当代人物心理实践2-抑郁斗争张朝阳

2016.1.1宁波山哥

“我什么都有了，居然还这么痛苦”，看搜狐的CEO张朝阳在杨澜访谈录中说到这一段的时候，语速比较快，不像其他的话语，一般总有些思考、迟疑，一般确实是痛苦时间比较长，真情流露了。许多人可能会关注张朝阳的资产，或者其他八卦什么的，但是作为医学心理的人员，我的脑海里不断的浮现出几个字“严重，严重么？会不会复发？”。

虽然本人也和大多数人类似，有着一颗八卦的心，但抑郁作为专门研究的项目，观察的方向和普通人员还是有诸多区别。

如同许多普通人抑郁症的时候会一声声嘶喊“不吃药，不吃药”一样，一些医务人员也多数会回以同样声嘶的话语“要吃药，要吃药”。

但抑郁真的是一个复杂的问题，也不是一两句话，简单介绍吃或不吃就能说清的。国内诸多医务人员的社会地位基本上已经被打到，一些简单的问题，很多人已经非常喜欢和医生缠绕不清，而相对比较复杂的抑郁类问题，能够有人说清楚，而且大众愿意听，难度用宋丹丹的话来说“那是相当的大”。

百度，百度，百度一些情况。张朝阳未曾亲自为我们提供全部详细资料，但他的一些情况，其自身已经通过影视、网络诸多途径向外界公布，并且上了央视。所以我们也专门思考过了一些相关的法律问题后，考虑其抑郁等情况应该不构成隐私。大家分析，给国内其他类似痛苦的人们一个参考，应该不会引起朝阳兄的愤怒，多数不会过几天搜狐的律师顺藤找瓜，控诉我们这些善良的人们诽谤、损坏名誉之类。

其实，朝阳兄多数应该高兴，其经历过那样的痛苦，闭关一年，诸多思考之后,如果有人谈问题，能够谈到自己的关注重点，可能有些参考，那么无论这个人在身边，还是在网络，多数该高兴才对。多数不会像曹操,一刀把猜中自己心思的扬修咔擦掉。特别是一个问题，其实在中国，还是世界各国，无论有钱没钱，有太多人和张朝阳一样，有类似的痛苦，想想如果张朝阳真的能够从抑郁中走出来，他应当90%会非常愿意给同样问题的人们一些参考，一些帮助。

张朝阳出现较严重的抑郁焦虑类问题后闭关一年，世界各地拜访著名“心理医生”，购买大量精神、心理方面书籍，也在佛教典籍中寻求参考。电视访谈录中，感觉其确实有很多心得体会，心态也平和了很多，“接地气，不再以金钱为快乐的必要条件，更加宽容”。应当说，今天的张朝阳，更加讨人喜欢了，不再是许多虽然有些资产，但浑身带着无知，和锥子感觉的钱袋子，让普通人们有的认同感好感油然而生，至少是表面如此。

张朝阳无疑做出了许多人都会做的举动。而他的资产也足以支持他世界各地“遍寻名医”，其本科毕业于清华大学，后来美国麻省理工学院的博士毕业，国外生活多年，英文、思维和外国人交流应该也没有什么障碍。寻求适宜的知识和支持应当问题不大。

但事实真的如此么？我们先报以两声呵呵，因为当事人一直未有阐明，等待以后当事人相关问题细说。

其实，世界范围内此类问题的良好解决，都是困难巨大的，远不是国内骂几句医生，痛斥几下体制那么痛快，那么简单的。

先看看一些公开资料国外的真实情况：《忧郁》这本重要的自传小说，曾荣获2001年美国国家图书奖、亚马逊网上书店最佳书籍奖，被译为21种语言、获11项国际性奖项，全球畅销250000册。这本书给其作者安德鲁•所罗门世界范围内带来了无数荣誉。写到这里，插上一句，安德鲁所罗门出生于1963年，张朝阳出生于1964年，年纪非常相近。只不过，所罗门发病的时间早几年。张朝阳不适晚几年罢了，痛苦类似，不过看看《忧郁》，所罗门的情况要严重很多。

书里真实记录了安德鲁·所罗门，严重抑郁后所遇到的在国外寻找了11位咨询师，许多都让他心伤，直到最后才找到了一位相对满意的人员，在药物和心理两方面的帮助下，其获得了好转，并且写就了著名的《忧郁》这本书籍。

好莱坞著名演员罗宾·威廉姆斯带给人们无数经典的形象，其实稍加观察，罗宾·威廉姆斯也是非常注重心理学习，他在非常传神的心理电影《心灵捕手》里塑造的心理咨询师的形象，也一定是经过他认真感悟的。里面一些分析和心思捕捉也让一些咨询人员痛哭流涕。

但电影终究是电影，罗宾·威廉姆斯2014年8月11日窒息自杀，其已被抑郁纠缠多年。

罗宾·威廉姆斯以其在美国的地位和接触人群，在绝望的时刻，可能也难寻得有效的帮助。

非常羡慕许多电影、小说、或者网络剧，主人公通常都有神功或者神术，总是在意念中就能灭敌于无形，决胜于千里之外，谈笑挥洒。而那些想法遭遇生活，总是会遇到无情的大棒。

其实勿论普通人物，明星。即使相对专业的医务人员遇到抑郁类问题也是可怕的，找寻适宜信任的帮助，颇有难度。这是无数公开的事实和生命为我们说明的情况。遇到一些严重的问题，其实，谁处理都不是一件容易的事。许多人借一些相对简单的病例向社会传递“幼稚观念”的信息，有些观念误人实非浅浅。

2015年4月，四川省人民医院周晓辉抛弃重病的妻子，和90岁的老母亲，在巨大的压力下自杀。其具体有无确定的抑郁症现在易难以明确，中国医生的压力众所周知，但其实他们的承受力还算不错。因为这个医疗换到国外，其实在美国，医务人员是吸毒率、自杀率最高的群体，近年《美国医学会杂志·心理学》上发表文章，每年约有300至400名美国医生自杀身亡，几乎每天1名医生自杀，大约是其他人群的两倍。

时至至今，抑郁症到底是心理问题，还是疾病，许多人还非常喜欢争论不休，而中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD—3）,国际疾病分类（internationalClassificationofdiseases,ICD）,美国精神疾病诊断标准（DSM-IV），一些很学究的人又非常喜欢将问题复杂化，一个疾病名称也有许多的分类和复杂，即使“专业”人员，有时也会晕头转向，因为这些名称，你刚搞清楚细微差别，它们过几年可能又变化了。医学一直被太多“学究”们牢牢把持着，虽然医疗界在国内整体环境中一直丢城丧地，狼狈不堪，但其对待体系内的一些人员，控制是非常牢的。所以医学专业的内部的人们往往尚未理顺，还在为了自身安全、生活诸多忧心，除了对一些基本问题发出一些声嘶，多数和社会沟通的问题，都在沉默，所以外部认识乱七八糟，那都是很正常的后果。

不过今天张朝阳兄抑郁，大家也不要过于自乐，以为与己无关，以为单单是别人的问题。其实每个人随时都处于巨大的健康风险之中，无人能免。今天他抑郁，明天你肺部发现一个占位，后天谁又发现了严重的心脏疾病。抑郁类问题其实还属于近30年取得巨大成就的疾病之一，无论药物还是心理。抑郁也不单纯是一个躯体性的疾病，能够从痛苦中走出来的人的人，多数也对人性、对自身会有了一些新的认识，很可能开辟一个新天地。

