最新医院感染防控知识

PAGEPAGE7/7医院感染防控知识1．什么是医院感染？医院感染防控知识2医院感染防控知识？3．哪些情况属于医院感染？无明确潜伏期的感染，规定入院48(4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染.(6)4、哪些情况不属于医院感染？48等.是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象.医院感染爆发流行时该如何处置？医院感染爆发流行报告流程？经调查证实出现医院感染流行时，医院于12经核实为级暴发后应于12报告.经核实为Ⅲ级暴发后，应于2CDC7．消毒灭菌的原则是什么？医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理.《医务人员手卫生规范》08手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称.洗手的指征：①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位是，接触特殊易感病人前后.09．戊二醛使用浓度及消毒、灭菌时间有何规定？戊二醛使用浓度为2%2%1020-45哪些情况下，医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂？①直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时.②接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后.③穿脱隔离衣前后，摘手套后.④进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前.⑤接触患者周围环境及物品后.(2血源性病原体职业危害预防的最有效措施是什么？尽量完全消除工作场所的危害，如尽量少用锐器或针具，取消所有不必要的注射，消除毛巾挂钩等不必要的锐器，以及采用无针系统进行静脉注射.什么是标准预防？针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施.包括手卫生，根据预期可能的用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械14．卫生部要求医疗机构对哪些耐药菌加强目标性监测？加强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs的)细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌等实施目标性监测.预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些？什么是艾滋病病毒职业暴露？滋病病毒职业暴露分几级？分为三级，分别为：一级暴露、二级暴露、三级暴露.18．职业暴露损伤的处理流程？（1）一般损伤处置流程：立即挤出伤口部位的血；用流动水冲洗；酒精、碘酒消毒伤口；如果是溅到黏膜则立即用流动水或生理盐水冲洗.按照《医务人员职业暴露损伤登记表》（在OA系统下载）任或护士长认真核实确认并签字；如晚上及节假日报告总值班（行政或护理提出医学处理方案，根据医学处理方案报告院感科后做相应处理（如到门诊西药房取药，到检验科做血源检测，艾滋病预防用药到感染性疾病科三楼取药《医疗废物管理条例》国务院第380号国务院令，2003.6.26发布并实施22．什么是医疗废物？指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染医疗废物管理（1）医疗废物分类：五类，感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性.（2）针头、缝合针、刀片、玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等医疗利器必须放入锐器盒；其他医疗废物放入黄色医疗垃圾袋；若为传染性医疗废物使用双层医疗废物袋盛装，应分层包扎；密闭包装后的锐器盒和黄色医疗垃圾袋应放入周转箱运送；科室医疗废物储存时间不得超（3）医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故处理：①及时报告后勤科（电话：）医院感染管理科（电话：3221163），班外时间报院总值班室（电话：3221158）；②确定医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；③现场处理；④采取适当的安全处置措盛装的医疗废物达到多少时应进行封口？包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密.医院对医疗废物处置人员要做好哪些职业安全防护？构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的规定，使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污使用后的输液瓶是否属于医疗废物？不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，产妇分娩后胎盘如何处理？防护用品的种类？帽子、口罩、护目镜、手套、防护面罩、隔离衣、防护服28．利器伤现场处理？①在伤口旁轻轻向外挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用流动水反复冲洗 ②伤冲洗后，用碘伏或75%酒精消毒伤口，必要时包扎伤口33．利器伤报告程序①伤后24小时内上报预防保健科，并填写利器伤登记备案表，并由所在科室主任或护士长确认②预防保健科进行登记备案，并汇同感染科专家进行危险性评估.29．