解剖神经系统课件

·传导路：

简述躯干四肢深感觉(本体觉和精触觉)传导路。简述躯干四肢浅感觉(痛温、粗触觉)传导路。

简述头面部浅感觉(痛温、粗触觉)传导路。简述视觉传导路和瞳孔对光反射通路。简述随意运动传导路。·大脑外形(填图)

大脑皮层机能定位（填空，填图)【锥体外系】躯体运动、感觉中枢支配特点（补充内容）中枢神经小结复习内容（答题练习）·脑和脊髓被膜、脑室、

脑脊液周围神经答题练习·传导路：·大脑外形(填图)大脑皮层机能定位（填空，填1【白质】【灰质】【神经核】【纤维束】【神经节】【神经】【髓质】【皮质】在中枢内，神经元胞体和树突聚集在一起，切面呈灰色。在中枢内，形态相似、功能相同的神经元胞体聚集在一起。在中枢外，----在中枢内，神经纤维聚集在一起，切面呈白色。在大脑和小脑，灰质位于表面，称---。在中枢内，起止、性质相同---常用术语在中枢外，一种或数种性质不同的神经纤维聚集在一起，外包结缔组织膜。【白质】【灰质】【神经核】【纤维束】【神经节】【神经】【髓质2与椎骨序数T6＝T4C3＝C3C7＝C6T10＝T7C1－C4C1－C4＝C5－C8T1－T4C5－C7T1－T41＝T9－T12T9－T123＝T5－T8T5－T82＝全部LT10－T12＝全部S、COL1＝【脊髓节】的对应关系

（举例）一对脊神经根丝所连的那一段脊髓叫一个脊髓节段。与椎骨序数T6＝T4C3＝C3C7＝C6T10＝3解剖神经系统课件4后角前角分部侧角(T1--L3)脊髓灰质和白质前索侧索后索白质前连合灰质合连合灰质前连合(填图)周边形态后角前角分部侧角(T1--L3)脊髓灰质和白质前索侧索后5前角运动神经元外侧群内侧群四肢肌躯干肌脊髓灰质后角边缘核胶状质后角固有核中间外侧核骶中间外侧核核团中间内侧核背核(胸核)Rexed

板层（10层）

（P289）前角运动神经元内侧群四肢肌躯干肌脊髓灰质后角边缘核胶状质后角6(T1---L3)脊髓灰质中间外侧核骶中间外侧核T1(T5)脊髓节段平对椎骨；打开第5

(第6颈椎)胸椎暴露的是胸（颈）椎。答题练习：(T1---L3)脊髓灰质中间外侧核骶中间外侧核T1(T5)7纤维束薄束楔束脊髓小脑后束脊髓小脑前束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束红核脊髓束顶盖脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束内侧纵束固有束脊髓白质深感觉浅感觉脊髓反射躯体运动肌张力视听反射脊髓丘脑束感觉（

）纤维束短（）纤维束运动（）纤维束(填图)纤维束薄束脊髓小脑后束皮质脊髓侧束顶盖脊髓束固有束脊髓白质深8解剖神经系统课件9中线界沟中脑脑桥延髓脊髓非脑神经核特殊躯体感觉一般躯体感觉躯体运动特殊内脏运动一般内脏运动特殊一般内感【脑神经核】【非脑神经核】中界中脑脑桥延髓脊髓非脑神经核特殊一般特殊一般特殊10锥体束和锥体交叉皮质脊髓侧束皮质脊髓前束脑干内的纤维束--1名称性质锥体束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束脑干内名称11内侧丘系和丘系交叉脊髓丘系和白质前连合交叉传导躯干、四肢本体觉和精触觉的纤维束。传导躯干、四肢痛温觉的纤维束脑干内的纤维束--2名称性质脑干内的纤维束--3内侧丘系脊髓丘系传导躯干、四肢传导躯干、四肢痛温觉的纤维束脑12丘脑三叉神经节【三叉丘系】传导头面部浅感觉腹后内侧核起于三叉神经脊束核和脑桥核纤维越过中线后，上升形成三叉丘系，终止于丘脑的腹后内侧核。名称性质脑干内的纤维束--4丘脑三叉【三叉丘系】传导头面部浅感觉腹后内侧核起于三叉神经13【外侧丘系】螺旋神经节蜗神经节斜方体内侧膝状体下丘臂传导听觉。由蜗神经核发出，走同侧或经斜方体交叉至对侧后上升的纤维，称为外侧丘系。经或不经过下丘中继，终止于内侧膝状体。由于听觉经双侧外侧丘系传导，外侧丘系损伤不影响听觉（或影响轻微）。凡是双侧传导的纤维束损伤，临床意义都不大。名称性质脑干内的纤维束--5【外侧丘系】螺旋蜗神经节斜方体内侧下丘臂传导听觉。由蜗神经核14小脑外形分叶功能绒球小结叶原小脑按外形按发生维持平衡旧小脑新小脑小脑半球后叶小脑半球前叶+调节肌张力运动协调按纤维连系前庭小脑脊髓小脑大脑小脑其余小脑蚓小脑外形分叶功能绒球小结叶原小脑按外形按发生维持平衡旧小脑新15小脑内部结构小脑皮质髓体（小脑髓质）【小脑中央核】进出小脑的纤维在小脑中央汇聚而成。包埋在小脑髓质内的灰质核团，包括：齿状核、栓状核、球状核、顶核。小脑内部结构小脑皮质髓体（小脑髓质）【小脑中央核】进出小脑16何国栋间脑上丘脑背侧丘脑下丘脑分部底丘脑后丘脑Ⅲ何国栋间脑上丘脑分部底丘脑后丘脑Ⅲ17外侧膝状体内侧膝状体何国栋背侧丘脑核团划分和分类丘脑前核外侧核群正中核背外侧核后外侧核枕腹前核腹外侧核腹后核腹后外侧核腹后内侧核非特异性核(古丘脑)联络性核团(新丘脑)特异性核团(旧丘脑)内侧核群前核群后丘脑大脑联络皮质执行高级神经活动如学习，记忆,联想,重现,思维(分析综合),语言。腹侧组背侧组网状结构执行低级神经活动如躯体运动和感觉，视觉，听觉。大脑皮层特定中枢特异性感觉运动纤维丘脑维持兴奋性广泛皮质板内核网状核背内侧核外侧膝状体何国栋背侧核团划分和分类丘脑外侧核群正中核背外侧核18网状结构内侧区和外侧区纤维联系和功能丘脑特异性核团特异性感觉纤维非特异性核团纹状体大脑皮质广泛区域1

