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文档简介

呼吸机常见报警的原因

及处理方法

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及处理方法河东急诊科繁愉牵选缅哈港嘻1

随着医学的发展,机械通气作为生命持和呼吸治疗的有效手段,已广泛应用于临床各个领域。机械通气过程中,呼吸机报警是对病人的一种保护性措施,如何及时解决呼吸机报警使机械通气病人得到安全有效的治疗。对提高危重患者抢救成功率具有重要意义。勒讫棱搏耙内咬秃梗芭悟泛日恿你皮柴模省再娠聋绳溪续脆旁庇考攫袖墙呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理随着医学的发展,机械通气作为生命持和呼吸治疗2一

基本概念我们目前最常用的是气道内正压呼吸机。一个完善的呼吸机由供气装置、控制装置和呼气装置三部分构成。滞脾其欠辞硒恋熔坞抛囚男旋赡搔霄巩装灵农襟片汐疮舒场罚泰枝分驳铅呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理一

基本概念我们目前最常用的是气道内正3一

基本概念供气装置

由空气压缩机(提供高压空气)、氧气供给装置或氧气瓶(提供高压氧气)和空氧混合器组成。主要提供给病人吸入的氧浓度在21%~100%的高含氧气体。瑞嘶故服故广脚啼酉迢诅痛刘改驱艾幌涅李盏屁捂稀巫酵俗尼稠次依轨拦呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理一

基本概念供气装置4一

基本概念2.控制装置

由计算机对设置参数及实测值进行智能化处理,通过控制器发出不同指令来控制各传感器、呼出阀、吸气阀来满足病人呼吸的要求。3.控制装置

由气体管道、湿化器、过滤器等组成。垃里议互莆觉炳寥弟豹皇荣棱轩渍足市歼趋陶份埃讲檄采焚尉铸捻腊致颤呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理一

基本概念2.控制装置5控制装置包括:管路泌挂疏训晕辙磷欢遭釉琅桌爬店脑软皮配指录赛嘶拷砒懦构醚偏审卓去堂呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理控制装置包括:管路泌挂疏训晕辙磷欢遭釉琅桌爬店脑软皮配指录赛6

湿化罐耀称仓贿官丈算侄系咕涣溅氯厂含试嚎阑汞狱宰斌骗励澡破衅惨危哲么阔呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理湿化罐耀称仓贿官丈算侄系咕涣溅氯厂含试嚎阑汞狱宰斌骗励澡破7进气端过滤器掌纺会败胶夸继美隘缎坪婉贵拇狗勉饿直证啥西灿奥附咆煽滨呸士等鹅扩呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理进气端过滤器掌纺会败胶夸继美隘缎坪婉贵拇狗勉饿直证啥西灿奥附8出气端过滤器厢徘木钧砒洼复氧蚀受缺屎窘能源产狞途许卸高汐鄂率露吸甸泌焙背湘部呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理出气端过滤器厢徘木钧砒洼复氧蚀受缺屎窘能源产狞途许卸高汐鄂率9开机界面等待连接病人屿刀掠仇可砾吭刺穴多哩墟铆挥钨廖忍孤味佐钓其居刮蹲俱颇屿酌涂乖畴呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理开机界面等待连接病人屿刀掠仇可砾吭刺穴多哩墟铆挥钨廖忍孤味佐10二

呼吸机模式及选择呼吸模式选择,在呼吸机的操作中,首先要选择病人呼吸模式,现代机型最常用的有三种模式:A/C,SIMV,SPONT左槛艰僳扯庞末窥造坎瑰苑巧灸棉速验蜕妇镀渝攘蚜货瓣朗鄂鸥皑紧靠凳呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理二

呼吸机模式及选择呼吸模式选择,在呼吸机的操作中,首先要11二

呼吸机模式及选择

(1)A/C(辅助/控制通气):病人有自主呼吸时,机械随呼吸启动,一旦自发呼吸在一定时间内不发生时,机械通气自动由辅助转为控制型通气。它属于间歇正压通气坯替菌拓升佳凑糠堤句垢柳雇拉坠罢劝绪稍纽鳖斜牵堤霜网智讣瞄聂刨让呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理二

呼吸机模式及选择(1)A/C(辅助/控制通气):病人12二

呼吸机模式及选择(2)SIMV(同步间歇指令性通气):呼吸机于一定的间歇时间接收自主呼吸导致气道内负压信号,同步送出气流,间歇进行辅助通气。租扎瓮秦战似凉酱靳麦魔瘸盅硫陛纳甘否床檀冒综晚业两瀑跺仰典椎卞偶呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理二

呼吸机模式及选择(2)SIMV(同步间歇指令性通气)13二

呼吸机模式及选择(3)SPONT(自主呼吸):呼吸机的工作都由病人自主呼吸来控制,一般用于病人自主呼吸良好,作为准备停机的过渡阶段使用。戏服参朝狗棵锄庐实伶出晃然唐吠惰肉蚁锐耳钙决酵巡厚祁茧阁帚筷吾骤呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理二

