护资实践能力模拟测试题附答案

护资实践能力模拟测试卷附答案一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.全麻术后未清醒患者宜采用去枕仰卧位，目的是()A.防止颅内压降低B.防止呕吐物流入气管(正确答案)C.改善缺氧症状D.减轻伤口疼痛E.减轻术区出血答案解析：全麻术后未清醒患者宜采用去枕仰卧位，目的是防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部感染。2.关于胸腔闭式引流下列说法错误的是()A.病人取半坐位B.尽量避免咳嗽(正确答案)C.引流瓶应低于引流平面60~100cmD.一般置管48~72h考虑拔管E.鼓励多饮水答案解析：应鼓励病人咳嗽和深呼吸，以利于体内液体和气体的排出，促进肺复张。3.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是()A.基础代谢率测定B.T3抑制试验C.甲状腺摄131I率测定D.血清总三碘甲腺原氨酸（T3）测定E.血清促甲状腺素（TSH）测定(正确答案)答案解析：促甲状腺激素测定较其他检查敏感，其降低可先于T3、T4的升高，TSH明显降低时有助于甲亢诊断。4.产妇进入第二产程的重要标志是()A.有排便感B.规律性宫缩C.胎膜破裂D.胎先露下降E.宫口开全(正确答案)答案解析：第二产程是从宫口开全到胎儿娩出。5.对于颅内压增高的患者采取的护理措施错误的是()A.20％甘露醇脱水降颅压B.用肾上腺皮质激素改善毛细血管通透性C.腰穿取脑脊液送检(正确答案)D.可用冬眠低温疗法E.患者应采取头高足低位答案解析：对已有明显颅内压增高的患者禁忌腰穿。6.停用抗甲状腺药物的指征是()A.甲状腺肿大加重B.突眼加剧C.牙龈肿胀D.血粒细胞缺乏(正确答案)E.出现胃肠道症状答案解析：粒细胞缺乏为抗甲状腺药物致命性的副作用，多于初治2~3个月及复治1~2周发生。当WBC＜3×109/L、粒细胞＜1.5×109/L时，应停药。甲状腺肿大加重、突眼加剧常提示甲亢病情控制不良。7.患者，男性，45岁，因腹部疼痛来医院就诊。作为门诊护士，应首先()A.预检分诊(正确答案)B.安慰病人C.翻阅病人病历资料D.为患者准备热水袋，以减轻腹痛E.卫生指导答案解析：门诊护士对于就诊的病人应首先预检分诊，将病人安排至适宜的科室。D选项明显错误，对于腹痛的病人，禁止热疗，以免掩盖病情。8.能产生新生态氧，将菌体蛋白质氧化，使菌体死亡的化学消毒灭菌剂是()A.戊二醛B.福尔马林C.环氧乙烷D.过氧乙酸(正确答案)E.碘伏答案解析：过氧乙酸能产生新生态氧，将菌体蛋白质氧化，使细菌死亡。能杀灭细菌、芽孢、真菌和病毒。9.某患儿，9岁，扁桃体切除术后伤口局部有少量出血，可在颌下()A.放置冰囊(正确答案)B.放置热水袋C.用乙醇纱布湿敷D.进行红外线照射E.放置热毛巾答案解析：冷疗有减轻局部充血和出血的作用，常用于鼻出血和软组织损伤的早期、扁桃体切除术后。10.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄，X线检查常见表现是()A.左房、左室增大B.右房、左室增大C.右房、右室增大D.左房、右室增大(正确答案)E.左、右房，左室增大答案解析：轻度二尖瓣狭窄时，X线检查表现可正常。中、重度狭窄时，左心房增大，肺动脉段突出，心影呈梨形，有肺淤血征象，晚期右心室扩大。11.下列关于灌肠的说法不正确的是()A.伤寒患者灌肠液量不超过500mlB.急腹症患者禁忌灌肠C.中暑患者可以用4℃生理盐水进行大量不保留灌肠D.慢性细菌性痢疾灌肠时取右侧卧位(正确答案)E.小量不保留灌肠时，液面距肛门＜30cm答案解析：保留灌肠时，慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠或直肠，取左侧卧位；阿米痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位。臀部抬高10cm，以利于药液保留，提高疗效。12.急性再生障碍性贫血的病人预防感染的措施是()A.支持疗法B.抗生素C.输白细胞D.保护性隔离(正确答案)E.输血答案解析：急性再生障碍性贫血的病人，由于骨髓增生低下导致白细胞减少，容易发生感染。当病人白细胞低于1×109/L、粒细胞低于0.5×109/L（即粒细胞缺乏）时，应实行保护性隔离，以预防感染。13.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是()A.尿糖定性试验B.尿糖定量测定C.空腹血糖测定D.口服葡萄糖耐量试验(正确答案)E.胰岛细胞抗体测定答案解析：尿糖测定仅能为糖尿病诊断提供线索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的，胰岛细胞抗体测定可用于鉴别糖尿病的类型，只有口服葡萄糖耐量试验可用于鉴别可疑糖尿病患者的诊断。14.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为()A.大量饮酒和暴饮暴食B.手术创伤C.胆道疾病(正确答案)D.流行性腮腺炎E.高钙血症答案解析：在我国急性胰腺炎约50％由胆结石、胆道炎症和胆道蛔虫等胆道疾病所引起，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。15.下列意识障碍中，属最轻度的是()A.烦躁B.昏睡C.嗜睡(正确答案)D.浅昏迷E.意识模糊答案解析：嗜睡是病理性的持续睡眠。是最轻的意识障碍。16.脱水降低颅内压时首选的药物是()A.呋塞米B.硝普钠C.美托洛尔D.甘露醇(正确答案)E.肾上腺皮质激素答案解析：首选20％的甘露醇15~30min快速滴完。17.