绦虫纲专题知识讲座培训课件

绦虫纲专题知识讲座概论一、形态（一）成虫1.头节2.颈部幼节3.链体成节孕节2绦虫纲专题知识讲座（二）中绦期（metacestode）绦虫在中间宿主体内发育阶段，常见以下类型：囊尾蚴棘球蚴泡球蚴裂头蚴似囊尾蚴3绦虫纲专题知识讲座绦虫幼虫4绦虫纲专题知识讲座（三）虫卵假叶目绦虫卵与吸虫卵相似，椭圆形，卵壳较薄，一端有小盖，卵内含一个卵细胞和若干个卵黄细胞。圆叶目绦虫卵多呈圆球形，有很薄的卵壳和很厚的胚膜，卵内是已发育的幼虫，具有3对小钩，称六钩蚴。5绦虫纲专题知识讲座二、生活史绦虫的成虫均寄生于脊椎动物的肠道中，幼虫寄生于脊椎动物或无脊椎动物组织内。圆叶目绦虫：只需一个中间宿主，个别虫种不需要中间宿主，如链状带绦虫、细粒棘球绦虫等。假叶目绦虫：必须在水中，需两个中间宿主才能完成生活史。如曼氏迭宫绦虫等。6绦虫纲专题知识讲座三、致病成虫

引起的症状并不严重，可表现为腹部不适，腹痛，消化不良，腹泻或腹泻与便秘交替等。幼虫造成的危害远较成虫为大囊尾蚴和裂头蚴可在皮下和肌肉内引起结节和游走性包块。7绦虫纲专题知识讲座寄生于眼、脑等重要器官则可引起严重的后果。棘球蚴在肝、肺等处亦造成严重危害。囊液一旦进入宿主组织更可诱发超敏反应而致休克，甚至造成死亡。8绦虫纲专题知识讲座目科属种假叶目裂头科迭宫属曼氏迭宫绦虫裂头属阔节裂头绦虫圆叶目带科带属链状带绦虫肥胖带绦虫棘球属细粒棘球绦虫多房棘球绦虫膜壳科膜壳属微小膜壳绦虫缩小膜壳绦虫假裸头属克氏假裸头绦虫常见人体绦虫的分类9绦虫纲专题知识讲座第一节链状带绦虫

（Taeniasolium）一、形态成虫：带状，虫体分布，雌雄同体1.头节球形、吸盘，顶头小钩2.颈节3.链体约700-1000节片组成10绦虫纲专题知识讲座（1）幼节（2）成节方形，一套雌雄生殖器官（3）孕节长方形，充满虫卵的子宫，子宫分支每侧7-13支虫卵囊尾蚴11绦虫纲专题知识讲座猪带绦虫形态猪带绦虫成虫猪带绦虫头节猪带绦虫孕节12绦虫纲专题知识讲座带绦虫卵猪囊尾蚴猪囊尾蚴寄生在肌肉13绦虫纲专题知识讲座成虫人小肠上段孕节、虫卵，随粪便排出外界孕节、虫卵人误食后，头节固定肠黏膜，2～3月发育为成虫人组织器官囊虫病人误食人小肠六钩蚴猪横纹肌痘猪猪小肠六钩蚴猪食入二、生活史14绦虫纲专题知识讲座猪带绦虫生活史15绦虫纲专题知识讲座三、致病1.成虫猪带绦虫病2.囊尾蚴囊尾蚴病（囊虫病）人感染虫卵的方式有三种：自体内感染（肠胃的逆蠕动）自体外感染（误食自身排出的虫卵）异体感染（误食他人排出的虫卵）16绦虫纲专题知识讲座囊尾蚴病临床表现皮下及肌肉囊尾蚴病脑囊尾蚴病眼囊尾蚴病17绦虫纲专题知识讲座皮下及肌肉囊尾蚴病形成皮下结节

特点：分批出现，自行消失18绦虫纲专题知识讲座手术摘除皮下囊尾蚴19绦虫纲专题知识讲座脑囊尾蚴病依寄生部位不同出现相应症状。癫痫，颅内压增高，精神异常为其三大症状20绦虫纲专题知识讲座眼型囊尾蚴病表现为视力下降，甚至失明21绦虫纲专题知识讲座四、诊断1.猪带绦虫病的诊断病史：生食“米猪肉”史，排节片史，继发囊虫病史查病原：虫卵（一般不采用）孕节子宫侧枝的数目鉴定虫种(孕节注墨汁)试验驱虫可根据头节、成节形态22绦虫纲专题知识讲座2.囊虫病的诊断皮下肌肉囊尾蚴病：摘除患者的皮下结节或浅部肌肉的囊尾蚴，镜下发现囊内头节上的吸盘和小钩，即可确诊。眼囊尾蚴病：眼底镜其它组织内囊虫病：免疫学检查、影像学检查。23绦虫纲专题知识讲座五、流行与防治1、分布世界性分布