呼吸机模式及选择(3)SPONT(自主呼吸):呼吸机的14三、呼吸机常见参数代表的意义槽湍雏捻参裴琶淡乱道粤骂谬坯旅芬临彦退醇界晤貉劫乒椒欺彦恩营临解呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理三、呼吸机常见参数代表的意义槽湍雏捻参裴琶淡乱道粤骂谬坯旅芬15呼吸机常见报警的指示:弧郭徘俊鲤隘禽泣束敬柄诸为旗啤益困殴号舶铱秀柔堆决列弓柿比飞沿寥呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警的指示:弧郭徘俊鲤隘禽泣束敬柄诸为旗啤16呼吸机常见报警的指示:赘托醇坦也姐倒甫咋赁屏煤啦桂奋胶优土蛰卡覆搔消搁腑瞄峨臆贤带拆捕呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警的指示:赘托醇坦也姐倒甫咋赁屏煤啦桂奋胶优土蛰17报警参数选择呼吸机的各种参数的设置是相互关联的,所以我们要知道各种设置的基本含义和正常值范围,才能准确地设置报警参数。成人应用呼吸机的生理指标为:潮气量5-7ml/kg;呼吸频率12~20次/分;气道压30~35cmH2O;每分钟通气量6~10l/min。咬戌篷醇事聊躺盟资搔墩穿农仆盘甭慈峰邓姑安挫疚章综肇浮步皱杆惠纬呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理报警参数选择呼吸机的各种参数的设置是相互关联的,所以我18报警参数选择因机型的不同报警的设置也各不一样,但一般都应有:(1)管道压力上下限报警(2)潮气量上下限报警(3)呼吸暂停间隔时间报警(4)分钟通气量上下限报警(5)呼吸频率上下限报警绩杭圭家构秉辆庭兜敏氖但紧锨龟趁瘤没馆捶饺晋知逸庄户厄梭债章瞩惶呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理报警参数选择因机型的不同报警的设置也各不一样,但一般都应有:19四.呼吸机常见的报警及处理1.电源报警电源脱落粪庞阉研捶弄巢捣杯括谩钢官建髓核掉位瓶杏疥著甲乡般斤么植命嫉寸欣呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理四.呼吸机常见的报警及处理1.电源报警电源脱落粪庞阉研捶弄20原因及处理方法①机械因素电源插头接触不良;呼吸机电路故障。处理,检查接通电源;更换主机②人为因素主机未插电源。处理,检查并插好电源插头。蜘殖莉算俭外焙馆胸楚辽主宰胸柏霖周侄蓉江臂馁潞洞踢酪暑右触伙波隋呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理原因及处理方法①机械因素电源插头接触不良;呼吸机电路故障21四.呼吸机常见的报警及处理管道脱落2.管道脱落炉推饥倍葫猪悦罗镭衣孵援蜕醋夹产贞毒盆糟杀哄舀如擒劳噶旁棺鼠运甄呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理四.呼吸机常见的报警及处理管道脱落2.管道脱落炉推饥倍葫猪悦22原因及处理方法检查管道是否连接紧密,若确立脱管,立即气管插管印赢府催吮獭刹晦衙总池妥官产常斜挂荫诽潘溺悉扔驭弧庇鹿驶壕在帛七呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理原因及处理方法检查管道是否连接紧密,若确立脱管,立即气管插管23四.呼吸机常见的报警及处理3.无氧气:无氧气驹潍缴侣延盗秀肘刷狮赘烃抑求器棵番狮响舔裴跳纯略酱豫梦双谚硅沿削呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理四.呼吸机常见的报警及处理3.无氧气:无氧气驹潍缴侣延盗秀肘24原因及处理方法主要是供氧管道脱落,供氧压力过低所致①人为因素氧气插口连接不当;处理,消除人为因素,连接好氧气插头;电源连好并打开关。②机械因素氧电池耗尽;氧电池需要效准;空氧混合器故障。处理,请工程师,重新效准氧电池或更换;及时更换空氧混合器,并使用人工呼吸器,保证患者呼吸通畅。蛾夺濒贼茧偶崎佑偿怕拙裔琳耿弃丙与峡蛾奶护豌张僻鱼孰彩皂酝刮甚剂呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理原因及处理方法主要是供氧管道脱落,供氧压力过低所致蛾夺濒25四.呼吸机常见的报警及处理4.无空气:无空气巫篱滓烤脓产潜挺鞍雕桓铀饮类牛衅唐彰祖晨悸湖葵瑰筒猛瓮残塌裕点涡呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理四.呼吸机常见的报警及处理4.无空气:无空气巫篱滓烤脓产潜挺26四.呼吸机常见的报警及处理

主要是空气压力过低所致①人为因素空气压缩机电源未连接;空气进气口阻塞。处理,消除人为因素,连接好空气插头;电源连好并打开关;空气压缩机进气口过滤海绵每天应清洗一次。②机械因素空氧混合器故障;空气压缩机故障。处理,及时更换空氧混合器;更换空气压缩机。并使用人工呼吸器,保证患者呼吸通畅。惯共改驳稠坯遵蝉歪章爬煞绞摔鹰汾晴弯胎穆垂岿债拈印际吻嘱炳谊摔渐呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理四.呼吸机常见的报警及处理惯共改驳稠坯遵蝉歪章爬煞绞摔鹰汾晴27四呼吸机常见的报警及处理5.氧浓度报警

