第二十四章补虚药课件

第二十四章补虚药中药学2020/11/31第二十四章补虚药中药学2020/11/31（一）定义凡能补充人体物质亏损，增强人体机能活动，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向，治疗虚证为主的药物，称为补虚药，亦称补养药或补益药。

（二）功效

具有补虚作用，能够扶助正气，补益精微，根据“甘能补”的理论，大多具有甘味。（三）适应症正气虚弱、精微物质亏损的病证，气虚证、阳虚证、血虚证和阴虚证。

（四）分类补气药，补血药，补阳药，补阴药。2020/11/32（一）定义2020/11/32（五）配伍气虚可发展为阳虚，阳虚者其气必虚，故补气药常与补阳药同用。有形之血生于无形之气，气虚生化无力，可致血虚；血为气之宅，血虚则气无所依，血虚亦可导致气虚，故补气药常与补血药同用。热病不仅容易伤阴，而且壮火亦会食气，以致气阴两虚，故补气药亦常与补阴药同用。津血同源，津液是血液的重要组成部分，血亦属于阴的范畴；失血血虚可导致阴虚，阴津大量耗损又可导致津枯血燥，血虚与阴亏并呈之证颇为常见，故补血药常与补阴药同用。阴阳互根，无阴则阳无由生，无阳则阴无由长，故阴或阳虚损到一定程度，可出现阴损及阳或阳损及阴的情况，以致最后形成阴阳两虚的证候，则需要滋阴药与补阳药同用。2020/11/33（五）配伍2020/11/33（六）使用注意1.防止不当补而误补。邪实而正不虚者，误补有益疾之弊。2.避免补之不当。补虚药有气、血、阴、阳之分，用之不当，适得其反。

3.明确邪正关系，使祛邪不伤正，补虚不留邪。4.注意补而兼行，使补而不滞。5.补虚药入汤剂宜久煎，亦可制成丸、膏等。2020/11/34（六）使用注意2020/11/34第一节补气药人参甘，微苦，微温。归心、肺、脾经。

2020/11/35第一节补气药人参2020/11/35党参

甘，平。

归脾、肺经。

2020/11/36党参

甘，平。

归脾、肺经。2020/11/36人参和党参共同功效：补益脾肺，生津养血，扶正祛邪。

共同应用：1．脾气不足。

小异点：人参：功善大补元气，益气救脱，为治疗元气虚脱，脉微欲绝危重病候的第一品药。以急症、重症为宜（为拯危救脱的要药）。也为补脾要药。还长于益气助阳，安神增智。党参：性味甘平，作用缓和，药力薄弱，功善补中益气，补益脾肺，生津养血，功效不及人参，用于轻症和慢性疾患，可为人参替代品，但需数倍于人参。2020/11/37人参和党参共同功效：补益脾肺，生津养血，扶正祛邪。2020人参和党参

2．肺气亏虚。

3．热病津伤口渴，内热消渴。

4．血虚。补气以生血。

5．气虚外感、里实热结，邪实正虚之证。配解表药、攻下药等同用。2020/11/38人参和党参2．肺气亏虚。2020/11/38人参和党参不同点：人参：

1．大补元气——元气虚脱，脉微欲绝。

2．安神增智——气血亏虚，心悸失眠，健忘。

3．壮阳——阳痿。

2020/11/39人参和党参不同点：2020/11/39人参和党参用法用量：

人参：煎服，3～9g；挽救虚脱可用15～30g。宜文火另煎分次兑服。煎2-3小时。野山参研末吞服，每次2g，日服2次。使用注意人参：不宜与藜芦同用。恶皂荚，畏五灵脂，忌喝茶。喝人参腹胀者，莱菔子煎汤服可解。2020/11/310人参和党参用法用量：2020/11/310西洋参

甘、微苦、凉。

归肺、心、肾、脾经。

2020/11/311西洋参

甘、微苦、凉。

归肺、心、肾、脾经。2020/1太子参

甘、微苦、平。归脾、肺经。

2020/11/312太子参

甘、微苦、平。归脾、肺经。2020/11/312西洋参和太子参共同功效：补气养阴，生津止渴。共同主治：1．气阴两虚证。小异点：西洋参：亦能补益元气，但作用弱于人参，其药性偏凉，兼能清火养阴生津。气阴两伤而火较盛者，当用西洋参。太子参：性平力薄，其补气、养阴、生津与清火之力俱不及

西洋参。补脾肺之气，兼能养阴生津，其性略偏寒凉，属补气药中的清补之品。凡气阴不足之轻证、火不盛者及小儿，宜用太子参。

2020/11/313西洋参和太子参共同功效：补气养阴，生津止渴。2020/11/西洋参和太子参

2.肺气虚及肺阴虚证。3.热病气虚津伤口渴及消渴。不同功效：西洋参：清肠止血——肠热便血。2020/11/314西洋参和太子参2.肺气虚及肺阴虚证。2020/1人参和西洋参相同点：1.补益元气，用于气虚欲脱证；

2.补脾肺之气，主治脾肺气虚证；

3.益气生津，用于津伤口渴和消渴。不同点：1.人参益气救脱之力强，单用即可收效；西洋参偏于苦寒，兼能补阴，宜于热病所致的气阴两脱。

2.人参补益脾肺之气的作用强；西洋参多用于脾肺气阴两虚之证。

3.人参还能补益心肾之气，安神增智。2020/11/315人参和西洋参相同点：1.补益元气，用于气虚欲脱证；2020黄芪

甘，微温。归脾、肺经。

2020/11/316黄芪

甘，微温。归脾、肺经。2020/11/316白术

甘、苦，温。

归脾、胃经。

2020/11/317白术

甘、苦，温。

归脾、胃经。2020/11/317黄芪和白术共同功效：补气健脾，固表止汗，利水消肿。共同主治：1．脾胃气虚。小异点：黄芪：甘温，善入脾肺，补气力强，为补中益气要药。长于补气升阳、益卫固表、托疮生肌、利水退肿。白术：甘苦性温，主归脾胃经，以健脾、燥湿为主要作用，被前人誉之为“脾脏补气健脾第一要药”。又可安胎。2020/11/318黄芪和白术共同功效：补气健脾，固表止汗，利水消肿。2020/黄芪和白术

2．表虚自汗。小异点：黄芪：能补脾肺之气，益卫固表；白术：其作用与黄芪相似而力稍逊，亦能补脾益气，固表止汗。3.水肿，小便不利。常用于气虚水肿。

2020/11/319黄芪和白术2．表虚自汗。2020/11/319黄芪和白术不同功效：

黄芪：

1．升阳——中气下陷。2．托疮生肌——气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛。3．行滞——气虚血滞，肌肤麻木或半身不遂。4．摄血——便血、崩漏。5．生津——气虚津亏消渴。2020/11/320黄芪和白术不同功效：2020/11/320黄芪和白术白术：

1．燥湿——脾虚湿滞。2.安胎——脾虚胎动不安。2020/11/321黄芪和白术白术：2020/11/321人参、党参和黄芪相同点：皆能补气，补气生津，补气生血，常相须为用。不同点：人参：补气作用最强，为补气第一要药，并能益气救脱、安神增智、补气助阳；党参：补气之力平和，专于补益脾肺之气，兼能补血；黄芪：补益元气之力不及人参，长于补气升阳、益卫固表、

