疾病预防控制绩效考现场工作流程及有关事宜

疾病预防控制绩效考核

现场工作流程及有关事宜

疾病预防控制绩效考核技术指导组

二〇一〇年四月二十五日

汇报提纲绩效考核现场工作流程

一、前期准备二、现场考核三、评估反馈现场绩效考核有关事宜现场绩效考核指导思想结合医改，探索实施绩效考核保障措施（三）强化绩效考核。

要会同有关部门建立健全基本公共卫生服务绩效考核制度，完善考核评价体系和方法，明确各类医疗卫生机构工作职责、目标和任务，考核履行职责、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况，保证公共卫生任务落实和群众受益。要充分发挥考核结果在激励、监督和资金安排等方面的作用，考核结果要与经费补助以及单位主要领导的年度考核和任免挂钩，作为人员奖惩及核定绩效工资的依据。要注重群众参与考核评价，建立信息公开制度，考核情况应向社会公示，将政府考核与社会监督结合起来。

政府——

促进正确履行职能，推进绩效评估和行政问责；服务——

促进均等化，缩小地域、区域差距；社会——

促进多部门协作，健全疾控工作机制；管理——

促进疾控工作管理规范化，推进质量持续改进；价值——

促进疾控绩效评估体系建设，提高疾控的社会信誉；事业——

促进疾控体系建设，为政府决策提供科学依据。主导思想求真、务实、高效强调全面履行基本职责强调能力建设与工作质量的提高强调考核实际工作,杜绝弄虚作假提高、发展是目的强调和强化政府组织与保障、卫生行政部门管理与指导疾病预防控制工作的职责。以提高和发展为目标，通过绩效考核促使各级机构有针对性的完善和提高，将作为一项工作制度长久坚持下去。不单纯是上级考核下级，而是在明确工作薄弱环节基础上，帮助各级机构加强自身能力建设提供针对性的改进意见。成为推进单位自身科学、规范管理的助手，提供各项指标与标准比较，横向比较，纵向比较，综合分析。全面推行，纳入常态管理省级区域和机构的绩效考核以2008年与2009年两个年度的工作为主，2010年5月底前完成省级区域和疾控中心工作绩效自评报告，并将基本数据录入管理系统，6月底前全部完成。请各地根据《关于印发〈推进全国疾病预防控制绩效考核工作方案〉的通知》（卫办疾控发〔2009〕5号）要求，加强管理，健全工作机制，认真分析和解决本地区绩效考核工作中存在的问题。以绩效考核为手段，将机构考核与人员岗位考核有机结合，推动疾病预防控制工作又好又快地发展。《卫生部办公厅关于进一步做好疾病预防控制绩效考核工作的通知》卫办疾控发〔2010〕37号全面推行，纳入常态管理各省完成数据填报 2010年5月28日 技术指导组会议 2010年6月4日 各省绩效考核 2010年6月7日 各省厅局长会议 2010年6月28日 下阶段工作安排汇报提纲绩效考核现场工作流程

