扁桃体炎的相关护理 赵玲课件

扁桃体炎的相关护理扁桃体的位置和功能通常说的扁桃体即腭扁桃体，腭扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官，位于扁桃体窝内。扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有抗细菌抗病毒的防御功能。咽部是饮食和呼吸的必经之路，经常接触隐藏病菌和异物。易遭受溶血性链球菌，葡萄球菌和肺炎球菌等到病菌和侵袭而发炎。CompanyLogo扁桃体的位置和动能

正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降，上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。CompanyLogo分类CompanyLogo急性扁桃体炎1慢性扁桃体炎2急性扁桃体炎概述定义：为腭扁桃体的急性非特异性炎症，好发于儿童及青少年。分类：卡他性和化脓性病因：卡他性多为病毒感染化脓性为细菌感染（主为乙型溶血性链球菌）受凉、劳累等使机体抵抗力下降常为发病诱因

CompanyLogo急性扁桃体炎CompanyLogo急性化脓性扁桃体炎扁桃体周围脓肿扁桃体肿大分度Ⅰ度肿大：不超过咽腭弓Ⅱ度肿大：超过咽腭弓Ⅲ度肿大：接近中线，两侧扁桃体几乎相接处CompanyLogo急性扁桃体炎治疗1.一般治疗：卧床休息、流质饮食，多饮水，加强营养2.全身治疗：急性卡他性：抗病毒药物、清热解毒药物急性化脓性：首选青霉素3.局部治疗：漱口、含片4.手术治疗：反复发作者，急性消退后扁桃体切除术CompanyLogo慢性扁桃体炎临床表现常有咽痛易感冒及急性扁桃体炎发作史症状：咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽、时可伴有全身症状检查：1.扁桃体与腭舌弓慢性充血，暗红色2.隐窝口可见黄白色干酪样物溢出3.扁桃体多缩小、凹凸不平、有粘连4.下颌角淋巴结肿大CompanyLogo慢性扁桃体炎非手术治疗：1.保持口腔清洁每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。2.含漱法可选用含碘片，每次1~2片，每日3~4次含化。用淡盐水漱口，简单方便，可饭后及睡前，取温开水一杯，加少许食盐，口感有咸味即可，反复漱口，每次5分钟左右。CompanyLogo慢性扁桃体炎3.药物治疗可长期服用维生素C，每次1片，每日三次。体质虚弱常易发作者，应在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。非急性发作时，不要滥用消炎药。4.体育锻炼参加体育锻炼，增强体质和抗病能力。CompanyLogo扁桃体切除术适应症扁桃体炎反复发作或扁桃体周脓肿史扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能（儿童多见）慢性扁桃体炎已成为病灶上呼吸道急性炎症和急性中耳炎与扁桃体炎有明显关联白喉带菌者，经保守治疗无效扁桃体良性肿瘤CompanyLogo扁桃体切除术禁忌症急性扁桃体炎发作造血系统疾病及有凝血机制障碍者全身性疾病（肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎）病情尚未稳定时，未经控制的高血压患者。妇女月经期间和月经前期。患者家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高。白细胞计数特别低。CompanyLogo扁桃体切除术护理术前护理1.心理护理：（1）热情接待患者，主动介绍病区环境、主管医生、责任护士，缓解因环境改变产生的陌生感和抵触情绪。（2）介绍同种疾病患者康复情况，或请同类患者现身示教，以增强患者战胜疾病的信心。（3）根据患者的年龄及病情落实陪护人员，增强其安全感。（4）讲解术前检查内容及注意事项，嘱咐患者积极配合术前检查。CompanyLogo扁桃体切除术护理（2）术前检查①讲解手术过程，术中配合要求，术后可能出血的症状及注意事项，增加患者的自护能力。②协助完善术前检查（心电图、胸片、出凝血、血常规、生化等）③关注检查结果，发现异常及时通知主管医生。CompanyLogo扁桃体切除术护理（3）术前第一天①遵医嘱做药物敏感试验，正确记录皮试结果，阳性者及时通知主管医生更换药物。②向患者及家属交代饮食要求及禁食时间③男患者剃胡须④备好术中用药CompanyLogo扁桃体切除术护理术后护理1扁桃体切除术后护理常规（1）了解麻醉和手术方式、术中情况、切口情况全麻未清醒者，平卧位头偏向一侧，清醒后予以半卧位。吸氧2~3L/min，监测生命体征，加床挡防坠床。（2）伤口观察和护理①观察伤口有无活动性出血，有无频繁吞咽动作②嘱患者口中分泌物轻轻吐出，观察颜色和量CompanyLogo扁桃体切除术护理（3）疼痛护理①给予颌下和颈部冰敷②进食凉、无刺激的、无渣流质③避免剧烈咳嗽，少说话、少吞咽，遵医嘱予以镇痛药物CompanyLogo扁桃体切除术护理3.饮食护理手术当天，全麻术后6小时禁食水，6小时后可少量进凉水，术后1~3天过渡到半流质饮食，以温热为宜，多喝水。三天后，半流质饮食，忌过热、粗糙、刺激性食物，忌烟酒。2周后，进普食。CompanyLogo扁桃体炎出院指导保持口腔清洁，遵医嘱用漱口液或淡盐水漱口。忌坚硬、粗糙、辛辣、煎炸等食物，若无异常，半月后恢复普食。Com