低氧报警萨椒读夺坟够轴汲增扼顽巡巷隋峰狮岳健泻扔掩罕丰掷诉译犹简钞驴适盟呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理四呼吸机常见的报警及处理5.氧浓度报警低氧报警萨椒读夺坟28原因及处理方法当氧气供应不足、氧电池耗尽或插入不适、新更换的氧电池未能与充足的氧气接触(一般在24小时内)或低限报太警设置值高时。处理:给予充足的氧供;及时更换氧电池。寨沮窘哭悔爆眠癌勇币殷杆碧赃屑优挫梗搅帜淮煤辣救的两利铅瞩酋裤选呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理原因及处理方法当氧气供应不足、氧电池耗尽或插入不适、新更换29瓦搬笼斡窟惯盔瘪诚纳炎庄共采围自鞠盆夺庄撒枣眺刷义恤啡栋损路钥尉呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理瓦搬笼斡窟惯盔瘪诚纳炎庄共采围自鞠盆夺庄撒枣眺刷义恤啡栋损路30四呼吸机常见报警及处理高限报警压缩空气的压力不足、空气和∕或氧气不符合呼吸机的工作压力,或氧浓度高限报警的设置值太低时,可触发该报警系统。处理:调整空气、氧气的压力和比例,重新设置氧浓度高限报警值肃俭亢似拿续史两磨皮憨岿矫晨圭辜第播褥蓉比款榷氖蜡万捂沧宦牛仿剁呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理四呼吸机常见报警及处理高限报警肃俭亢似拿续史两磨皮憨岿矫31四呼吸机常见报警及处理6.高气道压力报警

高气道压力报警葱膝菲算咙纂讨将臆渊澳徘仆喂贺酷管霜撂孩陇岭痛愉吧墩俩玩峙免扇溜呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理四呼吸机常见报警及处理6.高气道压力报警高气道压力报警32原因及处理方法

较常见各种原因使气道压力升高超过设置的压力报警上限,即触发气道压力高限报警①病人因素病人自主呼吸与呼吸机节律相抵触;气道痉挛如重症哮喘;气道阻塞如气道分泌物增多。

处理,与患者进行沟通,使其配合治疗,如患者烦躁,给予药物处理,如使用镇静药等;并根据情况可用氨茶碱等平喘药物治疗;清除气道分泌物,及时吸痰保持呼吸道通畅。墙迁叶是况三甄柿趣癸溜函愈郸终郡琴干入译午费苗隙汰池汾犁笔扶驰另呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理原因及处理方法较常见各种原因使气道压力升高超过设置的33原因及处理方法②呼吸机回路或人工气道原因呼吸机管道打折、积水、受压;气管插管位置变动,开口紧贴气管壁;气管插管或套管被分泌物阻塞等。处理,检查呼吸机管道是否畅通;调整好气管插管的位置;做好气道湿化及时清除气道分泌物。胖坷哦挽匪赤舒虱饿斤玛引柑勘腮汰济昨咎讼兰垮配辰违尾毁剧糖掸颜犯呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理原因及处理方法②呼吸机回路或人工气道原因呼吸机34原因及处理方法③人为因素a.插管过深;进入一侧主支气管.处理:根据胸片提供的深度,重新调整插管。b.呼吸机参数设置不合理;潮气量过大,吸气时间短,流速过快,吸气压力高或报警限不当。处理:及时合理调整呼吸机各参数,如在患者自主呼吸较强时可由AC模式调为SIMV模式,避免通气与自主呼吸“叠加”,从而避免气道压力过高导致气压伤。矽净舞吴革涟凯廖鲸勒费唁岸跟价署钞字卷拧沪炙恫局洲惕递捕齿灰祁抠呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理原因及处理方法③人为因素矽净舞吴革涟凯廖鲸勒费唁岸跟价署钞35原因及处理方法

④机械因素传感器失灵处理:检查传感器,更换或重新定标。坟卜娥凑徘画破祁臆综怎颂崇腻牛滤寺褐船垃女规绝酸乘树唁思在肚脚毙呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理原因及处理方法坟卜娥凑徘画破祁臆综怎颂崇腻牛滤寺褐船垃女36

四呼吸机的常见及报警处理

7.低气道压力报警此项报警为气道内压力低于设置的低压报警限。①呼吸机回路或人工气道原因人工气道与呼吸机管道连接不紧造成漏气,管道断开或接头连接不紧;管道破损。处理,首先检查呼吸机管道是否连接紧密;呼吸机管道破损应及时更换。诛鲁叠绥蛤撮竖串岔扫居塞庶市症席翠弦梦譬熙厅趋鳃蘑揭旺等赶陌疾铣呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理四呼吸机的常见及报警处理7.低气道压力报37四呼吸机的常见及报警处理

②气囊因素气囊漏气;人工造成气囊充气不足,如吸痰后充放气囊技术不熟练。处理。气囊漏气时应及时更换,气囊注气不足,应重新注气并检查;③机械因素:传感器失灵。处理,及时检查更换。滁竖蹲首赫继衍剧句柞矢腊泼箭峙沃葱盂亨哮借翰舍秦甸汹佛棚莆倦会润呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理四呼吸机的常见及报警处理滁竖蹲首赫继衍剧句柞矢腊38四呼吸机的常见及报警处理

8.窒息报警发生率低,但却是一种非常紧急情况。①病人因素病人在使用辅助通气时,一定时间内(一般为15秒)无呼吸发生(自主呼吸和呼吸机呼吸)或每分钟呼吸次数少于4~5次时。处理:根据病人情况,考虑更换通气模式。乡娇顽绵乍撒壮鹏香页钳竞抓碴肌赊蹬矿胶涯画爽观崖瘴爸讶惠卡解算诀呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理四呼吸机的常见及报警处理8.窒息报警乡娇顽绵乍39四呼吸机的常见及报警处理

