医用X射线机的影像质量控制徐影

(1895年12月22日诞生了第一张X光照片)

1896年X线开始应用于医学。主要是临床的骨折和体内异物的诊断。当时使用的X线机的管电压只有40kV～50kV，管电流强度仅有1mA，当时拍摄一张手的X线照片要用30min～1h。

一百多年来，X射线影像设备发展历史，也就是围绕不断提高X射线影像质量、降低患者(受检者)剂量和工作人员受照剂量的发展历史。X射线基础X射线基础(X射线诊断学关键技术发展简史)X射线基础(X射线产生的原理)X射线的产生1：高能电子经过原子核，受到核库仑场作用，损失能量以连续谱X射线形式释放。X射线的产生2：高能电子击飞原子内层电子，外层电子补充空穴时释放特征X射线。+特征X射线+连续X射线X射线基础(医用X射线的产生)

在医学诊断用的X线管中，被加热的灯丝发射出电子，在30～120千伏高压的作用下，灯丝射出的电子被吸引到阳极靶子上，这些电子与靶内的原子相互作用产生X射线，X射线穿过管壁发射出来。只有少于1%的入射电子能量转换成了X射线，99%的转化成热能。旋转阳极式X线管左图：X射线基础(医用X射线的产生)X射线基础(医用X射线的产生)X射线基础础（X射线与物物质的相相互作用用）+γ射线光电效应光电子Ee：电子的动能Eγ:γ射线的能量Ei:第i层电子结合能光电效应应X射线基础础（X射线与物物质的相相互作用用）+入射γ射线Compton效应Compton电子出射γ射线Ee：电子的动能Eγ:γ射线的能量θ:散射角（如图）meC2:电子的静态质量能θ康普顿散散射降低图象象的对比比度Compton效应：X射线基础础（X线的性质质）X线在本质质上属电电磁波。。物理特性性：(a)穿透作用用:X线波长短短，能量量大，能能穿透一一般光线线不能穿穿透的物物质。用用来检查查人体内内部器官官的结构构是很合合适的。。(b)荧光作用用:当X线照射某某些物质质时可产产生荧光光，利用用这一性性质，可可以在荧荧光屏上上直接观观察X线图像。。X射线基础础（X线的性质质）物理特性性：(c)电离作用用:具有足足够能量量的X线光子不不仅能击击脱物质质原子轨轨道上的的电子，，使该物物质产生生一次电电离，而而且脱离离原子的的电子又又与其它它原子相相碰，还还会产生生二次电电离。气气体分子子被电离离后，其其电离电电荷很容容易被收收集，于于是人们们可以根根据气体体分子电电离电荷荷的多少少来测定定X线的剂量量。许多多X线检测器器就是利利用这一一原理制制成的。。X射线基础础（X线的性质质）物理特性性：(d):生物效应应:X线是一种种电离辐辐射。生生物细胞胞经一定定量的X线照射后后会受到到损害甚甚至坏死死。利用用X线的这个个效应，，可以用用放射治治疗的方方法来破破坏肿瘤瘤组织。。当然，，人体受受到一定定剂量X线的照射射后，也也会导致致正常组组织的损损伤。X射线基础础（X线的性质质）化学特性性：（e）感光作用用：能使胶胶片感光光，胶片片乳剂中中的溴化化银受X光照射感感光，经经过化学学显影，，还原出出黑水的的金属银银颗粒。。（f）脱水作用用（着色色作用））：某些物物质经X光长期照照射后，，因结晶晶脱水而而逐渐改改变颜色色。X射线基础础(透视成像像)第一代的的荧光透透视接收收器是一一块平板板荧光屏屏。平板板荧光屏屏透视检检查方法法的主要要缺点是是屏的亮亮度比较较低，观观察起来来比较吃吃力。