会复发么，会复发么，严重？我们再回到开始的问题。

其实看录像张朝阳现在状态要好了很多，心态也平和了很多，认识问题也有许多地方可圈可点。但是，和处理任何问题一样，如果可能有资料，最好先相对全面的了解一下将要面对的情况，再排兵布阵好一些。省的错估了敌情，非常被动。

严重的情绪类问题实在威力太厉害了。以抑郁症来说，世界卫生组织估计全球大约有3.5亿患者，其中大约15%会选择自杀结束自己的生命。中国同样是自杀率高的大国，每年大约28.7万人死于自杀，自杀是总人口的第5位死因，是15―34岁人群的首位死因。其中大约半数以上应当归罪于抑郁症的危害。以血肉横飞，骨折肢断的其他疾病来说，没有任何一个疾病的自杀率能够达到抑郁症的数量。所以抑郁患者所遭受的痛苦，是普通人群难以想象的。许多的抑郁人员往往非常善于思考，也有丰富的人生经验，但如对待较重的抑郁症，缺乏人类群体的智慧和力量，仅仅凭个人力量去对抗，多数是非常危险和痛苦的。

其实抑郁症的危害，第一在于痛苦，第二在于这种痛苦很可能自我叠加，而你又无法逃脱。大家来做一个试验。

你不要想，不要想红颜色，不要想，不要想一只红颜色的兔子。千万不要想。如此这般反复。

本来，许多人，根本没有去想红颜色，也没有去想什么兔子，还是其他什么动物。但无论是他人提醒也好，还是自己偶然想起也好。不要想，不要想，反而会出现了这样的想法，而如果再加上恐惧、担心，那么这种想法反而会在一部分人心里越来越强烈。如果一部人有和普通人不一样的体质，或者比较脆弱的时候，形成无法摆脱的想法和感觉，是普通人难以理解的。

抑郁的人，往往焦虑，烦躁，头脑窒息感，无愉快感。而这些感觉念头反复叠加，许多人是无法忍受。

抑郁等等是可以看做一种精神上的压力，以身体上重物类比，比如我们能举50斤，当加到100斤，或者200斤的时候，我们一般会扔掉重物，或者甚至根本不会去碰它。但精神上的压力，当我们无法摆脱，已经处于病态的时候，焦虑、痛苦、自责，这些感觉无法停止，再加上不知所措，恐慌害怕，一部分人当中会形成自我叠加的压力，而被叠加的人反而无处可逃。

这篇文章扯的长了一些，不知道张朝阳等等能否看到，但在写这篇文章的时候，百度又发现一则消息，2015年1月，搜狐高级副总裁方刚正式离职，结束11年搜狐生涯。在离职信中说“2014年3月，患上了严重的抑郁症，挣扎许久，在吃药，在种菜，在看书，在旅行”。

哎，哎，哎，长叹数口气，抑郁这个问题实在太复杂，影响的人群太多，前面扯了这么多，但还没有到太专业帮助的地方。今天是2015年12月31日，太多人在鸡毛蒜皮，煎熬焦虑中又度过了1年，而笔者也会多吸几口混杂雾霾的空气，把张朝阳等的抑郁问题在2015年的最后一天写完，看能否利用其名人效应，给诸多痛苦煎熬的人们一点参考和帮助。

会复发么，会复发么，严重？我们再一次回到开始的问题。

抑郁这个问题，其实是人的一种本身反应，无所谓好坏，只不过形成抑郁症的时候，它就已经病态了。它的形成，有遗传、个人成长环境、个人认识等等诸多因素。其中最可怕和最重要的是遗传。

高兴、焦虑、抑郁等等其实都是千百年来人们自然界生存反应之一，人的感受、情绪有比较明确的遗传和基因方面的基础（可以大致看看本人另外文章，当代人物心理实践分析--从马云为什么不得焦虑症开始/s/blog_15a8d9ecc0102wapc.html），当然，这个遗传和普通人想的遗传还是有所不一样，如果有机会，以后再为大家展开来讲。

抑郁形成是一个复杂的原因，具体的困难，社会原因很重要，但遗传和体质来说，相对更为重要，如果是个人成长或者认识等等事件引起，相对来说，调整可能稍简单一些，因为它们的影响可能是几十年形成的。认识可以这样，也可以那样，足够条件下可以改变，比如恋爱，前一分钟还爱得死去活来的人，后一分钟可能恨入骨髓。

为太多人调整过程中，往往发现了情绪类问题千百年根深蒂固的影子，有些时候的感受可能不是几十年形成的，而是更长时间通过历史的长河中，早就传递到了我们的体内。

人群之中，有一部分人，因为遗传和基因等等因素，可能会比较容易形成抑郁的感受。遗传其实是非常重要的一个考虑因素。仔细分析，不是确证的资料，张朝阳的弟弟，大学期间就开始接触佛法，凡事都喜欢探索个究竟，已出家多年，研习佛法颇有心得，法名“果义法师”。其实许多多思多虑的人，非常容易或者说喜欢探究生活本质，有些时候有些明显或者模糊的感觉，感觉自身的思虑那里有所不一样，对心理、宗教、哲学等容易感兴趣。而许多抑郁焦虑体质的人，仔细分析自己的家庭，往往更多发现了家庭成员本身的易感问题。这些情绪、基因的形成是人类的根，许多人可能没有认识到或者了解到它们，但它们在某些时候，往往深刻的影响到我们。

家族和遗传等等对情绪类问题的影响，远超过许多人的想象。安德鲁所罗门的母亲，因为长期罹患卵巢癌而痛苦不堪自杀，很可能有抑郁的问题，而其快一百岁的婶婆骨折后也发现了明显抑郁，后来必须服药。安德鲁所罗门的抑郁严重程度看起来明显超过普通人，其家族成员明显的问题自然也远胜过后者。

其实每个人都有抑郁，焦虑等等的基因，无非表达的强弱而已。对于表达较强类的人群，合理的认识对待它，对自身及家族都有重要的意义。

再看看个人成长及自我认识，张朝阳17岁考入清华，而后毕业去了美国攻读博士，再往后一路商业精英的轨迹。从小光环太多，争强好胜，甚至考试没得第一就惩罚自己去冬泳。其在各类重压下的倾诉途径也是比较让人心伤的，“没有任何人能够帮忙”。张朝阳从小的轨迹和马云非常的不同。当然这些认识，如果不在情绪类的问题出来之前，也算不上什么大事，相反，还非常可能有助于张朝阳无往而不胜。因为也有一些心理研究和厚黑学上研究“事情不要说出口更有助于成功”。呵呵。应该说，无论如何认识，情绪类的问题都不一定会出现，它们出现是复杂的遗传、社会、个人体会等等综合影响的。但如果在种种因素情况下，出现了较严重的情绪问题，那么就要仔细对待了。

抑郁这个问题，影响因素多，表现多样，所以它的自然过程非常不一样。人们发展了各种各样对待他的方法“冥想，种菜，旅游，运动，不再工作，放弃过多想法”，等等等等，应当说，许多办法对较轻的的抑郁都是有效的。但是如果达到医学上诊断抑郁症地步，甚至达到重度的时候，就一定需要投入巨大精力学习和对待的了。

举个例子，以运动来说，确实无论对生活，还是对抑郁，都非常重要，但是，大家看看索普。

索普奥运会上获得5金3银1铜，是迄今为止获得金牌数最多的澳洲人，并是奥运史上唯一一位在一届奥运中获得100米、200米和400米自由泳奖牌的运动员。当我看到索普也多年受到抑郁的困扰，还是比较意外。因为许多宣传都把运动作为处置抑郁的重要手段之一，认为效果良好。由此可以考虑，许多抑郁的对待方法，可能都是有所范围和限制的。