血源性疾病的种类、隔离及防护要求经血液传播的疾病：HIV、乙型肝炎、丙型肝炎、EB病毒等.隔离防护要求：工作人员当皮肤直接接触血液、血制品、体液时应戴手套；当存在血液、体液飞溅可能时应戴防护眼罩和口罩或面罩，穿隔离衣；注意预防利器伤；防护用具仅在操作时佩戴多重耐药菌隔离要求？将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫②医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应当使用手套，必要时使医院常用消毒剂？75%酒精、碘伏消毒剂、戊二醛溶液、万福金安消毒片、新洁尔灭等等各种正常值①医院感染发生率<8%<20%>30%医务人员卫生手消毒的方法？取适量的速干手消毒剂于掌心；严格按照洗手六步法认真揉搓双手至少1534．洗手与卫生手消毒的原则是什么？当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）35．容易被污染的物表（1）温度计；（2）输液泵和支架；（3）氧气流量表；（4）呼吸机控制面板旋钮；（5）旋钮；（6）血压计袖带；（7）听诊器；（8）电脑键盘、鼠标；（9）电话；（10）止血带；（11）床头桌；（12）床上托盘；（13）电视遥控器；（14）床上用台灯；（15）床边便桶；（16）床架和控制器.36．使用氧气湿化瓶应注意哪些？连续使用氧气湿化瓶应24小时更换，用后500mg/L,的含消毒剂浸泡30分钟，冲洗后干燥备用.湿化液应使用灭菌水.不同患者应一人一用一消毒灭菌包体积、重量及包布有哪些要求？灭菌包：预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包 体积不得超过30cm×30cm50cm；金属包的重量不得超过敷料包不超过5kg.38．戊二醛使用浓度及消毒、灭菌时间有何规定？戊二醛使用浓度为2%2%1020-45临床上使用的灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂各有哪些？等.中效消毒剂：碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）低效消毒剂：季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）40．使用化学消毒灭菌剂浸泡物品时应注意哪些事项？41．常用化学消毒剂浓度稀释的换算公式？稀释配制计算公式：C1V1=C2V2(C1V42．如何正确使用G1（1）限于过氧乙酸、含氯消毒剂（如漂白粉、次氯酸钠）、二氧化氯等消毒剂测定.（2）测定方法：取试纸浸于消毒液中片刻取出，半分钟内在自然光下与标准色块比较.（4）注意事项：溶液有效浓度>1500mg/L时，应稀释浓度后再进行检测；储存试纸应注意防潮，以免霉变影响测定结果：每天监测一次，并记录监测结果：测试纸应在有效期内使用.2.0等候5-8低于5分钟，颜色变化不彻底，结果不正确：超过8分钟，颜色将逐渐退去，也使判读困难.）判读结果：指示色块变成均匀黄色时，表示溶液浓度在1.8%-2.2%范围内；指示色块全部或仍有部分白色，表示溶液浓度＜1.8%.使用中消毒剂、灭菌剂的卫生学标准？使用中灭菌消毒剂：无菌生长；使用中皮肤黏膜消毒液染菌量；细菌含量≤10cfu/ml；其他使用中灭菌液染菌量≤100cfu/ml.医院感染暴发流行时该如何处置？医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作.46．医院消毒卫生标准？手消毒效果监测：①卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm.②外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm.物体表面的消毒效果监测①洁净手术部、非洁净手术部（室）②儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应室、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等；物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm.空气消毒效果监测①手术部（室）和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数要求应遵循GB50333.②非洁净手术部（室）、产房、重症监护病房空气中的细菌菌落总数≤4cfu15min·直径9cm皿）.③儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及4cfu/(5mn直径9cm④致病性微生物：上述环境中不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物.在可疑污染情况下进行相应指标的检测.⑤母婴同室、儿科病房物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌.医疗用品卫生标准：100cm③接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/件或100；致病性微生物不得检出.④无菌器械保存液必须无. （5）一般诊疗用品的消毒：皮肤、粘膜接触的诊疗用品，如听诊器、听筒、血压计袖带、冰袋、沙袋外包套，没有明30-45③体温表、塑料制品、呼吸机和麻醉等部件在清洁的基础上，用有效 氯1000mg/L浸泡30-60分钟，消毒后无菌水冲净消毒剂，清洁干燥条件下保存备.（6）病房的消毒隔离：①空气消毒：病房内空气采用自然通风，每天至少通风换气2次，每次30分钟，每周空气消毒一次.②物体表面及地面的消毒