放放射科医医生在进进行透视视工作前前，一般般要在黑黑暗环境境中待15分钟钟左右才才能使自自己的眼眼睛适应应黑暗环环境。只只能提供供一个重重叠的阴阴影像。。X射线基础础(透视成像像)为解决荧荧光屏亮亮度低的的问题，，现代X射线成像像系统中中都采用用了影像像增强管管。影像像增强管管的引入入是透视视X射线成像像系统的的一项重重大改进进。影像增强强管影像增强强器的组组成1.输入窗：X线的入射射窗口（（玻璃或或薄金属属板）2.闪烁晶体体：将X线图像转转换成荧荧光影像像（兰光光）3.光电阴极极：一层极极薄的光光电发射射膜，受受光照射射时逸出出光电子子4.电极：阳极阴阴极之间间加直流流高压，，对光电电子起加加速作用用；栅极极加直流流电压，，对电子子起聚焦焦作用X射线基础础(透视成像像)影像增强强器的组组成5.输出荧光光屏：在玻璃璃基板上上涂一层层PtO荧光粉，，其上敷敷铝膜，，高速电电子可穿穿透铝膜膜达到荧荧光粉层层使其发发出荧光光，铝膜膜可防止止光的反反向传播播6.输出窗：由玻璃璃或光纤纤面板制制成，摄摄像头可可摄取此此窗口上上的荧光光影像7.管壳：大型真真空器件件X射线基础础(透视成像像)X射线基础础(透视成像像)影像增强强器－电电视系统统(X-TV)X-TV的优点影像亮度度高改暗室工工作环境境为明室室环境，，使一些些需在透透视监视视下的手手术得以以实施；；由于增强强器和电电子电路路具有放放大作用用，进行行同样的的诊断操操作，X线剂量可可减少7～10倍；由于X线剂量减减少，延长了X线管的工工作寿命命，并可采用微焦焦点，使使图像更更清晰；X射线基础础(透视成像像)影像清晰晰电视图像像质量远远远优于于荧光屏屏图像，，有利于于病变的的早期发发现；医生和病人人受照剂量量小可实现隔室室遥控操作作，医生完完全脱离X线的伤害；；影像可远距距离传送并并可录像保保存电视图像信信号可以被被存储、传传输和做后后期处理，，便于供教教学和会诊诊使用。X射线基础(透视成像)X-TV的优点X射线基础(胶片摄影成成像)X射线胶片摄摄影与X射线透视的的不同在于于用摄影胶胶片代替透透视的荧光光屏。入射射的X射线在胶片片上形成潜潜影，然后后经过显影影、定影处处理，将影影像固定在在胶片上。。用X射线直接对对胶片曝光光的效率是是比较低的的。在临床床中使用屏屏-胶片系系统作为投投影X射线成像系系统的接收收器。它是是由涂上感感光乳胶的的胶片和与与胶片紧密密接触的一一个或两个个荧光增强强屏组成的的。荧光增增强屏是涂涂有荧光材材料的薄层层。X射线基础(胶片摄影成成像)X射线的能量量由增感屏屏吸收，并并将其能量量的一部分分（大约5～20%）转变为为荧光。此此荧光再使使胶片曝光光。由于增增感屏的荧荧光物质对对X射线较敏感感，使胶片片曝光所需需的实际X射线辐射剂剂量大幅度度地降低。。但使用增增感屏会使使图像产生生一定程度度的模糊。。X射线基础(胶片摄影成成像)片基感光乳胶片基X射线直接胶片摄影X射线感光乳胶片基增感屏增感屏－胶片摄影X射线基础(胶片摄影成成像)X射线摄影照照片的分辨辨率比较高高，用摄影影胶片作为为X射线图像的的永久记录录仍然是目目前临床上上常用的方方法。但是是，为了得得到照片，，必须配备备一套冲洗洗设备，操操作过程也也比较麻烦烦(在暗室中操操作)。X射线基础（评价成像像系统与图图象质量的的客观标准准）对比度分析析简单模型型1.