一些方法对较轻的抑郁可能是有效的，但较重的抑郁症，严重影响工作、生活的抑郁症，而且患者自身较长时间无法忍受的，达到医学标准，强烈建议医学保驾护航下，努力学习相关知识，药物和心理等等多方面结合，共同对待这一严重问题。

抑郁症来说，由于它可能的严重后果，所以我们将诊断放的比较宽，主要症状持续两周就可以诊断了。这造成了临床大量潜在的“抑郁症”患者，一些不经治疗，或者通过自身“种菜、养鸡、旅行”等等方法缓解了，再加上国内本身诸多的对医疗不信任，所以大量自以为是的方法大行其道。

抑郁症可以发生在任何年龄。抑郁症症状一般在几天到几周发生。前驱症状，包括广泛性焦虑，惊恐发作，恐惧，或抑郁症状，达不到诊断标准，可以在之前几个月内发生。未经治疗的抑郁发作，通常持续6个月甚至更长，抑郁症患者中有15%无法缓解，35%是复发性的。大约一半的首次发作患者缓解后，没有进一步的发作。经过三次发作后，如果不预防治疗，基本后期全部复发。

抑郁症带来的痛苦和危险是普通人难以想象的，如果单从自杀人数来说，抑郁症带来的痛苦，其实远超过艾滋病，超过其他各类疾病的总和。所以许多人以一些轻症患者好转的经验劝说对待一些可能的严重患者，痛苦和危险过大。

美国精神病学会的疾病诊断与统计手册的分类第五版（DSM-IV），诊断标准：近2周核心症状出现一条以上，全部症状5条以上，并且2周内上述症状几乎每天出现。

核心症状（之少需要1条以上）

一天大部分时间情绪低落

对几乎所有活动愉悦感缺乏或者兴趣降低

附加症状

明显体重减轻，食欲减退

失眠或者睡眠过多

精神运动性激越或者迟滞

疲倦或者缺乏精力

无价值感，或者有不恰当的过分的内疚

难以集中注意力思考，犹豫不决

反复出现死亡或者自杀的想法

必须了解，初步诊断只是针对目前现有的线索，而且可能变化。“情绪”类问题诊断有着复杂的分类：单纯抑郁，双向障碍，精神分裂，环形障碍，躯体性疾病造成的精神问题，诊断许多时候需要多科就诊、长期的观察，方能最终明确。但是如果当时有比较明确的抑郁等线索，根据情况给予适宜的药物或者心理锻炼，而后观察，都是比较合理的处置。

要吃药么？要吃药么？

对于重度抑郁来说，不仅是要不要吃药的问题，而是吃药，一部分人也要经历一个复杂的调整过程。抗抑郁药物单药效果大约50-70%，而结构不同的两种抗抑郁药物足量足疗程应用6周无效的可以归为难治性抑郁。难治性抑郁，即使再加上甲状腺素，抗精神类药物，情绪稳定剂等等，效果大约再增加个20%。电抽搐效果更好一些，大约70-90%，但现在电抽搐人们对它接受程度不高，应用趋少。抑郁症通常药物起效和普通疾病非常不同，往往要一两周甚至数月逐渐起效，抑郁较重者，往往非常脆弱，扭曲思维非常多，依从性往往让医生头痛。再加上大量不想吃药，抱怨“副作用”抱怨“医疗”的人群，拒绝药物治疗，怀疑医疗是许多人的选择。其实，从抑郁症的严重后果可能来看，从药物的效果和相对温和的副反应来说，重度抑郁症是明确的药物治疗指针。药物可能的“副反应”，相比较重度抑郁的痛苦和可能危害，几乎非常之小。所以我们更加希望的是药物对自身有效，而不是过多担心它的“副作用”。

标准其实有很多，看看大致的抑郁重度标准。

心理治疗，但你真的心理治疗了么？

心理治疗其实对抑郁症非常重要，对轻-中度的抑郁甚至可能和药物媲美。对重度抑郁也是药物帮助下的重要辅助。但心理治疗其实比较繁琐，国际上一般较短的疗程也需要6-12次左右，国内正规医疗机构由于收费和体制种种因素，很少有机构能够提供良好的全程的心理指导，而勿论国外，即使国内找知名专家，挂个号都很困难，能够找到知名专家，给予每周一两次，每次一小时左右，长达数月的心理指导的能有几人？而一些民间的心理机构，往往缺乏医学支持，甚至在部分人士反对重度的抑郁患者服药。

心理处理对抑郁患者和家庭都是了解相关知识，坚定信心，选择合适治疗的重要方式。但中国人大多数人群，缺少“合适”的朋友，即使家人，亲友也良好交流不足。心理人员过多的介入了求助人员的生活，形成了一种比较复杂的特殊关系。

心理人员长达数月，甚至数年的时间可能“过多”介入他人的生活，而求助人员通过长时间的接触，其实也介入了也心理人员的生活。如果心理人员仅仅是为了钱过多的介入，那是可怕的，而心理人员本身知识等等不足，介入也是效果欠佳的。

但是如果心理人员足够聪明，又足够专业，他为什么要过多介入太多人的生活，而又让太多人过长时间介入自己的生活？所以求助者自身对咨询人员的的交叉点也非常重要。寻求适宜的倾诉渠道，学习相关知识，努力从合适心理人员处获得相对专业的参考和建议是最重要的。而适宜的知识和经历，世界范围内，每个人都在寻找。每个人都在吸引合适人员注意，也渴望适宜的交叉和碰撞。

由于个体心理咨询诸多的限制，近年来计算机化课程化的心理学习较快发展，但心理学习其实有些繁琐，各种理论都有自我复杂的趋势，不要说抑郁焦虑的人群去接触，普通人员去思考，有时也颇费头脑，BeatingTheBlues,为英国卫生质量标准署(NICE)推荐的用于治疗轻度、中度抑郁的CCBT程序(http://www.beatingtheblues.co.uk),澳大利亚国立大学精神卫生研究中心MoodGYM（.au/welcome）,都是比较优秀网络课程化抑郁课程，但它们本土化不够，国内即使专业的心理人员去学习，也不一定能抓住重点，容易一头雾水。而它们由于法律、医学方面的限制，本身也说明了是针对轻-中度抑郁人群学习的参考。而我国大量求助的人群，尤其是已经医院求医的，绝大多数已经属于重度，崩溃前夕，不适合单纯的心理学习处理等等。

太多人，仿佛一时的好转或者稳定，或者在几次感动感悟痛哭后，表面上平静，但其实后来长久煎熬。而一些人的崩溃，实为遗憾，不胜例举。

综上所述，张朝阳同志，抑郁、焦虑的时间比较长，可能长达1年以上，是否药物控制不详，而心理锻炼，系统的学习多数估计也未进行。能给咱一些再细致的资料么？

但是，“哎呀”一声，这个事处理真的有些难度，我们通过张朝阳同志的名人效应，来大致分析说明一下这个问题，希望越来越多的社会人士、医疗机构、心理专家等等关注抑郁的综合处置。也希望国内真正整合医学、心理、社会活动的心理联盟早日成立，如同今日的早已本土化的阿里巴巴、支付宝，已经远远超过它前面的一些国外Company.