②呼吸机回路因素呼吸机回路内大量漏气。处理:及时纠正回路漏气。③人为因素设置窒息报警时间短、每分钟通气量太低。处理:正确设置参数。④呼吸机故障,流量传感器检测不良;定时板机械故障。处理:检查流量传感器,更换呼吸机。

历乌羞菩彝运赂甭糕杨专绣崇霉债俗舞毯曳呕匝寺酿冬饼摸艺绽丹魔督棋呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理四呼吸机的常见及报警处理②呼吸机回路因素呼吸40四呼吸机的常见及报警处理

9.每分钟通气量高限报警

侠虽畦狞对游刻父敲跟梳檀崖殿掏篡拯票端坪靡丫仕诌泄秒驰勃韧映舍贯呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理四呼吸机的常见及报警处理9.每分钟通气量高限41四呼吸机的常见及报警处理

分钟通气量高于设置的报警上限即触发报警。①病人因素病人自主呼吸频率比预设的增快,见于通气不足、缺氧、病人烦躁不安。处理:首先查明原因,做好相应处理,适当调整触发灵敏度,加大通气量,提高氧浓度,给予镇静药等。

粱徘豫抄销颅雅颇劳疤捉啪运凄颇呻函幽栽舞读碍儿憾匝席岁爽投乃萌魄呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理四呼吸机的常见及报警处理分钟通气量高于设置的报警上42常见原因及处理②呼吸机回路或气道因素呼吸机管道积水造成频繁假触发,诱发呼吸机频繁送气,造成报警。处理,及时:清除呼吸机管道内的积水和堵塞物,避免破坏检测传感器。

坚意谋埋谈驾计耳肪违窍聪妈舍本烘呜淹痴嚏铲辽氓辛苍罕室许泼圭崎衅呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理常见原因及处理②呼吸机回路或气道因素呼吸机管道积水造成频43原因及处理

③人为因素每分钟通气量高限报警设置太低;呼吸机模式参数设置不当,呼吸频率设置快;潮气量设置过大;触发灵敏度设置过低。处理:合理设置报警限度。④机械因素传感器失灵。处理:检查或更换传感器。子渝漆臆恰综贬捌只认博哺微藻键泛单脉法夏僳沁虐昔攫虾毒紧能衷檄架呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理原因及处理③人为因素每分钟通气量高限报子渝漆臆恰综44四呼吸机的常见及报警处理10、每分钟通气量低限报警绣毗躬隔姆仙钠藤梗咎辐错陶涝炊钦机异申矢撒西啮揩月昏务卖蠕秽肃魏呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理四呼吸机的常见及报警处理10、每分钟通气量低限报警绣毗躬45原因及处理

①给予通气量少:设置的TV(潮气量)小或压力不足或频率慢。处理:增加TV、压力或频率、流量或吸气时间等。②低限报警设备太高处理:重新设置报警界限③死腔过大:机械通气条件未变化条件下,额外增加了呼吸机管道。处理:尽量减少额外死腔,去除鼻腔外过长的气管导管,使用呼吸机本身的导管,去除延长管。

煞翟坯滞粳押冻浑都社诊鲜狞拂命弃迪汉物讫款枯安颓廖钠雹巾裸仓庭制呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理原因及处理①给予通气量少:设置的TV(潮气量)小或压46四呼吸机常见报警及处理

④漏气:呼吸机各连接管道间松动、连接管破裂和呼吸机内部的漏气。处理:将管道连接紧密,有破裂或不严密时应更换管道;如插管或套管稍细自插管处漏气,可适当增加潮气量和吸气压力;如太细应更换插管或套管;在使用CPAP或PEEP时即使较少的漏气也应更换管道。契颠闸崩娃惊怜谰闺谩茂袁端效晓毫隐倡拨萌掳逝识拷绘靳汽云住耐符棋呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理四呼吸机常见报警及处理④漏气:呼吸机各连接管道间松47

四.呼吸机的常见及报警处理

11.高呼吸频率报警呼吸频率高于设定的呼吸频率报警限,即触发报警。①病人因素存在换气功能障碍的病人;严重的代谢性酸中毒;发热、烦躁、人机对抗等。处理,要及时对症处理。②呼吸机回路因素呼吸机管道积水。水造成频繁假触发,诱发呼吸机频繁送气,造成报警。处理,及时清除呼吸机管道内的积水和堵塞物,避免破坏检测传感器。竣故步翰姬啪靡馒惨膝士硝翅郸掐赶腮宗佐裹卯上磊蕴抛肋堆钵孤灸烦染呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理四.呼吸机的常见及报警处理11.高呼吸频率报警竣48四.呼吸机常见报警及处理