托疮生肌、利水退肿，尤宜于脾虚气陷及表虚自汗等。2020/11/322人参、党参和黄芪相同点：皆能补气，补气生津，补气生血，常相须白术和苍术相同点：健脾，燥湿。不同点：白术：以健脾益气为主，用于脾虚湿困偏于虚证者；还能利尿、止汗、安胎，主治水肿、气虚自汗、脾虚胎动不安。苍术：以苦温燥湿为主，用于湿浊内阻偏于实证者；又能发汗解表、祛风湿及明目，主治风寒挟湿表证、风湿痹证、夜盲症及眼目昏涩。2020/11/323白术和苍术相同点：健脾，燥湿。2020/11/323山药

甘，平。

归脾、肺、肾经。

2020/11/324山药

甘，平。

归脾、肺、肾经。2020/11/324甘草大枣2020/11/325甘草大2020/11/325第二节补阳药鹿茸甘、咸，温。归肾、肝经。

2020/11/326第二节补阳药鹿茸2020/11/326紫河车

甘、咸，温。

归心、肺、肾经。

2020/11/327紫河车

甘、咸，温。

归心、肺、肾经。2020/11/3鹿茸和紫河车共同功效：补肾阳，益精血。共同主治：1.肾阳虚衰，精血不足，阳痿遗精、腰酸头晕耳鸣。小异点：皆为血肉有情之品，滋补强壮之要药。鹿茸：补阳力强，为峻补之品，用于肾阳虚之重证，且使阳生阴长，而用于精血亏虚诸证；紫河车：养阴力强，而使阴长阳生，兼能大补气血，用于气血不足，虚损劳伤诸证。2020/11/328鹿茸和紫河车共同功效：补肾阳，益精血。2020/11/328鹿茸和紫河车不同功效：鹿茸：1．强筋骨——肾虚骨弱，腰膝无力或小儿五迟。2．调冲任——妇女冲任虚寒，崩漏带下。3．托疮毒——疮疡久溃不敛，阴疽疮肿内陷不起。紫河车：1．养血益气—气血不足诸证。2．纳气平喘——肺肾两虚之咳喘。2020/11/329鹿茸和紫河车不同功效：2020/11/329淫羊藿

辛、甘，温。

归肾、肝经。

2020/11/330淫羊藿

辛、甘，温。

归肾、肝经。2020/11/330巴戟天

辛、甘，微温。归肾、肝经。

2020/11/331巴戟天

辛、甘，微温。归肾、肝经。2020/11/331仙茅

辛，热；有毒。

归肾、肝经。

2020/11/332仙茅

辛，热；有毒。

归肾、肝经。2020/11/332淫羊藿、巴戟天和仙茅共同功效：温肾壮阳，祛风除湿。共同主治：1．肾阳虚阳痿、宫冷不孕、小便频数。小异点：淫羊藿—辛甘性温力强而燥烈，长于补肾壮阳，偏祛风湿，用于风寒湿痹。现代用于肾阳虚之喘咳及妇女更年期高血压，有较好疗效。巴戟天—药力平和，燥热之性较小，偏温肾阳，多治阳虚下肢冷痹。仙茅—辛热有毒，善祛寒湿，又兼入脾，能补命门之火以

温煦脾阳而止冷泻。

2.风湿腰膝疼痛及肾虚腰膝酸软无力。补肾阳、强筋骨、祛风湿，对肾阳虚兼风湿之证为宜，多与补肝肾、祛风湿药同用。

2020/11/333淫羊藿、巴戟天和仙茅共同功效：温肾壮阳，祛风除湿。2020/杜仲

甘，温。

归肝、肾经。

2020/11/334杜仲

甘，温。

归肝、肾经。2020/11/334续断

苦、辛，微温。归肝、肾经。

2020/11/335续断

苦、辛，微温。归肝、肾经。2020/11/335杜仲和续断共同功效：补肝肾，强筋骨，安胎。共同主治：１．肾虚腰痛及各种腰痛，阳痿不举，遗尿尿频。小异点：杜仲—性温，补力较强，兼暖下元，善补肾，肾虚腰痛尤宜。治疗阳痿、尿频，还能降压，治疗高血压属肾虚或肝阳上亢者。续断—性微温，补力较弱，补而不滞，还能行血脉、疗伤续折、消肿止痛，治疗风湿痹痛、跌打瘀肿、骨折及痈肿疮毒，还能调冲任、止血，治疗崩漏经多。

２．胎动不安或习惯堕胎。

2020/11/336杜仲和续断共同功效：补肝肾，强筋骨，安胎。2020/11/3肉苁蓉

甘、咸，温。

归肾、大肠经。

2020/11/337肉苁蓉

甘、咸，温。

归肾、大肠经。2020/11/33肉苁蓉功效应用：１．补肾阳，益精血。适用于肾阳亏虚，精血不足之阳痿早泄、宫冷不孕、腰膝酸痛、痿软无力。

味甘能补，甘温助阳，质润滋养，咸以入肾，为补肾阳，益精血之良药。本品补力和缓，从从容容，需大量久服方能见效。２．肠燥便秘。尤适用于阳虚便秘。2020/11/338肉苁蓉功效应用：2020/11/338补骨脂

苦、辛，温。

归肾、脾经。

2020/11/339补骨脂

苦、辛，温。

归肾、脾经。2020/11/339益智仁

辛，温。归脾、肾经。

2020/11/340益智仁

辛，温。归脾、肾经。2020/11/340补骨脂和益智仁共同功效：补肾助阳，固精缩尿，温脾止泻。共同主治：1．肾阳不足的遗精滑精，遗尿尿频。小异点：补骨脂：助阳的力量强，作用偏于肾，长于补肾壮阳，肾阳不足，命门火衰的腰膝冷痛，阳痿等症，补骨脂多用。也可用治肾不纳气的虚喘，能补肾阳而纳气平喘。益智仁：助阳之力较补骨脂为弱，作用偏于脾，长于温脾开胃摄唾，中气虚寒，食少多唾，小儿流涎不止，腹中冷痛者，益智仁多用。2020/11/341补骨脂和益智仁共同功效：补肾助阳，固精缩尿，温脾止泻。202补骨脂和益智仁2．脾肾阳虚的泄泻不止、五更泄泻。不同功效：补骨脂：纳气平喘—肾不纳气，虚寒喘咳。益智仁：开胃摄唾—脾胃虚寒，腹痛吐泻及口涎自流。2020/11/342补骨脂和益智仁2．脾肾阳虚的泄泻不止、五更泄泻。2020/菟丝子