希望，有一天，部分绝望的人们，遇到一些可能解决问题，能够有一些稍微温暖有力一点的手掌支持，不再继续只能是“呵呵”给予面对。2016.1.1

“我什么都有了，居然还这么痛苦”，看搜狐的CEO张朝阳在杨澜访谈录中说到这一段的时候，语速比较快，不像其他的话语，一般总有些思考、迟疑，一般确实是痛苦时间比较长，真情流露了。许多人可能会关注张朝阳的资产，或者其他八卦什么的，但是作为医学心理的人员，我的脑海里不断的浮现出几个字“严重，严重么？会不会复发？”。

虽然本人也和大多数人类似，有着一颗八卦的心，但抑郁作为专门研究的项目，观察的方向和普通人员还是有诸多区别。

如同许多普通人抑郁症的时候会一声声嘶喊“不吃药，不吃药”一样，一些医务人员也多数会回以同样声嘶的话语“要吃药，要吃药”。

但抑郁真的是一个复杂的问题，也不是一两句话，简单介绍吃或不吃就能说清的。国内诸多医务人员的社会地位基本上已经被打到，一些简单的问题，很多人已经非常喜欢和医生缠绕不清，而相对比较复杂的抑郁类问题，能够有人说清楚，而且大众愿意听，难度用宋丹丹的话来说“那是相当的大”。

百度，百度，百度一些情况。张朝阳未曾亲自为我们提供全部详细资料，但他的一些情况，其自身已经通过影视、网络诸多途径向外界公布，并且上了央视。所以我们也专门思考过了一些相关的法律问题后，考虑其抑郁等情况应该不构成隐私。大家分析，给国内其他类似痛苦的人们一个参考，应该不会引起朝阳兄的愤怒，多数不会过几天搜狐的律师顺藤找瓜，控诉我们这些善良的人们诽谤、损坏名誉之类。

其实，朝阳兄多数应该高兴，其经历过那样的痛苦，闭关一年，诸多思考之后,如果有人谈问题，能够谈到自己的关注重点，可能有些参考，那么无论这个人在身边，还是在网络，多数该高兴才对。多数不会像曹操,一刀把猜中自己心思的扬修咔擦掉。特别是一个问题，其实在中国，还是世界各国，无论有钱没钱，有太多人和张朝阳一样，有类似的痛苦，想想如果张朝阳真的能够从抑郁中走出来，他应当90%会非常愿意给同样问题的人们一些参考，一些帮助。

张朝阳出现较严重的抑郁焦虑类问题后闭关一年，世界各地拜访著名“心理医生”，购买大量精神、心理方面书籍，也在佛教典籍中寻求参考。电视访谈录中，感觉其确实有很多心得体会，心态也平和了很多，“接地气，不再以金钱为快乐的必要条件，更加宽容”。应当说，今天的张朝阳，更加讨人喜欢了，不再是许多虽然有些资产，但浑身带着无知，和锥子感觉的钱袋子，让普通人们有的认同感好感油然而生，至少是表面如此。

张朝阳无疑做出了许多人都会做的举动。而他的资产也足以支持他世界各地“遍寻名医”，其本科毕业于清华大学，后来美国麻省理工学院的博士毕业，国外生活多年，英文、思维和外国人交流应该也没有什么障碍。寻求适宜的知识和支持应当问题不大。

但事实真的如此么？我们先报以两声呵呵，因为当事人一直未有阐明，等待以后当事人相关问题细说。

其实，世界范围内此类问题的良好解决，都是困难巨大的，远不是国内骂几句医生，痛斥几下体制那么痛快，那么简单的。

先看看一些公开资料国外的真实情况：《忧郁》这本重要的自传小说，曾荣获2001年美国国家图书奖、亚马逊网上书店最佳书籍奖，被译为21种语言、获11项国际性奖项，全球畅销250000册。这本书给其作者安德鲁•所罗门世界范围内带来了无数荣誉。写到这里，插上一句，安德鲁所罗门出生于1963年，张朝阳出生于1964年，年纪非常相近。只不过，所罗门发病的时间早几年。张朝阳不适晚几年罢了，痛苦类似，不过看看《忧郁》，所罗门的情况要严重很多。

书里真实记录了安德鲁·所罗门，严重抑郁后所遇到的在国外寻找了11位咨询师，许多都让他心伤，直到最后才找到了一位相对满意的人员，在药物和心理两方面的帮助下，其获得了好转，并且写就了著名的《忧郁》这本书籍。

好莱坞著名演员罗宾·威廉姆斯带给人们无数经典的形象，其实稍加观察，罗宾·威廉姆斯也是非常注重心理学习，他在非常传神的心理电影《心灵捕手》里塑造的心理咨询师的形象，也一定是经过他认真感悟的。里面一些分析和心思捕捉也让一些咨询人员痛哭流涕。

但电影终究是电影，罗宾·威廉姆斯2014年8月11日窒息自杀，其已被抑郁纠缠多年。

罗宾·威廉姆斯以其在美国的地位和接触人群，在绝望的时刻，可能也难寻得有效的帮助。

非常羡慕许多电影、小说、或者网络剧，主人公通常都有神功或者神术，总是在意念中就能灭敌于无形，决胜于千里之外，谈笑挥洒。而那些想法遭遇生活，总是会遇到无情的大棒。

其实勿论普通人物，明星。即使相对专业的医务人员遇到抑郁类问题也是可怕的，找寻适宜信任的帮助，颇有难度。这是无数公开的事实和生命为我们说明的情况。遇到一些严重的问题，其实，谁处理都不是一件容易的事。许多人借一些相对简单的病例向社会传递“幼稚观念”的信息，有些观念误人实非浅浅。

2015年4月，四川省人民医院周晓辉抛弃重病的妻子，和90岁的老母亲，在巨大的压力下自杀。其具体有无确定的抑郁症现在易难以明确，中国医生的压力众所周知，但其实他们的承受力还算不错。因为这个医疗换到国外，其实在美国，医务人员是吸毒率、自杀率最高的群体，近年《美国医学会杂志·心理学》上发表文章，每年约有300至400名美国医生自杀身亡，几乎每天1名医生自杀，大约是其他人群的两倍。

时至至今，抑郁症到底是心理问题，还是疾病，许多人还非常喜欢争论不休，而中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD—3）,国际疾病分类（internationalClassificationofdiseases,ICD）,美国精神疾病诊断标准（DSM-IV），一些很学究的人又非常喜欢将问题复杂化，一个疾病名称也有许多的分类和复杂，即使“专业”人员，有时也会晕头转向，因为这些名称，你刚搞清楚细微差别，它们过几年可能又变化了。医学一直被太多“学究”们牢牢把持着，虽然医疗界在国内整体环境中一直丢城丧地，狼狈不堪，但其对待体系内的一些人员，控制是非常牢的。所以医学专业的内部的人们往往尚未理顺，还在为了自身安全、生活诸多忧心，除了对一些基本问题发出一些声嘶，多数和社会沟通的问题，都在沉默，所以外部认识乱七八糟，那都是很正常的后果。

不过今天张朝阳兄抑郁，大家也不要过于自乐，以为与己无关，以为单单是别人的问题。其实每个人随时都处于巨大的健康风险之中，无人能免。今天他抑郁，明天你肺部发现一个占位，后天谁又发现了严重的心脏疾病。抑郁类问题其实还属于近30年取得巨大成就的疾病之一，无论药物还是心理。抑郁也不单纯是一个躯体性的疾病，能够从痛苦中走出来的人的人，多数也对人性、对自身会有了一些新的认识，很可能开辟一个新天地。

会复发么，会复发么，严重？我们再回到开始的问题。

其实看录像张朝阳现在状态要好了很多，心态也平和了很多，认识问题也有许多地方可圈可点。但是，和处理任何问题一样，如果可能有资料，最好先相对全面的了解一下将要面对的情况，再排兵布阵好一些。省的错估了敌情，非常被动。

