工程回填表格

表1.6 土料填筑单元工程施工质量验收评定表单位工程名珎分部工程名称

单元工程量施工单位单元工程名称、部位项

施工日期

年 月 日～ 年 月日工序名称次土料填筑结合面处理工序土料填筑卸料及铺填工序△土料填筑土料压实工序土料填筑接缝处理工序

工序质量验收评定等级各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 级，各项报验资料 SL631—2012的要求。单元工程质量等级评定为： 。施工单位自评意见(签字，加盖公章年 月 日经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 且主要工序达到 等级，各项报验资料 SL631—2012的求。监理 单元工程质量等级评定为： 单位(签字，加盖公章）年年月日注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。表1.6.1 土料填筑结合面处理工序施工质量验收评定表单位工程名称单位工程名称工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～日年月项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率1地基压实黏性土、砾质土地基土层的压实地基土层的相对密实度符合设计要求2基面刨毛土质地基表面刨毛3～5cm,层面刨毛均匀细致，无团块、空白主控3项目的处理反滤过渡层材料的铺设应满足设计要求4处理与土质防渗体接合的岩面或混厚度为35m5～10mm；且回填及时，无风干0～2mm一一1般项目2合面上下层铺土的结合层面无砂砾、无杂物、表面松土、湿润均匀、无积水液质量浆液稠度适宜、均匀无团块，材料配比误差不大于10%主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点施工不集中分布，各项报验资料SL631—2012工序质量等级评定为：。(签字，加盖公章）年 月 日经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理不合格点不集中分布，各项报验资料SL631—2012工序质量等级评定为：。(签字，加盖公章）年 月 日单位工程名称工序名称分部工程名称施工单位单位工程名称工序名称分部工程名称施工单位项目2铺填上下游坝坡铺填应有富裕量渗铺盖在坝体以内部分应与心墙湿润，符合施工含水量一般项目1土料铺填防渗体与地基（包括齿槽、岸土齿墙等结合部位的土料铺填齐单元工程名称、部位施工日期年月日～日年月项次检验项目质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率卸料、平料符合设计要求，均衡1卸料上升。施工面平整、土料分区清晰，主控上下层分段位置错开点不集中分布，各项报验资料SL631—2012的要求。施工单位工序质量等级评定为：。自评意见2度铺土厚度均匀，符合设计要求，2度铺土厚度均匀，符合设计要求，允许偏差为0～－5cm3线铺填边线应有一定宽裕度削坡后坝体铺填边线满足010cm～30cm工）要求主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格(签字，加盖公章）年 月 日经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。监理工序质量等级评定为：。(签字，加盖公章）年 月 日单位工程名称单位工程名称工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～ 年日月项次主控项目检验项目质量标准检查（测）记录 合格数合格率1数压实机具的型号、规格，碾压遍数、碾压速度、碾压振动频率、振幅和加水量应符合碾压试验确定的参数值2量

压实度和最优含水率符合设计要123量应控制在最优量的一2%～3%之98%3 系数

符合设计要求碾压一1 接带宽度般项目 碾压面2处理

分段碾压时，相邻两段交接带碾压亦应彼此搭接，垂直碾压方向搭1.0～1.5m碾压表面平整，无漏压，个别有弹簧、起皮、脱空、剪力破坏部位的处理符合设计要求主控项目检验点全部合格一般项目逐项检验点的合格率均不小于 且不合格施工点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。单位工序质量等级评定为： 。自评(签字，加盖公章）意见年 月 日经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，监理且不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。单位工序质量等级评定为： 。复核(签字，加盖公章）意见年 月 日水利水电工程单位工程名称工序名称分部工程名称施工单位单位工程名称工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～ 年日月项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率缝。防渗体及均质坝的横向接坡不应陡于1：3，其高差应符合设1缝。防渗体及均质坝的横向接坡不应陡于1：3，其高差应符合设1接合坡面计要求，与岸坡接合坡度应符合设计要求。均质坝纵向接缝斜坡坡度和平台宽度应满足稳定要求，平台间高差不大于15m主控项目2 接合坡面碾压一1 接合坡面填般项目2 接合坡面处理

接合坡面填土碾压密实，层面平整、无拉裂和起皮现象填土质量符合设计要求，铺土均匀、表面平整，无团块、无风干纵横接缝的坡面削坡、润湿、刨毛等处理符合设计要求主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。施工工序质量等级评定为： 。单位

(签字，加盖公