基本医疗保险岗前考试题附答案

基本医疗保险岗前考试题及答案1.定点医疗机构应在()小时内将新入院参保人员的基本情况录入医疗保险信息系统。(单项选择题)A、24(正确答案)B、48C、72D、962.农村贫困参保人员(包括建档立卡贫困户以及非建档立卡农村低保对象、孤儿、特困供养救助对象)在其县域内定点医疗机构住院的，按规定实行()模式。(单项选择题)A、先诊疗、后付费(正确答案)B、先诊疗、后结算C、先付费、后诊疗D、先结算、后诊疗3.对建档立卡贫困人口参保人员治疗门诊特殊慢性病及住院治疗的，在基金最高支付限额以下基本医疗保险医疗费分担支付表的基础上提高报销比例()(单项选择题)A、5％(正确答案)B、10％C、15％D、20%。4.贫困患者兜底标准：住院实际报销比例达到()。(单项选择题)A、75％B、90％(正确答案)C、80％D、85%。5.贫困患者兜底标准：门诊实际报销比例达到()。(单项选择题)A、75％B、80％(正确答案)C、90％D、85%。6.自费项目费用占住院总费用比例()的为合格。(单项选择题)A、≤5％(正确答案)B、≤10％C、≤15％D、≤20%。7.年度次均住院费用与本院上年度的次均住院费用相比，增长率()的为合格。(单项选择题)A、≤5％B、≤10％(正确答案)C、≤15％D、≤20%。8.社会保障卡与身份不符，可纳入医保支付范围。()判断题A.错(正确答案)B.对9.医保卡个人账户家庭共济需先绑定使用人，使用人仍须实名就医，在结算费用时方可使用授权人的个帐进行支付费用。()判断题A.错B.对(正确答案)10.酒精戒断综合症可纳入医保支付范围.()判断题A.错B.对(正确答案)11.参加职工医保的产妇在我院住院分娩，可在本院刷卡直报生育险。()判断题A.错B.对(正确答案)12.参保人员出院后14天内，同一种疾病因病情变化确需再次住院；报社会保险经办机构备案。不经备案的，社会保险经办机构按分解住院拒付相关费用。()判断题A.错B.对(正确答案)13.住院期间可以给参保人员到门诊或另设自付账号交费。()判断题A.错(正确答案)B.对14.同一病人同天物理治疗和中医及民族医诊疗项目可＞4项。()判断题A.错(正确答案)B.对15.出院带药规定：急性病可带7天，慢性病可带14天。()判断题A.对(正确答案)B.错16.可给病人带静脉用药、检查和治疗出院。()判断题A.错(正确答案)B.对17.管床医师可允许参保人员提前或延迟出院。()判断题A.错(正确答案)B.对18.国家重点查处医保违法违规行为文件：(医保发〔2019〕14号)。针对二级及以上公立医疗机构，重点查处()多项选择题A、分解收费(正确答案)B、超标准收费(正确答案)C、重复收费(正确答案)D、套用项目收费(正确答案)E、不合理诊疗及其他违法违规行为(正确答案)19.下列哪些病种医保基金不予支付()多项选择题A、割双眼皮(正确答案)B、割腋臭(正确答案)C、非功能性矫形手术切多指(趾)、“O”形腿“X”形腿等手术(正确答案)D、急性酒精中毒(正确答案)E、不育不孕(正确答案)20.以下哪些病种医保基金不予支付()多项选择题A、梅毒(正确答案)B、艾滋病C、淋病(正确答案)D、生殖道沙眼衣原体感染(正确答案)E、尖锐湿疣(正确答案)F、生殖器疱疹(正确答案)21.“三合理一规范”指的是：()多项选择题A、合理检查(正确答案)B、合理用药(正确答案)C、合理治疗(正确答案)D、因病施治E、规范收费(正确答案)22.出入院管控要求：()多项选择题A、不得推诿和拒绝符合住院条件的参保人员住院治疗，(正确答案)B、不得将不符合入院标准的参保人员收治住院，(正确答案)C、不得催赶或劝告未达出院标准的住院参保人员出院，(正确答案)D、参保人员根据病情需要长期连续住院的，每90天计算一次住院次数。不得以各种不正当理由在90天内为病人办理多次出院、入院手续。