急诊胸痛诊断和治疗指南课件

知州巾第十人民医院ZHENGZHOUTENTHPEOPLE'SHOSPITAL急诊胸痛的临床诊疗思路郑州市第十人民医院内科郭明杰LOGO知州巾第十人民医院1知州巾第十人民医院ZHENGZHOUTENTHPEOPLE'SHOSPITAL研究显示:●人群中约20%-40%的人一生中有过胸痛主诉。●胸痛患者占急诊就诊患者的5%●在未收住院的胸痛患者中30d随访发现,高达25%的患者出现院外死亡、再次入院和失访等情况LOGO知州巾第十人民医院2知州巾第十人民医院ZHENGZHOUTENTHPEOPLE'SHOSPITAL胸痛中心(cPc)的发展情况:全球第一家“胸痛中心”1981年在美国巴尔地摩STANGLE院建立。目前全美“胸痛中心”数量已达5000余家,并纳入医支付范围。2019年发表的《胸痛中心建设中国专家共识》后,我国先后十余家胸痛中心挂牌成立,截止到目前全国有60余家医院通过人证3郑州市胸痛中心目前仅有三家:河南中医药大学第一附属医院郑州市第一人民医院、郑州市第四人民医院LOGO知州巾第十人民医院3指南与共识生心血置杂214年第42书民期Chn1ca,A甲时214,w42Na8指南与共识胸痛规范化评估与诊断中国专家共识中华心血管病杂忐志委员会胸痛规范化评佑与圹断共识专家细胸椭是一种营见的临床症状,病因繁杂,沙及多个器官部、后背部、上肢破上腹部,表现为酸胀、麻木或沉重感等和系统,病情程度轻重不一,规清个系统,有多种分类方法,其中从急角度,可将胸痛分为致命性胸痛和非致命要意义、因此,中华心血曾病杂志编辑否委员会邀请院前急性胸痛两大类(表1)医疗系、急谂科、心血臂内科、呼吸科、消化科、检验科根据我国地区的研究资料显示,急谂就诊的胸痛患者像科等学科专霰,共同制定本共识。流行学夹层量然爱生卒较低,但临床中容易诊及误诊。此,本的个体一生中有过胸共识对这三神致命性胸痛疾病作重点叙还国北京地区的糙就诊患者的47主命体英国全科医生研究有潜在决策是否需要立即对血性心脏病是胸痛思者的最主的胸痛渠者,包括:神志)意识丧要致死原因,占随访期间死亡人数的36%1"。失、m色苍白、大汗及四陂展冷、低血压!血压<9000mmHgLOGO指南与共识4指南与共识中华急诊医学余志2019年4月第25在第4朋ChinJEmergMed,Api2019,v25,N4急性冠脉缐合征急诊快速诊疗指南中国医师协会急诊医师分会中华医学会心血管病学分会中华医学会检验医学分会通信作者:于学忠,Ei:yxnRdIImilcoILct;张新超,Eurail:xinchAo163.c则m;朱华栋,EsilpoI:10.3700/eeeI,Issni,16714282.2019.04AysAiulions,CarlornwlarENcernooyyBrewafChineseMeelocnAsmciiNt,LaburcdoryMedicineBrantwfCairesMerlionAxscdeurCornewapeelngthor:YuXuetong,Amil:yzmmtommilexen:NangXinchao,Foml;xinrhumz163cm:ZueHucdwErnel:alu/yulong1970126.cNn性冠脉综合征(ACs)是指冠状动脉内不稳定的粥像出版社,参考《2019年欧洲心脏病学会(ESC)非ST段样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血抬高型急性冠脉综合征管理和2019年中华医学会型心肌梗死(NSTEM』)和不稳定性心痛(U性段抬高型心肌糖死诊断和治疗指南》等主要学术交TM与UA合称非ST段抬高形急性脉端合征(NTE.