一、前期准备二、现场考核三、评估反馈现场绩效考核有关事宜现场绩效考核指导思想疾病预防防控制绩绩效管理理流程准备阶段段1.制定定方案2.落实实组织3.全员员培训4,指标标分解考核阶段段5.收集集资料6.验证证核实7.综合合分析8.录入入数据报告阶段段综合评判判10.报报告反馈馈11.后后续指导导12绩效考核核的总体体流程如何才能确保可操作性、科学性？？收集资料落实组织制定方案准备阶段综合评估资料录入验证核实实施阶段持续改进后续指导报告反馈反馈阶段制定方案案（1）绩绩效考核核的对象象、范围围、内容容；（2）考考核的进进程、步步骤、阶阶段目标标；（3）涉涉及的部部门、专专业机构构及相关关协调机机制；（4）考考核所需需的卫生生资源；；（5）考考核验证证的措施施和方法法；（6）结结果反馈馈形式、、方法和和预计效效果。区域是对行政政部门的的考核,由卫生厅机构是对疾病病预防控控制中心心的考核核,由疾控中心心考核组织织（培训训、纪律律）绩效考核核组。承承担考核核信息的的现场的的核实验验证、整整理收集集、结果果的综合合评价。。考核组人人数以4-6名名为宜。。考核组成成员基本本要求：：一是确保保考核的的客观公公正性；；二是熟悉悉考核相相关工作作，掌握握考核材材料的获获取与使使用方法法；三是受评评者对其其有可接接受的主主观感受受。认真负责责廉洁奉公公坚持原则则严守纪律律有一定的的组织能能力；有一定的的工作经经历和较较丰富的的管理和和实践工工作经验验。省、、市级疾疾须具备备副高级级以上，，县级需需具备中中级以上上技术职职称；具备识别别、分析析、评价价相关数数据或信信息，访访谈调查查和文字字工作等等相关的的考核技技巧和能能力；区域和机机构绩效效考核分分组收集资料料考核组织织部门发发出通知知：（1）受受考核单单位提供供基础资资料（2）委委托受考考核单位位主管部部门完成成满意度度调查（3）向向受考核核单位上上级业务务部门收收集相关关指标涉涉及的资资料和评评价（4）系系统对录录入数据据的初步步分析1.绩效考核核实施总总结；推进绩效效考核的的作法、、措施、、效果、、经验与与问题。2.自我绩效效考核评评估报告告；自我评估估的作法法、相关关指标的的实现程程度、自自我评分分结果、、需要说说明和解解释的情情况、存存在问题题及下步步改进意意见。3．各指标标基本数数据录入入一览表表与相关关说明。。4．有关绩绩效考核核基本情情况登记记表等书书面资料料和电子子文档。。疾病预防防控制绩绩效考核核技术指指导组考核组熟熟悉受考考单位资资料分析系统统数据初初步审核核意见根据录入入的数据据，进行行系统初初次自评评：提出考核核组重点点关注指指标清单单偏离指标标：偏高偏低趋中偏离均数数或极端端值偏离社会会经济情情况与上一年年度比较较变化幅幅度特别别大/小小的表机机构偏离离指标清清单讨论确定定每个机机构的偏偏离指标标汇报提提纲纲绩效考核核现场工工作流程程一、前期期准备二、现场场考核三、评估估反馈现场绩效效考核有有关事宜宜现场绩效效考核指指导思想想现场核实实工作流程程：（1）见见面会：：30分分以内（2）重重点指标标核查（3）反反馈交流流：2-2.5小时现场核实实1.见面面会议程程：（1）双双方认识识,介绍绍情况（2）双双方协商商分组与与时间安安排（3）考考核组宣宣布考核核纪律（4）其其他需要要协商的的事宜现场核实实2.验证证核实遵遵循的原原则（1）循循证（2）可可溯源（3）规规范（4）统统一（5）一一致收集核实实量化的的数据现场核实实3.思路路录入数据据源头实物核实数据据再次分分析系统评价价诊断报告告系统数据据基本数据据系统数据据逻辑分分析基层初步结论论专项核实实全面核实实全面性真实性可靠性现场核实实4.