.↑影响大脑维持大脑皮质兴奋性【上行性激动系统】2

.↓影响脊髓维持肌张力3

.控制调节内脏活动是内脏运动、内脏感觉纤维的中继站(大量侧支)非特异性感觉纤维存在生命中枢网状结构纤维联系和功能丘脑特异性特异性感觉纤维非特异性纹状体19何国栋背侧丘脑特异性感觉核团三叉丘系脊髓丘系内侧丘系听视纤维联系大脑皮质感觉区视听味觉孤束核何国栋背侧丘脑三叉丘系脊髓丘系内侧丘系听视纤维联系大脑皮20

大脑皮质运动区腹前核腹中间核的纤维连系脑桥核形成协调躯体运动的反馈环路小脑中脚小脑上脚特异性核团（运动）大脑皮质运动区腹前核的纤维连系脑桥核形成小脑中脚小21下丘脑主要核团主要纤维室旁核视上核1是皮质下内脏活动中枢体温调节中枢水平衡调节中枢摄食中枢2调节内分泌活动功能视上垂体束室旁垂体束加压素催产素下丘脑主要核团主要纤维室旁核视上核1是皮质下内脏功能视上垂22基底核屏状核尾状核杏仁核豆状核头体尾壳苍白球旧纹状体新纹状体纹状体功能参与调节躯体运动组成包埋在大脑髓质内的灰质核团，包括豆状核,尾状核,杏仁核,屏状核。基底核屏状核尾状核杏仁核豆状核头体尾壳苍白球新纹状23大脑髓质连合纤维【胼胝体】点对点联系左右大脑新皮质的连合纤维。.前连合,海马连合投射纤维【内囊】是位于豆状核、尾状核和背测丘脑之间的呈开口向外的“V”

字形的白质纤维板，属投射纤维。内囊分部内囊前肢膝部内囊后肢大脑髓质连合纤维【胼胝体】点对点联系前连合,海马连合投射24内囊纤维定位内囊膝：内囊前肢内囊后肢：皮质脊髓束听辐射视辐射皮质核束丘脑中央辐射红核脊髓束（填图）内囊纤维定位内囊膝：内囊前肢内囊后肢：皮质脊髓束听辐射视25外形（填图）大脑皮质大脑皮质某一特定的部位只与某种特定的纤维相联系，形成若干不同的功能区，称为××中枢。6.书写中枢（8）

8.视觉性语言(阅读)中枢（39）44663121741423125.运动性语言(说话)中枢（44、45）7.听觉性语言(听话)中枢（22）机能定位（重要中枢的位置）1.(第一)躯体运动中枢（4、6区）2.(第一)躯体感觉中枢（3、1、2区）3.

听觉中枢(听区)（41、42区）4.

视觉中枢(视区)（17区）9.内脏活动中枢Wernicke

区Broca

区边缘叶外形（填图）大脑皮质大脑皮质某一特定的部位只与某种6.书写中26【边缘叶】由终板旁回(1

)胼胝体下区(2

)扣带回(3

)海马旁回(4

)

钩(5)及其深面的海马(6

)齿状回(7

)呈“C”字形环绕在胼胝体周围，其功能与控制调节内脏活动有关。由边缘叶＋与内脏活动有关的邻近皮质和皮质下结构构成，如:：杏仁体(8)下丘脑(9)上丘脑(10)丘脑前核(11)眶回后部(12)颞极(13)【边缘系统】2345611978101组成1312【边缘叶】由终板旁回(1)由边缘叶＋与内脏活动有关27躯体运动中枢躯体感觉中枢投射特点交叉（对侧支配）倒置（但头不倒置）投射范围大小与

运动精细度

感觉灵敏度成正比躯体运动中枢躯体感觉中枢投射特点交叉（对侧支配）倒置（但头不28本体感觉精细触觉传导路

起止行程交叉T4～5脊神经节Ⅰ周围突中枢突传入神经后根躯干四肢上肢、躯干上部下肢、躯干下部肌、腱、关节薄束楔束、薄束后索外内楔薄束核Ⅱ内侧丘系交叉内侧丘系中线旁下橄榄核之间贯穿斜方体红核背外侧丘脑腹后外侧核Ⅲ中央前、后回中上2/3和中央旁小叶后部丘脑中央辐射内囊后肢（用“→”答题见教材