颅内压增高的患者应当控制补液量，成人每日补液总量不超过多少()A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml(正确答案)E.2500ml答案解析：颅内压增高的患者不能进食者静脉补液，成人每日补液总量不超过2000ml，其中含钠液不应超过500ml，保持24小时尿量不低于600ml即可。18.以下关于产褥感染的护理不妥的是()A.体温超过38℃应停止哺乳B.产妇平卧，臀部抬高(正确答案)C.防止交叉感染，进行床边隔离D.加强营养E.清洗外阴，保持清洁答案解析：对产褥感染的产妇积极护理，这些项目包括积极进行床边隔离，防止交叉感染，产妇半卧位，利于恶露的引流，体温超过38℃应停止哺乳，保证营养摄人和保持外阴清洁。19.磺脲类降糖药主要适合于哪种病人()A.饮食控制无效的2型糖尿病患者(正确答案)B.1型糖尿病伴眼底病变者C.糖尿病酮症酸中毒者D.1型糖尿病患者E.肥胖且饮食控制无效的糖尿病答案解析：磺脲类降糖药直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，适用于尚有一定残存胰岛功能者。1型糖尿病患者胰岛素分泌绝对缺乏，不宜使用磺脲类药物。糖尿病酮症酸中毒患者体内胰岛素常严重缺乏，宜采用胰岛素治疗。选项E肥胖且饮食控制无效的糖尿病，未明确是1型或2型糖尿病患者，亦无从判断。20.产后2小时观察内容不包括()A.血压及脉搏B.子宫收缩情况C.阴道流血D.乳汁分泌情况(正确答案)E.膀胱充盈情况答案解析：产后2小时观察的重点是出血情况，较多的乳汁分泌要产后2~3天。21.对慢性肾炎患者进行保健指导错误的是()A.长期低盐饮食(正确答案)B.不宜妊娠C.防止受凉D.避免过度疲劳E.避免应用对肾有害的药物答案解析：慢性肾炎治疗的主要目的是防止或延缓肾功能的进行性恶化。当肾功能达到氮质血症期的标准时，需要进行饮食干预，在肾功能尚能代偿时期不需要进行饮食控制，故长期的低盐饮食不是慢性肾炎的健康指导项目。多种诱因都可以诱使肾功能进一步恶化，包括高血压、感染、劳累、妊娠、服用肾毒性的药物等，因此在对病人进行健康教育的时候要告知病人避免诱因。22.对肺结核病人的健康指导最重要的是()A.按医嘱规则服药，坚持疗程(正确答案)B.加强营养，保证身心休息C.尽可能与家人分床、分室就寝D.定期复查，根据病情调整治疗方案E.心理支持，缓解患者心理压力答案解析：抗结核化疗对控制结核病起决定性作用，护士应向病人及家属反复强调化疗的重要性及意义，督促患者按医嘱服药，坚持完成规则、全程化疗，以提高治愈率、减少复发。23.患者，李某，长期鼻饲，下列哪项说法是正确的()A.药物要经口腔服用B.鼻饲管应该每日更换一次C.插管时间应该尽量选在晚上D.每日需进行口腔护理(正确答案)E.患者的鼻饲用物每餐后清洗，每2~3日消毒一次答案解析：鼻饲患者，药物可以碾碎由胃管注入，普通鼻饲管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次，插管的时间应选在早上，每日为病人进行口腔护理，患者的鼻饲用物每餐后清晰，每日消毒一次。24.护士为亚急性细菌性的内膜炎患者采血培养标本时，最适宜的时间是()A.发热前抗生素应用前(正确答案)B.发热前抗生素应用后C.发热前抗生素应用1天后D.发热后抗生素应用1天后E.发热后抗生素应用3天后答案解析：做血培养标本采集应在抗生素使用前或抗生素使用后3天。25.患者李某，需要服用硫酸亚铁，发药时，护士应交待哪些注意事项()A.待患者服下后再离开B.测量脉搏C.告诉患者服药后不要饮茶(正确答案)D.告诉患者服药后不宜饮水E告诉患者服药后多饮水答案解析：服用铁剂禁忌饮茶，因铁剂和茶叶中的鞣酸接触，易形成难溶性铁盐，妨碍吸收。26.适用于口腔内有溃烂、坏死组织的口腔护理液是()A.2％~3％硼酸溶液B.生理盐水C.0.02％呋喃西林溶液D.1％~3％过氧化氢溶液(正确答案)E.1％~4％碳酸氢钠溶液答案解析：复方硼砂（朵贝尔氏液）的作用是轻度抑菌、除臭；1~3％过氧化氢的作用是防腐、除臭，有溃烂、坏死组织；1~4％碳酸氢钠的作用是碱性药，抑真菌；0.02％洗必泰的作用是广谱抗菌；0.02％呋喃西林的作用是广谱抗菌；0.1％醋酸的作用是绿脓杆菌；2~3％硼酸的作用是酸性药，抑制细菌；甲硝唑的作用是厌氧菌。27.张力性气胸穿刺排气的部位()A.伤侧腋前线第2肋B.伤侧腋前线第3~4肋C.伤侧锁骨中线第2肋(正确答案)D.伤侧腋后线第3~4肋E.伤侧锁骨中线第4肋答案解析：张力性气胸，应紧急在伤侧锁骨中线第二肋间穿刺排气，然后行胸腔闭式引流，抗休克，预防感染。28.开放性气胸患者伤口局部敷料包扎的最主要目的是()A.减少气体进入B.纠正纵隔扑动(正确答案)C.减轻局部疼痛D.避免局部出血E.避免感染答案解析：开放性气胸患者伤口局部敷料包扎的最主要目的是纠正纵隔扑动。29.下列哪项不属于轻度新生儿窒息()A.全身皮肤苍白、口唇青紫(正确答案)B.呼吸慢、不规则C.心率90次/分D.四肢活动好E.外界刺激有反应答案解析：患儿出现全身皮肤苍白、口唇青紫属于重度窒息评估的内容。30.缓慢性心律失常，可用药物是()A.硝酸甘油B.呋塞米C.硝酸异山梨酯D.美托洛尔E.阿托品(正确答案)答案解析：缓慢性心律失常可以用阿托品0.5~1mg肌肉注射或静脉注射，因为阿托品可以加快心率；硝酸甘油、硝酸异山梨酯可以扩张血管，呋塞米属于利尿药，美托洛尔可以减慢心率。31.观察洋地黄中毒时最应当注意的是()A.恶心呕吐B.心律失常(正确答案)C.色视D.头晕E.疲倦答案解析：洋地黄中毒最重要的反应是心律失常，最常见的是室性期前收缩，多呈二联律或三联律。32.在给患者鼻饲时若出现患者呛咳、呼吸困难，正确的处理方式为()A.立即停止操作(正确答案)B.嘱患者深呼吸，喝温开水C.稍事休息后，继续进行D.托起患者头部，使下颌骨贴近胸骨柄E.稍事休息后，嘱患者做吞咽动作答案解析：该患者出现胃管进入气管，此时主要处理措施为立即停止鼻饲，拔出胃管，症状缓解后重新插入胃管。33.大量输入血库库存血患者应注意防止发生()A.