件共同制定本快速诊疗指南LOGO指南与共识5急诊胸痛诊断和治疗指南课件6急诊胸痛诊断和治疗指南课件7急诊胸痛诊断和治疗指南课件8急诊胸痛诊断和治疗指南课件9急诊胸痛诊断和治疗指南课件10急诊胸痛诊断和治疗指南课件11急诊胸痛诊断和治疗指南课件12急诊胸痛诊断和治疗指南课件13急诊胸痛诊断和治疗指南课件14急诊胸痛诊断和治疗指南课件15急诊胸痛诊断和治疗指南课件16急诊胸痛诊断和治疗指南课件17急诊胸痛诊断和治疗指南课件18急诊胸痛诊断和治疗指南课件19急诊胸痛诊断和治疗指南课件20急诊胸痛诊断和治疗指南课件21急诊胸痛诊断和治疗指南课件22急诊胸痛诊断和治疗指南课件23急诊胸痛诊断和治疗指南课件24急诊胸痛诊断和治疗指南课件25急诊胸痛诊断和治疗指南课件26急诊胸痛诊断和治疗指南课件27急诊胸痛诊断和治疗指南课件28急诊胸痛诊断和治疗指南课件29急诊胸痛诊断和治疗指南课件30急诊胸痛诊断和治疗指南课件31急诊胸痛诊断和治疗指南课件32急诊胸痛诊断和治疗指南课件33急诊胸痛诊断和治疗指南课件34急诊胸痛诊断和治疗指南课件35急诊胸痛诊断和治疗指南课件36急诊胸痛诊断和治疗指南课件37急诊胸痛诊断和治疗指南课件38急诊胸痛诊断和治疗指南课件39急诊胸痛诊断和治疗指南课件40急诊胸痛诊断和治疗指南课件41急诊胸痛诊断和治疗指南课件42急诊胸痛诊断和治疗指南课件43急诊胸痛诊断和治疗指南课件44急诊胸痛诊断和治疗指南课件45急诊胸痛诊断和治疗指南课件46急诊胸痛诊断和治疗指南课件47急诊胸痛诊断和治疗指南课件48急诊胸痛诊断和治疗指南课件49急诊胸痛诊断和治疗指南课件50急诊胸痛诊断和治疗指南课件51急诊胸痛诊断和治疗指南课件52急诊胸痛诊断和治疗指南课件53急诊胸痛诊断和治疗指南课件54急诊胸痛诊断和治疗指南课件55急诊胸痛诊断和治疗指南课件56知州巾第十人民医院ZHENGZHOUTENTHPEOPLE'SHOSPITAL急诊胸痛的临床诊疗思路郑州市第十人民医院内科郭明杰LOGO知州巾第十人民医院57知州巾第十人民医院ZHENGZHOUTENTHPEOPLE'SHOSPITAL研究显示:●人群中约20%-40%的人一生中有过胸痛主诉。●胸痛患者占急诊就诊患者的5%●在未收住院的胸痛患者中30d随访发现,高达25%的患者出现院外死亡、再次入院和失访等情况LOGO知州巾第十人民医院58知州巾第十人民医院ZHENGZHOUTENTHPEOPLE'SHOSPITAL胸痛中心(cPc)的发展情况:全球第一家“胸痛中心”1981年在美国巴尔地摩STANGLE院建立。目前全美“胸痛中心”数量已达5000余家,并纳入医支付范围。2019年发表的《胸痛中心建设中国专家共识》后,我国先后十余家胸痛中心挂牌成立,截止到目前全国有60余家医院通过人证3郑州市胸痛中心目前仅有三家:河南中医药大学第一附属医院郑州市第一人民医院、郑州市第四人民医院LOGO知州巾第十人民医院59指南与共识生心血置杂214年第42书民期Chn1ca,A甲时214,w42Na8指南与共识胸痛规范化评估与诊断中国专家共识中华心血管病杂忐志委员会胸痛规范化评佑与圹断共识专家细胸椭是一种营见的临床症状,病因繁杂,沙及多个器官部、后背部、上肢破上腹部,表现为酸胀、麻木或沉重感等和系统,病情程度轻重不一,规清个系统,有多种分类方法,其中从急角度,可将胸痛分为致命性胸痛和非致命要意义、因此,中华心血曾病杂志编辑否委员会邀请院前急性胸痛两大类(表1)医疗系、急谂科、心血臂内科、呼吸科、消化科、检验科根据我国地区的研究资料显示,急谂就诊的胸痛患者像科等学科专霰,共同制定本共识。