P312）本体感觉传导路起止行程交叉T4～5脊神经节Ⅰ周围突中枢突传29答题举例薄楔束核内侧丘系交叉丘脑腹后外侧核内囊后肢肌、腱、关节后根（第1级N元）（T4以上）（T5以下）楔束薄束

脊神经节内侧丘系（第2级N元）丘脑中央辐射中央后回中、上1/3中央旁小叶后部。简述躯干四肢深感觉传导路（“”表示）（第3级N元）答题举例薄楔束核内侧丘系交叉丘脑腹后外侧核内囊后肢肌、30痛温粗触觉传导路

起止行程交叉脊神经节Ⅰ周围突中枢突传入神经后根躯干四肢皮肤白质前连合交叉脊髓丘脑束(前束)(侧束)后角固有核Ⅱ脊髓丘系下橄榄核背外侧内侧丘系的外侧丘脑腹后外侧核Ⅲ中央后回中上2/3和中央旁小叶后部丘脑中央辐射内囊后肢上升1—2节段痛温粗触背外侧束（用“→”答题见教材P312）痛温粗触觉传导路起止行程交叉脊神经节Ⅰ周围突中枢突传入神经31中央后回中上2/3，中央旁小叶后部内囊后肢1.0丘脑中央辐射0.5（第Ⅲ级N元）背侧丘脑腹后外侧核脊髓丘系（脊髓丘脑束）脊髓丘脑侧束（痛温）脊髓丘脑前束（触压）（第Ⅱ级N元）（第Ⅰ级N元）脊神经节上升0.51－2节段白质前连合0.6交叉0.4皮肤1.2后根1.21.21.20.20.2周围突中枢突后角固有核0.60.60.6答题示范和评分标准中央后回中上2/3，中央旁小叶后部内囊后肢32丘脑腹后内侧核三叉神经节三叉神经脊束三叉神经感觉核中央后回下1/3丘脑中央辐射内囊后肢ⅠⅡⅢ三叉丘系头面部浅感觉传导路（用“→”答题见教材P312）丘脑三叉三叉神经脊束三叉神经中央后回丘脑内囊后肢ⅠⅡⅢ三叉头33视觉传导路瞳孔对光反射通路光线直接间接对光反射Ⅲ视辐射（用“→”答题见教材P312）视觉传导路瞳孔对光光线直接对光反射Ⅲ视辐射（用“→”答题见34距状沟二岸皮质光顶盖前区动眼神经副交感核睫状N节视觉传导路对光反射外侧膝状体（17区）何国栋瞳孔括约肌感光细胞双极细胞节细胞ⅠⅡⅢⅢ视束视交叉视神经双侧内囊后肢视辐射视网膜距状沟二岸皮质光顶盖前区动眼神经睫状N节视觉对光外侧膝状体（35组成起止行程交叉皮质脊髓束皮质核束锥体系何国栋

运动传导路四肢肌躯干肌躯干肌中央前回中上2/3中央旁小叶前部中央前回下1/3内囊膝内囊后肢中脑：大脑脚底脑桥基底部延髓锥体锥体交叉75％纤维皮质脊髓侧束皮质脊髓前束沿途陆续离开锥体束，终止于躯体运动和特殊内脏运动8核。发动随意运动组成皮质脊髓束皮质核束锥体系何国栋运动传导路四肢肌躯干肌36锥体束性质组成起止、行程、交叉换元支配范围大脑皮层躯运中枢皮质脑干束皮质脊髓束内囊后肢

膝部中脑脚底脑桥基底部锥体延髓75%纤维锥体交叉沿途陆续离开锥体束终止于特内运

躯体运动脑神经核脊髓前角运动细胞头颈肌躯干四肢肌皮质脊髓侧束皮质脊髓前束锥体束性质大脑皮层躯运中枢皮质脑干束内囊后肢膝部中脑37锥体系锥体束上神经元下神经元效应器损伤症状鉴别瘫痪肌张力腱反射病理反射浅反射肌萎缩痉挛性瘫痪(硬瘫)迟缓性瘫痪(软瘫)亢进阳性(+)或消失无

(短期内不出现)消失阴性(–)消失出现反射弧中断锥体束对下神经元的抑制性影响消失(锥体束损伤的确凿证据婴幼儿除外)(下神经元不断发放冲动保证肌肉的营养代谢)锥体系锥体束上神经元下神经元效应器损瘫痪肌张力腱反射病理反射38支配特点舌下神经核和面神经核的下半只受对侧锥体束支配，其余6个半核为双侧支配。脊髓前角运动细胞外侧核受对侧锥体束支配，内侧核为双侧支配。锥体束损伤时，只有单侧支配的核团才会产生症状。锥体束支配特点舌下神经核和面神经核的下半只受脊髓前角运动细胞外侧核39面神经核核上瘫面神经核

核下瘫舌下神经核

核上瘫锥体束损伤症状口角歪向患侧舌尖歪向健侧面神经核核上瘫面神经核舌下神经核核上瘫锥体束口角歪向患侧40锥体外系新纹状体—苍白球系皮质—脑桥—小脑系锥体系以外的运动传导路，协助锥体系更好地完成随意运动。锥体外系新纹状体—苍白球系皮质—脑桥—小脑系锥体系以外的41脑脊液产生和循环途径。