严重的情绪类问题实在威力太厉害了。以抑郁症来说，世界卫生组织估计全球大约有3.5亿患者，其中大约15%会选择自杀结束自己的生命。中国同样是自杀率高的大国，每年大约28.7万人死于自杀，自杀是总人口的第5位死因，是15―34岁人群的首位死因。其中大约半数以上应当归罪于抑郁症的危害。以血肉横飞，骨折肢断的其他疾病来说，没有任何一个疾病的自杀率能够达到抑郁症的数量。所以抑郁患者所遭受的痛苦，是普通人群难以想象的。许多的抑郁人员往往非常善于思考，也有丰富的人生经验，但如对待较重的抑郁症，缺乏人类群体的智慧和力量，仅仅凭个人力量去对抗，多数是非常危险和痛苦的。

其实抑郁症的危害，第一在于痛苦，第二在于这种痛苦很可能自我叠加，而你又无法逃脱。大家来做一个试验。

你不要想，不要想红颜色，不要想，不要想一只红颜色的兔子。千万不要想。如此这般反复。

本来，许多人，根本没有去想红颜色，也没有去想什么兔子，还是其他什么动物。但无论是他人提醒也好，还是自己偶然想起也好。不要想，不要想，反而会出现了这样的想法，而如果再加上恐惧、担心，那么这种想法反而会在一部分人心里越来越强烈。如果一部人有和普通人不一样的体质，或者比较脆弱的时候，形成无法摆脱的想法和感觉，是普通人难以理解的。

抑郁的人，往往焦虑，烦躁，头脑窒息感，无愉快感。而这些感觉念头反复叠加，许多人是无法忍受。

抑郁等等是可以看做一种精神上的压力，以身体上重物类比，比如我们能举50斤，当加到100斤，或者200斤的时候，我们一般会扔掉重物，或者甚至根本不会去碰它。但精神上的压力，当我们无法摆脱，已经处于病态的时候，焦虑、痛苦、自责，这些感觉无法停止，再加上不知所措，恐慌害怕，一部分人当中会形成自我叠加的压力，而被叠加的人反而无处可逃。

这篇文章扯的长了一些，不知道张朝阳等等能否看到，但在写这篇文章的时候，百度又发现一则消息，2015年1月，搜狐高级副总裁方刚正式离职，结束11年搜狐生涯。在离职信中说“2014年3月，患上了严重的抑郁症，挣扎许久，在吃药，在种菜，在看书，在旅行”。

哎，哎，哎，长叹数口气，抑郁这个问题实在太复杂，影响的人群太多，前面扯了这么多，但还没有到太专业帮助的地方。今天是2015年12月31日，太多人在鸡毛蒜皮，煎熬焦虑中又度过了1年，而笔者也会多吸几口混杂雾霾的空气，把张朝阳等的抑郁问题在2015年的最后一天写完，看能否利用其名人效应，给诸多痛苦煎熬的人们一点参考和帮助。

会复发么，会复发么，严重？我们再一次回到开始的问题。

抑郁这个问题，其实是人的一种本身反应，无所谓好坏，只不过形成抑郁症的时候，它就已经病态了。它的形成，有遗传、个人成长环境、个人认识等等诸多因素。其中最可怕和最重要的是遗传。

高兴、焦虑、抑郁等等其实都是千百年来人们自然界生存反应之一，人的感受、情绪有比较明确的遗传和基因方面的基础（可以大致看看本人另外文章，当代人物心理实践分析--从马云为什么不得焦虑症开始/s/blog_15a8d9ecc0102wapc.html），当然，这个遗传和普通人想的遗传还是有所不一样，如果有机会，以后再为大家展开来讲。

抑郁形成是一个复杂的原因，具体的困难，社会原因很重要，但遗传和体质来说，相对更为重要，如果是个人成长或者认识等等事件引起，相对来说，调整可能稍简单一些，因为它们的影响可能是几十年形成的。认识可以这样，也可以那样，足够条件下可以改变，比如恋爱，前一分钟还爱得死去活来的人，后一分钟可能恨入骨髓。

为太多人调整过程中，往往发现了情绪类问题千百年根深蒂固的影子，有些时候的感受可能不是几十年形成的，而是更长时间通过历史的长河中，早就传递到了我们的体内。

人群之中，有一部分人，因为遗传和基因等等因素，可能会比较容易形成抑郁的感受。遗传其实是非常重要的一个考虑因素。仔细分析，不是确证的资料，张朝阳的弟弟，大学期间就开始接触佛法，凡事都喜欢探索个究竟，已出家多年，研习佛法颇有心得，法名“果义法师”。其实许多多思多虑的人，非常容易或者说喜欢探究生活本质，有些时候有些明显或者模糊的感觉，感觉自身的思虑那里有所不一样，对心理、宗教、哲学等容易感兴趣。而许多抑郁焦虑体质的人，仔细分析自己的家庭，往往更多发现了家庭成员本身的易感问题。这些情绪、基因的形成是人类的根，许多人可能没有认识到或者了解到它们，但它们在某些时候，往往深刻的影响到我们。

家族和遗传等等对情绪类问题的影响，远超过许多人的想象。安德鲁所罗门的母亲，因为长期罹患卵巢癌而痛苦不堪自杀，很可能有抑郁的问题，而其快一百岁的婶婆骨折后也发现了明显抑郁，后来必须服药。安德鲁所罗门的抑郁严重程度看起来明显超过普通人，其家族成员明显的问题自然也远胜过后者。

其实每个人都有抑郁，焦虑等等的基因，无非表达的强弱而已。对于表达较强类的人群，合理的认识对待它，对自身及家族都有重要的意义。

再看看个人成长及自我认识，张朝阳17岁考入清华，而后毕业去了美国攻读博士，再往后一路商业精英的轨迹。从小光环太多，争强好胜，甚至考试没得第一就惩罚自己去冬泳。其在各类重压下的倾诉途径也是比较让人心伤的，“没有任何人能够帮忙”。张朝阳从小的轨迹和马云非常的不同。当然这些认识，如果不在情绪类的问题出来之前，也算不上什么大事，相反，还非常可能有助于张朝阳无往而不胜。因为也有一些心理研究和厚黑学上研究“事情不要说出口更有助于成功”。呵呵。应该说，无论如何认识，情绪类的问题都不一定会出现，它们出现是复杂的遗传、社会、个人体会等等综合影响的。但如果在种种因素情况下，出现了较严重的情绪问题，那么就要仔细对待了。

抑郁这个问题，影响因素多，表现多样，所以它的自然过程非常不一样。人们发展了各种各样对待他的方法“冥想，种菜，旅游，运动，不再工作，放弃过多想法”，等等等等，应当说，许多办法对较轻的的抑郁都是有效的。但是如果达到医学上诊断抑郁症地步，甚至达到重度的时候，就一定需要投入巨大精力学习和对待的了。

举个例子，以运动来说，确实无论对生活，还是对抑郁，都非常重要，但是，大家看看索普。

索普奥运会上获得5金3银1铜，是迄今为止获得金牌数最多的澳洲人，并是奥运史上唯一一位在一届奥运中获得100米、200米和400米自由泳奖牌的运动员。当我看到索普也多年受到抑郁的困扰，还是比较意外。因为许多宣传都把运动作为处置抑郁的重要手段之一，认为效果良好。由此可以考虑，许多抑郁的对待方法，可能都是有所范围和限制的。

一些方法对较轻的抑郁可能是有效的，但较重的抑郁症，严重影响工作、生活的抑郁症，而且患者自身较长时间无法忍受的，达到医学标准，强烈建议医学保驾护航下，努力学习相关知识，药物和心理等等多方面结合，共同对待这一严重问题。