酸中毒(正确答案)B.高血磷C.碱中毒D.低血钾E.高血钙答案解析：大量输入库存血患者易出现高钾血症进而出现代谢性酸中毒。34.预防肾盂肾炎最简单的措施是()A.保持外阴清洁B.隔天一次抗生素C.多饮水，勤排尿(正确答案)D.每天尿道口消毒E.每次尿后冲洗膀胱答案解析：本题考查肾盂肾炎的健康教育。急性肾盂肾炎痊愈后，应注意休息避免劳累，清淡饮食，多饮水、勤排尿、不憋尿，保持会阴部清洁。其中多饮水、勤排尿是有效而又简便的预防措施。35.小儿先天性心脏病中，最常见的是()A.房间隔缺损B.室间隔缺损(正确答案)C.动脉导管未闭D.法洛氏四联症E.肺动脉瓣狭窄答案解析：室间隔缺损是小儿先心病中最常见的，发病率接近一半。36.关于痛风饮食下列说法正确的是()A.可进食高嘌呤的食物B.动物内脏、鱼虾类C.肉类、菠菜、蘑菇D.牛奶、鸡蛋、马铃薯(正确答案)E.豆制品、浓茶答案解析：痛风患者的饮食应避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾类、肉类、菠菜、蘑菇、豆制品、浓茶等；饮食清淡、易消化；忌辛辣刺激的食物；严禁饮酒，并指导病人进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果。37.有关肝硬化的并发症说法正确的是()A.上消化道出血是最严重的并发症B.肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症(正确答案)C.不易发生感染D.肝肾综合征表现为多尿、稀释性低钠E.肝肺综合征为较轻的并发症答案解析：肝硬化并发症：（1）上消化道出血是最常见的并发症，可导致休克或诱发肝性脑病；（2）肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，又是常见死亡原因；（3）感染：常易发生细菌感染；（4）肝肾综合征：少尿、无尿、氮质血症、稀释性低钠血症；（5）肝肺综合征为严重的肝病、肺血管扩张和低氧血症的三联症，表现为呼吸困难、低氧血症。38.护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是()A.禁用泻药B.注射镇痛剂(正确答案)C.禁灌肠D.禁食E.胃肠减压答案解析：疑有腹腔内脏器损伤的病人应绝对卧床，不随意搬动，尽量取半卧位，如需作离床检查，应有专人护送。诊断未明确前，严格执行外科急腹症的“四禁”，即禁食禁饮、禁忌灌肠、禁用泻药、禁用吗啡等止痛药物，做好常规腹部手术前准备，尽早输液和使用抗生素。39.下列关于糖尿病并发症说法错误的是()A.呼吸深大，有烂苹果味B.糖尿病并发症分为慢性和急性并发症C.糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症D.感染不可诱发糖尿病急性并发症(正确答案)E.视网膜病变是致盲的主要原因之一答案解析：糖尿病的并发症分为慢性和急性。急性并发症：（1）糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病最常见的急性并发症，表现为食欲缺乏、呼吸深大，有烂苹果味（丙酮味）；（2）高渗性非酮症糖尿病昏迷：以严重高血糖和高渗透压为主要特征。慢性并发症：（1）血管病变：心、脑、肾等严重并发症是糖尿病患者的主要死亡原因；（2）神经病变：以周围神经病变最为常见，表现为四肢麻木、刺痛感、蚁走感、袜套样感，感觉过敏或消失；（3）感染：感染可诱发糖尿病急性并发症，也是糖尿病的重要死因之一；（4）眼部病变：视网膜病变是致盲的主要原因之一。40.下列哪种脑损伤没有器质性病变()A.脑震荡(正确答案)B.脑挫裂伤C.硬脑膜下血肿D.硬脑膜外血肿E.弥漫性轴索损伤答案解析：脑震荡是头部受到撞击后，出现一过性脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。41.甲状腺功能亢进的高代谢症状()A.神经兴奋性增高B.甲状腺肿大C.突眼D.怕热多汗(正确答案)E.高热答案解析：甲亢的三大临床表现为：甲状腺毒症、甲状腺肿、眼征等。其中，高代谢症状包括疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重明显下降等。神经兴奋性增高、心动过速和高代谢表现都是甲状腺毒症的表现。42.在孕妇腹壁最早听到胎心音的时间约是()A.孕8周末B.孕12周末C.孕16周末D.孕20周末(正确答案)E.孕24周末答案解析：胎儿在20周末，临床可听到胎心音，出生后有心跳、呼吸、排尿及吞咽动作。43.下列哪项术前准备不能预防术后并发症()A.进行口腔护理B.使用镇静剂(正确答案)C.告知患者禁止抽烟D.用肥皂水清洗皮肤E.训练床上大小便答案解析：注意口腔卫生可以预防术后口腔感染等问题，禁烟可以预防术后呼吸道并发症，清洁皮肤可以预防术后切口感染，训练床上大小便，可预防患者术后出现尿潴留和便秘。44.产妇胎膜早破时，采取头低足高位，目的是()A.防止脐带脱垂和羊水流出(正确答案)B.减少局部缺血C.预防感染D.缓解产妇不适E.有利于引产答案解析：采取头低足高位的目的是防止脐带脱垂和羊水流出，应向产妇说明卧床的必要性，以取得合作。45.糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜主要机制是()A.增加毛细血管通透性B.增加脾功能C.增加巨核细胞释放血小板D.抑制血小板抗体生成(正确答案)E.促进血小板生成答案解析：糖皮质激素的作用是降低毛细血管的通透性，减少血小板自身抗体产生及减轻抗原抗体反应，抑制血小板和抗体结合并阻止吞噬细胞破坏血小板，刺激血小板向外周释放。46.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则为()A.紧急手术(正确答案)B.扩充血容量C.使用抗生素D.应用糖皮质激素E.