脑和脊髓的被膜名称？被膜间间隙的名称位置？答题练习硬脑膜形成的结构；硬脑膜窦的组成和通连脑和脊髓的血供来源？【大脑动脉环】

【终池】脑脊液产生和循环途径。脑和脊髓的被膜名称？被膜间间隙的名42中枢神经

被膜脊髓脑分为三层硬脊膜软脊膜硬脑膜蛛网膜蛛网膜软脑膜蛛网膜下隙椎管骨膜硬膜外隙脊髓下端以下(至L2)【终池】齿状韧带扩大由软脊膜形成的锯齿形结构，沿脊髓侧缘(前、后根之间)外伸，齿尖附于硬脊膜。起固定脊髓作用。形成结构【终丝】齿状韧带中枢神经被膜脊髓脑分为三层硬脊膜软脊膜硬脑膜蛛网膜蛛网膜43蛛网膜

硬脑膜构成（外层）

（内层）由颅骨内膜和原来的硬脑膜而成。

融合不存在硬膜外腔

与颅盖骨疏松相连，与颅底紧密愈着。形成结构【硬脑膜窦】硬脑膜内﹑外层裂开，内衬血管内皮，属于一种特殊形式的静脉。硬脑膜内层折叠，深入脑裂，形成：大脑镰小脑幕伸入上矢状窦内，形成【蛛网膜粒】软脑膜脑脊液由此排出。蛛网膜硬脑膜构成（外层）44硬脑膜窦组成和通连上矢状窦下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦颈内静脉海绵窦岩下窦岩上窦大脑镰小脑幕小脑幕切迹海绵窦硬脑膜窦组成和通连上矢状窦下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦颈内静脉45组成和通连分部脑室侧脑室室间孔第Ⅲ脑室第Ⅳ脑室中脑水管脑脊液产生、循环途径（脉络丛产生脑脊液）脉络丛（产生脑脊液）正中孔外侧孔蛛网膜下腔蛛网膜粒上矢状窦【】【终池】【小脑延髓池】（脉络丛产生脑脊液）(扩大)组成和通连分部脑室侧脑室室间孔第Ⅲ脑室第Ⅳ脑室中脑脑脊液产生46脑脊液产生排出结构蛛网膜粒标本观察侧脑室第Ⅳ脑室

脉络丛脑脊液产生结构蛛网膜粒标本观察侧脑室脉络丛47脑的动脉来源.椎动脉.颈内动脉脑桥动脉大脑后动脉小脑上动脉小脑下前动脉小脑下后动脉大脑前动脉大脑中动脉【大脑动脉环】脊髓前动脉脊髓后动脉后交通动脉前交通动脉基底动脉颈内动脉末端、大脑前﹑后动脉和前﹑后交通动脉，围绕视交叉乳头体等结构形成的动脉环。分支迷路动脉脉络丛前动脉脑的.椎动脉.颈内动脉脑桥动脉大脑后动脉小脑上动脉小48脑的动脉大脑中动脉和中央支脑的动脉大脑中动脉和中央支49性质?成分?连脑部位?主要分支及其出(入)颅部位?支配概况?

答题练习三叉神经脑神经支配舌的感觉味觉运动的脑神经?性质?答题练习三50组成?位置?主要分支?

答题练习颈丛分支臂丛脊神经组成?答题练习颈51低级中枢位置?

答题练习交感神经副交感神经器官旁节的组成?内脏大、小神经起止支配?【交感干】(位置组成)内脏神经椎前节的组成?低级中枢位置?52脑神经总论1.名称、记忆方法一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八听九舌咽迷走副神舌下全2.脑神经表示法，纤维成分、分类ⅠⅡⅧⅢ

ⅣⅥⅪⅫⅤⅦⅨⅩ3.神经节单纯感觉单纯运动混合性NCranialnerve

躯体运动特殊内脏运动一般内脏运动一般内脏感觉特殊内脏感觉一般躯体感觉特殊躯体感觉

脑神经总论1.名称、记忆方法一嗅二视三动眼2.脑神53答题举例

试分析支配眼肌的脑神名称、性质成分、所连核团、连脑和出（入）颅部位、分支分布:脑神经性质所连连脑出（入）颅分支名称成分核团部位部位分布躯体运动内脏运动

脚间窝眶上裂除上斜肌外直肌外的5块眼肌躯体运动滑车N核

眶上裂上斜肌外直肌躯体运动展N核眶上裂动眼神经滑车神经动眼N核动眼N核副交感核下丘下方

桥延沟展神经答题举例试分析支配眼肌的脑神名称、性质成分、躯体运动脚间窝54简述面神经的性质成分及其所连核团、连脑和出颅部位、主干行程、神经节、分支及其支配。(7分)混合性神经性质成分⑴特殊内脏运动⑵一般内脏运动(副交感)⑶特殊内脏感觉⑷一般躯体感觉面神经核上泌涎核孤束核

三叉神经感觉核

(中脑核、脑桥核、脊束核)所连核团脑桥延髓沟→内耳门→内耳道→面神经管→茎乳孔↓

穿腮腺连脑部位出颅部位主干行程分支②鼓索下颌下神经节下颌下腺、舌下腺翼腭神经节泪腺膝神经节舌前2/3味觉①镫骨肌支表情肌0.20.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.30.3③表情肌支(颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支)0.20.20.20.20.20.30.20.2简述面神经的性质成分及其所连核团、连脑和出颅部位、主干行程、55脊神经前支组成丛的位置主要分支