对比度X射线基础（评价成像像系统与图图象质量的的客观标准准）在X-ray成像系统中中，图象的的对比度仅仅仅与被探探查物体的的厚度L2及被探查物物与周围组组织间的线线性衰减系系数之差有有关，而与与照射对象象的总厚度度无关（理理想情况下下）。为了提高图图像的对比比度,通常常采取以下下措施:(1):使用造影剂剂(2):克克服散射射对图像对对比度的影影响(滤线线栅)X射线基础（评价成像像系统与图图象质量的的客观标准准）使用造影剂剂使用滤线栅栅管电压75KV，无滤线栅管电压75KV，有滤线栅X射线基础（评价成像像系统与图图象质量的的客观标准准）2.不锐度衡量图像模模糊程度的的指标*几何不锐锐度(被检查的的物体静止止，也称几几何伪影)造成原因:X射线源有一一定的尺寸寸(焦点不是点点源)解决:将探探查物尽可可能接近记记录器X射线基础（评价成像像系统与图图象质量的的客观标准准）*移动不锐度度(也称运动伪伪影)问题成因:物体体的运动解决方案:加大大管电流,缩短成像像时间被探查物X线管Ud记录器。

。μmX射线基础（评价成像像系统与图图象质量的的客观标准准）2.不锐度指影像系统统所能分辨辨的两个相相邻物体间间的最小距距离.用单位距离离的线对数数（即单位位距离中所所含的线条条条数）来来表达.LP/mm.X射线基础（评价成像像系统与图图象质量的的客观标准准）3.分辨力主要表现为为：1.数量庞庞大的胶片片使存储、、查阅的效效率低。2.摄影采采用模拟技技术，图像像灰阶度分分辨率低，，不便用计计算机处理理、储存和和传输，更更不能异地地医生同时时观察一幅幅图像（如如远程诊断断或电话会会诊），不不便实现多多人共享。。3.X线摄影需要要的曝光剂剂量相对较较大，且X线摄影一旦旦完成，影影像质量再再不能改善善，当质量量达不到要要求时往往往需要重摄摄，给投照照者和患者者带来负担担。X射线基础（传统X线摄影的弊弊端）在传统的投投影X射线成像设设备中，所所记录和显显示的信号号都是模拟拟信号，在在模拟X射线摄影中中因为记录录器的动态态范围很小小。要求严格掌握曝曝光剂量，另外，对所记录的的图像也很很难做进一一步的处理理。现代的数字字X射线摄影采采用了动态态范围大的的数据采集集系统，克克服了胶片片摄影系统统的局限性性。此外，，数字图像像便于处理理、存储、、归档与通通信，这些些特点也是是传统的模模拟系统所所不能比拟拟的。X射线基础（数字X线成像）数字电视X射线摄影系系统X射线基础（数字X线成像）CR将透过人体体的X线影像信息息记录在存存储荧光板板（storagephosphorplate，简称SPP）上，构成潜潜影。用激激光束以2510××2510的像素矩矩阵（像素素约0.1mm大小）对SPP进行扫描读读取，经计计算机计算算处理，通通过改善影影像的细节节、图像降降噪、灰阶阶对比度调调整、影像像放大、数数字减影等等，将经处处理的影像像特征信息息在荧屏上上显示图像像，还可用用激光照相相机记录其其图像。X射线基础（数字X线成像）计算机放射射摄影（computedradiography，，CR）CR摄影条件低低，为传统统X线摄影的1／2～2／3；摄摄影条件的的宽容范围围宽；数字字化图像可可存储于光光盘中，为为医学影像像存档与通通讯系统的的应用创造造了条件。。CR最显著的优优点在于：：将传统的的X线技术与现现代计算机机技术相结结合，使大大小传统X线机免遭淘淘汰。