纠正水、电解质紊乱答案解析：急性梗阻性化脓性胆管炎患者胆管被完全阻塞，胆道内压力急剧升高，应该紧急手术，解除胆道梗阻，降低胆道内的压力，否则组织容易出现缺血坏死。47.下列病人哪项不能插入胃管()A.因车祸导致的昏迷病人B.脚部被钉子扎入的破伤风病人C.因肝硬化导致的食管胃底静脉曲张病人(正确答案)D.因精神障碍导致的拒绝进食病人E.破伤风不能张口患者答案解析：食管胃底静脉曲张病人禁忌使用鼻饲法，以免胃管损伤曲张的静脉，导致消化道大出血。48.下列关于鼻饲法说法正确的是()A.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间小于2小时B.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间大于2小时(正确答案)C.每次鼻饲量超过200ml，间隔时间小于2小时D.每次鼻饲量超过200ml，间隔时间大于2小时E.每次鼻饲量不超过100ml，间隔时间小于2小时答案解析：为病人注入鼻饲液时，每次鼻饲量应该不超过200ml，间隔时间应大于2小时。49.营养性缺铁性贫血的血涂片检查为()A.红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显B.红细胞大小不等，可见异形，靶形红细胞C.红细胞大小不等，大者中央淡染区扩大D.红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大(正确答案)E.红细胞大小不等，染色较深答案解析：血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血，外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。50.中心静脉压高而血压低提示()A.血容量不足B.心功能不全，血容量正常C.心功能不全或血容量相对过多(正确答案)D.血管过度收缩E.心功能不全或血容量不足答案解析：中心静脉压低提示血容量不足、静脉回流受阻，中心静脉压高而血压低提示心功能不全或血容量相对过多。51.胎盘产生的激素不包括()A.hCGB.HCSC.促乳腺素释放激素(正确答案)D.雌激素E.孕激素答案解析：释放激素都是由垂体分泌。52.患者，男，40，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，烧伤面积达70％，应采取()A.严密隔离B.呼吸道隔C.消化道隔离D.接触性隔离E.保护性隔离(正确答案)答案解析：患者烧伤面积达70％，说明患者为严重烧伤，严重烧伤的患者应采取保护性隔离，早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷的患者也需要进行保护性隔离。53.大咯血是指24小时咯血量超过()A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml(正确答案)答案解析：小量咯血，即每日咯血量在100ml之间；中等量咯血，即每日咯血量在100~500ml之间；大量咯血，即每日咯血量500ml以上，或一次性咯血300~500ml。54.儿童外周血红蛋白为70g/L，属于哪种程度的贫血()A.正常B.轻度C.中度(正确答案)D.重度E.极重度答案解析：儿童外周血红蛋白为120~90g/L，为轻度贫血；儿童外周血红蛋白为60~90g/L，为中度贫血；儿童外周血红蛋白为60~30g/L，为重度贫血；儿童外周血红蛋白为＜30g/L，为极重度贫血。55.胃大部分切除术后第一天的患者，目前还没有出现肛门排气，此时最适宜患者的营养措施为()A.鼻胃管营养B.胃十二指肠营养管C.空肠营养管D.静脉营养(正确答案)E.口服营养液答案解析：胃大部分切除的患者，肛门未排气，胃肠道功能尚未恢复，所以应进行胃肠外营养即静脉营养支持。56.为膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人首次导尿不得超过()A.500mlB.800mlC.1000ml(正确答案)D.1500mlE.2000ml答案解析：为膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人首次导尿不得超过1000ml，大量放尿可使腹内压急剧下降血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱，另外腹内压突然降低，还可导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。57.患者，男性，24岁。因腹痛、腹泻，需做乙状结肠镜检查，护士应指导患者采取的体位是()A.左侧卧位B.右侧卧位C.俯卧位D.膝胸卧位(正确答案)E.截石位答案解析：膝胸位适用范围：①肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗；②矫正子宫后倾和胎位不正；③产后促进子宫复原。截石位适用范围：①会阴、肛门部位的检查、治疗、手术；②产妇分娩时。俯卧位适用范围：①腰、背部检查，配合胰、胆管造影等；②腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后，病人不能平卧或侧卧；③胃肠胀气所致腹痛。侧卧位适用范围：①灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查；②臀部肌内注射下腿弯曲，上腿伸直，可以使注射部位肌肉放松；③预防压疮：与仰卧位交替以减少局部受压时间。58.患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线摄片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为()A.类风湿关节炎(正确答案)B.