多数脊神经前支交织成丛颈丛臂丛胸神经前支腰丛骶丛C1－C4胸锁乳突肌上半深面膈神经和4条皮支C5－T1斜角肌间隙锁骨后上方腋腔干股束胸长神经和胸背神经肌皮神经正中神经尺神经腋神经和桡神经不成丛肋间神经和肋下神经L4-L5全部S，CO腰骶干腰大肌深面

骶骨梨状肌前面髂腹下神经和髂腹股沟神经股神经闭孔神经臀上神经臀下神经坐骨神经阴部神经外内后T1－T12T12－L4脊神经前支组成丛的位置56颈部胸部腰部盆部颈中节

上

下10-12个4-5个3-4个左右交感干会合奇N节椎旁节【交感干】(P98)位于脊柱两侧的纵行神经干，由椎旁节+节间支构成。支配范围胸腔脏器、腹腔脏器和左曲以上消化管盆腔器官和左曲以下消化管内脏大神经

T5-9腹腔神经节内脏小神经

T10-12主动脉肾节颈部胸部腰部盆部颈中节上10-12个457内脏神经低级中枢副交感部(头部)副交感骶部内脏神经交感部(胸腰部)T1-L3

侧角S2-S4

相当侧角4个一般内脏运动核ⅢⅦⅨⅩ器官旁节器官内节内脏神经副交感部加入骶丛离开骶丛盆内脏神经盆丛位置(壁内节换元)骶前孔内脏神经低级中枢副交感部副交感内脏神经T1-L3S2-S4458腹腔神经节肠系膜上节主动脉肾节肠系膜下节椎前节组成位置T5－9(10)T10－(11)12L1－3T10－(11)12T5－9(10)腰椎旁节内脏大神经内脏小神经腰内脏神经内脏神经大小起止行程节后纤维支配腹腔神经节肠系膜上节主动脉肾节肠系膜下节椎前节组成T5－9(59·传导路：

简述躯干四肢深感觉(本体觉和精触觉)传导路。简述躯干四肢浅感觉(痛温、粗触觉)传导路。

简述头面部浅感觉(痛温、粗触觉)传导路。简述视觉传导路和瞳孔对光反射通路。简述随意运动传导路。·大脑外形(填图)

大脑皮层机能定位（填空，填图)【锥体外系】躯体运动、感觉中枢支配特点（补充内容）中枢神经小结复习内容（答题练习）·脑和脊髓被膜、脑室、

脑脊液周围神经答题练习·传导路：·大脑外形(填图)大脑皮层机能定位（填空，填60【白质】【灰质】【神经核】【纤维束】【神经节】【神经】【髓质】【皮质】在中枢内，神经元胞体和树突聚集在一起，切面呈灰色。在中枢内，形态相似、功能相同的神经元胞体聚集在一起。在中枢外，----在中枢内，神经纤维聚集在一起，切面呈白色。在大脑和小脑，灰质位于表面，称---。在中枢内，起止、性质相同---常用术语在中枢外，一种或数种性质不同的神经纤维聚集在一起，外包结缔组织膜。【白质】【灰质】【神经核】【纤维束】【神经节】【神经】【髓质61与椎骨序数T6＝T4C3＝C3C7＝C6T10＝T7C1－C4C1－C4＝C5－C8T1－T4C5－C7T1－T41＝T9－T12T9－T123＝T5－T8T5－T82＝全部LT10－T12＝全部S、COL1＝【脊髓节】的对应关系

（举例）一对脊神经根丝所连的那一段脊髓叫一个脊髓节段。与椎骨序数T6＝T4C3＝C3C7＝C6T10＝62解剖神经系统课件63后角前角分部侧角(T1--L3)脊髓灰质和白质前索侧索后索白质前连合灰质合连合灰质前连合(填图)周边形态后角前角分部侧角(T1--L3)脊髓灰质和白质前索侧索后64前角运动神经元外侧群内侧群四肢肌躯干肌脊髓灰质后角边缘核胶状质后角固有核中间外侧核骶中间外侧核核团中间内侧核背核(胸核)Rexed

板层（10层）

（P289）前角运动神经元内侧群四肢肌躯干肌脊髓灰质后角边缘核胶状质后角65(T1---L3)脊髓灰质中间外侧核骶中间外侧核T1(T5)脊髓节段平对椎骨；打开第5

(第6颈椎)胸椎暴露的是胸（颈）椎。答题练习：(T1---L3)脊髓灰质中间外侧核骶中间外侧核T1(T5)66纤维束薄束楔束脊髓小脑后束脊髓小脑前束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束红核脊髓束顶盖脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束内侧纵束固有束脊髓白质深感觉浅感觉脊髓反射躯体运动肌张力视听反射脊髓丘脑束感觉（