甘，平。

归肾、肝、脾经。

2020/11/343菟丝子

甘，平。

归肾、肝、脾经。2020/11/343沙苑子

甘，温。归肝、肾经。

2020/11/344沙苑子

甘，温。归肝、肾经。2020/11/344菟丝子和沙苑子共同功效：补肾助阳、养肝明目、固精缩尿。共同主治：1．肾虚腰痛、阳痿遗精、遗尿尿频、白带过多。小异点：菟丝子：辛甘平，兼补肾阴，不燥不腻，为平补阴阳之品，并治肾虚消渴，又善补脾止泻，治疗脾虚便溏、泄泻，可安胎，治疗肝肾亏虚之胎动不安。沙苑子：甘温不燥，固涩力较强，善温补固涩。2．肝肾不足，目暗不明、视力减退。2020/11/345菟丝子和沙苑子共同功效：补肾助阳、养肝明目、固精缩尿。202菟丝子和沙苑子不同功效：菟丝子：止泻安胎—脾肾阳虚，便溏泄泻，肾虚胎动不安，肾虚消渴。使用注意：菟丝子：本品为平补之药，但偏补阳，阴虚火旺，大便燥结、小便短赤者不宜服。沙苑子：本品为温补固涩之品，阴虚火旺及小便不利者忌服。2020/11/346菟丝子和沙苑子不同功效：2020/11/346蛤蚧

咸，平。

归肺、肾经。

2020/11/347蛤蚧

咸，平。

归肺、肾经。2020/11/347核桃仁

甘，温。归肾、肺、大肠经。

2020/11/348核桃仁

甘，温。归肾、肺、大肠经。2020/11/348冬虫夏草

甘，平。归肾、肺经。

2020/11/349冬虫夏草

甘，平。归肾、肺经。2020/11/349蛤蚧、核桃仁和冬虫夏草共同功效：补肺肾，定喘咳。共同主治：肺肾两虚之喘咳。小异点：蛤蚧：补益力强，偏补肺气，尤善纳气定喘，为肺肾虚喘之要药，兼益精血。长于补肺气、助肾阳、定喘咳，为治多种虚证喘咳之佳品。核桃仁：补益力缓，偏助肾阳，温肺寒，用于阳虚腰痛及虚寒喘咳，兼润肠通便。冬虫夏草：平补肺肾阴阳，兼止血化痰，用于久咳虚喘，劳嗽痰血，尤为劳嗽痰血多用。为诸痨虚损调补之要药。

2020/11/350蛤蚧、核桃仁和冬虫夏草共同功效：补肺肾，定喘咳。2020/1蛤蚧、核桃仁和冬虫夏草不同功效：蛤蚧：助阳益精—肾虚阳痿。核桃仁：润肠通便—肠燥便秘。冬虫夏草：1．止血化痰—久咳虚喘、劳嗽痰血。2.病后体虚不复或自汗畏寒。2020/11/351蛤蚧、核桃仁和冬虫夏草不同功效：2020/11/351第三节补血药当归甘、辛，温。归肝、心、脾经。

2020/11/352第三节补血药当归2020/11/352白芍

苦、酸，微寒。归肝、脾经。

2020/11/353白芍

苦、酸，微寒。归肝、脾经。2020/11/353当归和白芍共同功效：补血养血，调经止痛。共同主治：血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经及疼痛等证。小异点：当归：味甘，性温，又归心经，既能补血，又能活血，兼能补虚散寒，故血虚、血瘀、血寒的月经不调、经闭痛经均可使用，尤以血虚寒滞者为宜，为补血和妇科调经的要药。善治血虚肠燥便秘。白芍：味苦酸甘，性微寒，善于养血敛阴，以血虚、阴虚有热者用之为宜。白芍善于止痛，功偏于收敛肝阴，养血柔肝，缓急止痛，善治肝阴不足，血虚肝旺，肝气不舒，肝脾不和所致的胁肋疼痛，脘腹、四肢拘挛作痛。2020/11/354当归和白芍共同功效：补血养血，调经止痛。2020/11/35当归和白芍不同功效：当归：1．活血—血虚血瘀之月经不调、经闭、痛经。

2．止痛—虚寒性腹痛、跌打损伤、痈疽疮疡、风寒痹痛等。为活血行气之要药。3．润肠通便——血虚肠燥便秘。白芍：1．柔肝止痛——肝脾不和之胸胁脘腹疼痛或四肢挛急疼痛。2．平抑肝阳——肝阳上亢之头痛眩晕。3．敛阴止汗——自汗、盗汗。2020/11/355当归和白芍不同功效：2020/11/355白芍和赤芍共同点：白芍与赤芍虽同出一物而性微寒，但前人谓“白补赤泻，白收赤散”，一语而道破二者的主要区别。白芍、赤芍皆能止痛，均可用治疼痛的病证。不同点：

白芍—长于养血调经，敛阴止汗，平抑肝阳；主治血虚阴亏，肝阳偏亢诸证；止痛方面，白芍长于养血柔肝，缓急止痛，主治肝阴不足，血虚肝旺，肝气不舒所致的胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛。赤芍—长于清热凉血，活血散瘀，清泄肝火。主治血热、血瘀、肝火所致诸证。止痛方面，赤芍则长于活血祛瘀止痛，主治血滞诸痛证，因能清热凉血，故血热瘀滞者尤为适宜。2020/11/356白芍和赤芍共同点：白芍与赤芍虽同出一物而性微寒，但前人谓“白熟地黄

甘，微温。

归肝、肾经。

2020/11/357熟地黄

甘，微温。

归肝、肾经。2020/11/357何首乌

苦、甘、涩，微温。归肝、肾经。

2020/11/358何首乌

苦、甘、涩，微温。归肝、肾经。2020/11/3熟地黄和何首乌共同功效：补益精血。共同主治：精血亏虚、头晕眼花、须发早白、腰膝酸软、遗精、崩带。小异点：熟地黄：为养血补虚之要药。善滋补肾阴，填精益髓，为补肾阴之要药。古人谓之“大补五脏真阴”，“大补真水”。何首乌：制用：补益精血。生用：解毒，截疟，润肠通便。2020/11/359熟地黄和何首乌共同功效：补益精血。2020/11/359熟地黄和何首乌不同功效：熟地黄：1．填精益髓——肝肾阴虚诸证。2．炭能止血——崩漏等血虚出血证。何首乌：生首乌解毒，截疟，润肠通便——久疟、痈疽、瘰疬、肠燥便秘等。2020/11/360熟地黄和何首乌不同功效：2020/11/360鲜、生、熟地黄的临床应用共同点：均有养阴生津之功，而治阴虚津亏诸证。不同点：鲜地黄：甘苦大寒，滋阴之力虽弱，但长于清热凉血，泻火除烦，多用于血热邪盛，阴虚津亏证；生（干）地黄：甘寒质润，凉血之力稍逊，但长于养心肾之阴，故血热阴伤及阴虚发热者宜之；熟地黄：性味甘温，入肝肾而功专养血滋阴，填精益髓，凡真阴不足，精髓亏虚者，皆可用之。2020/11/361鲜、生、熟地黄的临床应用共同点：均有养阴生津之功，而治阴虚津阿胶