X射线基础（数字X线成像）计算机放射射摄影（computedradiography，，CR）优点：（1）灵敏敏度高（2）动态态范围高（3）影像像更清晰缺点：（1）时间间分辨力较较差（2）不能能满足动态态器官和结结构的显示示X射线基础（数字X线成像）计算机放射射摄影（computedradiography，，CR）DR直接将X线光子转换换为数字化化图像。CR和DR由于均采用用数字技术术，动态范范围广，有有很宽的曝曝光宽容度度，允许照照相中的技技术误差，，即使在一一些曝光条条件难以掌掌握的部位位，也能获获得很好的的图像；CR和DR均可根据临临床需要进进行各种图图像后处理理（如滤波波，放大、、拼接以及及距离、面面积、密度度测量等丰丰富的功能能），为影影像诊断中中的细节观观察、前后后对比、定定量分析提提供技术支支持。数字X线摄影(DigitalRadiography,DR)X射线基础（数字X线成像）非晶态硅型型平板探测测器X射线基础（数字X线成像DDR探测器）X射线基础（CR与DR比较）减影技术最最早应用于于血管系统统的研究。。在病人的的血管中注注入造影剂剂（造影剂剂对X线的衰减系系数大于人人体的骨骼骼和软组织织）。摄下下同一部位位注入造影影剂前后的的两帧图像像。原则上上讲，只要要将这两帧帧图像相减减，就能消消除血管外外其余的组组织形象，，而只保留留造影血管管的图像。。减影后的的图像突出出了差异部部分，更易易于判读、、处理及分分析。X射线基础（数字减影影技术DSA）X射线基础（模拟影像像与数字影影像对比））按高压变压压器的工作作频率可分分为：工频X线机机（50Hz）中频X线机机（400~20kHz）高频X线机机（>20kHz））X射线基础（医用诊断断X线机分类））自整流、单单相全波整整流、三相相全波整流流。自整流X线机多为10~50mA的小型Ｘ线线机。单相全波整整流Ｘ线机机多为100~500mA的中、大型型Ｘ线机(电压波动范范围为10％)。三相全波整整流Ｘ线机机多为500mA以上的大型型Ｘ线机(输出kV波形平稳，，电压波动动范围为3.4%，产生的软软Ｘ线少，，产生Ｘ线线量的效率率高，有利利于短时间间曝光的动动态摄影)。X射线基础（医用诊断断X线机分类））工频X线机按整流流方式可分分为：工频Ｘ线机机的缺点：：（１）体积积重量大；；（２）输出出波形脉动动率高、ＸＸ线剂量不不稳定、软软Ｘ射线成成分较多；；（３）曝光光参量的准准确性和重重复性较差差。为解决这些些问题，将将直流逆变变技术引入入Ｘ线机中中，使高压压发生器的的工作电源源由工频提提高到中频频，甚至高高频。X射线基础（医用诊断断X线机分类））中、高频ＸＸ线机工频X线机的局限限性1.结构笨重、、自动化程程度低500mAX线机的高压发生器器和操作控制台台X射线基础（医用诊断断X线机分类））工频X线机的局限限性2.图像质量差差KVT(s)1000.010.020.030.04040不稳定的X射线软X射线X射线基础（医用诊断断X线机分类））工频X线机的局限限性3.曝光参数精精度低KV与mA是相互关联联的，依靠靠KV补偿和空间间电荷补偿偿的方法，，曝光精度度仍然很低低曝光时间精精度难以控控制变压器的剩剩磁现象、、电感性限限制了最短短的曝光时时间以及对对电路的冲冲击X射线基础（医用诊断断X线机分类））中、高频ＸＸ线机的特特点1.病人的皮肤肤剂量低：高压发生生器输出波波形近似于于恒定直流流，脉动率率非常低，，输出Ｘ线线的单色性性和能性大大大提高，，病人皮肤肤剂量大为为降低；2.