我国主要流行于西南、东北、西北、华北，以云南、贵州较为严重。2、流行因素

饲养猪方法不当饮食方法不当生食或半生食猪肉切生熟的刀具不分虫卵的抗力强24绦虫纲专题知识讲座3.预防发动群众管好厕所、建圈养猪，控制人畜互相感染搞好城乡肉品的卫生检查；饭前便后洗手，以防误食虫卵；切生熟食的刀和砧板要分开；肉中的囊尾蚴在54℃经5分钟即可被杀死，猪肉在-12℃-13℃环境中12小时囊尾蚴可全部被杀死。25绦虫纲专题知识讲座4.治疗

猪带绦虫病多采用槟榔和南瓜子合剂，驱虫后检查有无头节排出。囊虫病可用吡喹酮、阿苯达唑。26绦虫纲专题知识讲座第二节肥胖带绦虫

Taeniasaginata成虫寄生于人体小肠，引起牛带绦虫病。人是该虫唯一的终宿主，牛为中间宿主。人因食入生的或未熟的含有牛囊尾蚴的牛肉而感染。牛囊尾蚴不寄生于人体，是与猪带绦虫的重要区别。牛带绦虫卵与猪带绦虫卵不易区别，故发现虫卵时，只能诊断为带绦虫病。27绦虫纲专题知识讲座一、形态猪带绦虫与牛带绦虫的形态鉴别长2～4m由700～1000节组成节片薄，略透明

长4～8m由1000～2000节组成节片肥厚，不透明

28绦虫纲专题知识讲座猪带绦虫与牛带绦虫头节区别球形，直径约0.6～1.0mm有顶突和小钩方形，直径约1.5～2.0mm无顶突和小钩29绦虫纲专题知识讲座猪带绦虫与牛带绦虫成节区别猪带绦虫卵巢3叶牛带绦虫卵巢2叶30绦虫纲专题知识讲座猪带绦虫与牛带绦虫孕节区别猪带绦虫子宫分支不整齐，每侧分7～13支牛带绦虫子宫分支较整齐，每侧分15～30支31绦虫纲专题知识讲座链状带绦虫与肥胖绦虫的形态鉴别链状带绦虫肥胖绦虫体长2～4m（700～1000）4～8m（1000～2000）节片薄、略透明肥厚、不透明头节球形，直径约0.6～1.0mm，有顶突和小钩方形，直径约1.5～2.0mm，无顶突和小钩成节卵巢3叶卵巢2叶孕节子宫分支不整齐，每侧分7～13支子宫分支较整齐，每侧分15～30支32绦虫纲专题知识讲座二、生活史

人是牛带绦虫唯一终宿主，成虫寄生于人体小肠，生活史与猪带绦虫相似。终宿主人中间宿主牛、羊等感染阶段牛囊尾蚴成虫寿命20-30年33绦虫纲专题知识讲座肥胖带绦虫生活史34绦虫纲专题知识讲座三、致病牛带绦虫成虫寄生于人体小肠，引起牛带绦虫病。牛囊尾蚴一般不寄生在人体。35绦虫纲专题知识讲座四、诊断查虫卵常用肛门拭子法。查孕节常单节脱落，可主动逸出肛门，并根据孕节子宫侧枝数进行鉴定。36绦虫纲专题知识讲座五、流行与防治主要流行于牧区病人和带虫者的粪便污染牧草和水源，当地居民吃生的或未煮熟的牛肉。与猪带绦虫相似，驱猪带绦虫的药物都适用于牛带绦虫。37绦虫纲专题知识讲座（包生绦虫）第三节细粒棘球绦虫

（Echinococcusgranulosus）38绦虫纲专题知识讲座一、形态1.成虫长2-7mm，为最小的绦虫。头节有顶突（上有两圈小钩）和四个吸盘，为吸附器官。链体有幼节、成节和孕节各一节；孕节内子宫含虫卵200-800个。39绦虫纲专题知识讲座头节头节呈梨形，有顶突和4个吸盘。顶突上有两圈大小相间的小钩共28～48个，呈放射状排列。顶突顶端有一顶突腺,分泌物有抗原性40绦虫纲专题知识讲座2.虫卵与猪、牛带绦虫卵相似41绦虫纲专题知识讲座3.棘球蚴近圆形的囊状物，大小不等，由囊壁和囊内容物组成外层角皮层：乳白色，半透明，囊壁似粉皮，较松脆，易破裂内层生发层，具有生发作用囊液为略带微黄色的液体囊内容物原头蚴、生发囊、子囊、孙囊棘球蚴砂从囊壁上脱落的原头蚴、生发囊、子囊等悬浮于囊液中，称为棘球蚴砂。42绦虫纲专题知识讲座棘球蚴砂子囊43绦虫纲专题知识讲座二、生活史成虫寄生在狗等犬科动物小肠内孕节和虫卵随狗等的粪便排出体外人、羊等误食虫卵而导致感染棘球蚴为致病阶段主要引起肝、肺、腹腔和脑等部位的包虫病44绦虫纲专题知识讲座细粒棘球绦虫生活史45绦虫纲专题知识讲座三、致病棘球蚴寄生于人体肝、肺、腹腔、脑等处，引起棘球蚴病（包虫病）主要危害