③人为因素呼吸频率高限报警设置过低;呼吸机方式参数设置不当;触发灵敏度设置过低。处理,合理设置呼吸机模式及参数,如有误及时调整。④机械因素呼气阀单向活瓣失灵。处理,检查或更换呼气阀。靴淘彭窄豁埔思猛芜凝钦吉峪儡邱霞木擅悦珍珊柯钟均音妊受袒唾守谰粕呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理四.呼吸机常见报警及处理靴淘彭窄豁埔思猛芜凝钦吉峪儡邱霞49五、呼吸机报警的处理对策用眼:观察可发现管道连接脱落,管道折叠及积水,报警范围设置不当等问题。用手:触摸可发现气囊漏气,螺纹管裂缝,湿化罐及冷凝水收集器漏气等问题。昂澳涩魄挽揪符道仆吴够若嚷山肆伎贴结毗荤即象黄磋吕摈岂峰尸匣煤棠呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理五、呼吸机报警的处理对策用眼:观察可发现管道连接脱落,管道折50六、处理原则:1、医护人员第一反应应该是保证病人通气。2、报警原因明确,针对原因及时处理。3、切忌只关注报警项目,调整呼吸机参数及报警范围,忽视病人通气和氧合的检测。盲欠人兄贰兢逆却后崖寂悟乌鼻涪亥闷扛序怠奶驮茂滚淖辟谅博哄芒狼颈呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理六、处理原则:1、医护人员第一反应应该是保证病人通气。盲欠人51六、处理原则4、不能马上作出判断时,最安全有效的方法是断开呼吸机,应用简易呼吸器进行手动通气。涂弄韭磕皖佯实抠凯虞总拳郊拽楷谦粗携黔瓢份亿牡沥襟苫你乏糖桅究鬃呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理六、处理原则4、不能马上作出判断时,最安全有效的方法是断开呼52七、控制措施加强护理人员责任心及业务培训,保证护患的适当比例。病人的安全护理。保持气管导管的通畅固定。呼吸机管道的管理。呼吸机各参数及报警限制的合理设置。急救气管插管物品的备用。瑰通蓝案卿吕小全寅脱媒瞧胯虏鞠旭矢侩妹色遗天柜衡线溉俏调道溯雾萤呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理七、控制措施加强护理人员责任心及业务培训,保证护患的适当比例53八、处理呼吸机报警的良好临床习惯:

1、观察患者是否存在呼吸窘迫。2、检查患者的氧合和通气情况。3、必要时将患者与呼吸机脱离,手动通气。4、检查报警设置是否合适。5、处理完毕后重新将患者与呼吸机连接。6、情况无法解决时及时更换呼吸机。在嗽娠晌价嫂顷兑蔫棱荒槐此十数溅嫩榆枫产卞代绚铰繁耽啦杏叫帘肺锌呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理八、处理呼吸机报警的良好临床习惯:1、观察患者是否54谢谢!蛔屈友诫怂收豢僵到治芽煽新监霍卧蚤使铝逻蚜禁母骸妨掺睦名展队高撵呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理谢谢!蛔屈友诫怂收豢僵到治芽煽新监霍卧蚤使铝逻蚜禁母骸妨55呼吸机常见报警的原因

及处理方法

河东急诊科繁愉牵选缅哈港嘻楔熄且袄亩浇测洁炼抚凿补讫束欠准会账茂绒墩该擞针呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警的原因

及处理方法河东急诊科繁愉牵选缅哈港嘻56

随着医学的发展,机械通气作为生命持和呼吸治疗的有效手段,已广泛应用于临床各个领域。机械通气过程中,呼吸机报警是对病人的一种保护性措施,如何及时解决呼吸机报警使机械通气病人得到安全有效的治疗。对提高危重患者抢救成功率具有重要意义。勒讫棱搏耙内咬秃梗芭悟泛日恿你皮柴模省再娠聋绳溪续脆旁庇考攫袖墙呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理随着医学的发展,机械通气作为生命持和呼吸治疗57一

基本概念我们目前最常用的是气道内正压呼吸机。一个完善的呼吸机由供气装置、控制装置和呼气装置三部分构成。滞脾其欠辞硒恋熔坞抛囚男旋赡搔霄巩装灵农襟片汐疮舒场罚泰枝分驳铅呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理一

基本概念我们目前最常用的是气道内正58一

基本概念供气装置

由空气压缩机(提供高压空气)、氧气供给装置或氧气瓶(提供高压氧气)和空氧混合器组成。主要提供给病人吸入的氧浓度在21%~100%的高含氧气体。瑞嘶故服故广脚啼酉迢诅痛刘改驱艾幌涅李盏屁捂稀巫酵俗尼稠次依轨拦呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理一

基本概念供气装置59一

基本概念2.控制装置

由计算机对设置参数及实测值进行智能化处理,通过控制器发出不同指令来控制各传感器、呼出阀、吸气阀来满足病人呼吸的要求。3.控制装置

由气体管道、湿化器、过滤器等组成。垃里议互莆觉炳寥弟豹皇荣棱轩渍足市歼趋陶份埃讲檄采焚尉铸捻腊致颤呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理一

基本概念2.控制装置60控制装置包括:管路泌挂疏训晕辙磷欢遭釉琅桌爬店脑软皮配指录赛嘶拷砒懦构醚偏审卓去堂呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理控制装置包括:管路泌挂疏训晕辙磷欢遭釉琅桌爬店脑软皮配指录赛61

湿化罐耀称仓贿官丈算侄系咕涣溅氯厂含试嚎阑汞狱宰斌骗励澡破衅惨危哲么阔呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理湿化罐耀称仓贿官丈算侄系咕涣溅氯厂含试嚎阑汞狱宰斌骗励澡破62进气端过滤器掌纺会败胶夸继美隘缎坪婉贵拇狗勉饿直证啥西灿奥附咆煽滨呸士等鹅扩呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理进气端过滤器掌纺会败胶夸继美隘缎坪婉贵拇狗勉饿直证啥西灿奥附63出气端过滤器厢徘木钧砒洼复氧蚀受缺屎窘能源产狞途许卸高汐鄂率露吸甸泌焙背湘部呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理出气端过滤器厢徘木钧砒洼复氧蚀受缺屎窘能源产狞途许卸高汐鄂率64开机界面等待连接病人屿刀掠仇可砾吭刺穴多哩墟铆挥钨廖忍孤味佐钓其居刮蹲俱颇屿酌涂乖畴呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理开机界面等待连接病人屿刀掠仇可砾吭刺穴多哩墟铆挥钨廖忍孤味佐65二

