儿科护理查房-传染性单核细胞增多症-课件

儿科护理查房—传染性单核细胞增多症儿科护理查房内容概要病情介绍护理诊断护理评估查房目的知识拓展护理措施内容概要病情介绍护理诊断护理评估查房目的知识拓展护理措施病情介绍基本资料：患儿何志立，26床，男，2岁0月，于2014-10-25入院。

入院诊断:传染性单核细胞增多症病情介绍基本资料：患儿何志立，26床，男，2岁0月，于201主诉：患儿因“眼睑浮肿1周，颈部淋巴结肿大3天，发热1天”入院。病史：患儿1周前无明显诱因出现眼睑浮肿，3天前伴颈部淋巴结肿大，1天前出现发热，热峰38°C，经过治疗后体温可下降。

血常规检查

1、WBC：22.312、N：2.23、L:15.74、白细胞形态检测提示白细胞数高，淋巴占83％（异淋8％）。主诉：患儿因“眼睑浮肿1周，颈部淋巴结肿大3天，发热1天”入查房目的1、指导护士对病人护理措施的落实情况及健康指导2、让学生学习疾病的临床表现及提出护理问题。3、指导患儿家属注意饮食和卫生。查房目的1、指导护士对病人护理措施的落实情况及健康指导护理评估生命体征：T37.3°C，R26次/分,P110次/分。护理体查:患儿神志清醒，全身皮肤皮疹。双侧颈部淋巴结肿大，最大1.5㎝×1㎝。眼睑浮肿，双侧扁桃体I°肿大，表面见数脓点。

护理评估生命体征：T37.3°C，R26次/分,P110次

护理问题1、体温过高：与病毒感染有关。2、疼痛：与淋巴结肿大有关。3、皮肤完整性受损：与全身皮疹瘙痒有关。4、知识缺乏：与患儿家属缺乏与疾病相关知识。5、潜在并发症：急性化脓性扁桃体炎。

护理问题1、观察生命体征、精神意识。2、保持充足的水分及营养，鼓励患儿多饮水，给予营养易消化的饮食，避免食用过热或刺激性强的食物。3、疼痛护理，避免挤压肿大的淋巴结。4、皮肤护理，保持被褥、衣物清洁柔软；保持皮肤清洁，干燥，剪短患儿指甲，避免搔抓。护理措施护理措施护理措施5、管道护理。6、抗病毒对症治疗。7、预防再次感染和并发症的出现。8、注意患儿的饮食和生活卫生护理措施查房总结查房总结知识拓展传染性单核细胞增多症知识拓展传染性单核细胞增多症定义传染性单核细胞增多症:是由EB病毒引起的急性淋巴细胞增生性传染病。

定义传染性单核细胞增多症主要通过口咽分泌物密切接触传染。飞沫传播不是主要传播途径。可通过输血及性传播。13

主要传播途径主要通过口咽分泌物密切接触传染。飞沫传播不是主要传播途径。可1、在婴幼儿多为隐形感染，在学龄儿童和青少年侧表现为传染性单核细胞增多症。全年均可发病，单晚秋至初春较多，多为散发，可引起流行。2、EB病毒感染可导致免疫功能的紊乱，发生与免疫系统功能紊乱相关的多种疾病如淋巴瘤，类风湿关节炎。EB病毒1、在婴幼儿多为隐形感染，在学龄儿童和青少年侧表现为传染性单临床表现

1、发热2、咽峡炎3、淋巴结肿大4、肝脾肿大5、皮疹6、其他：眼睑浮肿，上呼吸道梗阻。临床表现

1、发热护理问题1、气体交换受损，与上呼吸道梗阻有关。

2、体温过高，与感染有关。

3、皮肤完整性受损，与皮疹搔抓有关。

4、排便异常，与活动少，肠道蠕动减少有关。

5、疼痛，与淋巴结肿大有关。

6、潜在并发症：感染，肝脾破裂，骨髓抑制，化脓性扁桃体。

护理问题1、气体交换受损，与上呼吸道梗阻有关。

2、体温过高

1、保持呼吸道通畅：注意鼻腔的清洁，鼻塞严重时鼓励患儿张口呼吸。2、注意生命体征和精神意识的观察。3、皮肤护理：保持被褥，衣物清洁柔软；保持皮肤清洁，干燥，剪患儿指甲，避免搔抓。4、排便护理:嘱患儿多食水果、蔬菜，适当下床活动，冰指导家属对患儿进行腹部按摩，以促进排便。必要时遵医嘱给予开塞露通便。护理措施1、保持呼吸道通畅：注意鼻腔的清洁，鼻塞5、疼痛护理：避免挤压肿大的淋巴结。6、饮食护理：多饮水，饮食易清淡，温凉，避免食入过热或刺激性强的食物。7、用药护理：保持静脉通畅合理调节滴数，遵医嘱给予抗病毒，对症支持治疗。8、心理护理：建立良好的护患关系，关心患儿及其家属，给予心理支持。9、健康教育：向家属讲解有关疾病的知识，指导患儿养成良好的生活习惯和生活卫生。护理措施5、疼痛护理：避免挤压肿大的淋巴结。护理措施ThanksThanks儿科护理查房—传染性单核细胞增多症儿科护理查房内容概要病情介绍护理诊断护理评估查房目的知识拓展护理措施内容概要病情介绍护理诊断护理评估查房目的知识拓展护理措施病情介绍基本资料：患儿何志立，26床，男，2岁0月，于2014-10-25入院。