流行学夹层量然爱生卒较低,但临床中容易诊及误诊。此,本的个体一生中有过胸共识对这三神致命性胸痛疾病作重点叙还国北京地区的糙就诊患者的47主命体英国全科医生研究有潜在决策是否需要立即对血性心脏病是胸痛思者的最主的胸痛渠者,包括:神志)意识丧要致死原因,占随访期间死亡人数的36%1"。失、m色苍白、大汗及四陂展冷、低血压!血压<9000mmHgLOGO指南与共识60指南与共识中华急诊医学余志2019年4月第25在第4朋ChinJEmergMed,Api2019,v25,N4急性冠脉缐合征急诊快速诊疗指南中国医师协会急诊医师分会中华医学会心血管病学分会中华医学会检验医学分会通信作者:于学忠,Ei:yxnRdIImilcoILct;张新超,Eurail:xinchAo163.c则m;朱华栋,EsilpoI:10.3700/eeeI,Issni,16714282.2019.04AysAiulions,CarlornwlarENcernooyyBrewafChineseMeelocnAsmciiNt,LaburcdoryMedicineBrantwfCairesMerlionAxscdeurCornewapeelngthor:YuXuetong,Amil:yzmmtommilexen:NangXinchao,Foml;xinrhumz163cm:ZueHucdwErnel:alu/yulong1970126.cNn性冠脉综合征(ACs)是指冠状动脉内不稳定的粥像出版社,参考《2019年欧洲心脏病学会(ESC)非ST段样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血抬高型急性冠脉综合征管理和2019年中华医学会型心肌梗死(NSTEM』)和不稳定性心痛(U性段抬高型心肌糖死诊断和治疗指南》等主要学术交TM与UA合称非ST段抬高形急性脉端合征(NTE.件共同制定本快速诊疗指南LOGO指南与共识61急诊胸痛诊断和治疗指南课件62急诊胸痛诊断和治疗指南课件63急诊胸痛诊断和治疗指南课件64急诊胸痛诊断和治疗指南课件65急诊胸痛诊断和治疗指南课件66急诊胸痛诊断和治疗指南课件67急诊胸痛诊断和治疗指南课件68急诊胸痛诊断和治疗指南课件69急诊胸痛诊断和治疗指南课件70急诊胸痛诊断和治疗指南课件71急诊胸痛诊断和治疗指南课件72急诊胸痛诊断和治疗指南课件73急诊胸痛诊断和治疗指南课件74急诊胸痛诊断和治疗指南课件75急诊胸痛诊断和治疗指南课件76急诊胸痛诊断和治疗指南课件77急诊胸痛诊断和治疗指南课件78急诊胸痛诊断和治疗指南课件79急诊胸痛诊断和治疗指南课件80急诊胸痛诊断和治疗指南课件81急诊胸痛诊断和治疗指南课件82急诊胸痛诊断和治疗指南课件83急诊胸痛诊断和治疗指南课件84急诊胸痛诊断和治疗指南课件85急诊胸痛诊断和治疗指南课件86急诊胸痛诊断和治疗指南课件87急诊胸痛诊断和治疗指南课件88急诊胸痛诊断和治疗指南课件89急诊胸痛诊断和治疗指南课件90急诊胸痛诊断和治疗指南课件91急诊胸痛诊断和治疗指南课件92急诊胸痛诊断和治疗指南课件93急诊胸痛诊断和治疗指南课件94急诊胸痛诊断和治疗指南课件95急诊胸痛诊断和治疗指南课件96急诊胸痛诊断和治疗指南课件97急诊胸痛诊断和治疗指南课