康复医学试卷试题及答案

PAGE15康复医学试卷及答案9．8．2康复医学试卷(二)一、选择题(每题1分，共40分)【A型题】1．康复医学是一门()A．研究残疾人和病人的行为学B语言矫治学C．研究残疾人和病人的社会心理学D．有关促进病、伤、残者恢复身体、精神和社会生活功能为目标的学科E．有关促进残疾人恢复的特殊教育学2．康复的对象是()A．截瘫、偏瘫病人B．智力低下、语言障碍的病人C．各种功能障碍的人D．心肺功能障碍的病人E．小儿麻痹症、精神病病人3．下列哪项不是超短波疗法的绝对禁忌证()A．月经期下腹部B．使用足够剂量抗肿瘤药的癌症病人C．带有人工心脏起搏器D．机体极度衰弱者E．高热病人4．康复评估的特点是-()A．重点放在与生活自理、学习、劳动有关的综合功能评估B．重点放在运动能力的评估c．主要是医学心理学的评估D．职业能力的评估E．针对病因和功能障碍的评估5．以下几种常见的病理步态哪项描述是正确的()A．减痛步常见于足下垂B．回旋步常见于偏瘫病人足内翻c．剪刀步常见于小儿麻痹后遗症D．斜肩步常见于股四头肌瘫痪E．前冲步常见于小脑性共济失调6．矫形器的使用目的是()A．防止再骨折和扭伤R．主要是预防或矫正畸形，减轻疼痛，补偿功能活动，支撑体重C主要是为了减轻疼痛增强肌力训练、锻炼肌肉D．主要用于各种手术的保护和支持E．主要用于纠正足下垂7．选择离子导入药物的原则，下述何者错误()A．必须选择用量较小即能生效的药物B．药物离子或胶体微粒的直径必须明显小于汗腺排泄孔的口径C药物成分可含寄生离子D．药物在局部应用时也有疗效E．贵重药物一般不宜大量作直流电导入8．关于离子导入的优缺点，下述何者错误()A．透热较深但不损伤皮肤B．导入药物剂量少，不能代替口服或注射药C．导入药物在局部能保持较高的浓度D．导人机体起主要药理作用的是纯药物离子E．用直流电导人机体的药物，在体内保留的时间较长9．关于神经肌肉电刺激疗法，下述何者错误()A．失神经支配后数月做电刺激疗效已不肯定，故没有必要做B．电刺激使肌肉被动地节律性收缩，改善肌肉的血液循环C．电刺激使肌块增重和肌力增强D_电刺激可以防止肌内结缔组织变厚、变短和硬化E．电刺激可延迟病变肌肉的萎缩10．关于红斑的叙述，下述何者错误()A．皮肤接受一定剂量的紫外线后，被照射区皮肤立即显现红斑，称为红斑反应B紫外线照射剂量越大，红斑潜伏期越短C．长波紫外线的照射剂量越大，红斑潜伏期越长D．紫外线剂量小时，红斑持续时间短E．紫外线波长297nm引起的红斑反应最明显11．关于全身药物浴，下述错误的是()A．盐水浴常用于多发性关节炎、肌炎B．松脂浴常用于原发性高血压工期C．苏打浴常用于银屑病、皮肤角质层增厚D-中药浴常用于关节炎、皮肤病E．西药浴(安定)常用于神经衰弱12．下述哪项不是脑瘫发生的危险因素()A．孕龄34~36周B．低体重(2500g)C．胎盘早剥D．胎儿畸形E．胎儿窒息13．下述哪项不是脑瘫常见的临床表现()A．运动障碍，肌张力增高B．姿势异常c．语言障碍D．行为异常E．感觉异常14．下述哪项不属骨质疏松抗骨吸收药()A．雌激素、孕激素B．钙制剂C．芬必得、吲哚美辛D．降钙素E．维生素D15．以下促骨形成药中何者不是主要的()A．雄激素、前列腺素B．氟化物c．骨生长因子D．依普黄酮E．B族维生素16．下述哪项不是中枢神经系统可塑性理论中强调功能训练作用的原因()A．提高过去相对无效的通路B提高新形成的突触效率C．要求对原先不承担某种功能的结构去承担新的不熟悉的任务D．通过反复学习、接收和利用外周刺激的感觉反馈E．通过巨细胞释放细胞素17．下述哪项不是人们赖以生存的主要能力()A．对周围环境的辨时、辨向、辨人B富有的财富C．个人生活自理和社会活动能力D．步行、利用轮椅及交通工具活动，能进行家务、娱乐活动E．能劳动就业18．下述哪项不是磁疗的作用()A．提高痛阈，镇痛作用B．改善血液循环，促进渗出液吸收，消肿作用C．使血管通透性增高，促进炎症产物排泄，有消炎作用D．磁化水有排石作用E．磁屏障作用19．徒手肌力检查最适合()A．脑瘫病人B脑卒中病人C周围神经损伤病人D．帕金森病病人E．脑外伤后遗症病人20．以下哪种不是组织损伤后所产生的化学性刺激物质()A．组胺B5一羟色胺C．吗啡D．缓激肽E．乙酰胆碱【B型题】问题21～23A．残障B残疾C．病损D．器官残疾E．心肺残疾21．男，9岁，幼时患小儿麻痹症，右下肢轻度短缩，跛行，轻度肌萎缩，肌力4级，能独自行走，生活自理。