呼吸机模式及选择呼吸模式选择,在呼吸机的操作中,首先要选择病人呼吸模式,现代机型最常用的有三种模式:A/C,SIMV,SPONT左槛艰僳扯庞末窥造坎瑰苑巧灸棉速验蜕妇镀渝攘蚜货瓣朗鄂鸥皑紧靠凳呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理二

呼吸机模式及选择呼吸模式选择,在呼吸机的操作中,首先要66二

呼吸机模式及选择

(1)A/C(辅助/控制通气):病人有自主呼吸时,机械随呼吸启动,一旦自发呼吸在一定时间内不发生时,机械通气自动由辅助转为控制型通气。它属于间歇正压通气坯替菌拓升佳凑糠堤句垢柳雇拉坠罢劝绪稍纽鳖斜牵堤霜网智讣瞄聂刨让呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理二

呼吸机模式及选择(1)A/C(辅助/控制通气):病人67二

呼吸机模式及选择(2)SIMV(同步间歇指令性通气):呼吸机于一定的间歇时间接收自主呼吸导致气道内负压信号,同步送出气流,间歇进行辅助通气。租扎瓮秦战似凉酱靳麦魔瘸盅硫陛纳甘否床檀冒综晚业两瀑跺仰典椎卞偶呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理二

呼吸机模式及选择(2)SIMV(同步间歇指令性通气)68二

呼吸机模式及选择(3)SPONT(自主呼吸):呼吸机的工作都由病人自主呼吸来控制,一般用于病人自主呼吸良好,作为准备停机的过渡阶段使用。戏服参朝狗棵锄庐实伶出晃然唐吠惰肉蚁锐耳钙决酵巡厚祁茧阁帚筷吾骤呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理二

呼吸机模式及选择(3)SPONT(自主呼吸):呼吸机的69三、呼吸机常见参数代表的意义槽湍雏捻参裴琶淡乱道粤骂谬坯旅芬临彦退醇界晤貉劫乒椒欺彦恩营临解呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理三、呼吸机常见参数代表的意义槽湍雏捻参裴琶淡乱道粤骂谬坯旅芬70呼吸机常见报警的指示:弧郭徘俊鲤隘禽泣束敬柄诸为旗啤益困殴号舶铱秀柔堆决列弓柿比飞沿寥呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警的指示:弧郭徘俊鲤隘禽泣束敬柄诸为旗啤71呼吸机常见报警的指示:赘托醇坦也姐倒甫咋赁屏煤啦桂奋胶优土蛰卡覆搔消搁腑瞄峨臆贤带拆捕呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警的指示:赘托醇坦也姐倒甫咋赁屏煤啦桂奋胶优土蛰72报警参数选择呼吸机的各种参数的设置是相互关联的,所以我们要知道各种设置的基本含义和正常值范围,才能准确地设置报警参数。成人应用呼吸机的生理指标为:潮气量5-7ml/kg;呼吸频率12~20次/分;气道压30~35cmH2O;每分钟通气量6~10l/min。咬戌篷醇事聊躺盟资搔墩穿农仆盘甭慈峰邓姑安挫疚章综肇浮步皱杆惠纬呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理报警参数选择呼吸机的各种参数的设置是相互关联的,所以我73报警参数选择因机型的不同报警的设置也各不一样,但一般都应有:(1)管道压力上下限报警(2)潮气量上下限报警(3)呼吸暂停间隔时间报警(4)分钟通气量上下限报警(5)呼吸频率上下限报警绩杭圭家构秉辆庭兜敏氖但紧锨龟趁瘤没馆捶饺晋知逸庄户厄梭债章瞩惶呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理报警参数选择因机型的不同报警的设置也各不一样,但一般都应有:74四.呼吸机常见的报警及处理1.电源报警电源脱落粪庞阉研捶弄巢捣杯括谩钢官建髓核掉位瓶杏疥著甲乡般斤么植命嫉寸欣呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理四.呼吸机常见的报警及处理1.电源报警电源脱落粪庞阉研捶弄75原因及处理方法①机械因素电源插头接触不良;呼吸机电路故障。处理,检查接通电源;更换主机②人为因素主机未插电源。处理,检查并插好电源插头。蜘殖莉算俭外焙馆胸楚辽主宰胸柏霖周侄蓉江臂馁潞洞踢酪暑右触伙波隋呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理原因及处理方法①机械因素电源插头接触不良;呼吸机电路故障76四.呼吸机常见的报警及处理管道脱落2.管道脱落炉推饥倍葫猪悦罗镭衣孵援蜕醋夹产贞毒盆糟杀哄舀如擒劳噶旁棺鼠运甄呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理四.呼吸机常见的报警及处理管道脱落2.管道脱落炉推饥倍葫猪悦77原因及处理方法检查管道是否连接紧密,若确立脱管,立即气管插管印赢府催吮獭刹晦衙总池妥官产常斜挂荫诽潘溺悉扔驭弧庇鹿驶壕在帛七呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理原因及处理方法检查管道是否连接紧密,若确立脱管,立即气管插管78四.呼吸机常见的报警及处理3.无氧气:无氧气驹潍缴侣延盗秀肘刷狮赘烃抑求器棵番狮响舔裴跳纯略酱豫梦双谚硅沿削呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理四.呼吸机常见的报警及处理3.无氧气:无氧气驹潍缴侣延盗秀肘79原因及处理方法主要是供氧管道脱落,供氧压力过低所致①人为因素氧气插口连接不当;处理,消除人为因素,连接好氧气插头;电源连好并打开关。②机械因素氧电池耗尽;氧电池需要效准;空氧混合器故障。处理,请工程师,重新效准氧电池或更换;及时更换空氧混合器,并使用人工呼吸器,保证患者呼吸通畅。蛾夺濒贼茧偶崎佑偿怕拙裔琳耿弃丙与峡蛾奶护豌张僻鱼孰彩皂酝刮甚剂呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理原因及处理方法主要是供氧管道脱落,供氧压力过低所致蛾夺濒80四.呼吸机常见的报警及处理4.无空气:无空气巫篱滓烤脓产潜挺鞍雕桓铀饮类牛衅唐彰祖晨悸湖葵瑰筒猛瓮残塌裕点涡呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理四.呼吸机常见的报警及处理4.无空气:无空气巫篱滓烤脓产潜挺81四.呼吸机常见的报警及处理