）纤维束短（）纤维束运动（）纤维束(填图)纤维束薄束脊髓小脑后束皮质脊髓侧束顶盖脊髓束固有束脊髓白质深67解剖神经系统课件68中线界沟中脑脑桥延髓脊髓非脑神经核特殊躯体感觉一般躯体感觉躯体运动特殊内脏运动一般内脏运动特殊一般内感【脑神经核】【非脑神经核】中界中脑脑桥延髓脊髓非脑神经核特殊一般特殊一般特殊69锥体束和锥体交叉皮质脊髓侧束皮质脊髓前束脑干内的纤维束--1名称性质锥体束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束脑干内名称70内侧丘系和丘系交叉脊髓丘系和白质前连合交叉传导躯干、四肢本体觉和精触觉的纤维束。传导躯干、四肢痛温觉的纤维束脑干内的纤维束--2名称性质脑干内的纤维束--3内侧丘系脊髓丘系传导躯干、四肢传导躯干、四肢痛温觉的纤维束脑71丘脑三叉神经节【三叉丘系】传导头面部浅感觉腹后内侧核起于三叉神经脊束核和脑桥核纤维越过中线后，上升形成三叉丘系，终止于丘脑的腹后内侧核。名称性质脑干内的纤维束--4丘脑三叉【三叉丘系】传导头面部浅感觉腹后内侧核起于三叉神经72【外侧丘系】螺旋神经节蜗神经节斜方体内侧膝状体下丘臂传导听觉。由蜗神经核发出，走同侧或经斜方体交叉至对侧后上升的纤维，称为外侧丘系。经或不经过下丘中继，终止于内侧膝状体。由于听觉经双侧外侧丘系传导，外侧丘系损伤不影响听觉（或影响轻微）。凡是双侧传导的纤维束损伤，临床意义都不大。名称性质脑干内的纤维束--5【外侧丘系】螺旋蜗神经节斜方体内侧下丘臂传导听觉。由蜗神经核73小脑外形分叶功能绒球小结叶原小脑按外形按发生维持平衡旧小脑新小脑小脑半球后叶小脑半球前叶+调节肌张力运动协调按纤维连系前庭小脑脊髓小脑大脑小脑其余小脑蚓小脑外形分叶功能绒球小结叶原小脑按外形按发生维持平衡旧小脑新74小脑内部结构小脑皮质髓体（小脑髓质）【小脑中央核】进出小脑的纤维在小脑中央汇聚而成。包埋在小脑髓质内的灰质核团，包括：齿状核、栓状核、球状核、顶核。小脑内部结构小脑皮质髓体（小脑髓质）【小脑中央核】进出小脑75何国栋间脑上丘脑背侧丘脑下丘脑分部底丘脑后丘脑Ⅲ何国栋间脑上丘脑分部底丘脑后丘脑Ⅲ76外侧膝状体内侧膝状体何国栋背侧丘脑核团划分和分类丘脑前核外侧核群正中核背外侧核后外侧核枕腹前核腹外侧核腹后核腹后外侧核腹后内侧核非特异性核(古丘脑)联络性核团(新丘脑)特异性核团(旧丘脑)内侧核群前核群后丘脑大脑联络皮质执行高级神经活动如学习，记忆,联想,重现,思维(分析综合),语言。腹侧组背侧组网状结构执行低级神经活动如躯体运动和感觉，视觉，听觉。大脑皮层特定中枢特异性感觉运动纤维丘脑维持兴奋性广泛皮质板内核网状核背内侧核外侧膝状体何国栋背侧核团划分和分类丘脑外侧核群正中核背外侧核77网状结构内侧区和外侧区纤维联系和功能丘脑特异性核团特异性感觉纤维非特异性核团纹状体大脑皮质广泛区域1

.↑影响大脑维持大脑皮质兴奋性【上行性激动系统】2

.↓影响脊髓维持肌张力3

.控制调节内脏活动是内脏运动、内脏感觉纤维的中继站(大量侧支)非特异性感觉纤维存在生命中枢网状结构纤维联系和功能丘脑特异性特异性感觉纤维非特异性纹状体78何国栋背侧丘脑特异性感觉核团三叉丘系脊髓丘系内侧丘系听视纤维联系大脑皮质感觉区视听味觉孤束核何国栋背侧丘脑三叉丘系脊髓丘系内侧丘系听视纤维联系大脑皮79

大脑皮质运动区腹前核腹中间核的纤维连系脑桥核形成协调躯体运动的反馈环路小脑中脚小脑上脚特异性核团（运动）大脑皮质运动区腹前核的纤维连系脑桥核形成小脑中脚小80下丘脑主要核团主要纤维室旁核视上核1是皮质下内脏活动中枢体温调节中枢水平衡调节中枢摄食中枢2调节内分泌活动功能视上垂体束室旁垂体束加压素催产素下丘脑主要核团主要纤维室旁核视上核1是皮质下内脏功能视上垂81基底核屏状核尾状核杏仁核豆状核头体尾壳苍白球旧纹状体新纹状体纹状体功能参与调节躯体运动组成包埋在大脑髓质内的灰质核团，包括豆状核,尾状核,杏仁核,屏状核。基底核屏状核尾状核杏仁核豆状核头体尾壳苍白球新纹状82大脑髓质连合纤维【胼胝体】点对点联系左右大脑新皮质的连合纤维。.前连合,海马连合投射纤维【内囊】是位于豆状核、尾状核和背测丘脑之间的呈开口向外的“V”

字形的白质纤维板，属投射纤维。内囊分部内囊前肢膝部内囊后肢大脑髓质连合纤维【胼胝体】点对点联系前连合,海马连合投射83内囊纤维定位内囊膝：内囊前肢内囊后肢：皮质脊髓束听辐射视辐射皮质核束丘脑中央辐射红核脊髓束（填图）内囊纤维定位内囊膝：内囊前肢内囊后肢：皮质脊髓束听辐射视84外形（填图）大脑皮质大脑皮质某一特定的部位只与某种特定的纤维相联系，形成若干不同的功能区，称为××中枢。6.书写中枢（8）

8.视觉性语言(阅读)中枢（39）44663121741423125.运动性语言(说话)中枢（44、45）7.听觉性语言(听话)中枢（22）机能定位（重要中枢的位置）1.(第一)躯体运动中枢（4、6区）2.(第一)躯体感觉中枢（3、1、2区）3.