属以上何种类型()22．男，54岁，4年前因脑出血而致右侧偏瘫，虽经积极治疗，现仍需扶拐步行，上下楼梯困难，语言交谈困难，听、视力尚可。

属以上何种类型()23．女，6岁，出生时发现上唇裂，2岁时已行手术矫治，讲话有轻度吃口。

属以上何种类型()问题24～26A．俯卧位B.仰卧位C侧卧位D．坐位E．站立位24．检查胭绳肌最准确的体位是()25．检查股四头肌最准确的体位是()26．检查伸长伸肌最准确的体位是()问题27～29A．体位摆放和处理使感觉输入正常B感觉刺激激活运动反应(拍打、刷擦)C．治疗师引导，由儿童控制感觉输入得到适应性的反应D．激发反射局部运动区，以鼓励运动模式E．感觉和反射刺激，被动运动模式，鼓励独立运动27．神经发育疗法强调的治疗活动是()28．Vojta方法强调的治疗活动是()29．感觉整合法强调的治疗活动是()问题30～31A．热疗(超短波)B冷疗C．深部脑刺激D．射频E．间动电疗30．治疗顽固性三叉神经痛最佳方法可选用()31．治疗急性软组织损伤(24小时之内)的最佳选择是()【C型题】问题32～33A．提高过去相对无效形成通路和(或)突触效率(突触效率又取决于使用频率)B外周刺激的感觉反馈可促进功能恢复和帮助环境适应和生存，只有反复学习和训练c两者均是D．两者均否32．脑损伤功能训练的重要性在于()33．完全性脊髓神经损伤功能训练是通过()问题34～35A．肌力3级以上B．肌力2级C．两者均可D．两者均否34．进行等速运动测定要有()35．徒手肌力测试(MMT)要有()【X型题】36．肌力测定应做到()A．正确的测试姿势B．防止协同肌的替代作用c．左右对比检查D．在运动后进行E．反复两次检查37．肌力检查的禁忌证有()A．严重疼痛B严重关节积液、红肿C．关节极不稳定D．软组织损伤刚愈合E．骨折愈合后38．影响关节活动度测定的因素有()A．不良体位＆测量工具放置不当和选择的参考点不准C．病人缺乏理解与合作D．疼痛E．男女老少不受影响39．关节活动度检查的注意事项有()A．防止邻近关节的替代动作B．需测关节的主动活动范围和被动活动范围C．与健侧对比D．允许有30～50的误差E．按摩、运动后立即进行40．引起疼痛的原因包括()A.骨骼肌痉挛，软组织牵拉B痛觉神经末梢受到各种刺激(力学、电、冷热、化学、细菌)C.脊髓休克D．组织缺血，浆膜组织炎症水肿E．血管炎症、膨胀收缩或被牵拉二、填空题(每空1分，共15分)1．低中频脉冲电流和紫外线抗痉挛作用，主要通过反射性交互抑制降低。