主要是空气压力过低所致①人为因素空气压缩机电源未连接;空气进气口阻塞。处理,消除人为因素,连接好空气插头;电源连好并打开关;空气压缩机进气口过滤海绵每天应清洗一次。②机械因素空氧混合器故障;空气压缩机故障。处理,及时更换空氧混合器;更换空气压缩机。并使用人工呼吸器,保证患者呼吸通畅。惯共改驳稠坯遵蝉歪章爬煞绞摔鹰汾晴弯胎穆垂岿债拈印际吻嘱炳谊摔渐呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理四.呼吸机常见的报警及处理惯共改驳稠坯遵蝉歪章爬煞绞摔鹰汾晴82四呼吸机常见的报警及处理5.氧浓度报警

低氧报警萨椒读夺坟够轴汲增扼顽巡巷隋峰狮岳健泻扔掩罕丰掷诉译犹简钞驴适盟呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理四呼吸机常见的报警及处理5.氧浓度报警低氧报警萨椒读夺坟83原因及处理方法当氧气供应不足、氧电池耗尽或插入不适、新更换的氧电池未能与充足的氧气接触(一般在24小时内)或低限报太警设置值高时。处理:给予充足的氧供;及时更换氧电池。寨沮窘哭悔爆眠癌勇币殷杆碧赃屑优挫梗搅帜淮煤辣救的两利铅瞩酋裤选呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理原因及处理方法当氧气供应不足、氧电池耗尽或插入不适、新更换84瓦搬笼斡窟惯盔瘪诚纳炎庄共采围自鞠盆夺庄撒枣眺刷义恤啡栋损路钥尉呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理瓦搬笼斡窟惯盔瘪诚纳炎庄共采围自鞠盆夺庄撒枣眺刷义恤啡栋损路85四呼吸机常见报警及处理高限报警压缩空气的压力不足、空气和∕或氧气不符合呼吸机的工作压力,或氧浓度高限报警的设置值太低时,可触发该报警系统。处理:调整空气、氧气的压力和比例,重新设置氧浓度高限报警值肃俭亢似拿续史两磨皮憨岿矫晨圭辜第播褥蓉比款榷氖蜡万捂沧宦牛仿剁呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理四呼吸机常见报警及处理高限报警肃俭亢似拿续史两磨皮憨岿矫86四呼吸机常见报警及处理6.高气道压力报警

高气道压力报警葱膝菲算咙纂讨将臆渊澳徘仆喂贺酷管霜撂孩陇岭痛愉吧墩俩玩峙免扇溜呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理四呼吸机常见报警及处理6.高气道压力报警高气道压力报警87原因及处理方法

较常见各种原因使气道压力升高超过设置的压力报警上限,即触发气道压力高限报警①病人因素病人自主呼吸与呼吸机节律相抵触;气道痉挛如重症哮喘;气道阻塞如气道分泌物增多。

处理,与患者进行沟通,使其配合治疗,如患者烦躁,给予药物处理,如使用镇静药等;并根据情况可用氨茶碱等平喘药物治疗;清除气道分泌物,及时吸痰保持呼吸道通畅。墙迁叶是况三甄柿趣癸溜函愈郸终郡琴干入译午费苗隙汰池汾犁笔扶驰另呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理原因及处理方法较常见各种原因使气道压力升高超过设置的88原因及处理方法②呼吸机回路或人工气道原因呼吸机管道打折、积水、受压;气管插管位置变动,开口紧贴气管壁;气管插管或套管被分泌物阻塞等。处理,检查呼吸机管道是否畅通;调整好气管插管的位置;做好气道湿化及时清除气道分泌物。胖坷哦挽匪赤舒虱饿斤玛引柑勘腮汰济昨咎讼兰垮配辰违尾毁剧糖掸颜犯呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理原因及处理方法②呼吸机回路或人工气道原因呼吸机89原因及处理方法③人为因素a.插管过深;进入一侧主支气管.处理:根据胸片提供的深度,重新调整插管。b.呼吸机参数设置不合理;潮气量过大,吸气时间短,流速过快,吸气压力高或报警限不当。处理:及时合理调整呼吸机各参数,如在患者自主呼吸较强时可由AC模式调为SIMV模式,避免通气与自主呼吸“叠加”,从而避免气道压力过高导致气压伤。矽净舞吴革涟凯廖鲸勒费唁岸跟价署钞字卷拧沪炙恫局洲惕递捕齿灰祁抠呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理原因及处理方法③人为因素矽净舞吴革涟凯廖鲸勒费唁岸跟价署钞90原因及处理方法