骨性关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.反应性关节炎答案解析：患者有指间关节疼痛，但X线显示无骨质硬化及囊性变，且类风湿因子阳性，不符合骨性关节炎的诊断，可排除选项骨性关节炎。患者无腰痛，无腰椎活动受限，无骶髂关节炎，不符合强直性脊柱炎的诊断，故排除选项强直性脊柱炎。患者有关节肿痛，但无蝶形红斑、盘状红斑，无特异性抗体阳性，不符合系统性红斑狼疮的诊断，故排除选项系统性红斑狼疮。患者无腹泻等炎性表现，且类风湿因子阳性，不符合反应性关节炎的诊断，故排除选项反应性关节炎。患者为中年女性，有小关节肿痛，有晨僵，有皮下结节，双手X线摄片显示关节间隙狭窄，RF阳性，均符合类风湿关节炎。59.下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥()A.指导病人取坐位或半卧位，两腿下垂B.给予持续低流量吸氧(正确答案)C.遵医嘱西地兰缓慢静脉注射D.皮下注射或静推吗啡E.给予利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注答案解析：急性肺水肿患者氧疗应给予高流量（6~8L/min）酒精湿化（氧气流经20％~30％酒精）吸氧。经酒精湿化吸氧可使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂，有利于改善通气。60.关于急性病毒性心肌炎患者的护理措施不妥的是()A.活动期应绝对卧床休息4周~3个月B.给予富含维生素和优质蛋白质饮食C.只要患者症状消失即可指导其开始增加活动(正确答案)D.避免刺激性食物E.注意有无心律失常和心功能改变答案解析：此题考查了急性病毒性心肌炎患者的护理措施。包括：（1）心电监护，注意有无心律失常和心功能改变，发生严重缓慢性心律失常时，做好急救准备；（2）饮食宜易消化、富含优质蛋白质和富含维生素，避免刺激性；（3）活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息4周至2~3个月，待症状消失且心肌酶、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等化验及体征恢复正常后，方可逐渐起床增加活动量。因而选项C是错误的。61.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心肌梗死后()A.24小时内(正确答案)B.1~3天C.4~7天D.2周以内E.1个月以内答案解析：急性心肌梗死后的心律失常多发生于病后的1~2周内，而以24小时内发生率最高，也最危险，因此急性心肌梗死急性期内需要密切监测心率和心律，以便及早发现严重心律失常并给予干预。62.患者，女，既往有支气管扩张史10年，咳嗽、咳脓性痰，50ml/d。下列护理措施中不正确的是()A.体位引流B.加强营养C.给予祛痰剂D.雾化吸入E.长期应用抗生素(正确答案)答案解析：对于支气管扩张患者，中等量咳痰，此时应帮助患者排除痰液，可使用雾化吸入、体位引流、使用祛痰剂等，另外加强营养可使患者增强对疾病的抵抗力，患者可以使用抗生素，但是长期使用抗生素容易导致患者出现身体菌群失调，不可取。63.患者男，42岁。因严重感染伴休克入院。经处理病情好转，复查结果中不正常的是()A.中心静脉压6cmH20B.血pH7.35C.Pa0288mmHgD.PaCO230mmHg(正确答案)E.SaO296％答案解析：PaC02正常值为35～45mmHg。64.患者，男，49岁，自觉心悸症状1天，自测脉搏不齐，心电图示有室性期前收缩，为判定心律失常程度，下列各项检查中最必要的是()A.超声心电图B.动态心电图(正确答案)C.X线D.平板运动实验E.化验血清肌酸激酶答案解析：对于心律失常的患者，目前出现室性早搏，想要了解患者的病情程度可动态心电图持续监测患者24小时内的心电变化，了解早搏出现的频率和程度。超声心动图主要用于检查心脏大血管或是心肌供血等，平板运动试验和血清肌酸激酶主要用于检测心肌供血情况下的心肌梗死患者，X线可辅助了解心脏的阴影的大小，从而了解心肌扩张程度。65.判断患者缺氧的程度，可根据临床表现和以下哪项()A.皮肤颜色改变B.PaO2和PaCO2(正确答案)C.口唇发绀程度D.HB和PaO2E.意识状态变化答案解析：患者缺氧程度，可以抽取动脉血了解患者身体内的氧气和二氧化碳分压情况，了解患者缺氧的情况。而皮肤颜色、口唇发绀程度、意识状态都是缺氧的临床表现，有一定的的主观性。血红蛋白的测定可以了解患者是何原因的缺氧。所以要判断患者缺氧程度，需要检测动脉血氧分压和二氧化碳分压。66.患者黄某，男，76岁，截瘫，入院时尾骶部有压疮，面积1.5cm2，有脓性分泌物，疮面周围有黑色坏死皮肤组织，适宜的护理措施是()A.用50％乙醇按摩疮面及周围皮肤B.剪去坏死组织，用双氧水洗净，置引流条(正确答案)C.暴露疮面，红外线每日照射一次D.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜E.不做处理答案解析：该患者处于压疮的坏死溃疡期，护理时应保持局部的清洁与干燥，减少感染的机会，解除局部压迫，同时外科清创，去除坏死组织，3％过氧化氢冲洗创面。67.患者，男，67岁，因“慢性左心衰”入院。在使用洋地黄制剂和速尿治疗期间，应特别注意补充()A.氯B.钾(正确答案)C.钙D.镁E.钠答案解析：速尿可以导致低钾，低钾可以诱发洋地黄中毒。68.患者女性，23岁，注射青霉素过程中，感觉头晕、胸闷、面色苍白，脉细弱，血压下降，应立即注射的药物是()A.异丙嗪B.尼可刹米C.氢化可的松D.盐酸肾上腺素(正确答案)E.去甲肾上腺素答案解析：该患者在使用青霉素的过程中，出现呼吸困难，血压75/45mmHg，提示患者出现青霉素过敏性休克，应立即抢救，首选的药物是盐酸肾上腺素皮下注射。69.