抑郁症来说，由于它可能的严重后果，所以我们将诊断放的比较宽，主要症状持续两周就可以诊断了。这造成了临床大量潜在的“抑郁症”患者，一些不经治疗，或者通过自身“种菜、养鸡、旅行”等等方法缓解了，再加上国内本身诸多的对医疗不信任，所以大量自以为是的方法大行其道。

抑郁症可以发生在任何年龄。抑郁症症状一般在几天到几周发生。前驱症状，包括广泛性焦虑，惊恐发作，恐惧，或抑郁症状，达不到诊断标准，可以在之前几个月内发生。未经治疗的抑郁发作，通常持续6个月甚至更长，抑郁症患者中有15%无法缓解，35%是复发性的。大约一半的首次发作患者缓解后，没有进一步的发作。经过三次发作后，如果不预防治疗，基本后期全部复发。

抑郁症带来的痛苦和危险是普通人难以想象的，如果单从自杀人数来说，抑郁症带来的痛苦，其实远超过艾滋病，超过其他各类疾病的总和。所以许多人以一些轻症患者好转的经验劝说对待一些可能的严重患者，痛苦和危险过大。

美国精神病学会的疾病诊断与统计手册的分类第五版（DSM-IV），诊断标准：近2周核心症状出现一条以上，全部症状5条以上，并且2周内上述症状几乎每天出现。

核心症状（之少需要1条以上）

一天大部分时间情绪低落

对几乎所有活动愉悦感缺乏或者兴趣降低

附加症状

明显体重减轻，食欲减退

失眠或者睡眠过多

精神运动性激越或者迟滞

疲倦或者缺乏精力

无价值感，或者有不恰当的过分的内疚

难以集中注意力思考，犹豫不决

反复出现死亡或者自杀的想法

必须了解，初步诊断只是针对目前现有的线索，而且可能变化。“情绪”类问题诊断有着复杂的分类：单纯抑郁，双向障碍，精神分裂，环形障碍，躯体性疾病造成的精神问题，诊断许多时候需要多科就诊、长期的观察，方能最终明确。但是如果当时有比较明确的抑郁等线索，根据情况给予适宜的药物或者心理锻炼，而后观察，都是比较合理的处置。

要吃药么？要吃药么？

对于重度抑郁来说，不仅是要不要吃药的问题，而是吃药，一部分人也要经历一个复杂的调整过程。抗抑郁药物单药效果大约50-70%，而结构不同的两种抗抑郁药物足量足疗程应用6周无效的可以归为难治性抑郁。难治性抑郁，即使再加上甲状腺素，抗精神类药物，情绪稳定剂等等，效果大约再增加个20%。电抽搐效果更好一些，大约70-90%，但现在电抽搐人们对它接受程度不高，应用趋少。抑郁症通常药物起效和普通疾病非常不同，往往要一两周甚至数月逐渐起效，抑郁较重者，往往非常脆弱，扭曲思维非常多，依从性往往让医生头痛。再加上大量不想吃药，抱怨“副作用”抱怨“医疗”的人群，拒绝药物治疗，怀疑医疗是许多人的选择。其实，从抑郁症的严重后果可能来看，从药物的效果和相对温和的副反应来说，重度抑郁症是明确的药物治疗指针。药物可能的“副反应”，相比较重度抑郁的痛苦和可能危害，几乎非常之小。所以我们更加希望的是药物对自身有效，而不是过多担心它的“副作用”。

标准其实有很多，看看大致的抑郁重度标准。

心理治疗，但你真的心理治疗了么？

心理治疗其实对抑郁症非常重要，对轻-中度的抑郁甚至可能和药物媲美。对重度抑郁也是药物帮助下的重要辅助。但心理治疗其实比较繁琐，国际上一般较短的疗程也需要6-12次左右，国内正规医疗机构由于收费和体制种种因素，很少有机构能够提供良好的全程的心理指导，而勿论国外，即使国内找知名专家，挂个号都很困难，能够找到知名专家，给予每周一两次，每次一小时左右，长达数月的心理指导的能有几人？而一些民间的心理机构，往往缺乏医学支持，甚至在部分人士反对重度的抑郁患者服药。

心理处理对抑郁患者和家庭都是了解相关知识，坚定信心，选择合适治疗的重要方式。但中国人大多数人群，缺少“合适”的朋友，即使家人，亲友也良好交流不足。心理人员过多的介入了求助人员的生活，形成了一种比较复杂的特殊关系。

心理人员长达数月，甚至数年的时间可能“过多”介入他人的生活，而求助人员通过长时间的接触，其实也介入了也心理人员的生活。如果心理人员仅仅是为了钱过多的介入，那是可怕的，而心理人员本身知识等等不足，介入也是效果欠佳的。

但是如果心理人员足够聪明，又足够专业，他为什么要过多介入太多人的生活，而又让太多人过长时间介入自己的生活？所以求助者自身对咨询人员的的交叉点也非常重要。寻求适宜的倾诉渠道，学习相关知识，努力从合适心理人员处获得相对专业的参考和建议是最重要的。而适宜的知识和经历，世界范围内，每个人都在寻找。每个人都在吸引合适人员注意，也渴望适宜的交叉和碰撞。

由于个体心理咨询诸多的限制，近年来计算机化课程化的心理学习较快发展，但心理学习其实有些繁琐，各种理论都有自我复杂的趋势，不要说抑郁焦虑的人群去接触，普通人员去思考，有时也颇费头脑，BeatingTheBlues,为英国卫生质量标准署(NICE)推荐的用于治疗轻度、中度抑郁的CCBT程序(http://www.beatingtheblues.co.uk),澳大利亚国立大学精神卫生研究中心MoodGYM（.au/welcome）,都是比较优秀网络课程化抑郁课程，但它们本土化不够，国内即使专业的心理人员去学习，也不一定能抓住重点，容易一头雾水。而它们由于法律、医学方面的限制，本身也说明了是针对轻-中度抑郁人群学习的参考。而我国大量求助的人群，尤其是已经医院求医的，绝大多数已经属于重度，崩溃前夕，不适合单纯的心理学习处理等等。

太多人，仿佛一时的好转或者稳定，或者在几次感动感悟痛哭后，表面上平静，但其实后来长久煎熬。而一些人的崩溃，实为遗憾，不胜例举。

综上所述，张朝阳同志，抑郁、焦虑的时间比较长，可能长达1年以上，是否药物控制不详，而心理锻炼，系统的学习多数估计也未进行。能给咱一些再细致的资料么？

但是，“哎呀”一声，这个事处理真的有些难度，我们通过张朝阳同志的名人效应，来大致分析说明一下这个问题，希望越来越多的社会人士、医疗机构、心理专家等等关注抑郁的综合处置。也希望国内真正整合医学、心理、社会活动的心理联盟早日成立，如同今日的早已本土化的阿里巴巴、支付宝，已经远远超过它前面的一些国外Company.