方法法（1）资资料核对对（2）实实物检查查（3）问问询调查查（4）走走访座谈谈（5）现现场观察察（6）基基层调查查（7）特特殊核实实，借助助设备或或专项调调查起点至终终点，项目有方方案过程有记记录结果有报报告操作有指指南质控有体体系终极有评评价现场核实实5.核实实内容（1）必必查指标标:核查原始始数据记记录和相相关技术术资料（2）偏偏离指标标:系统分析析与专家家评估（3）随随机指标标:现场视需需要随机机抽取的的指标现场核实实5.核实实内容核实客观观量化数数据-参参数直接反映映疾控工工作量和和间接反反映疾病病预防控控制机构构履行基基本职责责能力的的综合指指标,是是反映最最小单位位(元)的变量量。主要反映映工作量量、绩效效考核指指标的前前置数据据和该指指标完成成的质量量数据:1.服务务人次：：预防接接种、应应急处置置（流行行病学调调查/预预防服药药）、管管理访视视、健康康促进教教育等服服务次数数；2.监测测项次：：实验检检验、现现场监测测、卫生生评价等等采集的的各类样样品数监监测检验验次；3.信息息处理数数据数：：报告调调查、管管理建档档、监测测检验、、应急处处置涉及及的数据据总数；；主要数据据：主动监测测样品数数；主动动监测样样品项目目数；（（疾病、、健康危危害因素素、科研研）；对基层培培训人次次；下基层天天数。参数与总总参数参数反映映履行职职责的完完成任务务的数量量、质量量，绩效的产产出国家疾病病监测方方案一览览表现场核实实6.现场场抽样方方法区域指标标可随机机选择一一个地市市所属的的县、区区及其基基层结合机构构有关指指标核实：应应急处置置、疾病病与健康康危害因因素监测测、健康康档案、、慢性病病管理、、健康教教育、指指导督导导、培训训等现场核实实6.现场场抽样方方法（1）确确定组距距。组距=样样本总数数÷抽样样数（2）确确定随机机数字（3）等等距抽取取样本。。7.2.1继续续医学教教育合格格率样本单位位专业人人员为100人人，抽样样数为20人，，组距为5（20/100），，如人民币币的末位位数是7，随机机数字为为7/5的余数数，即““2”；；样本从第第2人开开始抽取取，每隔隔5人抽抽取1人人，抽满满总数20人为为止。现场核实实7.现场场记录--疾病预防防控制绩绩效考核核现场评评价记录录表单位：类别：区区域/机机构（√√）1.报表表、2.总结、、3.计计划/方方案、4.记录录、5.实物6.基层层/相关关部门、、7.参参数、8.评价价汇报提提纲纲绩效考核核现场工工作流程程一、前期期准备二、现场场考核三、评估估反馈现场绩效效考核有有关事宜宜现场绩效效考核指指导思想想评估反馈馈1.综合评估估流程(1)比比对分分析资料料(2)沟沟通讨讨论交流流(3)考考核数据据处理2.反馈馈交流议议程(1)考考核组汇汇报现场场考核情情况(2)受受考核单单位意见见评估反馈馈-评估估1.综合评估估方法比比对分析析资料时间、空空间、过过程、结结果逻辑辑分析数据的完完整性、、一致性性应用统计计学方法法，确定定差异程程度差异原因因分析2.结果果与受考考核单位位沟通，，追溯原原因3.考核核数据处处理组长将《《绩效考考核现场场评价记记录表》》汇总后后，录入入系统履行职能能评价评估反馈馈-评估估指标值占占指标标标准值的的百分率率。如健健康档案案建档率率为15%，标标准值为为60%，则完完成程度度为25%各项工作作完成情情况评价价评估反馈馈-评估估评估反馈馈-评估估4.注意意事项（1）循循证：依依次核实实是否有有该项工工作？开开展没有有？做得得怎样？？（2）客客观：以以事实为为基础，，且可陈陈述、可可验证，，现有的的文件、、报表、、记录等等为准；；（3）选选择适宜宜的统计计方法进进行处理理①选择的的变量是是否是指指标要求求的；②分析的的变量性性质是什什么；③选择分分析的样样本量是是否有代代表性。。评估反馈馈-报告告1.