听觉中枢(听区)（41、42区）4.

视觉中枢(视区)（17区）9.内脏活动中枢Wernicke

区Broca

区边缘叶外形（填图）大脑皮质大脑皮质某一特定的部位只与某种6.书写中85【边缘叶】由终板旁回(1

)胼胝体下区(2

)扣带回(3

)海马旁回(4

)

钩(5)及其深面的海马(6

)齿状回(7

)呈“C”字形环绕在胼胝体周围，其功能与控制调节内脏活动有关。由边缘叶＋与内脏活动有关的邻近皮质和皮质下结构构成，如:：杏仁体(8)下丘脑(9)上丘脑(10)丘脑前核(11)眶回后部(12)颞极(13)【边缘系统】2345611978101组成1312【边缘叶】由终板旁回(1)由边缘叶＋与内脏活动有关86躯体运动中枢躯体感觉中枢投射特点交叉（对侧支配）倒置（但头不倒置）投射范围大小与

运动精细度

感觉灵敏度成正比躯体运动中枢躯体感觉中枢投射特点交叉（对侧支配）倒置（但头不87本体感觉精细触觉传导路

起止行程交叉T4～5脊神经节Ⅰ周围突中枢突传入神经后根躯干四肢上肢、躯干上部下肢、躯干下部肌、腱、关节薄束楔束、薄束后索外内楔薄束核Ⅱ内侧丘系交叉内侧丘系中线旁下橄榄核之间贯穿斜方体红核背外侧丘脑腹后外侧核Ⅲ中央前、后回中上2/3和中央旁小叶后部丘脑中央辐射内囊后肢（用“→”答题见教材

P312）本体感觉传导路起止行程交叉T4～5脊神经节Ⅰ周围突中枢突传88答题举例薄楔束核内侧丘系交叉丘脑腹后外侧核内囊后肢肌、腱、关节后根（第1级N元）（T4以上）（T5以下）楔束薄束

脊神经节内侧丘系（第2级N元）丘脑中央辐射中央后回中、上1/3中央旁小叶后部。简述躯干四肢深感觉传导路（“”表示）（第3级N元）答题举例薄楔束核内侧丘系交叉丘脑腹后外侧核内囊后肢肌、89痛温粗触觉传导路

起止行程交叉脊神经节Ⅰ周围突中枢突传入神经后根躯干四肢皮肤白质前连合交叉脊髓丘脑束(前束)(侧束)后角固有核Ⅱ脊髓丘系下橄榄核背外侧内侧丘系的外侧丘脑腹后外侧核Ⅲ中央后回中上2/3和中央旁小叶后部丘脑中央辐射内囊后肢上升1—2节段痛温粗触背外侧束（用“→”答题见教材P312）痛温粗触觉传导路起止行程交叉脊神经节Ⅰ周围突中枢突传入神经90中央后回中上2/3，中央旁小叶后部内囊后肢1.0丘脑中央辐射0.5（第Ⅲ级N元）背侧丘脑腹后外侧核脊髓丘系（脊髓丘脑束）脊髓丘脑侧束（痛温）脊髓丘脑前束（触压）（第Ⅱ级N元）（第Ⅰ级N元）脊神经节上升0.51－2节段白质前连合0.6交叉0.4皮肤1.2后根1.21.21.20.20.2周围突中枢突后角固有核0.60.60.6答题示范和评分标准中央后回中上2/3，中央旁小叶后部内囊后肢91丘脑腹后内侧核三叉神经节三叉神经脊束三叉神经感觉核中央后回下1/3丘脑中央辐射内囊后肢ⅠⅡⅢ三叉丘系头面部浅感觉传导路（用“→”答题见教材P312）丘脑三叉三叉神经脊束三叉神经中央后回丘脑内囊后肢ⅠⅡⅢ三叉头92视觉传导路瞳孔对光反射通路光线直接间接对光反射Ⅲ视辐射（用“→”答题见教材P312）视觉传导路瞳孔对光光线直接对光反射Ⅲ视辐射（用“→”答题见93距状沟二岸皮质光顶盖前区动眼神经副交感核睫状N节视觉传导路对光反射外侧膝状体（17区）何国栋瞳孔括约肌感光细胞双极细胞节细胞ⅠⅡⅢⅢ视束视交叉视神经双侧内囊后肢视辐射视网膜距状沟二岸皮质光顶盖前区动眼神经睫状N节视觉对光外侧膝状体（94组成起止行程交叉皮质脊髓束皮质核束锥体系何国栋

运动传导路四肢肌躯干肌躯干肌中央前回中上2/3中央旁小叶前部中央前回下1/3内囊膝内囊后肢中脑：大脑脚底脑桥基底部延髓锥体锥体交叉75％纤维皮质脊髓侧束皮质脊髓前束沿途陆续离开锥体束，终止于躯体运动和特殊内脏运动8核。发动随意运动组成皮质脊髓束皮质核束锥体系何国栋运动传导路四肢肌躯干肌95锥体束性质组成起止、行程、交叉换元支配范围大脑皮层躯运中枢皮质脑干束皮质脊髓束内囊后肢

