电动吸引器吸痰操作流程

TOC\o"1-5"\h\z电动吸引器吸痰法评分标准1电动吸引器吸痰技术操作程序9电动吸引器吸痰流程16电动吸引器吸痰法评分标准（标准分100分）程序规范项目分值评分标准扣分得分操1.仪表端庄，着装整洁2—处不符合要求扣1分作2.核对医嘱、治疗单（卡）5未核对医嘱扣5分前3.评估：6未评估扣4分；评估不全一处扣2分；准（1）患者意识状态、生命体征、吸氧流量未不解释扣2分

程序规范项目分值评分标准扣分得分备（2）呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位，20口、鼻腔粘膜情况分（3）检查吸痰器性能是否良好（4）解释操作目的，取得患者合作4.洗手，戴口罩2—处不符合要求扣1分5.准备用物：电动吸引装置，适当型号的无菌吸痰管数条，尢菌治疗碗、尢菌镊子或手套，生理盐水、纱布、注射器、必要时备压古板、5少一件或一件不符合要求扣1分舌钳、开口器、听诊器、无菌治疗巾（使用呼吸机患者）操1.携用物至床旁，核对床号、姓名3不核对扣3分；核对不全一处扣1分作2.向患者告知操作配合要点，协助患者取适3体位不舒适扣2分；一处不符合要求

程序规范项目分值评分标准扣分得分流程60分宜体位扣1分3.患者头转向操作者，检查患者口腔取下活动义齿，昏迷患者可使用压古板等2—处不符合要求扣1分4.将橡胶管与负压瓶相连，接通电源，检查管道、负压装置性能。调节吸引负压（负压为150~200mmHg，小儿吸痰压力＜150mmHg）5管道连接错误扣5分；负压调节不止确扣5分5.用无菌镊子或戴尢菌手套,持吸痰管试吸生理盐水，润滑冲洗吸痰管检查管道是否通畅2—处不符扣2分6.吸上呼吸道分泌物:神志清醒者嘱其张口配合，昏迷者用压舌板或开口器助其张口、8口腔、鼻腔或咽部分泌物过多未吸净扣2分；手法不对、动作粗暴扣3分

程序规范项目分值评分标准扣分得分折叠吸痰管以关闭负压，将吸痰管插入口腔或鼻腔适宜深度，轻轻左右旋转上提吸出口腔及咽部分泌物操作流程60分7.吸下呼吸道分泌物：更换吸痰管，左手指折叠导管未端，将吸痰管插入气管内适宜深度，放开导管末端，轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸净痰液【使用呼吸机时行气管内吸痰方法】：吸入高浓度氧气1~2min如痰液过粘稠不易吸出时，可注入尢菌生理盐水5~10ml在患者胸前铺无菌治疗巾，将一次性吸15—处不符合要求扣3~5分

程序规范项目分值评分标准扣分得分痰管与吸引器连接，打开吸引器分离与呼吸机连接的管道，将接头置于无菌治疗巾上，将吸痰管插入适宜深度旋转上提吸痰毕迅速连接呼吸机，吸入高浓度氧气1~2min8.观察吸出痰液性质、量及患者生命体征5—处不符合要求扣2分9.每次抽吸时间不超过15s，如痰未吸尽，休息2~3min再吸8—处不符合要求扣5分操10.拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰1一项不符合要求扣1分

程序规范项目分值评分标准扣分得分作管流11.清洁患者口鼻部。恢复患者舒适体位，5一项不符合要求扣1分程整理用物、床单兀，指导清醒患者适当饮水6012.洗手1未洗手扣1分分13.记录2未记录扣1分；记录不符合要求一处扣1分操1.按消毒技术规范要求分类整理使用后3—处不符合要求扣1分物品作2.正确指导患者未指导扣5分；指导不全处扣2分后(1)如果患者清醒，安抚患者不要紧张，5评指导其自主咳嗽

程序规范项目分值评分标准扣分得分价15分(2)告知患者适当饮水，以利痰液排出3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则5—处不符合要求酌情扣1~2分回答问题5分目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气注意事项：严格无菌操作，避免感染选择适当型号的吸痰管，粗细及软硬度均适宜痰动作应轻、稳。吸痰管不宜插入过深，5一项内容回答不全或回答错误扣0.5分