甘，平。

归肺、肝、肾经。

2020/11/362阿胶

甘，平。

归肺、肝、肾经。2020/11/362龙眼肉

甘，温。

归心、脾经。

2020/11/363龙眼肉

甘，温。

归心、脾经。2020/11/363阿胶和龙眼肉共同功效：补血。共同主治：血虚证。小异点：阿胶：尤以治疗出血而致血虚为佳，为补血要药。亦为止血要药。龙眼肉：《本草求真》：“龙眼气味甘温，多有似于大枣，但此甘味更重，润气尤多，于补气之中，又更存有补血之力，故书载能益脾长智，养心保血，为心脾要药。是以心思劳伤而见健忘怔忡惊悸及肠风下血，俱可用此为治。”2020/11/364阿胶和龙眼肉共同功效：补血。2020/11/364阿胶和龙眼肉不同功效：阿胶：1.止血——出血证。为止血要药。2．润肺——肺阴虚燥咳。3．滋阴——热病伤阴之心烦失眠及阴虚风动，手足瘈疭等。龙眼肉：补益心脾，养血安神——思虑过度，劳伤心脾及脾虚气弱，便血崩漏等。2020/11/365阿胶和龙眼肉不同功效：2020/11/365第四节补阴药北沙参甘、微苦，微寒。归肺、胃经。2020/11/366第四节补阴药北沙参2020/11/366北沙参和南沙参共同功效：养阴清肺，益胃生津。共同主治：1．肺阴虚证。小异点：北沙参：清养肺胃作用稍强，肺胃阴虚有热较为多用。南沙参：兼益气及祛痰作用，较宜于气阴两伤及燥痰咳嗽者。2．胃阴虚证。南沙参养胃阴、清胃热之力亦不及北沙参。不同功效：南沙参：补气，化痰——燥咳痰粘，痨嗽咳血。2020/11/367北沙参和南沙参共同功效：养阴清肺，益胃生津。2020/11/麦冬

甘、微苦，微寒。归胃、肺、心经。

2020/11/368麦冬

甘、微苦，微寒。归胃、肺、心经。2020/11/3麦冬和天冬共同功效：养阴润燥，清肺生津，润肠通便。共同主治：1．肺阴虚证。滋肺阴、润肺燥、清肺热。2．胃阴虚证。养胃阴、清胃热、生津止渴。3．肠燥便秘。润肠通便。小异点：麦门冬：微寒，清火与滋润之力虽稍弱，但滋腻性亦较小，长于滋养胃阴，生津止渴，兼清胃热。广泛用于胃阴虚有热之舌干口渴，胃脘疼痛，饥不欲食，呕逆，大便干结等症。且能清心除烦，宁心安神，又宜于心阴不足及心热亢旺之证。天门冬：苦寒之性较甚，清火与润燥之力强于麦冬，且入肾经，滋肾阴，兼能降虚火，宜于肾阴不足，虚火亢旺之证。2020/11/369麦冬和天冬共同功效：养阴润燥，清肺生津，润肠通便。2020/百合

甘，微寒。归肺、心、胃经。

2020/11/370百合

甘，微寒。归肺、心、胃经。2020/11/370玉竹

甘，微寒。

归肺、胃经。

2020/11/371玉竹

甘，微寒。

归肺、胃经。2020/11/371百合和玉竹共同功效：养阴润燥。共同主治：1.肺阴虚证。小异点：百合：微寒，作用平和，能补肺阴，兼能清肺热。润肺清肺之力虽不及北沙参、麦冬等药，兼能养阴清心，宁心安神。玉竹：药性甘润，能养肺阴，微寒之品，并略能清肺热。滋阴而不留邪。2.胃阴虚证。二药均能养胃阴、清胃热，对胃阴虚有热之胃脘疼痛亦宜选用。2020/11/372百合和玉竹共同功效：养阴润燥。2020/11/372百合和玉竹不同功效：百合：清心安神——阴虚有热，失眠心悸；百合病心肺阴虚内热证。玉竹：1．滋阴解表——阴虚外感。2．养心阴，清心热——热伤心阴，烦热多汗、惊悸。2020/11/373百合和玉竹不同功效：2020/11/373石斛

甘，微寒。

归胃、肾经。

2020/11/374石斛

甘，微寒。

归胃、肾经。2020/11/374黄精

甘，平。

归脾、肺、肾经。

2020/11/375黄精

甘，平。

归脾、肺、肾经。2020/11/375枸杞子

甘，平。

归肝、肾经。

2020/11/376枸杞子

甘，平。

归肝、肾经。2020/11/376石斛、黄精和枸杞子共同功效：滋阴补肾。共同主治：肾阴不足。小异点：石斛：能滋肾阴，兼能降虚火，明目，善治肾阴亏虚之目暗不明、筋骨痿软及阴虚火旺，骨蒸劳热等证。又长于滋养胃阴，生津止渴，兼能清胃热。

枸杞子：能滋肝肾之阴，为平补肾精肝血之品。《药性论》：“补益精，诸不足，易颜色，变白，明目……令人长寿”。《本草经疏》：“为肝肾真阴不足，劳乏内热补益之要药……故服食家为益精明目之上品”。黄精：性味甘平，主归肺、脾、肾三脏，气阴双补之品。黄精滋肾之力强于山药，而山药长于健脾，并兼有涩性，较宜于脾胃气阴两伤，食少便溏及带下等证。2020/11/377石斛、黄精和枸杞子共同功效：滋阴补肾。2020/11/377石斛、黄精和枸杞子不同功效：石斛：益胃生津清热——胃阴虚及热病伤津证。本品长于滋养胃阴，生津止渴，兼能清胃热。黄精：1．补气养阴润肺——阴虚肺燥，干咳少痰及肺肾阴虚的劳咳久咳。2．健脾——脾虚阴伤证。能补益脾气，又养脾阴。枸杞子：益精明目——肝肾阴虚及早衰证。为平补肾精肝血之品。

2020/11/378石斛、黄精和枸杞子不同功效：2020/11/378墨旱莲和女贞子墨旱莲：甘、酸，寒。归肝、肾经。女贞子：甘、苦，凉。归肝、肾经。共同功效：滋补肝肾。共同主治：肝肾阴虚证。小异点：墨旱莲：长于补益肝肾之阴，又能凉血止血，故尤宜于阴虚血热的出血证。《本草正义》：“入肾补阴而生长毛发，又能入血，为凉血止血之品”。女贞子：长于滋补肝肾之阴，乌须明目。

2020/11/379墨旱莲和女贞子墨旱莲：甘、酸，寒。归肝、肾经。2020/11墨旱莲和女贞子不同功效：旱莲草：凉血止血——阴虚血热的失血证。尤宜于阴虚血热的出血证。女贞子：乌须明目——目暗不明、须发早白。2020/11/380墨旱莲和女贞子不同功效：2020/11/380龟甲

甘，寒。

归肾、肝、心经。

2020/11/381龟甲

甘，寒。

归肾、肝、心经。2020/11/381鳖甲

甘、咸，寒。归肝、肾经。

2020/11/382鳖甲

甘、咸，寒。归肝、肾经。2020/11/382龟甲和鳖甲共同功效：滋养肝肾，平肝潜阳。共同主治：1．肾阴不足，虚火亢旺之骨蒸潮热、盗汗、遗精。小异点：龟甲：长于滋肾。长于滋补肾阴，兼能滋养肝阴，适用于肝肾阴虚而引起上述诸证。鳖甲：长于退虚热。滋养之力不及龟甲，但长于退虚热、除骨蒸，故尤为临床多用。2．肝肾阴虚，肝阳偏亢，阴虚风动证。2020/11/383龟甲和鳖甲共同功效：滋养肝肾，平肝潜阳。2020/11/38龟甲和鳖甲不同功效：龟甲：1．益肾健骨——肾虚筋骨痿弱。2．养血补心——阴血亏虚之惊悸、失眠、健忘。3.止血——阴虚血热，冲任不固，崩漏、月经过多。鳖甲：软坚散结——癥瘕积聚。2020/11/384龟甲和鳖甲不同功效：2020/11/384龟甲和鳖甲用法用量：龟甲：煎服，9～24g。宜先煎。本品经砂炒醋淬后，有效成分更容易煎出；并除去腥气，便于制剂。鳖甲：煎服，9～24g。宜先煎。本品经砂炒醋淬后，有效成分更容易煎出；其可去其腥气，易于粉碎，方便制剂。2020/11/385龟甲和鳖甲用法用量：2020/11/385第二十五章收涩药中药学2020/11/386第二十五章收涩药中药学2020/11/386