2．电诊断是应用定量的电流刺激来观察神经和肌肉的，进而诊断疾病的方法。

3．应用振动频率在以上，正常人耳听不到的机械振动波作用于人体治疗疾病的方法称为超声波疗法。

4．和一般光线比较，激光有如下特征：

发射角小、光谱纯、能量密度高、。

5．直流电进入人体的途径主要是。

6．中枢神经系统中参与控制的主要有小脑、基底核和。

7．躯体感觉诱发电位是指刺激躯体神经时在中枢记录的神经电位，视觉诱发电位是用光刺激在记录的皮质电位。

8．运动诱发电位是指应用电或磁场刺激皮质运动区或脊髓，在相应表面记录到的电位。

9．语言表现形式包括口语、书面语和姿势语，言语是指用来进行的口语交流。

10．失语症表现为语言的表达和能力障碍。

11．分米波波长10cm～1m，频率300～3000MHz。

厘米波波长，频率3000～30000MHz。

12．凡具有吸引铁、镍、钴等物质属性的物质，称为。

13．被动运动应缓慢而柔和，要有节律性，避免动作。

14．在两个磁体之间会产生磁场感应线，磁场感应线作用的空间范围，称为。

15．磁场切割导线时，可以产生电流，这种现象称为。

三、判断题(每题1分，共10分；正确的在括号内标+，错误的标一)1．等长运动即肌肉收缩时张力明显增加，但关节不产生肉眼可见的运动。

()2．等张运动即肌肉收缩时张力随着运动的力量增加而增加，关节亦不运动。

()3．运动治疗量是指运动治疗中的总负荷量，其大小取决于运动治疗的强度、频率和治疗的总时问。

()4．运动治疗的强度是运动处方中的定量化的核心。

()5．功能性电刺激禁用于带有心脏起搏器者。

()6．神经肌肉电刺激疗法，禁用于下运动神经元引起的瘫痪。

()7．骨质疏松的特征表现为低骨量、骨组织结构破坏、骨脆性增加，易骨折。

()8．临床上常见的继发性骨质疏松有急发偏瘫、脑瘫、精神分裂症。

()9．在直流电疗法中，阳极为镇静，阴极为兴奋。

如增加电流量时，则作用相反。

()10．紫外线照射不但可以治疗急性浅表性炎症，还可以治疗系统性红斑狼疮、急性湿疹。

()四、名词解释(每题2分，共10分)1．上行直流电2．下行直流电3．新生电位4．脉冲磁场5．社会康复五、问答题(每题5分，共25分)1．试述按摩作用的机制。

2．试述热疗镇痛的机制。

3．试述慢性疼痛治疗原则。

4．试述关节活动度测定和肌力测定的主要目的。

5．试述保健医学、预防医学、临床医学和康复医学的区别与联系。

参考答案一、选择题1．D2．C3．B4．A5．B6．B7．C8．A9．A10．A11．E12．A13．E14．C15．E16．E17．B18．E19.C20．C21．B22．A23．C24．A25．B26．E27．A28．D29．C30．D31．B32.C33．D34．A35．C36．ABCE37．ABCD38．ABCD39．ABCD40．ABDE二、填空题1．神经兴奋性2．兴奋性(功能状态)3．20kHz4．相关性好5．汗腺孔，6．脊髓后索7．枕部8．肌肉9．声音10．理解11．1～10cm12．磁体13．冲击14．磁场15．电磁感应现象三、判断题1．+2．一3．+4．+5．+6．一7．+8．一9．+10．一四、名词解释1．上行直流电：

即负极置于躯体头端(如颈后)，正极置于远端、(如腰骶)的通电方法。

2．下行直流电：

即正极置于头端，负极置于远端的通电方法。

3．新生电位：

是指神经再生早期肌肉随意收缩时出现的短时限低电压电位，或由此组成的多相电位。

4．脉冲磁场：

此种磁场强度不仅随时间而变化，而且是突然发生、突然消失，在重复出现之前，常有个间歇时间，间歇时问的长短与脉冲频率有关，频率低、脉冲宽度小，则每个问歇时间长。

它是用间歇振荡器产生间歇脉冲电流，将这种电流通入电磁铁的线圈，即可产生各种形态的脉冲磁场。

如脉冲电磁疗机即属此类。

5．社区康复：

又称社基康复或基层康复，依靠社区资源(人、财、物、技术)为本社区病、伤、残者就地服务。

强调发动社区、家庭和残疾者、残障者参与，以医疗、教育、社会、职业康复为目标。

五、问答题1．按摩作用的机制为：

①改善循环，促进淤血、充血、组织液吸收，加速水肿消退；②对神经系统有镇静或刺激作用；③有改善肌紧张和肌营养作用；④对全身新陈代谢有促进作用，通过皮肤刺激还可使组胺样物质释放，毛细血管扩张。

2．热疗镇痛的机制为：

热疗有降低感觉神经的兴奋，提高痛阈的作用，热可使肌梭兴奋性下降，导致肌肉放松，而减少肌肉痉挛；热可使血管扩张，增加血液循环，降低患部充血、水肿，促进炎症吸收；皮肤温度感受器受到刺激，可以抑制疼痛反射。