格式式（1））引言言（2））考核核实施施（3））考核核结果果（4））建议议。与国家家相关关法律律法规规、政政策方方针、、策略略规划划一致致；与国家家卫生生行政政部门门疾病病预防防控制制规划划、发发展目目标一一致；；与促进进公平平、全全民参参与和和公民民义务务一致致；与促进进绩效效考核核体系系的可可持续续发展展的目目标一一致；；受评单单位经经济可可承受受和技技术水水平相相适应应。评估反反馈-报告告2.报告内内容初步结结论：：报告告绩效效考核核的结结果、、综合合分析析的主主要结结论。。说明情情况：：考核核类别别、项项目和和指标标的实实现程程度，，取得得的成成绩、、存在在的差差距、、薄弱弱的环环节。。反映事事实：：考核核人员员的定定性归归纳和和总结结，及及与自自我考考核存存在不不一致致之处处，及及其可可能原原因。报告反反馈3.反反馈交交流注注意事事项（1））针对对性（2））对一一些不不一宜宜做结结论的的，可可提建建议，，深入入研究究。①有分分歧的的；②有领领导参参加的的；③涉及及个人人的；；（3））报告告态度度要诚诚恳、、实事事求是是，注注意正正面反反馈；；（4））有不不同意意见的的方面面双方方可说说明理理由，，并在在会后后继续续沟通通。考核组组提供供的资资料1.绩绩效考考核报报告2.绩绩效考考核记记录（（局备备案））3.考考核资资料须须经考考核组组成员员签字字4.系系统绩绩效考考核诊诊断报报告汇报报提提纲纲绩效考考核现现场工工作流流程一、前前期准准备二、现现场考考核三、评评估反反馈现场绩绩效考考核有有关事事宜现场绩绩效考考核指指导思思想统一基基本数数据收收集渠渠道数据收收集：：1、含含基本本数据据与系系统录录入数数据两两部分分2、基基本数数据收收集：：﹣分层层：省省级含含省本本级、、地（（含区区的市市）级级、县县级、、全省省合计计﹣分类类：如如疫苗苗、疾疾病1.量量化反反映2.全全面提提供3.客客观评评价数据收收集渠渠道统统一数据收收集渠渠道统统一结合医医改任任务，，完善善绩效效考核核医改主主要任任务（一））制定定和实实施基基本公公共卫卫生服服务项项目建立居居民健健康档档案，，健康康教育育，预预防接接种，，传染染病防防治，，高血血压、、糖尿尿病等等慢性性病和和重性性精神神疾病病管理理，儿儿童保保健，，孕产产妇保保健，，老年年人保保健等等。结合医医改，，完善善考核核指标标医改主主要任任务（二））实施施重大大公共共卫生生服务务项目目针对主主要传染病病、慢慢性病病、地地方病病、职职业病病等重大疾疾病和和严重重威胁胁妇女女、儿儿童等等重点人人群的的健康康问题题以及及突发发公共共卫生生事件件预防防和处处置需需要，制定定和实实施重重大公公共卫卫生服服务项项目，，并适适时充充实调调整。。从2009年开始始继续实实施结结核病病、艾艾滋病病等重重大疾疾病防防控、、国家家免疫疫规划划、农村孕孕产妇妇住院院分娩娩、贫贫困白白内障障患者者复明明、农村改改水改改厕、、消除除燃煤煤型氟氟中毒毒危害害等重大大公共共卫生生服务务项目目；新增15岁以下下人群群补种种乙肝肝疫苗苗……结合医医改任任务，，完善善考核核指标标医改主主要任任务（三））提高高服务务能力力加强以以健康档档案为为基础础的信信息系系统建建设，，提高高公共共卫生生服务务工作作效率率和管管理能能力。。切实实加强强重大大疾病病和突突发公公共卫卫生事事件监监测预预警和和处置置能力力。转变公公共卫卫生服服务模模式。。专业业公共共卫生生机构构要定期深深入工工作场场所、、学校校、社社区和和家庭庭，开开展卫卫生学学监测测评价价，研究制制定公公共卫卫生防防治策策略，，指导导其他他医疗疗卫生生机构构开展展基本本公共共卫生生服务务。2.1居民健健康档档案建建档覆覆盖率率居民健健康档档案的的内容容1.