一、含义：凡以收敛固涩，用以治疗各种滑脱病证为主要作用的药物称为收涩药，又称固涩药。二、特点及功效：本类药物味多酸涩，性温或平，主入肺、脾、肾、大肠经。有敛耗散，固滑脱之功。本类药物分别具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带等作用。三、适应证：主要用于久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、崩带不止等滑脱不禁的病证。2020/11/387一、含义：凡以收敛固涩，用以治疗各种滑脱病证为主要作

四、配伍滑脱病证的根本原因是正气虚弱，故应用收涩药治疗乃属于治病之标，因此临床应用本类药时，须与相应的补益药配伍同用，以标本兼顾。五、使用注意1．收涩药性涩敛邪，故凡表邪未解，湿热所致之泻痢、带下、血热出血、以及郁热未清者，均不宜用，误用有“闭门留寇”之弊。2．但某些收涩药除收涩作用之外，兼有清湿热、解毒等功效，则又当分别对待。六、分类收涩药根据其药性及临床应用的不同，可分为固表止汗药、敛肺涩肠药、固精缩尿止带药三类。2020/11/388四、配伍2020/11/388乌梅、五味子、五倍子和诃子乌梅：酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经。五味子：酸、甘，温。归肺、心、肾经。五倍子：酸、涩，寒。归肺、大肠、肾经。诃子：苦、酸、涩，平。归肺、大肠经。2020/11/389乌梅、五味子、五倍子和诃子乌梅：酸、涩，平。归肝、脾、肺、大乌梅、五味子、五倍子和诃子共同功效：敛肺止咳，涩肠止泻。共用同治：1．肺虚久咳。小异点：乌梅：敛肺气，止咳嗽，适用于肺虚久咳少痰或干咳无痰。五味子：上能敛肺气，下能滋肾阴，尤适于肺肾不足的虚喘咳嗽。五倍子：敛肺降火，肺虚久咳、上焦有热用之较好。诃子：敛肺下气止咳，敛性较强，而又能下气开音。

2．久泻久痢。均有固肠止泻的功效。2020/11/390乌梅、五味子、五倍子和诃子共同功效：敛肺止咳，涩肠止泻。20乌梅、五味子、五倍子和诃子不同之处：五味子、五倍子：1．固精止遗——遗精、滑精。2．收敛止汗——自汗、盗汗。二药均能收敛止汗。五味子：1．益气生津——津伤口渴、内热消渴：本品酸涩生津，又能敛汗用治口渴多汗为宜。2．宁心安神——虚烦不眠、心悸多梦。本品有宁心安神作用。五倍子：1．收敛止血——崩漏下血。

2、五倍子外用：解毒消肿，收湿敛疮，止血——疮疖肿毒，湿疮流水，溃疡不敛，脱肛不收，子宫脱垂等证。2020/11/391乌梅、五味子、五倍子和诃子不同之处：2020/11/391乌梅、五味子、五倍子和诃子

乌梅：1．安蛔止痛——蛔厥腹痛。本品极酸。蛔得酸则静，故有安蛔止痛，和胃止呕的功效。2．生津止渴——虚热消渴：本品酸与甘寒药同用，有酸甘化阴。生津止渴的功效。诃子：清肺降火，开音利咽——肺虚喘咳、久咳失音。本品能敛肺下气止咳，又能清肺利咽开音。2020/11/392乌梅、五味子、五倍子和诃子乌梅：2020/11/392肉豆蔻性味归经：辛，温。归脾、胃、大肠经。功效应用：

1.涩肠止泻——暖脾胃，固大肠，止泻痢，为治疗虚寒性泻痢的要药。

2.温中行气——温中理脾，行气止痛。2020/11/393肉豆蔻性味归经：辛，温。归脾、胃、大肠经。2020/11/3山萸肉和桑螵蛸山萸肉：酸、涩，微温。归肝、肾经。桑螵蛸：甘、咸，平。归肝、肾经。共同功效：固精缩尿。共同主治：遗精滑精，遗尿尿频。2020/11/394山萸肉和桑螵蛸山萸肉：酸、涩，微温。归肝、肾经。2020/山萸肉和桑螵蛸不同之处：山茱萸：

1．补益肝肾——肝肾亏虚。酸涩微温质润，于收敛固涩之中，又能补肝肾、助肾阳、补精血、涩中有补，为平补阴阳之品。

2．收敛止血——崩漏经多。本品有收敛止血之功。桑螵蛸：补肾助阳——阳萎精冷。本品咸甘、涩，平。虽能补肾壮阳，但偏于固精止遗。2020/11/395山萸肉和桑螵蛸不同之处：2020/11/395芡实和莲子芡实：甘、涩，平。归脾、肾经。莲子：甘、涩，平。归脾、肾、心经。共同功效：益肾固精，补脾止泻，收敛止带。共同主治：肾虚遗精、遗尿，脾虚食少、久泻，脾肾两虚之带下。小异点：芡实：健脾益肾，功善除湿止带，无论脾虚湿盛，脾肾双虚，湿热下注所致带下的均可应用。莲子：补脾益肾，又固涩止带，其补涩兼施，为治疗脾虚、肾虚带下之常用之品。又能养心安神，治疗心肾不交，心悸失眠。

2020/11/396芡实和莲子芡实：甘、涩，平。归脾、肾经。2020/11/39第二十四章补虚药中药学2020/11/397第二十四章补虚药中药学2020/11/31（一）定义凡能补充人体物质亏损，增强人体机能活动，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向，治疗虚证为主的药物，称为补虚药，亦称补养药或补益药。

（二）功效

具有补虚作用，能够扶助正气，补益精微，根据“甘能补”的理论，大多具有甘味。（三）适应症正气虚弱、精微物质亏损的病证，气虚证、阳虚证、血虚证和阴虚证。

（四）分类补气药，补血药，补阳药，补阴药。2020/11/398（一）定义2020/11/32（五）配伍气虚可发展为阳虚，阳虚者其气必虚，故补气药常与补阳药同用。有形之血生于无形之气，气虚生化无力，可致血虚；血为气之宅，血虚则气无所依，血虚亦可导致气虚，故补气药常与补血药同用。热病不仅容易伤阴，而且壮火亦会食气，以致气阴两虚，故补气药亦常与补阴药同用。津血同源，津液是血液的重要组成部分，血亦属于阴的范畴；失血血虚可导致阴虚，阴津大量耗损又可导致津枯血燥，血虚与阴亏并呈之证颇为常见，故补血药常与补阴药同用。阴阳互根，无阴则阳无由生，无阳则阴无由长，故阴或阳虚损到一定程度，可出现阴损及阳或阳损及阴的情况，以致最后形成阴阳两虚的证候，则需要滋阴药与补阳药同用。2020/11/399（五）配伍2020/11/33（六）使用注意1.防止不当补而误补。邪实而正不虚者，误补有益疾之弊。2.避免补之不当。补虚药有气、血、阴、阳之分，用之不当，适得其反。