热疗对慢性疼痛有较好效果，机体深部组织的疼痛可采用深部透热(高频透热或超声透热)。

对于浅表部的慢性疼痛可以采用蜡疗、红外线照射等。

3．慢性疼痛治疗原则为：

①除去疼痛的原因；，②恢复、稳定、支持和保持关节功能正常；③提高痛阈，加强身体锻炼；④提高痛阈，加强心理认知行为治疗；⑤切断疼痛传导途径，神经阻滞法，电疗法；⑥改善血液循环，减少组织缺血缓解骨骼肌痉挛等。

4．关节活动度测定的目的为：

①发现关节活动范围障碍的程度；②分析障碍发生可能的原因；③为康复医疗选择方法提供参考；④作为康复疗效的评定指标依据。

肌力测定的目的是：

①评价各种原因引起的肌肉功能损害的范围及程度；②为康复医疗选择方法和评定康复效果提供依据。

5．保健医学、预防医学、临床医学和康复医学之间既有区别又有联系。

保健、预防医学侧重于研究健康保健锻炼、合理营养．如流行病学、卫生学、环境保护、安全保护等。

采用社会措施、宣传教育与医学卫生方面等对疾病的预防、提高体质，也包括残疾的预防，减少各种病、伤、残的发生，属于一级预防。

临床医学侧重于研究疾病的诊断、治疗技术和处理方法，如手术、药物及其他治疗方法。

临床医师也应该掌握该科疾病康复知识和处理技能，包括病、伤、残的早期诊断、合理治疗，限制或逆转由病、伤、残造成的残疾，此为二级预防。

康复医学不是医疗的延续，也不是临床医疗的重复，它不是只满足作出疾病的诊断和处理，而是侧重于研究病、伤、残所致原因、性质、程度、后果与恢复的可能性以及康复的方法、措施。

其目的是消除或减少病、伤、残带来的功能障碍，最大限度恢复其生活和劳动能力，达到整体康复，防止残疾转化为残障，是二级和三级预防的组织者和执行者。

三严三实开展以来，我认真学习了习近平总书记系列讲话，研读了中央、区、市、县关于党的群众路线教育实践活动有关文件和资料。

我对个人四风方面存在的问题及原因进行了认真的反思、查摆和剖析，找出了自身存在的诸多差距和不足，理出了问题存在的原因，明确了今后努力的方向和整改措施。

现将对照检查情况报告如下，不妥之处，敬请各位领导和同志们批评指正。

一、存在的突出问题一是学习深度广度不够。

学习上存在形式主义，学习的全面性和系统性不强，在抽时间和挤时间学习上还不够自觉，致使自己的学习无论从广度和深度上都有些欠缺。

学习制度坚持的不好，客观上强调工作忙、压力大和事务多，有时不耐心、不耐烦、不耐久，实则是缺乏学习的钻劲和恒心。

学用结合的关系处理的不够好，写文章、搞材料有时上网拼凑，求全求美求好看，结合本单位和实际工作的实质内容少，实用性不强。

比如，每天对各级各类报纸很少及时去阅读。

因而，使自己的知识水平跟不上新形势的需要，工作标准不高，唱功好，做功差，忽视了理论对实际工作的指导作用。

二是服务不深入不主动。

工作上有时习惯于按部就班，习惯于常规思维，习惯于凭老观念想新问题，在统筹全局、分工协作、围绕中心、协调方方面面上还不够好。

存在着为领导服务、为基层服务不够到位的问题，参谋和助手作用发挥得不够充分。

比如，到乡镇、部门、企业了解情况，有时浮皮潦草，不够全面系统。

与基层群众谈心交流少，没有真正深入到群众当中了解一线情况，掌握的第一手资料不全不深，书到用时方恨少，不能为领导决策提供更好的服务。

三是工作执行力不强。

日常工作中与办公室同志谈心谈话少，对干部思想状态了解不深，疏于管理。

办公室虽然制定出台了公文办理、工作守则等规章制度，但执行的意识不强，有时流于形式。

比如，办公场所禁止吸烟，这一点我没有严格执行，有时还在办公室吸烟。

四是工作创新力不高。

有时工作上习惯于照猫画虎，工作只求过得去、不求过得硬，存在着求稳怕乱的思想和患得患失心理，导致工作上不能完全放开手脚、甩开膀子去干，缺少一种敢于负责的担当和气魄。