个人基基本情情况：姓名名、性性别、、既往往史、、家族族史等等———25个2.健康体体检包括一一般健健康检检查、、生活活方式式、健健康状状况及及其疾疾病用用药情情况、、健康康评价价等。。———126个个3.重重点人人群健健康管管理记记录：：0～～36个月月儿童童、孕孕产妇妇、老老年人人、慢性病病和重重性精精神疾疾病患患者等健康康管理理记录录。4.其其他医医疗卫卫生服服务记记录：：接诊诊记录录、会会诊记记录等等。5.农农村地地区可可增加加家庭庭成员员基本本信息息和变变更情情况,及家家庭成成员主主要健健康问问题,社会会经济济状况况,农农村家家庭厨厨房、、厕所所使用用,禽禽畜栏栏设置置等信信息。。2.1慢性病病病人人规范范管理理率（1）指标标界定定：慢慢性病病包括括高血血压、、糖尿尿病、、肿瘤瘤、精精神疾疾病等等。规范管管理是是指资资料完完整不不缺项项，没没有逻逻辑错错误；；规则则治疗疗、定定期访访视监监测和和行为为干预预；至至少1年更新新1次；相相关信信息及及时记记录归归档。。按目目前国国家社社区慢慢性病病综合合防治治方案案开展展工作作的视视为规规范管管理。。（2）指标标依据据：依依据国国家、、省级级慢性性病防防治规规划、、方案案和有有关规规定要要求。。（3）计算算方法法：省省级和和市级级考核核慢性病病病人人规范范管理理县（（区））覆盖盖率=开展慢慢性病病病人人规范范管理理覆盖盖率超超过60%的县（（区））数/辖区总总县（（区））数×100%县级评评价慢慢性病病病人人规范范管理理率。。慢性病病病人人规范范管理理率＝＝规规范管管理的的病人人数/同期辖辖区内内应规规范管管理的的慢性性病病病人总总数×100%（4）收集集方法法：查查阅相相关方方案、、报表表、干干预等等归档档资料料或网网络管管理系系统信信息数数据，，或从从专题题调查查资料料获得得。省省、市市级应应掌握握各县县开展展社区区综合合防治治的情情况，，有对对社区区的督督导和和指导导记录录和反反馈意意见，，核实实规范范管理理率、、城市市社区区和农农村基基层卫卫生服服务机机构综综合防防治覆覆盖率率。各各级根根据慢慢性病病防治治规划划方案案等要要求，，评估估目标标实现现情况况。（5）资料料来源源：卫卫生统统计、、疾病病预防防控制制机构构慢性性病综综合防防制、、医疗疗机构构等相相关部部门和和机构构的健健康档档案、、报表表、信信息管管理系系统。。姓名：：编编号号□□□-□□□□□□□□高血压压患者者随访访服务务记录录表高危人人群半半年一一次高血压压患者者年4次121个基基本数数据元元2.1慢性病病病人人规范范管理理率参数=规范范管理理人数数×规规范管管理项项目记记录数数据个个数高血压压糖尿病病重症精精神病病5.1居民基基本卫卫生防防病知知识知知晓率率5.2居民基基本卫卫生防防病行行为形形成率率按《中国成成人健健康素素养监监测方方案》监测结结果：：范围、、对象象：确定192个监测测点，，每省省6个点（（城市市、农农村各各3个监测测点））。15～69岁的城城乡常常住人人口各省监监测样样本量量5.1居民基基本卫卫生防防病知知识知知晓率率5.2居民基基本卫卫生防防病行行为形形成率率1.监测点点置换换比例例不超超过20％。2.省级师师资和和调查查员培培训合合格率率达到到90％以上上。3.““失访率率”和和“拒拒访率率”之之和不不超过过10％。4.调查表表合格格率达达到95％。5.调查户户基本本信息息合格格率达达到100％。6.数据双双录入入，录录入错错误率率低于于5％。7.数据核核查：：省级级核查查所有有监测测点数数据，，国家家每省省随机机抽1～2个监测测点的的5％问卷卷进行行调查查核实实，根根据核核心指指标判判断错错误率率，错错误率率应控控制在在10％之内内，调调查质质量差差的监监测点点数据据将不不纳入入全国国统计计分析析。