3.明确邪正关系，使祛邪不伤正，补虚不留邪。4.注意补而兼行，使补而不滞。5.补虚药入汤剂宜久煎，亦可制成丸、膏等。2020/11/3100（六）使用注意2020/11/34第一节补气药人参甘，微苦，微温。归心、肺、脾经。

2020/11/3101第一节补气药人参2020/11/35党参

甘，平。

归脾、肺经。

2020/11/3102党参

甘，平。

归脾、肺经。2020/11/36人参和党参共同功效：补益脾肺，生津养血，扶正祛邪。

共同应用：1．脾气不足。

小异点：人参：功善大补元气，益气救脱，为治疗元气虚脱，脉微欲绝危重病候的第一品药。以急症、重症为宜（为拯危救脱的要药）。也为补脾要药。还长于益气助阳，安神增智。党参：性味甘平，作用缓和，药力薄弱，功善补中益气，补益脾肺，生津养血，功效不及人参，用于轻症和慢性疾患，可为人参替代品，但需数倍于人参。2020/11/3103人参和党参共同功效：补益脾肺，生津养血，扶正祛邪。2020人参和党参

2．肺气亏虚。

3．热病津伤口渴，内热消渴。

4．血虚。补气以生血。

5．气虚外感、里实热结，邪实正虚之证。配解表药、攻下药等同用。2020/11/3104人参和党参2．肺气亏虚。2020/11/38人参和党参不同点：人参：

1．大补元气——元气虚脱，脉微欲绝。

2．安神增智——气血亏虚，心悸失眠，健忘。

3．壮阳——阳痿。

2020/11/3105人参和党参不同点：2020/11/39人参和党参用法用量：

人参：煎服，3～9g；挽救虚脱可用15～30g。宜文火另煎分次兑服。煎2-3小时。野山参研末吞服，每次2g，日服2次。使用注意人参：不宜与藜芦同用。恶皂荚，畏五灵脂，忌喝茶。喝人参腹胀者，莱菔子煎汤服可解。2020/11/3106人参和党参用法用量：2020/11/310西洋参

甘、微苦、凉。

归肺、心、肾、脾经。

2020/11/3107西洋参

甘、微苦、凉。

归肺、心、肾、脾经。2020/1太子参

甘、微苦、平。归脾、肺经。

2020/11/3108太子参

甘、微苦、平。归脾、肺经。2020/11/312西洋参和太子参共同功效：补气养阴，生津止渴。共同主治：1．气阴两虚证。小异点：西洋参：亦能补益元气，但作用弱于人参，其药性偏凉，兼能清火养阴生津。气阴两伤而火较盛者，当用西洋参。太子参：性平力薄，其补气、养阴、生津与清火之力俱不及

西洋参。补脾肺之气，兼能养阴生津，其性略偏寒凉，属补气药中的清补之品。凡气阴不足之轻证、火不盛者及小儿，宜用太子参。

2020/11/3109西洋参和太子参共同功效：补气养阴，生津止渴。2020/11/西洋参和太子参

2.肺气虚及肺阴虚证。3.热病气虚津伤口渴及消渴。不同功效：西洋参：清肠止血——肠热便血。2020/11/3110西洋参和太子参2.肺气虚及肺阴虚证。2020/1人参和西洋参相同点：1.补益元气，用于气虚欲脱证；

2.补脾肺之气，主治脾肺气虚证；

3.益气生津，用于津伤口渴和消渴。不同点：1.人参益气救脱之力强，单用即可收效；西洋参偏于苦寒，兼能补阴，宜于热病所致的气阴两脱。

2.人参补益脾肺之气的作用强；西洋参多用于脾肺气阴两虚之证。

3.人参还能补益心肾之气，安神增智。2020/11/3111人参和西洋参相同点：1.补益元气，用于气虚欲脱证；2020黄芪

甘，微温。归脾、肺经。

2020/11/3112黄芪

甘，微温。归脾、肺经。2020/11/316白术

甘、苦，温。

归脾、胃经。

2020/11/3113白术

甘、苦，温。

归脾、胃经。2020/11/317黄芪和白术共同功效：补气健脾，固表止汗，利水消肿。共同主治：1．脾胃气虚。小异点：黄芪：甘温，善入脾肺，补气力强，为补中益气要药。长于补气升阳、益卫固表、托疮生肌、利水退肿。白术：甘苦性温，主归脾胃经，以健脾、燥湿为主要作用，被前人誉之为“脾脏补气健脾第一要药”。又可安胎。2020/11/3114黄芪和白术共同功效：补气健脾，固表止汗，利水消肿。2020/黄芪和白术

2．表虚自汗。小异点：黄芪：能补脾肺之气，益卫固表；白术：其作用与黄芪相似而力稍逊，亦能补脾益气，固表止汗。3.水肿，小便不利。常用于气虚水肿。

2020/11/3115黄芪和白术2．表虚自汗。2020/11/319黄芪和白术不同功效：

黄芪：

1．升阳——中气下陷。2．托疮生肌——气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛。3．行滞——气虚血滞，肌肤麻木或半身不遂。4．摄血——便血、崩漏。5．生津——气虚津亏消渴。2020/11/3116黄芪和白术不同功效：2020/11/320黄芪和白术白术：

1．燥湿——脾虚湿滞。2.安胎——脾虚胎动不安。2020/11/3117黄芪和白术白术：2020/11/321人参、党参和黄芪相同点：皆能补气，补气生津，补气生血，常相须为用。不同点：人参：补气作用最强，为补气第一要药，并能益气救脱、安神增智、补气助阳；党参：补气之力平和，专于补益脾肺之气，兼能补血；黄芪：补益元气之力不及人参，长于补气升阳、益卫固表、

托疮生肌、利水退肿，尤宜于脾虚气陷及表虚自汗等。2020/11/3118人参、党参和黄芪相同点：皆能补气，补气生津，补气生血，常相须白术和苍术相同点：健脾，燥湿。不同点：白术：以健脾益气为主，用于脾虚湿困偏于虚证者；还能利尿、止汗、安胎，主治水肿、气虚自汗、脾虚胎动不安。苍术：以苦温燥湿为主，用于湿浊内阻偏于实证者；又能发汗解表、祛风湿及明目，主治风寒挟湿表证、风湿痹证、夜盲症及眼目昏涩。2020/11/3119白术和苍术相同点：健脾，燥湿。2020/11/323山药