比如，做协调工作，有时真成了传话筒和二传手，只传达领导交办的事项，缺乏与有关领导和同志共同商讨如何把事情做得更好，创造性地开展工作。

五是深入基层调查研究不够。

工作中，有时忙于具体事务，到基层一线调研不多，针对性不强，有时为了完成任务而调研，多了一些官气、少了一些士气。

往往是听汇报的多，直接倾听群众意见的少；了解面上情况多，发现深层次问题少。

比如，对县委提出的用三分之一时间下基层搞调研活动，在实际工作中却没有做到。

即使下基层，有时也是走马观花，蜻蜓点水，让看什么看什么，让听什么听什么。

在基层帮扶工作上，有时只注重出谋划策，抓落实、抓具体的少，对群众身边的一些小事情、小问题关心少、关注不够。

六是主观能动性发挥不够。

自认为在办公室工作多年，已经能够胜任工作，有自满情绪，缺乏俯下身子、虚心请教、不耻下问的态度。

对待新问题、新情况，习惯于根据简单经验提出解决办法，创新不足，主观上存在满足现状，不思进取思想，主观能动性发挥不够。

七是对工作细节重视不够。

作为办公室负责人，存在抓大放小，不能做到知上、知下、知左、知右、知里、知外，有时在一些小的问题上、细节上没有做好，导致工作落实不到位，出现偏差。

八是工作效率不是很高。

面对比较繁重的工作任务，工作有时拈轻怕重、拖拉应付、不够认真。

存在不推不动、不够主动，推一推动一动、有些被动。

比如，文稿材料的撰写，有时东拼西凑、生搬硬套、缺乏深入思考。

有时也存在着推诿扯皮现象，不能及时完成，质量也难以保证。

对于领导交办的事项，有时跟踪、督导的不够，不能及时协调办理，缺乏应有的紧迫感，缺乏开拓创新精神，致使工作效率不高。

二、产生问题的原因分析认真反思和深刻剖析自身存在的问题与不足，主要是自己没有加强世界观、人生观、价值观的改造，不注重提高自身修养，同时受社会不良风气的影响，在具体应对上没有很好地把握自己，碍于情面随波逐流。

产生问题的原因主要有以下几方面。

（一）自身放松了政治理论学习。

对政治理论学习的重要性认识不足，重视程度不够。

尤其是在处理工作与学习关系方面，把工作当成硬任务，把学习当作软指标，对政治理论学习投入的心思和精力不足，缺乏自觉学习的主动性和积极性。

（二）宗旨意识有所淡化。

由于乡镇工作比较辛苦，从基层回到机关工作后，产生了松口气的念头，有时不自觉产生了优越感和骄傲自满的情绪。

听惯了来自各方面的赞誉之声，深入基层少，对群众的呼声、疾苦、困难了解不够，没有树立较强的大局意识和责任意识，使得自己有时会片面地认为只要做好本职工作，完成领导交办的任务就行了，而未能完全发挥自身的主观能动性，缺乏做好工作应有的责任心和紧迫感。

（三）忧患意识不强。

只是片面看到了自身工作生活环境的变化，吃苦耐劳的精神有些缺乏，开拓进取、奋发有为、敢于冲锋、勇于担当的锐气有所弱化。

有做太平官的意识，身处领导岗位，求新、求发展意识薄弱，表率作用发挥得不够好，忽视了工作的积极性、主动性和创造性。

（四）勤政廉洁意识有所弱化。

随着自身经济条件的改善，降低了约束标准，勤俭节约的传统美德有些淡化，对奢靡之风的极端危害性认识不足，没有引起高度重视。

诚然，造成自身存在问题的原因远不止这些，还有很多，如自身的固化思维方式，缺乏居安思危的深层次思考等。

三、今后的努力方向和改进措施查摆问题，剖析根源，关键在于洗澡治病、解决问题。

本人决心从党性原则出发，端正态度、认真对待，在今后的工作中采取强有力措施，立行立改，取得实效。

（一）求真务实办公室主任作为承上启下、协调全局、沟通内外的重要角色，要立足发展、改革的新形势、新情况，以务实的作风和良好的品质做出表率。

一是增强大局意识。

要站在全局高度想问题，立足本职岗位做工作。

要注重换位思考，真正做到想领导之所想、谋领导之所谋，及早提出比较成熟的意见和建议，供领导决策参考。

要善于从纷繁复杂的事务性工作中解脱出来，理清思路，明确目标，发