膝部中脑脚底脑桥基底部锥体延髓75%纤维锥体交叉沿途陆续离开锥体束终止于特内运

躯体运动脑神经核脊髓前角运动细胞头颈肌躯干四肢肌皮质脊髓侧束皮质脊髓前束锥体束性质大脑皮层躯运中枢皮质脑干束内囊后肢膝部中脑96锥体系锥体束上神经元下神经元效应器损伤症状鉴别瘫痪肌张力腱反射病理反射浅反射肌萎缩痉挛性瘫痪(硬瘫)迟缓性瘫痪(软瘫)亢进阳性(+)或消失无

(短期内不出现)消失阴性(–)消失出现反射弧中断锥体束对下神经元的抑制性影响消失(锥体束损伤的确凿证据婴幼儿除外)(下神经元不断发放冲动保证肌肉的营养代谢)锥体系锥体束上神经元下神经元效应器损瘫痪肌张力腱反射病理反射97支配特点舌下神经核和面神经核的下半只受对侧锥体束支配，其余6个半核为双侧支配。脊髓前角运动细胞外侧核受对侧锥体束支配，内侧核为双侧支配。锥体束损伤时，只有单侧支配的核团才会产生症状。锥体束支配特点舌下神经核和面神经核的下半只受脊髓前角运动细胞外侧核98面神经核核上瘫面神经核

核下瘫舌下神经核

核上瘫锥体束损伤症状口角歪向患侧舌尖歪向健侧面神经核核上瘫面神经核舌下神经核核上瘫锥体束口角歪向患侧99锥体外系新纹状体—苍白球系皮质—脑桥—小脑系锥体系以外的运动传导路，协助锥体系更好地完成随意运动。锥体外系新纹状体—苍白球系皮质—脑桥—小脑系锥体系以外的100脑脊液产生和循环途径。

脑和脊髓的被膜名称？被膜间间隙的名称位置？答题练习硬脑膜形成的结构；硬脑膜窦的组成和通连脑和脊髓的血供来源？【大脑动脉环】

【终池】脑脊液产生和循环途径。脑和脊髓的被膜名称？被膜间间隙的名101中枢神经

被膜脊髓脑分为三层硬脊膜软脊膜硬脑膜蛛网膜蛛网膜软脑膜蛛网膜下隙椎管骨膜硬膜外隙脊髓下端以下(至L2)【终池】齿状韧带扩大由软脊膜形成的锯齿形结构，沿脊髓侧缘(前、后根之间)外伸，齿尖附于硬脊膜。起固定脊髓作用。形成结构【终丝】齿状韧带中枢神经被膜脊髓脑分为三层硬脊膜软脊膜硬脑膜蛛网膜蛛网膜102蛛网膜

硬脑膜构成（外层）

（内层）由颅骨内膜和原来的硬脑膜而成。

融合不存在硬膜外腔

与颅盖骨疏松相连，与颅底紧密愈着。形成结构【硬脑膜窦】硬脑膜内﹑外层裂开，内衬血管内皮，属于一种特殊形式的静脉。硬脑膜内层折叠，深入脑裂，形成：大脑镰小脑幕伸入上矢状窦内，形成【蛛网膜粒】软脑膜脑脊液由此排出。蛛网膜硬脑膜构成（外层）103硬脑膜窦组成和通连上矢状窦下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦颈内静脉海绵窦岩下窦岩上窦大脑镰小脑幕小脑幕切迹海绵窦硬脑膜窦组成和通连上矢状窦下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦颈内静脉104组成和通连分部脑室侧脑室室间孔第Ⅲ脑室第Ⅳ脑室中脑水管脑脊液产生、循环途径（脉络丛产生脑脊液）脉络丛（产生脑脊液）正中孔外侧孔蛛网膜下腔蛛网膜粒上矢状窦【】【终池】【小脑延髓池】（脉络丛产生脑脊液）(扩大)组成和通连分部脑室侧脑室室间孔第Ⅲ脑室第Ⅳ脑室中脑脑脊液产生105脑脊液产生排出结构蛛网膜粒标本观察侧脑室第Ⅳ脑室

脉络丛脑脊液产生结构蛛网膜粒标本观察侧脑室脉络丛106脑的动脉来源.椎动脉.颈内动脉脑桥动脉大脑后动脉小脑上动脉小脑下前动脉小脑下后动脉大脑前动脉大脑中动脉【大脑动脉环】脊髓前动脉脊髓后动脉后交通动脉前交通动脉基底动脉颈内动脉末端、大脑前﹑后动脉和前﹑后交通动脉，围绕视交叉乳头体等结构形成的动脉环。分支迷路动脉脉络丛前动脉脑的.椎动脉.颈内动脉脑桥动脉大脑后动脉小脑上动脉小107脑的动脉大脑中动脉和中央支脑的动脉大脑中动脉和中央支108性质?成分?连脑部位?主要分支及其出(入)颅部位?支配概况?

答题练习三叉神经脑神经支配舌的感觉味觉运动的脑神经?性质?答题练习三109组成?位置?主要分支?

答题练习颈丛分支臂丛脊神经组成?答题练习颈110低级中枢位置?

答题练习交感神经副交感神经器官旁节的组成?内脏大、小神经起止支配?【交感干】(位置组成)内脏神经椎前节的组成?低级中枢位置?