甘，平。

归脾、肺、肾经。

2020/11/3120山药

甘，平。

归脾、肺、肾经。2020/11/324甘草大枣2020/11/3121甘草大2020/11/325第二节补阳药鹿茸甘、咸，温。归肾、肝经。

2020/11/3122第二节补阳药鹿茸2020/11/326紫河车

甘、咸，温。

归心、肺、肾经。

2020/11/3123紫河车

甘、咸，温。

归心、肺、肾经。2020/11/3鹿茸和紫河车共同功效：补肾阳，益精血。共同主治：1.肾阳虚衰，精血不足，阳痿遗精、腰酸头晕耳鸣。小异点：皆为血肉有情之品，滋补强壮之要药。鹿茸：补阳力强，为峻补之品，用于肾阳虚之重证，且使阳生阴长，而用于精血亏虚诸证；紫河车：养阴力强，而使阴长阳生，兼能大补气血，用于气血不足，虚损劳伤诸证。2020/11/3124鹿茸和紫河车共同功效：补肾阳，益精血。2020/11/328鹿茸和紫河车不同功效：鹿茸：1．强筋骨——肾虚骨弱，腰膝无力或小儿五迟。2．调冲任——妇女冲任虚寒，崩漏带下。3．托疮毒——疮疡久溃不敛，阴疽疮肿内陷不起。紫河车：1．养血益气—气血不足诸证。2．纳气平喘——肺肾两虚之咳喘。2020/11/3125鹿茸和紫河车不同功效：2020/11/329淫羊藿

辛、甘，温。

归肾、肝经。

2020/11/3126淫羊藿

辛、甘，温。

归肾、肝经。2020/11/330巴戟天

辛、甘，微温。归肾、肝经。

2020/11/3127巴戟天

辛、甘，微温。归肾、肝经。2020/11/331仙茅

辛，热；有毒。

归肾、肝经。

2020/11/3128仙茅

辛，热；有毒。

归肾、肝经。2020/11/332淫羊藿、巴戟天和仙茅共同功效：温肾壮阳，祛风除湿。共同主治：1．肾阳虚阳痿、宫冷不孕、小便频数。小异点：淫羊藿—辛甘性温力强而燥烈，长于补肾壮阳，偏祛风湿，用于风寒湿痹。现代用于肾阳虚之喘咳及妇女更年期高血压，有较好疗效。巴戟天—药力平和，燥热之性较小，偏温肾阳，多治阳虚下肢冷痹。仙茅—辛热有毒，善祛寒湿，又兼入脾，能补命门之火以

温煦脾阳而止冷泻。

2.风湿腰膝疼痛及肾虚腰膝酸软无力。补肾阳、强筋骨、祛风湿，对肾阳虚兼风湿之证为宜，多与补肝肾、祛风湿药同用。

2020/11/3129淫羊藿、巴戟天和仙茅共同功效：温肾壮阳，祛风除湿。2020/杜仲

甘，温。

归肝、肾经。

2020/11/3130杜仲

甘，温。

归肝、肾经。2020/11/334续断

苦、辛，微温。归肝、肾经。

2020/11/3131续断

苦、辛，微温。归肝、肾经。2020/11/335杜仲和续断共同功效：补肝肾，强筋骨，安胎。共同主治：１．肾虚腰痛及各种腰痛，阳痿不举，遗尿尿频。小异点：杜仲—性温，补力较强，兼暖下元，善补肾，肾虚腰痛尤宜。治疗阳痿、尿频，还能降压，治疗高血压属肾虚或肝阳上亢者。续断—性微温，补力较弱，补而不滞，还能行血脉、疗伤续折、消肿止痛，治疗风湿痹痛、跌打瘀肿、骨折及痈肿疮毒，还能调冲任、止血，治疗崩漏经多。

２．胎动不安或习惯堕胎。

2020/11/3132杜仲和续断共同功效：补肝肾，强筋骨，安胎。2020/11/3肉苁蓉

甘、咸，温。

归肾、大肠经。

2020/11/3133肉苁蓉

甘、咸，温。

归肾、大肠经。2020/11/33肉苁蓉功效应用：１．补肾阳，益精血。适用于肾阳亏虚，精血不足之阳痿早泄、宫冷不孕、腰膝酸痛、痿软无力。

味甘能补，甘温助阳，质润滋养，咸以入肾，为补肾阳，益精血之良药。本品补力和缓，从从容容，需大量久服方能见效。２．肠燥便秘。尤适用于阳虚便秘。2020/11/3134肉苁蓉功效应用：2020/11/338补骨脂

苦、辛，温。

归肾、脾经。

2020/11/3135补骨脂

苦、辛，温。

归肾、脾经。2020/11/339益智仁

辛，温。归脾、肾经。

2020/11/3136益智仁

辛，温。归脾、肾经。2020/11/340补骨脂和益智仁共同功效：补肾助阳，固精缩尿，温脾止泻。共同主治：1．肾阳不足的遗精滑精，遗尿尿频。小异点：补骨脂：助阳的力量强，作用偏于肾，长于补肾壮阳，肾阳不足，命门火衰的腰膝冷痛，阳痿等症，补骨脂多用。也可用治肾不纳气的虚喘，能补肾阳而纳气平喘。益智仁：助阳之力较补骨脂为弱，作用偏于脾，长于温脾开胃摄唾，中气虚寒，食少多唾，小儿流涎不止，腹中冷痛者，益智仁多用。2020/11/3137补骨脂和益智仁共同功效：补肾助阳，固精缩尿，温脾止泻。202补骨脂和益智仁2．脾肾阳虚的泄泻不止、五更泄泻。不同功效：补骨脂：纳气平喘—肾不纳气，虚寒喘咳。益智仁：开胃摄唾—脾胃虚寒，腹痛吐泻及口涎自流。2020/11/3138补骨脂和益智仁2．脾肾阳虚的泄泻不止、五更泄泻。2020/菟丝子

甘，平。

归肾、肝、脾经。

2020/11/3139菟丝子

甘，平。

归肾、肝、脾经。2020/11/343沙苑子

甘，温。归肝、肾经。

2020/11/3140沙苑子

甘，温。归肝、肾经。2020/11/344菟丝子和沙苑子共同功效：补肾助阳、养肝明目、固精缩尿。共同主治：1．肾虚腰痛、阳痿遗精、遗尿尿频、白带过多。小异点：菟丝子：辛甘平，兼补肾阴，不燥不腻，为平补阴阳之品，并治肾虚消渴，又善补脾止泻，治疗脾虚便溏、泄泻，可安胎，治疗肝肾亏虚之胎动不安。沙苑子：甘温不燥，固涩力较强，善温补固涩。2．肝肾不足，目暗不明、视力减退。2020/11/3141菟丝子和沙苑子共同功效：补肾助阳、养肝明目、固精缩尿。202菟丝子和沙苑子不同功效：菟丝子：止泻安胎—脾肾阳虚，便溏泄泻，肾虚胎动不安，肾虚消渴。使用注意：菟丝子：本品为平补之药，但偏补阳，阴虚火旺，大便燥结、小便短赤者不宜服。沙苑子：本品为温补固涩之品，阴虚火旺及小便不利者忌服。2020/11/3142菟丝子和沙苑子不同功效：2020/11/346蛤蚧

