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病例讨论腹膜后肿瘤

患者，男，61岁，腹胀6月余入院。有四环素过敏史，有“腰椎间盘突出”病史，未治疗。有高血压病史，曾服用“罗布麻”，后改为其他降压药物，血压控制尚可。否认“糖尿病”“冠心病”等慢性疾病。营养中等，体重：67kg，身高：167cm。患者其他检查结果无明显异常。术前评估需要注意哪些问题？罗布麻珍菊降压片北京降压0号复方利血平片复方三嗪芦丁

麻醉方式选择？术中可能出现的情况？如何处理？

术中鼻咽温最低36.7℃，术后恢复室患者出现寒颤。患者四肢温度低。腹膜后肿瘤

腹膜后间隙的范围颇广，它上达横膈，下至盆膈。肿瘤可来源于其中的脂肪、结缔组织、筋膜、肌肉、血管、神经、淋巴管和胚胎残留组织，因此，肿瘤的病理分类甚多。

以恶性居多，约占70％。良性肿瘤以畸胎瘤、神经鞘瘤、纤维瘤为多见。恶性肿瘤以脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、胚胎癌、神经纤维肉瘤和恶性淋巴瘤为多。

原发性腹膜后肿瘤的诊断一旦明确，应予以手术切除。但因体积较大、血液循环丰富、与主要脏器及大血管关系密切，故术中出血可能很多，有可能损伤大

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