某人患1型糖尿病，查餐后2小时血糖15mmol/（270mg/dl），给予胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿，随即意识不清，应考虑其原因是()A.低血压B.低血糖(正确答案)C.静滴过快D.药物过敏E.精神紧张答案解析：患者在胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清，首先应考虑低血糖反应。70.某患者，男性。急性肠穿孔术后48小时，肛门未排气，腹胀明显，下列处理措施中，最重要的是()A.胃肠减压(正确答案)B.禁食C.半卧位D.肛管排气E.针刺穴位答案解析：该患者为胃肠道手术，术后出现腹胀，未排气，可进行持续胃肠减压，可减轻腹胀，促进排气。71.患儿皮肤青紫，杵状指（趾），喜蹲踞，诊断为法洛四联症，哭闹后出现昏厥，宜采取的体位是()A.半坐卧位B.膝胸卧位(正确答案)C.屈膝仰卧位D.抬高臀部E.头高足低位答案解析：法洛四联症的患儿缺氧发作时应立即采取膝胸卧位，可以增加体循环阻力，从而减少右向左分流，减轻患儿缺氧症状。72.患者，因大叶性肺炎住院，体温40.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情中特别警惕发生()A.晕厥B.昏迷C.心律失常D.休克(正确答案)E.惊厥答案解析：大叶性肺炎患者出现高热，脉搏细弱，血压降低，在观察病情中需特别警惕发生休克。73.已婚妇女，停经50日，突觉左侧下腹剧痛，面色苍白，BP70/40mmHg。为确诊最简便且有效的辅助诊断方法是()A.腹腔镜检查B.尿妊娠试验C.阴道后穹窿穿刺(正确答案)D.子宫镜检查E.直肠镜检查答案解析：宫外孕破裂后，可在后穹窿抽出腹腔血液明确诊断。若抽出不凝血即表示有内出血，抽出脓汁表示有感染。74.邢女士，妊娠28周，产前检查均正常，咨询监护胎儿情况最简单的方法，应指导她采用()A.胎心听诊B.自我胎动计数(正确答案)C.测宫高、腹围D.B超检查E.高级多普勒胎心仪答案解析：孕妇检测胎儿健康状况最简单直接的方法是自测胎动。一般3~5次/小时。75.病人女性，68岁。患COPD17年、肺心病4年，体质虚弱近日来因上感，大量脓痰不易咳出，神志恍惚昏睡，护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是()A.指导有效咳嗽B.胸部叩击震颤C.湿化呼吸道D.机械吸痰(正确答案)E.体位引流答案解析：该患者大量脓痰不易咳出，可采用湿化气道的方法，但是患者体质虚弱而且神志恍惚昏睡，应该采用机械排痰的方法，快速将呼吸道内的分泌物清除。76.患者，男，建筑工地作业不慎跌落，患者面色苍白，心率132次/分，出现休克症状。此时其脉搏特征为()A.强大有力B.细弱无力(正确答案)C.单位时间内脉率少于心率D.每隔一个正常搏动出现一次早搏E.动脉管壁变硬，失去弹性答案解析：患者出现休克症状，会出现丝脉，即细弱无力，常见于心功能不全、大出血、休克等；A项为洪脉，常见于高热、甲亢等；C项为绌脉，常见于房颤患者，D项为二联律，见于洋地黄中毒；E项为动脉硬化。77.吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2×4cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于()A.淤血红润期B.炎性红润期C.炎性浸润期D.淤血浸润期E.溃疡期(正确答案)答案解析：脓性分泌物增多，皮下组织感染、坏死属于溃疡期表现。（1）淤血红润期：为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变；（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织，表皮水疮逐渐扩大，破溃，并有黄色液体渗出，有感染发生，形成遗疡，患者疼痛感加剧。（4）坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味，易造成全身感染，甚至危及生命。78.患者男性，因昏迷家属将其送医院急诊，无法询问病史，但患者呼吸时有烂苹果味，查血糖34.8mmol/L，可拟诊为()A.酒醉B.有机磷农药中毒C.糖尿病酮症酸中毒(正确答案)D.蛛网膜下腔出血E.癔症答案解析：呼气中出现烂苹果味（丙酮所致）是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，且该患者血糖为34.8mmol/L。昏迷也是糖尿病酮症酸中毒后期的意识表现，应立即检查酮体。79.下列关于治疗类风湿性关节炎药物，错误的是()A.布洛芬B.阿司匹林C.青霉素D.前列腺素(正确答案)E.甲氨蝶呤答案解析：前列腺素能引起子宫强烈的收缩，故应用于足月妊娠的引产、人工流产以及避孕等方面，取得了一定的效果。前列腺素治疗哮喘、胃肠溃疡病、休克、高血压及心血管疾病，可能有一定疗效。80.患者患有滴虫性阴道炎，护士应告知在月经干净后复查滴虫连续几次阴性为治愈标准()A.1次B.2次C.3次(正确答案)D.4次E.5次答案解析：滴虫性阴道炎需要连续治疗3个周期，治愈标准为月经干净后复查滴虫连续3次为阴性。81.心脏骤停病人最常见的心电图为()A.心室扑动或颤动(正确答案)B.心室停顿C.无脉性活动D.室性心动过速E.心房扑动或颤动答案解析：心脏骤停的心电图变化有：（1）室颤或扑动，最常见；（2）心电-机械分离；（3）心室静止，呈无电波的一条直线。82.下列何种疾病一般无杵状指()A.肺脓肿B.慢性风湿性心脏病(正确答案)C.支气管扩张D.支气管肺癌E.先天性心脏病答案解析：杵状指在心血管疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。在肺部疾病中，最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病（如支气管扩张症和肺脓肿）、肺内分流（如动静脉瘘）也可引起杵状指。