咸，平。

归肺、肾经。

2020/11/3143蛤蚧

咸，平。

归肺、肾经。2020/11/347核桃仁

甘，温。归肾、肺、大肠经。

2020/11/3144核桃仁

甘，温。归肾、肺、大肠经。2020/11/348冬虫夏草

甘，平。归肾、肺经。

2020/11/3145冬虫夏草

甘，平。归肾、肺经。2020/11/349蛤蚧、核桃仁和冬虫夏草共同功效：补肺肾，定喘咳。共同主治：肺肾两虚之喘咳。小异点：蛤蚧：补益力强，偏补肺气，尤善纳气定喘，为肺肾虚喘之要药，兼益精血。长于补肺气、助肾阳、定喘咳，为治多种虚证喘咳之佳品。核桃仁：补益力缓，偏助肾阳，温肺寒，用于阳虚腰痛及虚寒喘咳，兼润肠通便。冬虫夏草：平补肺肾阴阳，兼止血化痰，用于久咳虚喘，劳嗽痰血，尤为劳嗽痰血多用。为诸痨虚损调补之要药。

2020/11/3146蛤蚧、核桃仁和冬虫夏草共同功效：补肺肾，定喘咳。2020/1蛤蚧、核桃仁和冬虫夏草不同功效：蛤蚧：助阳益精—肾虚阳痿。核桃仁：润肠通便—肠燥便秘。冬虫夏草：1．止血化痰—久咳虚喘、劳嗽痰血。2.病后体虚不复或自汗畏寒。2020/11/3147蛤蚧、核桃仁和冬虫夏草不同功效：2020/11/351第三节补血药当归甘、辛，温。归肝、心、脾经。

2020/11/3148第三节补血药当归2020/11/352白芍

苦、酸，微寒。归肝、脾经。

2020/11/3149白芍

苦、酸，微寒。归肝、脾经。2020/11/353当归和白芍共同功效：补血养血，调经止痛。共同主治：血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经及疼痛等证。小异点：当归：味甘，性温，又归心经，既能补血，又能活血，兼能补虚散寒，故血虚、血瘀、血寒的月经不调、经闭痛经均可使用，尤以血虚寒滞者为宜，为补血和妇科调经的要药。善治血虚肠燥便秘。白芍：味苦酸甘，性微寒，善于养血敛阴，以血虚、阴虚有热者用之为宜。白芍善于止痛，功偏于收敛肝阴，养血柔肝，缓急止痛，善治肝阴不足，血虚肝旺，肝气不舒，肝脾不和所致的胁肋疼痛，脘腹、四肢拘挛作痛。2020/11/3150当归和白芍共同功效：补血养血，调经止痛。2020/11/35当归和白芍不同功效：当归：1．活血—血虚血瘀之月经不调、经闭、痛经。

2．止痛—虚寒性腹痛、跌打损伤、痈疽疮疡、风寒痹痛等。为活血行气之要药。3．润肠通便——血虚肠燥便秘。白芍：1．柔肝止痛——肝脾不和之胸胁脘腹疼痛或四肢挛急疼痛。2．平抑肝阳——肝阳上亢之头痛眩晕。3．敛阴止汗——自汗、盗汗。2020/11/3151当归和白芍不同功效：2020/11/355白芍和赤芍共同点：白芍与赤芍虽同出一物而性微寒，但前人谓“白补赤泻，白收赤散”，一语而道破二者的主要区别。白芍、赤芍皆能止痛，均可用治疼痛的病证。不同点：

白芍—长于养血调经，敛阴止汗，平抑肝阳；主治血虚阴亏，肝阳偏亢诸证；止痛方面，白芍长于养血柔肝，缓急止痛，主治肝阴不足，血虚肝旺，肝气不舒所致的胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛。赤芍—长于清热凉血，活血散瘀，清泄肝火。主治血热、血瘀、肝火所致诸证。止痛方面，赤芍则长于活血祛瘀止痛，主治血滞诸痛证，因能清热凉血，故血热瘀滞者尤为适宜。2020/11/3152白芍和赤芍共同点：白芍与赤芍虽同出一物而性微寒，但前人谓“白熟地黄

甘，微温。

归肝、肾经。

2020/11/3153熟地黄

甘，微温。

归肝、肾经。2020/11/357何首乌

苦、甘、涩，微温。归肝、肾经。

2020/11/3154何首乌

苦、甘、涩，微温。归肝、肾经。2020/11/3熟地黄和何首乌共同功效：补益精血。共同主治：精血亏虚、头晕眼花、须发早白、腰膝酸软、遗精、崩带。小异点：熟地黄：为养血补虚之要药。善滋补肾阴，填精益髓，为补肾阴之要药。古人谓之“大补五脏真阴”，“大补真水”。何首乌：制用：补益精血。生用：解毒，截疟，润肠通便。2020/11/3155熟地黄和何首乌共同功效：补益精血。2020/11/359熟地黄和何首乌不同功效：熟地黄：1．填精益髓——肝肾阴虚诸证。2．炭能止血——崩漏等血虚出血证。何首乌：生首乌解毒，截疟，润肠通便——久疟、痈疽、瘰疬、肠燥便秘等。2020/11/3156熟地黄和何首乌不同功效：2020/11/360鲜、生、熟地黄的临床应用共同点：均有养阴生津之功，而治阴虚津亏诸证。不同点：鲜地黄：甘苦大寒，滋阴之力虽弱，但长于清热凉血，泻火除烦，多用于血热邪盛，阴虚津亏证；生（干）地黄：甘寒质润，凉血之力稍逊，但长于养心肾之阴，故血热阴伤及阴虚发热者宜之；熟地黄：性味甘温，入肝肾而功专养血滋阴，填精益髓，凡真阴不足，精髓亏虚者，皆可用之。2020/11/3157鲜、生、熟地黄的临床应用共同点：均有养阴生津之功，而治阴虚津阿胶

甘，平。

归肺、肝、肾经。

2020/11/3158阿胶

甘，平。

归肺、肝、肾经。2020/11/362龙眼肉

甘，温。

归心、脾经。

2020/11/3159龙眼肉

甘，温。

归心、脾经。2020/11/363阿胶和龙眼肉共同功效：补血。共同主治：血虚证。小异点：阿胶：尤以治疗出血而致血虚为佳，为补血要药。亦为止血要药。龙眼肉：《本草求真》：“龙眼气味甘温，多有似于大枣，但此甘味更重，润气尤多，于补气之中，又更存有补血之力，故书载能益脾长智，养心保血，为心脾要药。是以心思劳伤而见健忘怔忡惊悸及肠风下血，俱可用此为治。”2020/11/3160阿胶和龙眼肉共同功效：补血。2020/11/364阿胶和龙眼肉不同功效：阿胶：1.止血——出血证。为止血要药。2．润肺——肺阴虚燥咳。3．滋阴——热病伤阴之心烦失眠及阴虚风动，手足瘈疭等。龙眼肉：补益心脾，养血安神——思虑过度，劳伤心脾及脾虚气弱，便血崩漏等。2020/11/3161阿胶和龙眼肉不同功效：2020/11/365第四节补阴药北沙参甘、微苦，微寒。归肺、胃经。2020/11/3162第四节补阴药北沙参2020/11/366北沙参和南沙参共同功效：养阴清肺，益胃生津。共同主治：1．肺阴虚证。小异点：北沙参：清养肺胃作用稍强，肺胃阴虚有热较为多用。南沙参：兼益气及祛痰作用，较宜于气阴两伤及燥痰咳嗽者。2．胃阴虚证。南沙参养胃阴、清胃热之力亦不及北沙参。不同功效：南沙参：补气，化