1、毒性和过敏反应2、局部压迫和刺激症状棘球蚴寄生部位不同引起的症状不同3、棘球蚴破裂，引起继发感染46绦虫纲专题知识讲座眼棘球蚴病脑棘球蚴病棘球蚴病常见部位有肝、肺、腹腔、脑、眼、骨等等47绦虫纲专题知识讲座肝棘球蚴病48绦虫纲专题知识讲座四、诊断询问病史

影像诊断X线、B超、CT扫描、核磁共振等病原检查手术摘除或取痰、胸腔积液、腹水等检查棘球蚴砂免疫学检查卡松尼（Casein）皮内试验、ELISA、间接血凝试验等49绦虫纲专题知识讲座五、流行与防治1.地理分布主要有新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏和内蒙。其次是陕西、河北、山西和川西地区。2.流行因素

虫卵对环境的污染人与家畜和环境的密切接触病畜内脏喂狗或乱抛50绦虫纲专题知识讲座3.防治原则1、预防

注意个人卫生、饮食卫生病畜内脏深埋或焚烧,对犬定期驱虫2、治疗病人

手术摘除药物治疗阿苯达唑、吡喹酮等51绦虫纲专题知识讲座第四节其他绦虫52绦虫纲专题知识讲座多房棘球绦虫的形态和生活史与细粒棘球绦虫既相似又有差别，它的成虫主要寄生在狐，幼虫寄生在啮齿类或食虫类动物和人体，引起泡球蚴病，亦称泡型包虫病，或多房型包虫病。

一、多房棘球绦虫

（Echinococcusmultilocularis）53绦虫纲专题知识讲座区别点细粒棘球绦虫多房棘球绦虫虫体体长2～7mm1.2～3.7mm节片数3～4节4～5节头节顶突伸缩力强，28～48个小钩顶突小，13～34个小钩成节位置倒数第二节片倒数第三节片孕节生殖孔常偏后，子宫具不规则的分支和侧囊子宫无侧囊主要终宿主狗、狼等食肉动物狗、狐、猫等主要中间宿主反刍动物（家畜、鹿科）、马、猪、某些种灵长类动物和人啮齿类（田鼠科）、食虫目幼虫特征称棘球蚴，单房性称泡球蚴，囊泡状团块,由无数大小囊泡相连聚集而成多房棘球绦虫与细粒棘球绦虫的区别54绦虫纲专题知识讲座2.致病引起疾病为：泡球蚴病或泡型包虫病或多房性包虫病55绦虫纲专题知识讲座（1）肝泡球蚴病100%原发于肝脏浸润性生长有“虫癌”之称（2）肺泡球蚴病（3）脑泡球蚴病56绦虫纲专题知识讲座二、微小膜壳绦虫（短膜壳绦虫/短小绦虫）Hymenolepisnana（一）形态1.成虫由头节，颈部，链体组成，节片100-200，多者达1000节。乳白色，短链状，长20mm(5-80mm)57绦虫纲专题知识讲座成虫头节球型，4个吸盘，顶突可伸缩，小钩1圈58绦虫纲专题知识讲座虫卵椭圆或球型浅灰黄色，半透明50×40μm卵壳很薄，与胚膜间有透明液，极丝4-8根内含六钩蚴59绦虫纲专题知识讲座（二）生活史可经中间宿主体内发育，也可不经过中间宿主而在同一宿主体内完成生活史61绦虫纲专题知识讲座生活史特点生活史特殊具土源性蠕虫和生物源性蠕虫的特点感染阶段：虫卵、似囊尾蚴感染途径、方式：经口食入三种感染类型：直接感染型、自体内重复感染型、中间宿主传播型中间宿主保虫宿主62绦虫纲专题知识讲座（三）致病1、肠黏膜损伤2、毒素作用3、血液学变化63绦虫纲专题知识讲座4、免疫反应感染使宿主产生一定免疫力，可抑制自体内重复感染。丧失T细胞或用类固醇激素治疗，造成免疫抑制，自体内似囊尾蚴异常增殖。64绦虫纲专题知识讲座（四）实验诊断病原学检查粪便中检出虫卵或孕节，确诊常用：饱和盐水浮聚法、水洗沉淀法也可用直接涂片法，连检3次65绦虫纲专题知识讲座（五）流行与防治1.分布世界性分布，温、热带较多，感染率0.3%～34%。我国各地均有感染，一般感染率10%以下，80天～70岁都有感染记录，10岁以下感染率较高。66绦虫纲专题知识讲座2.流行因素生活史特殊个人卫生不良保虫宿主存在中间宿主存在