成像质量高高：从Ｘ线成成像原理可可知，连续续线谱的ＸＸ线，物质质对其吸收收不遵守指指数规律，，射线通过过物质后，，不仅有光光子数量的的减少，而而且还有光光子能量的的变化，成成像质量较较差；而单单能窄束ＸＸ线，物质质对其吸收收遵守指数数规律，射射线透过物物体后，只只有光子数数量的减少少，没有光光子能量的的变化，这这对提高成成像质量非非常有利；；X射线基础（医用诊断断X线机分类））中、高频ＸＸ线机的特特点3.输出剂量大大：因中、高高频机属恒恒定直流曝曝光，故在在胶片获得得同样黑化化度的情况况下，中、、高频机的的mAs值是工频机机的60%；4.实时控制：曝光过程程中可对kV和mA进行实时控控制，使每每次曝光输输出量都保保持基本一一致，而工工频机很难难做到；5.可实现超短短时曝光(mS级)；6.高压变压器器体积小、、重量轻（（便携式、、移动式ＸＸ线机）X射线基础（医用诊断断X线机分类））中、高频ＸＸ线机的特特点7.便于智能化化计算机控制制可实现自动化控制制技术智能控制技技术操作控制台台X射线基础（医用诊断断X线机分类））医用X射线诊断利利用X线透过人体体后强度的的差异而形形成各种影影像（荧光光、照片、、TV影像等）。。通用X线机有：胃肠X线机、普通通摄影X线机。专用X线机有：血管造影X线机、乳腺腺摄影X线机、床边边X线机、牙科科X线机等。X射线基础（医用诊断断X线机）诊断用X线线机的组成成X射线基础（医用诊断断X线机）荧光屏透视视多采用隔室室（暗室））。隔室透透视装置是是在荧光屏屏平面上建建一具有X线防护功能能的隔壁，，荧光屏的的观察面朝朝向暗室，，供医生观观察，X线管和病人人都在明室室。X射线基础（医用诊断断X线机）荧光屏结构构图隔室透视示示意图X射线基础（医用诊断断X线机）诊视床结构构X射线基础（医用诊断断X线机）荧光屏透视视X射线基础（医用诊断断X线机）荧光屏透视视X-TV式式透视由X-TV取代荧光屏屏，使影像像亮度得到到明显提高高，透视由由暗室转为为明室，方方便了病人人和医生。。X射线基础（医用诊断断X线机）遥控立式透透视X线机影像增强器器电视系统统原理胃肠X线机主要用于胃胃肠等消化化道疾病的的检查、胸胸部呼吸系系统的检查查等。在胃胃肠疾病检检查中，如如果找到了了病灶，就就会要求立立即拍片摄摄影，这一一过程叫点点片摄影。。X射线基础（医用诊断断X线机）将X-TV和诊视床合合理组合，，具有普通通诊视床的的各项功能能，并全部部实现遥控控。床身起起落、转动动、床面伸伸缩、点片片架的三维维运动和锁锁止，都采采用电动控控制。多配配有无暗盒盒点片架，，一次可装装入50张或更多胶胶片，在为为多名病人人检查过程程中，医生生不需要频频繁进入检检查室，从从而完全脱脱离了X线现场，改改善了工作作条件，提提高了工作作效率。分分床上X线管式和床床下X线管式两种种。X射线基础（医用诊断断X线机）胃肠X线机下球管上点点片X线机X射线基础（医用诊断断X线机）胃肠X线机上球管下点点片X线机X射线基础（医用诊断断X线机）胃肠X线机摇篮床X线机X射线基础（医用诊断断X线机）胃肠X线机摄影X线机是用X线胶片代替替荧光屏或或电视图像像，使穿过过人体的ＸＸ线在胶片片上永久留留下被检部部位影像的的设备。ＸＸ线胶片比比荧光影像像清楚，一一般比透视视更能发现现病灶。摄影用X线机X射线基础（医用诊断断X线机）1.普通摄摄影普通摄影包包括一般摄影和滤线器摄影影。一般摄影影是Ｘ线透透过病人后后直接到达达胶片，多多用于较薄薄部位或诊诊断要求不不高的摄影影检查。