5.1居民基基本卫卫生防防病知知识知知晓率率5.2居民基基本卫卫生防防病行行为形形成率率按《健康教教育服服务规规范》内容：：（一））宣传传普及及《中国公公民健健康素素养——基本知知识与与技能能（试试行））》。（二二）对对青少少年、、妇女女、老老年人人、残残疾人人、0～36个月儿儿童家家长等等重点点人群群进行行健康康教育育。（三））开展展合理理膳食食、控控制体体重、、适当当运动动、心心理平平衡、、改善善睡眠眠、限限盐、、戒烟烟、限限酒、、控制制药物物依赖赖等健健康生生活方方式和和可干干预危危险因因素的的健康康教育育。（四））开展展高血血压、、糖尿尿病、、冠心心病、、哮喘喘、乳乳腺癌癌和宫宫颈癌癌、结结核病病、肝肝炎、、艾滋滋病、、流感感、手手足口口病和和狂犬犬病、、布病病等重重点疾疾病健健康教教育。。（五））开展展食品品卫生生、突突发公公共卫卫生事事件、、职业业卫生生、放放射卫卫生、、环境境卫生生、饮饮水卫卫生、、戒毒毒、计计划生生育等等公共共卫生生问题题健康康教育育。5.1居民基基本卫卫生防防病知知识知知晓率率5.2居民基本卫卫生防病行行为形成率率按《健康教育服服务规范》服务形式及及要求：1.提供健康教教育资料。。（1）发放印刷刷资料。包包括健康教教育折页、、健康教育育处方和健健康手册等等。每个机机构每年提提供不少于于12种内容的印印刷资料。。（2）播放音像像资料。包包括录像带带、VCD、DVD等视听传播播资料。每每个机构每每年播放音音像资料不不少于6种。2.设置健康教教育宣传栏栏。不少于2个，村卫生生室和社区区卫生服务务站不少于于1个，每个面面积不少于于2平方米。每每个机构每每季最少更更换1次。3.开展公众健健康咨询活活动。每年至少开开展6次公众健康康咨询活动动。4.举办健康知知识讲座。。定期举办。。每个乡镇镇社区每月月至少1次，村卫生生室和社区区卫生服务务站至少每每两个月举举办1次。5.1居民基本卫卫生防病知知识知晓率率5.2居民基本卫卫生防病行行为形成率率按《健康教育服服务规范》考核指标：：（一）发放放健康教育育印刷资料料的种类和和数量。（二）播放放健康教育育音像资料料的种类、、次数和时时间。（三）健康康教育宣传传栏设置和和内容更新新情况。（四）举办办健康教育育讲座和健健康教育咨咨询活动的的次数和参参加人数。。考核组织安安排接受考核单单位积极配合，，按照考核核要求提前前3天如实实提供相关关资料。实事求是，，不弄虚作作假，不搞搞形式主义义；不干预预考核组正正常工作。。按照标准安安排考核人人员食宿，，不安排与与考核工作作无关的其其他活动。。简化考核程程序，不安安排领导讲讲话和汇报报；现场陪陪同的专业业技术人员员以满足现现场验证工工作需要为为限。考核资料准准备：实事求是反反映工作现现状；提供指标溯溯源的目录录：指标编号号、名称，，指标值与与计算公式式，责任科科室、岗位位、人，归归档编号；；档案目录：：计划/方方案、总结结、报表（（阶段、汇汇总）、记记录（过程程、结果、、评价），，其他有关关资料考核组织安安排考核组织方方应具备认真真负责的工工作态度，，坚持原则则、严守纪纪律，严格格按照标准准、程序进进行指标内内容的核查查。以不影影响接受考考核单位正正常工作为为前提，本本着客观、、公正和科科学、严谨谨的态度从从事考核工工作；认真做好相相关记录，，如实上报报核查结果果，并对结结果负责。。任何核查查结论都必必须以事实实为依据，，最大限度度减少人为为因素带来来的评分结结果差异。。遵守纪律，，按照统一一口径公布布考核结果果。不得泄泄露考核组组尚未公布布的考核情情况，不得得对外透露露考核过程程中获得的的接受考核核单位的相相关信息。。考核组织安安排考核组织方方服从考核组组统一安排排和分工，，不得擅离离工作岗位位，不得擅擅自改变