83.患者男，30岁，确诊为肾炎性肾病综合征。此病与单纯性肾病综合征的主要鉴别点在()A.大量蛋白尿B.血尿、高血压(正确答案)C.低蛋白血症D.高血脂E.高度水肿答案解析：单纯性肾病综合征一般无血尿及高血压。84.护士在发生针刺伤后，应立即()A.报告护士长B.包扎伤口C.挤压伤口，尽可能挤出血液(正确答案)D.用碘伏消毒E.用水冲洗答案解析：护士在发生针刺伤后，应立即挤压伤口，尽可能挤出血液，再用流动水进行冲洗，冲洗后应用乙醇或碘伏消毒，并包扎伤口。85.某肝硬化病人就医时医师嘱其进食时细嚼慢咽，不吃硬、粗糙、多纤维食物。但病人某日参加夜宴后突然大量呕血，因抢救不及时而死亡。其出血原因是()A.胃急性糜烂B.胃应激性溃疡C.食管及胃底静脉破裂(正确答案)D.食管破裂E.慢性胃炎答案解析：肝硬化门脉高压所致的食管下段和胃底静脉曲张，常因门脉压力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高而引起曲张静脉破裂，发生呕血、黑便，甚至休克。本例肝硬化患者即应高度怀疑为食管及胃底静脉破裂。86.患者，男性，54岁，入院诊断脑出血，颅内压增高。此时，首要护理措施为()A.遵医嘱应用抗生素B.遵医嘱快速静滴脱水剂(正确答案)C.低温冬眠D.准备手术E.遵医嘱使用止血剂答案解析：该患者脑出血，导致颅内压增高，此时首要措施应为降低颅内压，预防脑水肿，防止病情进一步发展。同时遵医嘱采取其它措施，如需手术则进行术前准备等。快速静滴脱水剂，临床常用20％甘露醇。87.患者王某，女，20岁，患血小板减少性紫癜，检查口腔时发现，散在出血点，左侧下牙龈有瘀血斑，护士在为其进行口腔护理时，特别注意()A.所有用物无菌B.棉球不可过湿，防止呛咳C.动作轻柔，防止损伤口腔黏膜(正确答案)D.擦洗时减少刺激咽喉部，防止恶心E.以上都不是答案解析：该患者患血小板减少性紫癜，口腔内出现出血点等问题，提示患者出现出血倾向，此时应注意进行口腔护理时动作轻柔，防止损伤口腔黏膜，导致出血。进行口腔护理时用物无菌、防止呛咳、减少刺激咽喉部都很必要，但不是该患者的最重要的问题。88.患儿男，9个月，腹泻，呕吐4天，大便为蛋花汤样，1天来伴明显口渴，尿少，精神不振，查体：方颅，皮肤弹性差，眼窝及前卤明显凹陷，血清钠140mmol/L。对该患儿的补液应首先使用()A.1/2张含钠液(正确答案)B.2∶1等张含钠液C.1/3张含钠液D.1/4张含钠液E.1/5张含钠液答案解析：根据题目患者的临床表现及血清钠的含量，判断为等渗脱水。脱水补液：等渗性用2∶3∶1溶液（1/2张）；低渗：4∶3∶2溶液（2/3张）；高渗：1∶2溶液（1/3张）。89.患者杨女士，34岁，诊断为急性肾衰竭，血气测定血钾浓度为6.5mmol/L，患者出现心律不齐，应首先采取的措施是()A.静脉滴注乳酸钠B.5％碳酸氢钠静脉滴注C.静脉滴注生理盐水D.静脉给予10％葡萄糖酸钙(正确答案)E.高渗葡萄糖加胰岛素静脉注射答案解析：静脉给予10％葡萄糖酸钙拮抗钾离子对心肌的损害作用。其他处理措施：（1）病因治疗；（2）禁钾；（3）降低血K+：5％NaHCO3、25％葡萄糖100~200ml、胰岛素、呋塞米、阳离子交换树脂。90.患者王某，70岁，患慢性肺心病近10年，近日咳嗽、咳痰加重，明显发绀，给予半坐卧位的主要目的是()A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通畅(正确答案)D.减轻咽部刺激及咳嗽E.促进排痰，减轻发绀答案解析：半坐卧位使膈肌下降，胸腔扩大，肺活量增加，有利于呼吸，使呼吸困难得到改善；同时减轻肺部淤血和心脏负担。91.患者，女，59岁，因慢性肾功能衰竭，实行肾脏移植手术，术后返回病房，护士应该()A.定专人护理，监测生命体征(正确答案)B.每小时巡视一次，测量生命体征变化C.每2小时巡视一次，观察病人病情变化D.每3小时巡视一次，对患者及家属进行健康教育E.每30分钟巡视一次，观察病人病情变化答案解析：本题主要的考点是分级护理制度，器官移植病人属于特级护理。92.张某，58岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位，病人精神紧张，主诉患肢疼痛。评估病人后，护士应优先解决的健康问题是()A.焦虑(正确答案)B.躯体移动障碍C.生活自理缺陷D.疼痛E.有皮肤完整性受损的危险答案解析：该患者目前最主要的问题是对病情不了解或担心病情愈后，所以出现明显的焦虑情绪，在此基础上患者感觉疼痛明显，所以应该先解决患者的心理顾虑，打消顾虑之后患者的其他症状有可能缓解。93.长期留置导尿管后，发现尿液浑浊、沉淀或结晶时，应采取什么措施()A.经常更换体位B.膀胱内滴药C.进行膀胱冲洗(正确答案)D.热敷下腹部E.冷敷下腹部答案解析：尿液出现浑浊、结晶，表明尿液浓度较大，可采取膀胱冲洗或鼓励患者多饮水。94.颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是()A.预防颅内血肿B.降低颅内压力C.避免脑疝形成D.减少脑脊液外漏E.预防颅内感染(正确答案)答案解析：出现脑脊液漏即属开放性损伤，处理重点在于避免颅内感染、促进硬脑膜愈合。禁忌外耳道堵塞和冲洗就是为了防止脑脊液回流导致颅内感染。95.患者吴女士，56岁，诊断为心房纤颤。护士为其测血压，动脉搏动微弱而不容易辨清，需重复测量，下述何项做法错误()A.将袖带内气体驱尽B.使汞柱降至0点C.稍等片刻后重测D.记录时记为收缩压/舒张压E.连续加压直到听清为止(正确答案)答案解析：连续测量容易造成测量值不准确。二、以下提供若干个案列，每个案列有若干

个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。（96~97题共用题干）