程序规范项目分值评分标准扣分得分回答问题:以防引起剧烈咳嗽吸引过口、鼻分泌物的吸痰管禁止进入气道使用呼吸机时，吸痰毕吸入高浓度氧气后调回原先设置好的氧浓度。一次吸痰时间（断开全连接呼吸机）以不超过10~15s为宜。每次更换吸痰管用注射器进行气管内滴药时，防止针头误入气道引过程中，注意观察病情变化和吸出物的性状、量等如痰液黏稠可配合背部叩击、雾化吸入

程序规范项目分值评分标准扣分得分等电动吸引器吸痰技术操作程序项目技术操作程序依据仪表仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。护理部素质要求评估1.了解病人年龄、意识状态、病情及呼吸道分泌物的量、粘稠度。.了解病人的鼻腔、口腔状况。.了解病人的合作程度、心理反应。操作前准备1.物品：基础护理技术操作教操作过程电动吸引器、治疗车：上层：治疗盘（治疗碗内盛无菌生理盐水、无菌弯盘内学指导p36有镊子一把、纱布、压舌板）、棉签、开口器、舌钳，一次性吸痰管数根、手电、弯盘。下层：污物桶（套好医用垃圾袋）、污物桶（套好生活垃圾袋）、电插座板。2.护士：洗手、戴口罩。3.环境：安静、舒适。1.携物至床旁，核对后向病人解释目的及方法，取得合作。2.吸痰前可根据病人情况吸氧或加大氧浓度来增加病人供氧护理学基础p295量。p295病人取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，置弯盘于口角旁。

检查吸引器性能：1）检查机器性能、电源的电压、各管及接头连接是否正确。2）试吸：检查一次性吸痰管的有效日期及密封情况，打开升关，吸痰管末端插入盛有无菌生理盐水的治疗碗内，保证吸痰管通畅，负压维持在0.02Mpa（150mmHg）。嘱病人张口，牙关紧闭者可用压舌板或开口器协助张口。用镊子夹持吸痰管由口腔颊部插全咽喉部，乘病人吸气时将吸痰管插入分泌物积聚处。若经口腔吸痰困难，可经鼻腔进行（颅底骨折禁用）。用左手拇指按住吸痰管上方的侧孔，产生负压。将吸痰管从深部左右旋转，向上提出，吸尽痰液。吸痰时间以每次不超过15秒为宜。9.吸痰时，注意观察痰液（量、性质、颜色）及生命体征。