(正确答案)E、参保人员在住院期间需院内转科治疗的，中途可以办理出院结算手续。23.下列哪些行为，视为挂床住院()多项选择题A、同意或诱导患者院外留宿(正确答案)B、挂虚拟床位住院或住院期间无固定床位(正确答案)C、同一床位同时住两人及以上(正确答案)D、病人住院期间在单位上班或回家休养(正确答案)E、参保人员不在床且无正当理由的(正确答案)24.国家重点查处医保违法违规行为文件：医保发〔2019〕14号。针对参保人员，重点查处：()多项选择题A、伪造虚假票据报销(正确答案)B、冒名就医(正确答案)C、使用社保卡套现(正确答案)D、使用社保卡套取药品(正确答案)E、使用社保卡套取耗材倒买倒卖(正确答案)25.“先诊疗、后付费”实施对象：()多项选择题A、建档立卡贫困户(正确答案)B、非建档立卡农村低保对象(正确答案)C、孤儿(正确答案)D、特困供养救助(正确答案)E、单位职工26.《医疗保障基金使用监督管理条例》自()起施行。(单项选择题)A、2021年3月1日B、2021年4月1日C、2021年5月1日(正确答案)D、2020年5月1日27.医疗保障基金支付范围由()医疗保障行政部门依法组织制定。(单项选择题)A、国务院(正确答案)B、省级人民政府C、市级人民政府D、县级人民政府28.开展医疗保障基金使用监督检查，监督检查人员不得少于()人,并且应当出示执法证件。(单项选择题)A、2人(正确答案)B、3人C、4人D、5人29.医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处()的罚款，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。(单项选择题)A、造成损失金额1倍以上2倍以下B、骗取金额2倍以上5倍以下(正确答案)C、骗取金额3倍以上5倍以下D、骗取金额2倍以上4倍以下30.定点医药机构违反本条例规定，造成医疗保障基金重大损失或者其他严重不良社会影响的，其法定代表人或者主要负责人()内禁止从事定点医药机构管理活动，由有关部门依法给予处分。(单项选择题)A、2年B、3年C、5年(正确答案)D、4年31.医疗保障行政部门进行监督检查时，被检查对象应当()。(单项选择题)A、予以配合，如实提供相关资料和信息；不得拒绝、阻碍检查或者谎报、瞒报(正确答案)B、不予以配合C、可以找借口拒绝、阻碍检查D、可以谎报、瞒报32.医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循()的原则。(多项选择题)A：合法(正确答案)B：安全(正确答案)C：公开(正确答案)D：便民(正确答案)33.医疗保障行政部门实施监督检查，可以采取下列哪些措施：()(多项选择题)A、进入现场检查(正确答案)B、询问有关人员(正确答案)C、要求被检查对象提供与检查事项相关的文件资料，并作出解释和说明(正确答案)D、采取记录、录音、录像、照相或者复制等方式收集有关情况和资料(正确答案)E、聘请符合条件的会计师事务所等第三方机构和专业人员协助开展检查(正确答案)F、对可能被转移、隐匿或者灭失的资料等予以封存(正确答案)G、法律、法规规定的其他措施(正确答案)34.医疗保障基金使用监督管理实行()相结合。(多项选择题)A、政府监管(正确答案)B、社会监督(正确答案)C、行业自律(正确答案)D、个人守信(正确答案)E、个人监督35.《医疗保障基金使用监督管理条例》适用于中华人民共和国境内基本医疗保险(含生育保险)基金、医疗救助基金等医疗保障基金使用及其监督管理。()判断题A、对(正确答案)B、错36.参保人员可以将自己的医疗保障凭证交由他人冒名使用。()判断题A、对B、错(正确答案)37.医疗保障基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。()判断题A、对(正确答案)B、错3