入院诊断:传染性单核细胞增多症病情介绍基本资料：患儿何志立，26床，男，2岁0月，于201主诉：患儿因“眼睑浮肿1周，颈部淋巴结肿大3天，发热1天”入院。病史：患儿1周前无明显诱因出现眼睑浮肿，3天前伴颈部淋巴结肿大，1天前出现发热，热峰38°C，经过治疗后体温可下降。

血常规检查

1、WBC：22.312、N：2.23、L:15.74、白细胞形态检测提示白细胞数高，淋巴占83％（异淋8％）。主诉：患儿因“眼睑浮肿1周，颈部淋巴结肿大3天，发热1天”入查房目的1、指导护士对病人护理措施的落实情况及健康指导2、让学生学习疾病的临床表现及提出护理问题。3、指导患儿家属注意饮食和卫生。查房目的1、指导护士对病人护理措施的落实情况及健康指导护理评估生命体征：T37.3°C，R26次/分,P110次/分。护理体查:患儿神志清醒，全身皮肤皮疹。双侧颈部淋巴结肿大，最大1.5㎝×1㎝。眼睑浮肿，双侧扁桃体I°肿大，表面见数脓点。

护理评估生命体征：T37.3°C，R26次/分,P110次

护理问题1、体温过高：与病毒感染有关。2、疼痛：与淋巴结肿大有关。3、皮肤完整性受损：与全身皮疹瘙痒有关。4、知识缺乏：与患儿家属缺乏与疾病相关知识。5、潜在并发症：急性化脓性扁桃体炎。

护理问题1、观察生命体征、精神意识。2、保持充足的水分及营养，鼓励患儿多饮水，给予营养易消化的饮食，避免食用过热或刺激性强的食物。3、疼痛护理，避免挤压肿大的淋巴结。4、皮肤护理，保持被褥、衣物清洁柔软；保持皮肤清洁，干燥，剪短患儿指甲，避免搔抓。护理措施护理措施护理措施5、管道护理。6、抗病毒对症治疗。7、预防再次感染和并发症的出现。8、注意患儿的饮食和生活卫生护理措施查房总结查房总结知识拓展传染性单核细胞增多症知识拓展传染性单核细胞增多症定义传染性单核细胞增多症:是由EB病毒引起的急性淋巴细胞增生性传染病。

定义传染性单核细胞增多症主要通过口咽分泌物密切接触传染。飞沫传播不是主要传播途径。可通过输血及性传播。32

主要传播途径主要通过口咽分泌物密切接触传染。飞沫传播不是主要传播途径。可1、在婴幼儿多为隐形感染，在学龄儿童和青少年侧表现为传染性单核细胞增多症。全年均可发病，单晚秋至初春较多，多为散发，可引起流行。2、EB病毒感染可导致免疫功能的紊乱，发生与免疫系统功能紊乱相关的多种疾病如淋巴瘤，类风湿关节炎。EB病毒1、在婴幼儿多为隐形感染，在学龄儿童和青少年侧表现为传染性单临床表现

1、发热2、咽峡炎3、淋巴结肿大4、肝脾肿大5、皮疹6、其他：眼睑浮肿，上呼吸道梗阻。临床表现

1、发热护理问题1、气体交换受损，与上呼吸道梗阻有关。

2、体温过高，与感染有关。

3、皮肤完整性受损，与皮疹搔抓有关。

4、排便异常，与活动少，肠道蠕动减少有关。

5、疼痛，与淋巴结肿大有关。

6、潜在并发症：感染，肝脾破裂，骨髓抑制，化脓性扁桃体。

护理问题1、气体交换受损，与上呼吸道梗阻有关。

2、体温过高

1、保持呼吸道通畅：注意鼻腔的清洁，鼻塞严重时鼓励患儿张口呼吸。2、注意生命体征和精神意识的观察。3、皮肤护理：保持被褥，衣物清洁柔软；保持皮肤清洁，干燥，剪患儿指甲，避免搔抓。4、排便护理:嘱患儿多食水果、蔬菜，适当下床活动，冰指导家属对患儿进行腹部按摩，以促进排便。必要时遵医嘱给予开塞露通便。护理措施1、保持呼吸道通畅：注意鼻腔的清洁，鼻塞5、疼痛护理