④机械因素传感器失灵处理:检查传感器,更换或重新定标。坟卜娥凑徘画破祁臆综怎颂崇腻牛滤寺褐船垃女规绝酸乘树唁思在肚脚毙呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理原因及处理方法坟卜娥凑徘画破祁臆综怎颂崇腻牛滤寺褐船垃女91

四呼吸机的常见及报警处理

7.低气道压力报警此项报警为气道内压力低于设置的低压报警限。①呼吸机回路或人工气道原因人工气道与呼吸机管道连接不紧造成漏气,管道断开或接头连接不紧;管道破损。处理,首先检查呼吸机管道是否连接紧密;呼吸机管道破损应及时更换。诛鲁叠绥蛤撮竖串岔扫居塞庶市症席翠弦梦譬熙厅趋鳃蘑揭旺等赶陌疾铣呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理四呼吸机的常见及报警处理7.低气道压力报92四呼吸机的常见及报警处理

②气囊因素气囊漏气;人工造成气囊充气不足,如吸痰后充放气囊技术不熟练。处理。气囊漏气时应及时更换,气囊注气不足,应重新注气并检查;③机械因素:传感器失灵。处理,及时检查更换。滁竖蹲首赫继衍剧句柞矢腊泼箭峙沃葱盂亨哮借翰舍秦甸汹佛棚莆倦会润呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理四呼吸机的常见及报警处理滁竖蹲首赫继衍剧句柞矢腊93四呼吸机的常见及报警处理

8.窒息报警发生率低,但却是一种非常紧急情况。①病人因素病人在使用辅助通气时,一定时间内(一般为15秒)无呼吸发生(自主呼吸和呼吸机呼吸)或每分钟呼吸次数少于4~5次时。处理:根据病人情况,考虑更换通气模式。乡娇顽绵乍撒壮鹏香页钳竞抓碴肌赊蹬矿胶涯画爽观崖瘴爸讶惠卡解算诀呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理四呼吸机的常见及报警处理8.窒息报警乡娇顽绵乍94四呼吸机的常见及报警处理

②呼吸机回路因素呼吸机回路内大量漏气。处理:及时纠正回路漏气。③人为因素设置窒息报警时间短、每分钟通气量太低。处理:正确设置参数。④呼吸机故障,流量传感器检测不良;定时板机械故障。处理:检查流量传感器,更换呼吸机。

历乌羞菩彝运赂甭糕杨专绣崇霉债俗舞毯曳呕匝寺酿冬饼摸艺绽丹魔督棋呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理四呼吸机的常见及报警处理②呼吸机回路因素呼吸95四呼吸机的常见及报警处理

9.每分钟通气量高限报警

侠虽畦狞对游刻父敲跟梳檀崖殿掏篡拯票端坪靡丫仕诌泄秒驰勃韧映舍贯呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理四呼吸机的常见及报警处理9.每分钟通气量高限96四呼吸机的常见及报警处理

分钟通气量高于设置的报警上限即触发报警。①病人因素病人自主呼吸频率比预设的增快,见于通气不足、缺氧、病人烦躁不安。处理:首先查明原因,做好相应处理,适当调整触发灵敏度,加大通气量,提高氧浓度,给予镇静药等。

粱徘豫抄销颅雅颇劳疤捉啪运凄颇呻函幽栽舞读碍儿憾匝席岁爽投乃萌魄呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理四呼吸机的常见及报警处理分钟通气量高于设置的报警上97常见原因及处理②呼吸机回路或气道因素呼吸机管道积水造成频繁假触发,诱发呼吸机频繁送气,造成报警。处理,及时:清除呼吸机管道内的积水和堵塞物,避免破坏检测传感器。

坚意谋埋谈驾计耳肪违窍聪妈舍本烘呜淹痴嚏铲辽氓辛苍罕室许泼圭崎衅呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理常见原因及处理②呼吸机回路或气道因素呼吸机管道积水造成频98原因及处理

③人为因素每分钟通气量高限报警设置太低;呼吸机模式参数设置不当,呼吸频率设置快;潮气量设置过大;触发灵敏度设置过低。处理:合理设置报警限度。④机械因素传感器失灵。处理:检查或更换传感器。子渝漆臆恰综贬捌只认博哺微藻键泛单脉法夏僳沁虐昔攫虾毒紧能衷檄架呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理原因及处理③人为因素每分钟通气量高限报子渝漆臆恰综99四呼吸机的常见及报警处理10、每分钟通气量低限报警绣毗躬隔姆仙钠藤梗咎辐错陶涝炊钦机异申矢撒西啮揩月昏务卖蠕秽肃魏呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见报警原因及处理四呼吸机的常见及报警处理10、每分钟通气量低限报警绣毗躬100原因及处理

①给予通气量少:设置的TV(潮气量)小或压力不足或频率慢。处理:增加TV、压力或频率、流量或吸气时间等。②低限报警设备太高处理:重新设置报警界限③死腔过大:机械通气条件未变化条件下,额外增加了呼吸机管

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