预防保健科护理管理质量控制考核标准

护理质量评价标预防保健科护理管理质量考核标文件编号：制定日期修订日期：检查部门 检查日期 检查人员受检科室 受检人员签字项质量标方考核结备(9分职1.有预防保健科护理工作制度、流程、人员职责、预防接种操作流1查是2.有预防保健科疑似预防接种异常应急处理预1是资3.至少配备3名预防接种专职护士，服务人口在4万人以上的，每增加1万增加1人1是4.护士长具备主管护师及以上专业技术职务任职资1是5.护士具备预防接种资1是设6.建筑布局和工作流程符合预防接种门诊设置要1是7.疫苗专用冰箱≥2台，冷藏包≥2个，冷藏设备容量满足疫苗储存要1是8.配备急救药品和预诊体检器1是9.配备空气消毒设1是过分管10.接收或购进疫苗时，应核实运输过程中的温度检测并记录2是11的识别信息（或批号）、有效期、供货单位、数量、日期、产品包装剂储存温度、运输条件、批签发合格证明编号、验收结论、验收人签名记录，应当保存至疫苗超过有效期2年备查2是12.报废疫苗统一回收至上级疾控机2是13.疫苗采购护士掌握疫苗运输的温度要2是14.疫苗运输过程中冰包温度合2是管15.疫苗按品种存放，疫苗与箱壁，疫苗与疫苗之间应留有1~2cm置在冰箱没内搁架上，含吸附剂的疫苗不可贴壁放置2是16.冷链设备专物专用，专人负责。不得存放其他物品，定期保养，保证良好状态2是2是18.冰箱放置的上部留有≥30cm散热面留有≥10cm空2是19.每周用软布擦拭冰箱外壁剂附件，保持清洁2是20.冰箱结霜厚度≥4mm时即使除霜2是21.冰箱长期停止使用时每周开机数小时2是2是2是管24.为每名接种儿童建立预防接种证、2是25.预防接种证填写准确、内容齐全，时间栏填写一公历为2是26.儿童迁出时，应提供预防接种证明；迁入时索查儿童既往接种证2是27.每季度对辖区内儿童预防接种卡进行一次核查整2是28.预防接种底卡应保存到儿童满6周岁后不少于15不少于5年。2是29提供2是30.禁忌儿童二类疫苗替代一类疫苗知情同意率1002是31.每月至少清理漏种儿童一次，开展查漏补种活动2是32.接种人员着工作服，带口2是过分接33.接种场所有公示工作流程、免疫程序、二类疫苗相关信2是34录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种2是35.发现原始记录有误或变更的及时更2是36.对不符合本次预防接种的受种者做好解释工2是37证、卡或儿童接种个案信息上记录2是38.预防接种前告知、健康状况询问率2是39.对受种者健康状况有怀疑时，应建议到儿科进行检查后，决定是否预1是40如实登记签字2是41.主动告知受种儿童及监护人二类疫苗相关信息，由其自愿选择是否接1是42.预防接种前将疫苗从冷藏设备取出，尽量减少开启冷藏设备的次2是43不散凝块或异物、无标签或标签不清、疫苗瓶有裂纹的一律不得使用2是44.百白破、乙肝等疫苗冻结后不得使2是45.预防接种前三查七对。三查：查受种者健康情况和接种禁忌、查儿童预防接种、查疫苗、注射器外观批号效期。七对：核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、格、剂量、接种部位、接种途径2是46后，活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完，并将剩余疫苗废弃。2是47的识别信息、时间等，并录入信息系统。告知儿童家长注意事项，并在预防接种证上预约下次接种时间。2是48.正确处理医疗垃圾，医废桶、锐器盒满3/4及时更2是49.接种完毕受种者应在接种现场留观30分2是管50.建立以护士长与相关人员组成的质量与安全管理小1是51.质控小组成员分工及职责明1是52.每月召开护理质控分析1是53.对护理不良事件有统计分1是54.对年度预防接种有统计分1是55.每月对疫苗用量进行清点，剩余疫苗月上报率100全部上交率100%1是56告及时率和完整率达100%（查近二年报表）；1是结（6分57.儿童免疫规划“11苗”接种率达2查是58.儿童强化免疫接种率达2是59.适龄儿童建卡率100%，重卡率0.5%以下。禁忌儿童比例不超过全市平均水平1是60.二类疫苗电子监管接种，知情同意率达1是总（100分应得总分实得总分得分百分比说明每一