患者，女，60岁，因心力衰竭卧床已3周，体形消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤出现炎性浸润期压疮。96.支持该护士判断的典型表现是()A.骶尾部疼痛、麻木感B.患部皮肤发红、水肿C.患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱(正确答案)D.创面湿润，有少量脓液E.伤口周围有坏死组织答案解析：选项C为炎性浸润期压疮的典型表现。选项A、B为淤血红润期表现，选项D、E为溃疡期表现。97.针对该患者压疮表现拟定以下护理计划，不正确的一项是()A.每1~2h协助翻身B.在骶尾部垫气圈(正确答案)C.在无菌操作下抽出水疱内液体D.创面涂消毒液并用无菌敷料包扎E.平卧时在颈、腰处垫海绵垫答案解析：患者目前已进入炎性浸润期，压疮周围不建议再用气圈。（98~100题共用题干）

患者，男，68岁，高血压心脏病10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温为39.3℃，上二层楼后感心悸、气短，急诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院。98.引发该患者发生心力衰竭的基本病因是()A.原发性的心肌损害B.继发性新机代谢障碍C.心室后负荷过重(正确答案)D.心室舒张充盈受限E.心室前负荷过重答案解析：慢性功能不全的基本病因包括心肌损害和心脏负荷过重两大类原因，后者又分为容量负荷（即前负荷）过重和压力负荷（即后负荷）过重。高血压属于心脏的压力负荷即后负荷过重。99.导致患者本次心力衰竭发作的主要诱因是()A.肺部感染(正确答案)B.心律失常C.过度劳累D.气候变化E.用药不当答案解析：患者3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温为39.3℃，应考虑是肺部感染。100.护士应给予该患者的吸氧方式是()A.持续低流量吸氧(正确答案)B.持续高流量吸氧C.高压氧舱治疗D.低流量20%乙醇湿化吸氧E.高流量20%乙醇湿化吸氧答案解析：患者因“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”入院，从病史上看，目前尚无肺水肿征象，给予持续低流量吸氧即可。高流量吸氧常用于急性肺水肿患者，乙醇湿化的目的是降低肺内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺泡通气。（101~103题共用题干）

患者，男，67岁。冠心病病史16年，突然意识丧失，口唇紫绀，颈动脉搏动消失，血压测不到，心电图提示心室颤动。101.此时最有效的抢救措施是()A.心内注射肾上腺素B.同步直流电复律C.胸外心脏按压D.非同步直流电复律(正确答案)E.迅速建立静脉通路，静脉注射抗心律失常药物答案解析：室颤时应立即进行非同步直流电复律，恢复正常心脏的电活动。102.电复律时，两电极板分别置于()A.胸骨左缘第2肋间和乳头内侧区B.胸骨左缘第3肋间和心尖部C.胸骨右缘第2肋间和心尖部(正确答案)D.胸骨右缘第3肋间和乳头内侧区E.右锁骨中线第2肋间和心尖部答案解析：电极板位置放置方式有：①前侧位（前尖位或标准位，为合适的默认位置）：一个电极板放置在右胸前壁锁骨下（胸骨右缘第二肋间），靠近但不与胸骨重叠；另一个电极板放在心尖（左乳头左侧，其中心位于腋中线上）。②前后位：一个电极板放置胸骨右缘第二肋间，另一电极板放置在左背肩胛下面。103.此时首选用药是()A.利多卡因(正确答案)B.洋地黄C.普罗帕酮D.异搏定E.美托洛尔答案：A答案解析：快速性室性心律失常首选利多卡因。（104~105题共用题干）

患者，男，30岁，高热待查，体温39.8℃，遵医嘱行乙醇拭浴降温。（104~105题共用题干）患者，男，30岁，高热待查，体温39.8℃，遵医嘱行乙醇拭浴降温。(正确答案)104.常用的乙醇浓度为()A.10%~20%B.25%~35%(正确答案)C.40%~50%D.60%~70%E.70%~80%答案：B答案解析：乙醇拭浴时，常用25%~35%的乙醇。105.为了观察降温效果，测体温应在拭浴后()A.10minB.20minC.30min(正确答案)D.60minE.2h答案解析：乙醇拭浴应在拭浴后30min测量体温并记录。（106~107题共用题干）

患者，男，57岁，患冠心病18年，近半年患者体力活动出现受阻，日常活动即可引起呼吸困难，心悸。106.此患者目前心功能处于()A.心功能代偿期B.心功能I级C.心功能II级(正确答案)D.心功能III级E.心功能IV级解析：心功能分期：一级：体力活动不受限制；二级：体力活动轻度受限，日常活动可引起气急、心悸；三级：体力活动明显受限，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征；四级：体力活动重度受限，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征。107.因此，护士指导患者正确的活动和休息原则是()A.可适当活动，增加午休时间(正确答案)B.以卧床休息为主，间断起床活动C.绝对卧床休息D.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间E.完全不受限制答案解析：心功能二级病人可适当体力工作和家务劳动，强调下午多休息。（108~110题共用题干）

某患者，男性，34岁。工作中抓捕逃犯时右侧胸部被刺，表现为极度呼吸困难、大汗淋漓，随即出现意识障碍。急诊入院查体：BP80/50mmHg，患侧胸部饱满，叩诊呈高度鼓音。108.该患者最可能发生了()A.脾破裂B.开放性气胸C.闭合性气胸D.密闭式气胸E.张力性气胸(正确答案)答案解析：患者表现为极度呼吸困难、大汗淋漓，患侧胸部饱满，叩诊呈高度鼓音，为张力性气胸的表现。109.遵医嘱