希望，有一天，部分绝望的人们，遇到一些可能解决问题，能够有一些稍微温暖有力一点的手掌支持，不再继续只能是“呵呵”给予面对。2016.1.1

“我什么都有了，居然还这么痛苦”，看搜狐的CEO张朝阳在杨澜访谈录中说到这一段的时候，语速比较快，不像其他的话语，一般总有些思考、迟疑，一般确实是痛苦时间比较长，真情流露了。许多人可能会关注张朝阳的资产，或者其他八卦什么的，但是作为医学心理的人员，我的脑海里不断的浮现出几个字“严重，严重么？会不会复发？”。

虽然本人也和大多数人类似，有着一颗八卦的心，但抑郁作为专门研究的项目，观察的方向和普通人员还是有诸多区别。

如同许多普通人抑郁症的时候会一声声嘶喊“不吃药，不吃药”一样，一些医务人员也多数会回以同样声嘶的话语“要吃药，要吃药”。

但抑郁真的是一个复杂的问题，也不是一两句话，简单介绍吃或不吃就能说清的。国内诸多医务人员的社会地位基本上已经被打到，一些简单的问题，很多人已经非常喜欢和医生缠绕不清，而相对比较复杂的抑郁类问题，能够有人说清楚，而且大众愿意听，难度用宋丹丹的话来说“那是相当的大”。

百度，百度，百度一些情况。张朝阳未曾亲自为我们提供全部详细资料，但他的一些情况，其自身已经通过影视、网络诸多途径向外界公布，并且上了央视。所以我们也专门思考过了一些相关的法律问题后，考虑其抑郁等情况应该不构成隐私。大家分析，给国内其他类似痛苦的人们一个参考，应该不会引起朝阳兄的愤怒，多数不会过几天搜狐的律师顺藤找瓜，控诉我们这些善良的人们诽谤、损坏名誉之类。

其实，朝阳兄多数应该高兴，其经历过那样的痛苦，闭关一年，诸多思考之后,如果有人谈问题，能够谈到自己的关注重点，可能有些参考，那么无论这个人在身边，还是在网络，多数该高兴才对。多数不会像曹操,一刀把猜中自己心思的扬修咔擦掉。特别是一个问题，其实在中国，还是世界各国，无论有钱没钱，有太多人和张朝阳一样，有类似的痛苦，想想如果张朝阳真的能够从抑郁中走出来，他应当90%会非常愿意给同样问题的人们一些参考，一些帮助。

张朝阳出现较严重的抑郁焦虑类问题后闭关一年，世界各地拜访著名“心理医生”，购买大量精神、心理方面书籍，也在佛教典籍中寻求参考。电视访谈录中，感觉其确实有很多心得体会，心态也平和了很多，“接地气，不再以金钱为快乐的必要条件，更加宽容”。应当说，今天的张朝阳，更加讨人喜欢了，不再是许多虽然有些资产，但浑身带着无知，和锥子感觉的钱袋子，让普通人们有的认同感好感油然而生，至少是表面如此。

张朝阳无疑做出了许多人都会做的举动。而他的资产也足以支持他世界各地“遍寻名医”，其本科毕业于清华大学，后来美国麻省理工学院的博士毕业，国外生活多年，英文、思维和外国人交流应该也没有什么障碍。寻求适宜的知识和支持应当问题不大。

但事实真的如此么？我们先报以两声呵呵，因为当事人一直未有阐明，等待以后当事人相关问题细说。

其实，世界范围内此类问题的良好解决，都是困难巨大的，远不是国内骂几句医生，痛斥几下体制那么痛快，那么简单的。

先看看一些公开资料国外的真实情况：《忧郁》这本重要的自传小说，曾荣获2001年美国国家图书奖、亚马逊网上书店最佳书籍奖，被译为21种语言、获11项国际性奖项，全球畅销250000册。这本书给其作者安德鲁•所罗门世界范围内带来了无数荣誉。写到这里，插上一句，安德鲁所罗门出生于1963年，张朝阳出生于1964年，年纪非常相近。只不过，所罗门发病的时间早几年。张朝阳不适晚几年罢了，痛苦类似，不过看看《忧郁》，所罗门的情况要严重很多。

书里真实记录了安德鲁·所罗门，严重抑郁后所遇到的在国外寻找了11位咨询师，许多都让他心伤，直到最后才找到了一位相对满意的人员，在药物和心理两方面的帮助下，其获得了好转，并且写就了著名的《忧郁》这本书籍。

好莱坞著名演员罗宾·威廉姆斯带给人们无数经典的形象，其实稍加观察，罗宾·威廉姆斯也是非常注重心理学习，他在非常传神的心理电影《心灵捕手》里塑造的心理咨询师的形象，也一定是经过他认真感悟的。里面一些分析和心思捕捉也让一些咨询人员痛哭流涕。

但电影终究是电影，罗宾·威廉姆斯2014年8月11日窒息自杀，其已被抑郁纠缠多年。

罗宾·威廉姆斯以其在美国的地位和接触人群，在绝望的时刻，可能也难寻得有效的帮助。

非常羡慕许多电影、小说、或者网络剧，主人公通常都有神功或者神术，总是在意念中就能灭敌于无形，决胜于千里之外，谈笑挥洒。而那些想法遭遇生活，总是会遇到无情的大棒。

其实勿论普通人物，明星。即使相对专业的医务人员遇到抑郁类问题也是可怕的，找寻适宜信任的帮助，颇有难度。这是无数公开的事实和生命为我们说明的情况。遇到一些严重的问题，其实，谁处理都不是一件容易的事。许多人借一些相对简单的病例向社会传递“幼稚观念”的信息，有些观念误人实非浅浅。

2015年4月，四川省人民医院周晓辉抛弃重病的妻子，和90岁的老母亲，在巨大的压力下自杀。其具体有无确定的抑郁症现在易难以明确，中国医生的压力众所周知，但其实他们的承受力还算不错。因为这个医疗换到国外，其实在美国，医务人员是吸毒率、自杀率最高的群体，近年《美国医学会杂志·心理学》上发表文章，每年约有300至400名美国医生自杀身亡，几乎每天1名医生自杀，大约是其他人群的两倍。

时至至今，抑郁症到底是心理问题，还是疾病，许多人还非常喜欢争论不休，而中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD—3）,国际疾病分类（internationalClassificationofdiseases,ICD）,美国精神疾病诊断标准（DSM-IV），一些很学究的人又非常喜欢将问题复杂化，一个疾病名称也有许多的分类和复杂，即使“专业”人员，有时也会晕头转向，因为这些名称，你刚搞清楚细微差别，它们过几年可能又变化了。医学一直被太多“学究”们牢牢把持着，虽然医疗界在国内整体环境中一直丢城丧地，狼狈不堪，但其对待体系内的一些人员，控制是非常牢的。所以医学专业的内部的人们往往尚未理顺，还在为了自身安全、生活诸多忧心，除了对一些基本问题发出一些声嘶，多数和社会沟通的问题，都在沉默，所以外部认识乱七八糟，那都是很正常的后果。

不过今天张朝阳兄抑郁，大家也不要过于自乐，以为与己无关，以为单单是别人的问题。其实每个人随时都处于巨大的健康风险之中，无人能免。今天他抑郁，明天你肺部发现一个占位，后天谁又发现了严重的心脏疾病。抑郁类问题其实还属于近30年取得巨大成就的疾病之一，无论药物还是心理。抑郁也不单纯是一个躯体性的疾病，能够从痛苦中走出来的人的人，多数也对人性、对自身会有了一些新的认识，很可能开辟一个新天地。

会复发么，会复发么，严重？我们再回到开始的问题。

其实看录像张朝阳现在状态要好了很多，心态也平和了很多，认识问题也有许多地方可圈可点。但是，和处理任何问题一样，如果可能有资料，最好先相对全面的了解一下将要面对的情况，再排兵布阵好一些。省的错估了敌情，非常被动。

严重的情绪类问题实在威力太厉害了。以抑郁症来说，世界卫生组织估计全球大约有3.5亿患者，其中大约15%会选择自杀结束自己的生命。中国同样是自杀率高的大国，每年大约28.7万人死于自杀，自杀是总人口的第5位死因，是15―34岁人群的首位死因。其中大约半数以上应当归罪于抑郁症的危害。以血肉横飞，骨折肢断的其他疾病来说，没有任何一个疾病的自杀率能够达到抑郁症的数量。所以抑郁患者所遭受的痛苦，是普通人群难以想象的。许多的抑郁人员往往非常善于思考，也有丰富的人生经验，但如对待较重的抑郁症，缺乏人类群体的智慧和力量，仅仅凭个人力量去对抗，多数是非常危险和痛苦的。