滤滤线器摄影影是Ｘ线透透过病人后后先经过滤滤线器将散散射线“过过滤”，然然后再照射射胶片而获获得影像的的方法，多多用于较厚厚部位的摄摄影。X射线基础（医用诊断断X线机）滤线器Ｘ线透过人人体时，因因撞击人体体组织而产产生向四周周散射的波波长较长的的软射线，，称为散射射线或二次次射线。这这些射线作作用于胶片片上，将使使胶片背景景灰雾，导导致照片影影像质量下下降。组织织越厚、密密度越高，，则产生的的散射线越越多，对影影像质量的的影响越大大。滤线器器能吸收散散射线，使使达到胶片片的散射线线尽可能少少，从而提提高照片的的影像质量量。X射线基础（医用诊断断X线机）滤线器滤线器立柱式支持持装置X射线基础（医用诊断断X线机）天轨悬吊式式支持装置置主要用于大大型固定式式Ｘ线机。。能充分利利用空间、、不占地面面位置，有有利于诊视视床、X-TV的组合，方方便工作人人员的操作作。悬吊式Ｃ型型臂支持装装置落地式Ｃ型型臂支持装装置Ｃ型臂结构构紧凑、占占用空间少少，能沿ＣＣ弧转动和和绕水平轴轴转动，活活动范围大大且灵活，，特别适用于于心血管系系统的Ｘ线线检查。最最大优点是是检查时无无需移动病病人。当肢体处于于C形臂转动中中心时，在在C形臂活动过过程中，被被检部位一一直处于照照射野中心心。近年来来，小型移移动式Ｘ线线机装配ＣＣ型臂后，，进行床边边Ｘ线检查查非常方便便。牙科X线机乳腺摄影X线机床边X线机手术用X线机荧光缩影机机其它专用X线机X射线基础（医用诊断断X线机）牙科X线机乳腺摄影X线机X射线基础（医用诊断断X线机）床边X线机手术用X线机荧光缩影机机医用X射线线机影像质质量控制放射防护与与影像质量量保证的关关系据报道，我我国同类型型X射线诊断检检查，在不不同医院和和不同受检检者之间，，受检者受受照剂量相相差很大，，可达几百百倍。另外外，由于X线装置的运运行质量和和人员操作作不当等原原因，造成成废片和重重拍片，给给受检者增增加不必要要的照射。。我国每年年有近3亿人次接受受X线诊断检查查，且随着着医疗事业业的发展，，接受X射线检查的的频度逐年年增加。基基于以上原原因，一些些国际组织织和发达国国家越来越越重视X线诊断受检检者的辐射射防护问题题。为降低低全民受照照剂量，目目前医用X射线诊断的的防护重点点已由原来来侧重于工工作人员向向受检者的的防护转变变。早在60年代医用X射线诊断设设备质量保保证与质量量控制就引引起人们的的关注。我国自80年代初、中中期部分地地区和单位位较系统地地在放射学学领域开展展了QA、QC的研究工作作。实施质量保保证与质量量控制可带带来以下三三个方面好好处：1.降低受检者者和工作人人员的受照照剂量；2.降低废片率率和重拍片片率，节约约资金、提提高经济效效益；3.保证X射线机良好好运行性能能，为临床床提供最佳佳诊断信息息。医用X射线线机影像质质量控制医用X射线诊断影影像质量保保证和影像像质量控制制的依据国务院第449号令颁布的的《放射性同位位素与射线线装置安全全和防护条条例》第三十八条条规定：使使用放射性性同位素和和射线装置置进行放射射诊疗的医医疗卫生机机构，应当当依据国务务院卫生主主管部门有有关规定和和国家标准准，制定与与本单位从从事的诊疗疗项目相适适应的质量量保证方案案，遵守质质量保证监监测规范，，按照医疗疗照射正当当化和辐射射防护最优优化的原则则，避免一一切不必要要的照射，，并事先告告知患者和和受检者辐辐射对健康康的潜在影影响。