10.对于痰液粘稠者，可先行稀释痰液或使用变换体位、拍背等方法，使痰液易于咳出。11.吸痰后，冲洗电动吸弓1器的吸引管，将用过的吸痰管、-次性弯盘放入治疗车下层的污物筒内，擦净面部。12.观察吸痰效果、气道通畅情况，有尢口腔、鼻腔黏膜损伤。-操作后帮助病人取舒适卧位，整理床单位后洗手。吸痰前可根据病人情况吸氧或加大氧浓度来增加病人供氧量。.记录吸痰效果及痰液性状、量。.整理用物，将贮液瓶及吸出的痰液用2000mg/L的消毒液浸泡1小时倒掉。护理学基础p295评价1.动作轻巧、准确，吸痰效果好。2.病人无特殊不适。经口/鼻吸痰操作流程一、目的吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅二、用物准备：电动吸引器或中心吸引器、治疗盘内置有盖罐2个（1个盛吸痰用生理盐水，1个装无菌纱布）、无菌泡镊筒两个（分别装无菌持物钳1把：1个用于夹吸痰管，1个用于夹纱布擦净面颊）、吸痰管数根、弯盘电筒听诊器各1，昏迷病人备开口器、压舌板、舌钳三、操作步骤：1、携用物至床旁解释（张三老师，你好，因为你咽喉部有痰液自己无力咯出，我们为了保持你呼吸道通畅，准备遵医嘱给你吸痰，请你配合）2、洗手戴口罩3、检查吸痰器负压性能是否完好，方法：打开吸痰器开关,1、反折吸痰管末端，吸痰负压指针迅速上升至0.04MP，2、用吸痰管末端吸水，能快速吸引，正常后关闭吸引器4、准备病人：将病人头转向操作者一侧，用电筒检查口腔有无活动假牙5、打开治疗巾，将弯盘取出放在床头柜，揭开空无菌罐，检查吸痰用的生理盐水有无异常（生理盐水已启铝盖，注明开启时间，床号，姓名，用途），揭开瓶塞，不用冲洗瓶口，倒适量生理盐水入无菌罐6、检查吸痰管，包括名称、有效期、包装是否完好7、打开吸痰器开关，调节适当负压，连接吸痰管，左手持可控制接头，右手以无菌持物钳夹取吸痰管末端，避免污染，试吸生理盐水（口述：张老师，现在给你吸痰，有点不舒服，请你忍一下，我会尽力注意的）一吸痰管插入口腔咽喉部后再堵塞负压控制孔——吸痰，螺旋式的转动吸痰管，边吸边退，尽量一次吸尽8、吸毕，分离吸痰管，放入黄色垃圾袋或弯盘内，血管钳放入盛生理盐水的无菌罐内，吸痰连接管末端外套吸痰管外包装，用另一无菌钳夹无菌纱布给病人擦拭面颊9、用听诊器听双肺呼吸音，口述：呼吸音清晰，无痰鸣音10、协助恢复病人舒适体位，整理床单位，口述：张老师，痰液我已经给你吸干净了，你感觉是不是好多了，谢谢你配合11、将无菌罐内的止血钳用生理盐水洗净后，无菌纱布擦净，喷新洁灵消毒待干后放入泡镊筒12、交待终末处理：医疗垃圾毁型焚烧，吸痰盘用物4小时更换。洗手作记录。四、注意事项：1、吸痰负压选择：新生儿＜13.3KPa，年长儿13.3—40KPa,成人40—53.3KPa;2、吸痰管型号选择：婴幼儿4—8号，年长儿8—10号，成人12—14号；3、吸痰时注意观察病人面色，血氧饱和度，吸氧的病人吸痰前后适当升高氧流量，痰液粘稠不易吸出，应雾化吸入，轻拍胸背部，避开伤口部位；4、每次吸痰时间不超过15秒，婴幼儿不超过10秒；5、储液瓶内吸出液不宜超过2/3,观察吸出物性状、量及颜色。电动吸引器吸痰流程固定消毒瓶-接通电源-检查调节负压（成人＜0.02Mpa,儿童＜0.013Mpa）-戴手套-协助患者头偏向一侧-连接吸痰管-打开吸引器开关，脚踏运转开关-分别吸净口腔、咽喉和气管内痰液，每吸1处更换吸痰管-吸痰完毕-分离吸痰管（放入医用垃圾桶）-吸净管道内的痰液-将接头插入消毒瓶-观察病人-整理用物4中心管道吸痰法流程接压力表-连接负压瓶-固定消毒瓶-戴手套-调节负压至0.02~0.033Mpa（儿童＜0.013Mpa）-连接吸痰管（分别吸净口腔、咽喉和气管内痰液，每吸1处更换吸痰管）-吸痰完毕-分离吸痰管（放入医用垃圾桶）-吸净管道内的痰液-将接头插入消毒瓶-观察病人-整理用物经气管插管/气管切开吸痰技术操作流程（一）评估病人了解病人生命体征及病情变化情况；评估病人痰液分泌情况;呼吸机参数设定情况。对清醒患者应当充分向病人解释吸痰时注意事项；取得患者配合。（二）准备洗手；戴口罩。备齐用物，放置合理。用物准备：电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。（三）操作过程携物品至患者床旁、查看患者，协助患者取仰体位，头偏向一侧；将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟。检查吸痰设备性能及管道连接是否正确；接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（成人为150—200mmHg），打开冲洗生理盐水瓶盖。将无菌治疗巾放于患者一侧；检查吸痰管外包装有效期及有无漏气，打开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连另一手断开呼吸机与气管导管连接处，将呼吸机接头放在治疗巾上，用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，一次吸痰时间小于15秒；避免在气管内上下提插。观察患者痰液情况、血氧