其实抑郁症的危害，第一在于痛苦，第二在于这种痛苦很可能自我叠加，而你又无法逃脱。大家来做一个试验。

你不要想，不要想红颜色，不要想，不要想一只红颜色的兔子。千万不要想。如此这般反复。

本来，许多人，根本没有去想红颜色，也没有去想什么兔子，还是其他什么动物。但无论是他人提醒也好，还是自己偶然想起也好。不要想，不要想，反而会出现了这样的想法，而如果再加上恐惧、担心，那么这种想法反而会在一部分人心里越来越强烈。如果一部人有和普通人不一样的体质，或者比较脆弱的时候，形成无法摆脱的想法和感觉，是普通人难以理解的。

抑郁的人，往往焦虑，烦躁，头脑窒息感，无愉快感。而这些感觉念头反复叠加，许多人是无法忍受。

抑郁等等是可以看做一种精神上的压力，以身体上重物类比，比如我们能举50斤，当加到100斤，或者200斤的时候，我们一般会扔掉重物，或者甚至根本不会去碰它。但精神上的压力，当我们无法摆脱，已经处于病态的时候，焦虑、痛苦、自责，这些感觉无法停止，再加上不知所措，恐慌害怕，一部分人当中会形成自我叠加的压力，而被叠加的人反而无处可逃。

这篇文章扯的长了一些，不知道张朝阳等等能否看到，但在写这篇文章的时候，百度又发现一则消息，2015年1月，搜狐高级副总裁方刚正式离职，结束11年搜狐生涯。在离职信中说“2014年3月，患上了严重的抑郁症，挣扎许久，在吃药，在种菜，在看书，在旅行”。

哎，哎，哎，长叹数口气，抑郁这个问题实在太复杂，影响的人群太多，前面扯了这么多，但还没有到太专业帮助的地方。今天是2015年12月31日，太多人在鸡毛蒜皮，煎熬焦虑中又度过了1年，而笔者也会多吸几口混杂雾霾的空气，把张朝阳等的抑郁问题在2015年的最后一天写完，看能否利用其名人效应，给诸多痛苦煎熬的人们一点参考和帮助。

会复发么，会复发么，严重？我们再一次回到开始的问题。

抑郁这个问题，其实是人的一种本身反应，无所谓好坏，只不过形成抑郁症的时候，它就已经病态了。它的形成，有遗传、个人成长环境、个人认识等等诸多因素。其中最可怕和最重要的是遗传。

高兴、焦虑、抑郁等等其实都是千百年来人们自然界生存反应之一，人的感受、情绪有比较明确的遗传和基因方面的基础（可以大致看看本人另外文章，当代人物心理实践分析--从马云为什么不得焦虑症开始/s/blog_15a8d9ecc0102wapc.html），当然，这个遗传和普通人想的遗传还是有所不一样，如果有机会，以后再为大家展开来讲。

抑郁形成是一个复杂的原因，具体的困难，社会原因很重要，但遗传和体质来说，相对更为重要，如果是个人成长或者认识等等事件引起，相对来说，调整可能稍简单一些，因为它们的影响可能是几十年形成的。认识可以这样，也可以那样，足够条件下可以改变，比如恋爱，前一分钟还爱得死去活来的人，后一分钟可能恨入骨髓。

为太多人调整过程中，往往发现了情绪类问题千百年根深蒂固的影子，有些时候的感受可能不是几十年形成的，而是更长时间通过历史的长河中，早就传递到了我们的体内。

人群之中，有一部分人，因为遗传和基因等等因素，可能会比较容易形成抑郁的感受。遗传其实是非常重要的一个考虑因素。仔细分析，不是确证的资料，张朝阳的弟弟，大学期间就开始接触佛法，凡事都喜欢探索个究竟，已出家多年，研习佛法颇有心得，法名“果义法师”。其实许多多思多虑的人，非常容易或者说喜欢探究生活本质，有些时候有些明显或者模糊的感觉，感觉自身的思虑那里有所不一样，对心理、宗教、哲学等容易感兴趣。而许多抑郁焦虑体质的人，仔细分析自己的家庭，往往更多发现了家庭成员本身的易感问题。这些情绪、基因的形成是人类的根，许多人可能没有认识到或者了解到它们，但它们在某些时候，往往深刻的影响到我们。

家族和遗传等等对情绪类问题的影响，远超过许多人的想象。安德鲁所罗门的母亲，因为长期罹患卵巢癌而痛苦不堪自杀，很可能有抑郁的问题，而其快一百岁的婶婆骨折后也发现了明显抑郁，后来必须服药。安德鲁所罗门的抑郁严重程度看起来明显超过普通人，其家族成员明显的问题自然也远胜过后者。

其实每个人都有抑郁，焦虑等等的基因，无非表达的强弱而已。对于表达较强类的人群，合理的认识对待它，对自身及家族都有重要的意义。

再看看个人成长及自我认识，张朝阳17岁考入清华，而后毕业去了美国攻读博士，再往后一路商业精英的轨迹。从小光环太多，争强好胜，甚至考试没得第一就惩罚自己去冬泳。其在各类重压下的倾诉途径也是比较让人心伤的，“没有任何人能够帮忙”。张朝阳从小的轨迹和马云非常的不同。当然这些认识，如果不在情绪类的问题出来之前，也算不上什么大事，相反，还非常可能有助于张朝阳无往而不胜。因为也有一些心理研究和厚黑学上研究“事情不要说出口更有助于成功”。呵呵。应该说，无论如何认识，情绪类的问题都不一定会出现，它们出现是复杂的遗传、社会、个人体会等等综合影响的。但如果在种种因素情况下，出现了较严重的情绪问题，那么就要仔细对待了。

抑郁这个问题，影响因素多，表现多样，所以它的自然过程非常不一样。人们发展了各种各样对待他的方法“冥想，种菜，旅游，运动，不再工作，放弃过多想法”，等等等等，应当说，许多办法对较轻的的抑郁都是有效的。但是如果达到医学上诊断抑郁症地步，甚至达到重度的时候，就一定需要投入巨大精力学习和对待的了。

举个例子，以运动来说，确实无论对生活，还是对抑郁，都非常重要，但是，大家看看索普。

索普奥运会上获得5金3银1铜，是迄今为止获得金牌数最多的澳洲人，并是奥运史上唯一一位在一届奥运中获得100米、200米和400米自由泳奖牌的运动员。当我看到索普也多年受到抑郁的困扰，还是比较意外。因为许多宣传都把运动作为处置抑郁的重要手段之一，认为效果良好。由此可以考虑，许多抑郁的对待方法，可能都是有所范围和限制的。

一些方法对较轻的抑郁可能是有效的，但较重的抑郁症，严重影响工作、生活的抑郁症，而且患者自身较长时间无法忍受的，达到医学标准，强烈建议医学保驾护航下，努力学习相关知识，药物和心理等等多方面结合，共同对待这一严重问题。

抑郁症来说，由于它可能的严重后果，所以我们将诊断放的比较宽，主要症状持续两周就可以诊断了。这造成了临床大量潜在的“抑郁症”患者，一些不经治疗，或者通过自身“种菜、养鸡、旅行”等等方法缓解了，再加上国内本身诸多的对医疗不信任，所以大量自以为是的方法大行其道。

抑郁症可以发生在任何年龄。抑郁症症状一般在几天到几周发生。前驱症状，包括广泛性焦虑，惊恐发作，恐惧，