卫生部46号令发布的的《放射诊疗管管理规定》进一步细化化、规定了了开展放射射诊疗工作作应具备的的基本条件件。《医用X射线诊断影影像质量保保证的一般般要求》(WS/T76—1996)、《医用X射线诊断设设备影像质质量控制检检测规范》(WS/T189-1999)，从管理上上、技术上上作了明确确规定。医用X射线线机影像质质量控制《医用常规X射线诊断设设备影像质质量控制检检测规范》(WS76-2011)2011年4月6日发布，2011年9月30日实施。代代替(WS/T76——1996)、(WS/T189-1999)《医用X射线诊断影影像质量保保证的一般般要求》(WS/T76—1996)《医用X射线诊断设设备影像质质量控制检检测规范》(WS/T189-1999)医用X射线线机影像质质量控制X射线诊断断的质量保保证：为获获得稳定的的高质量的的X射线诊诊断影像，，同时又使使人员受照照剂量和所所需费用达达到合理的的最低值所所采取的有有计划的系系统行动。。X射线诊断断的质量控控制：通过过对X射线线诊断设备备的性能检检测和维护护，对X射射线影像形形成过程的的监测和校校正行动，，保证诊断断影像质量量的技术。。医用X射线线机影像质质量控制X射线诊断断设备：指指所有对X射线诊断断影像质量量有影响的的设备和部部件，如X射线机、、胶片盒、、增感屏、、冲洗机、、观片灯等等。医用X射线线机影像质质量控制质量控制检检测：质量量控制检测测分为验收收检测、状状态检测及及稳定性检检测。验收检测：：是X射线诊断设设备安装完完毕或重大大维修后，，为鉴定其其影响影像像质量的性性能指标是是否符合约约定值而进进行的检测测。设备在状态态检测中发发现某项指指标不符合合标准，但但无法判断断原因时，，应采取进进一步的验验收检测方方法进行检检测。验证安装调调试后相应应影响影像像的技术指指标是否符符合出厂标标准、合同同要求及检检测规范要要求；同时时为以后的的状态检测测和稳定性性检测提供供基准值（（即对比参参照物）。。对于验收收进口设备备，应以该该厂方标准准或合同约约定指标来来衡量。（由检测机机构、院方方、供货商商共同实施施）医用X射线线机影像质质量控制状态检测是为评价设设备状态而而进行的检检测。X射线诊断设设备应每年年进行状态态检测。稳稳定性检测测结果与基基线值的偏偏差大于控控制标准，，又无法判判断原因时时也进行状状态检测。。(由检测机构构实施)稳定性检测测由院方实实施医用X射线线机影像质质量控制采用非介入入式测量，，即利用X射线的辐射射特性，简简便易行，，满足临床床需求；介介入式测量量，测量的的量程下限较低，但设设备必须连连接到设备备电子线路路中，即费费时又不安安全，且带带有破坏性性（对设备备运行产生生干扰）。。医用X射线线机影像质质量控制1.X射线辐射输输出量及重重复性：在在管电压、、管电流、、曝光时间间不变的情情况下，每每次照射的的X射线量是保保证影像光光密度一致致的基本条条件。输出出量在短时时间内的重重复性实际际上反映了了管电压、、管电流、、曝光时间间的重复性性。控制标准：：变异系数数≤±10％。医用X射线线机影像质质量控制摄影机主要要检测指标标：2.mAs的互换性和和照射量的的线性：当当管电压确确定后，不不同管电流流和照射时时间组成相相同的mAs，在相同的的位置上应应有相等的的照射量。。照射量的的变化比例例是否与mAs的变化比例例相一致，，这一特性性对摄影的的技术人员员正确设置置照射条件件是极其重重要的。控制指标：：相邻两档档间≤±10％。