸机时，潮气量的标准是每公斤体重A.1~5mlB.5~10mlC.10~15ml(正确答案)D.15~20mlE.20~25ml答案解析：通气参数31、心跳骤停最主要的临床征象是A.呼吸减慢B.血压降低C.瞳孔缩小D.大动脉搏动消失(正确答案)E.皮肤苍白答案解析：心跳骤停最主要的临床征象是大动脉搏动消失。32、幽门梗阻病人洗胃时间应选择在A.饭前半小时B.饭前1小时C.饭前2小时D.饭后1~3小时E.饭后4~6小时(正确答案)答案解析：为幽门梗阻病人洗胃时，需记录胃内潴留量，以了解梗阻情况。洗胃宜在饭后4~6小时或空腹时进行。33、漏斗胃管洗胃法应使漏斗与洗胃者头部距离A.20~30cmB.25~40cmC.30~50cm(正确答案)D.35~60cmE.40~70cm答案解析：漏斗高过头部约30~50cm，将洗胃液缓慢倒入漏斗约300~500ml，当漏斗内尚余少量溶液时，迅速将漏头降至低于胃部的位置，倒置于盛水桶内，利用虹吸作用引出胃内灌洗液。34、自动洗胃机洗胃法适用于A.药物中毒者(正确答案)B.吞咽反射迟钝者C.胃手术前准备者D.低位肠梗阻者E.强酸强碱药物中毒者答案解析：自动洗胃机洗胃法能自动、迅速、彻底清除胃内毒物，通过自控电路的控制使电磁阀自动转换动作，分别完成向胃内冲洗药液和吸出胃内容物的过程。35、洗胃时，一次洗胃液灌入量不应超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml(正确答案)答案解析：洗胃时每次灌入量以300~500ml为宜。灌入量与引出量应平衡。36、口服催吐法，常用的洗胃溶液的量和温度为A.1000~2000ml，43~45℃B.3000~4000ml，39~41℃C.5000~6000ml，39~41℃D.7000~8000ml，25~38℃E.10000~20000ml，25~38℃(正确答案)答案解析：口服催吐法适用于清醒而能合作的病人。洗胃溶液10000~20000ml，温度25~38℃。37、为中毒严重者洗胃时，最适宜的体位是A.右侧卧位B.左侧卧位(正确答案)C.屈膝仰卧位D.俯卧位E.坐卧位答案解析：中毒较重者洗胃时应取左侧卧位，因左侧卧位可减慢胃排空，延缓毒物进入十二指肠的速度。38、下列哪种毒物中毒禁忌洗胃A.敌敌畏B.敌百虫C.磷化锌D.氰化物E.盐酸(正确答案)答案解析：洗胃的禁忌症:强腐蚀性毒物中毒（如强酸强碱）中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张，胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。39、下列哪种药物中毒禁忌选用高锰酸钾洗胃A.安眠药B.敌敌畏C.1605、1059乐果(正确答案)D.敌百虫E.磷化锌答案解析：内吸磷(1059)和对硫磷(1605)里面还有磷元素，高锰酸钾溶液为强氧化性酸性溶液，可以把磷置换出来，发生磷中毒，可加重中毒反应。乐果中毒禁忌高锰酸钾洗胃。40、磷化锌中毒时，可选用的催吐剂是A.1%盐水B.5%醋酸溶液C.0.5%~1%硫酸铜溶液(正确答案)D.硫酸钠溶液E.硫酸镁溶液答案解析：磷化锌中毒可用0.5%~1%硫酸铜溶液10ml/次，每5~10分钟口服一次，配合压舌板等刺激舌根引吐。故答案选择C。41、护理昏迷病人时，正确的措施是A.测口温时护士要扶托体温计B.用干纱布盖眼部以防角膜干燥C.保持病室安静，光线宜暗D.采用约束带以防止坠床E.吸痰时，头偏向一侧以防误吸(正确答案)答案解析：预防结膜、角膜炎。对眼睛不能闭合者，可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布，以防结、角膜炎的发生。昏迷病人对病室光线没有要求。一般抽搐病人病室宜暗，减少环境中的刺激因素，如强光、噪音等。一般不用口腔测温。会影响其的准确度的，正确的措施是E.吸痰时，头偏向一侧以防误吸。42、实施人工呼吸前首要的护理措施是A.将病人安置在空气新鲜的地方B.密切观察病人胸部的起伏状况C.清除口鼻内的分泌物、呕吐物(正确答案)D.取下活动假牙，用开口器打开口腔E.为病人取侧卧位并松开领口答案解析：实施人工呼吸前首要的护理措施是清除口鼻内的分泌物、呕吐物。43、通气量过度时，病人的临床表现是A.皮肤潮红B.浅静脉充盈消失C.动脉搏动消失D.抽搐(正确答案)E.血压测不到答案解析：通气过度时CO2排出过多，引起呼吸性碱中毒，导致抽搐。44、与长期卧床、营养不良等有关的护理诊断名称是A.焦虑B.完全性尿失禁C.有皮肤完整性受损的危险(正确答案)D.尿潴留E.气体交换受损答案解析：危重病人常见的护理问题，有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、营养不良、意识障碍等有关。45、护理意识障碍病人时，不正确的护理措施是A.采用约束带防止坠床B.伴有抽搐表现时，应大声与其交谈，以稳定情绪(正确答案)C.牙关紧闭时，用压舌板放于上下门齿间，以防舌咬伤D.眼睑不能闭合时，眼部可用盐水纱布覆盖，以保护角膜E.对肢体采取被动运动，促进血液循环，预防静脉血栓答案解析：对谵妄、躁动和意识障碍的病人，要注意安全，合理使用保护具;防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时室内光线宜暗工作人员动作要轻，避免因