医用X射线线机影像质质量控制摄影机主要要检测指标标：3.管电压：标称值与实实测值的偏偏差≤±5Kv或±10%。偏差％＝（（测定值－－设定值））/测定值×%。应注意许多多机器改变变mA档会影像机机器的实际际Kvp值。该值的的准确性主主要影响x射线的线质质，即穿透透能力。原检测规范范≤±10％医用X射线线机影像质质量控制摄影机主要要检测指标标：4.曝光时间指指示偏差：：t≥0.1S，±10％以内。t≤0.1S，±15%以内或2ms。该指标主要要检查曝光光限时电路路的工作情情况，偏差差超标或不不稳定，将将导致曝光光不足或过过度。原检测规范范±0.01S医用X射线线机影像质质量控制摄影机主要要检测指标标：5.半值层（HVL）也称X射线的线质质：在给定高压压下，一般般选取80Kv。HVL≥2.3mmAl。半值值层层可可以以提提供供X射线线束束的的总总过过滤滤数数据据，，过过滤滤不不足足可可能能造造成成受受检检者者接接收收不不必必要要的的照照射射，，但但过过滤滤过过大大会会减减少少影影像像的的对对比比度度及及所所需需的的诊诊断断信信息息。。医用用X射射线线机机影影像像质质量量控控制制摄影影机机主主要要检检测测指指标标：：6.X射线线束束垂垂直直度度偏偏差差及及照照射射野野与与灯灯光光野野偏偏差差：：灯光光野野与与照照射射野野的的偏偏差差中心心偏偏差差小小于于SID的1％；；任何何一一边边偏偏差差边边界界小小于于SID的1％；；垂直直度度偏偏差差≤3o医用用X射射线线机机影影像像质质量量控控制制摄影影机机主主要要检检测测指指标标：：7.有效效焦焦点点尺尺寸寸：：X线管管焦焦点点尺尺寸寸及及其其信信息息传传递递功功能能是是影影像像影影像像质质量量的的重重要要因因素素之之一一。。当在在验验收收检检测测或或成成像像设设备备分分辨辨率率不不能能满满足足临临床床诊诊断断要要求求时时，，应应进进行行X线管管焦焦点点的的测测量量。。我我们们采采用用2o星卡卡，，其其空空间间频频率率0.5～7.21Lp/mm。该该指指标标主主要要影影响响胶胶片片影影像像的的分分辨辨率率和和清清晰晰度度，，特特别别是是在在放放大大摄摄影影时时。。该该焦焦点点尺尺寸寸是是球球管管的的固固有有特特性性，，不不能能改改变变。。其其值值的的大大小小，，可可以以从从一一个个侧侧面面反反映映球球管管阴阴极极发发射射电电子子的的聚聚焦焦情情况况和和阳阳极极靶靶面面的的完完好好情情况况。。可可利利于于阳阳极极小小焦焦点点特特性性，，进进行行某某方方向向放放大大摄摄影影。。医用用X射射线线机机影影像像质质量量控控制制摄影影机机主主要要检检测测指指标标：：自动曝光限限时装置（（包括照射射量测量装装置和照射射量控制电电路）：能能在受检者者体形及照照射条件发发生较大变变化时，保保持稳定的的放射摄影影效果。光密度偏差差：高质量量设备光密密度变化应应在0.2D。80Kv下，，长期稳定定性检测中中，光密度度相对基准准值的变化化应小于0.3D。。医用X射线线机影像质质量控制摄影机主要要检测指标标：偏差超标的的原因有：：自动曝光光限时器的的管电压补补偿性能不不好；胶片片与增感屏屏组合的特特性与设计计值相差过过大（X线线探测器和和增感屏的的感度对于于不同管电电压来说是是不固定的的，随着线线质的变化化而变化，，给照片密密度带来影影响。）；；部件损坏坏；设计不不佳。医用X射线线机影像质质量控制摄影机主要要检测指标标：a、响应时间