《药理学》复习题-附答案

药理学复习题一、名词解释1．药理学：是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科，包括药物代 谢动力学和药物效应动力学两个方面 。2．副作用：药物在治疗量下出现的与治疗目的无关的反应，较轻微，是药物固有的作 用、不可避免，可预知，在一定条件下可以与治疗作用相互转换。3．治疗指数：LD50/ED50的比值称为治疗指数，用以表示药物的安全性，治疗指数大的药物相对 较治疗指数小的药物安全。4．血浆半衰期（ t1/2）：是血浆药物浓度下降一半时所需要的时间。灰婴综合症：大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、皮肤苍白和发绀，故称灰婴综合症。首剂效应：又称首剂综合征或首剂现象，系指一些病人在初服某种药物时，由于肌体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。抗菌谱：是指抗菌药物的抗菌范围。8．化疗指数:常以LD50/ED50或LD5/ED95来表示，是评价化疗药物有效性和安全性的指标。9．消毒防腐药： 是指能迅速杀灭病原微生物的药物10．二重感染： 又称重复感染，是指长期使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。11.抗生素：由各种微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生的，能杀灭或抑制其他微生物的物质。12.细胞周期特异性药：是指那些仅对恶性肿瘤细胞增殖周期中.某一期细胞有杀灭作用的药物。二、填空题：(每空0.5分，共计20分。)1．研究药物对机体作用规律的科学叫做药效学，研究机体对药物影响的叫做药动学。2．药物作用的二重性是指防治作用和不良反应。3．药物的不良反应主要包括副作用、毒性反应、继发反应、药物依赖性和后遗效应等。4．药物的体内过程包括吸收、分布、代谢和排泄。5．药物的消除有两种类型：恒量消除和恒比消除，大多数药物的消除方式是恒比消除。6．联合用药的结果可能是药物原有作用的增加，称为协同，也可能是药物原有作用减弱，称为拮抗。7．传出神经末梢释放的主要递质是去甲肾上腺素和乙酰胆碱。8．有机磷酸酯类轻度中毒可出现M样症状；中度中毒出现M+N样症状；重度中毒还可出现中枢神经系统症状。9．阿托品对眼睛的作用是扩瞳、升高眼内压和调节麻痹，阿托品用于抢救有机磷酸酯类农药中毒时，对肌肉震颤几乎无效，这是因为阿托品对N受体无作用。10.常用的人工冬眠合剂由异丙嗪、氯丙嗪、派替定组成。镇咳药根据作用部位不同，可分为__中枢性镇咳药_和__外周性镇咳药_两类平喘药分为___肾上腺皮质激素_、__肾上腺受体激动药_、___茶碱类_、M胆碱受体阻断药_、膜大细胞膜稳定药_五大类。糖皮质激素的四抗作用是__抗炎__、抗毒_、_抗休克___________、抗免疫__。14．胃酸分泌抑制药有__质子泵抑制药__、_H2受体阻断药_、_胃泌素受体阻断药_、_M受体阻断药。15．抗菌药物的作用机制为__抑制细菌细胞壁的合成、抑制蛋白质合成__、_抑制蛋白质合成_、影响叶酸及核酸代谢。16．β—内酰胺类抗生素主要包括 _青霉素类__和_头孢类_两种。氨基糖苷类抗生素的不良反应有___耳毒性_、肾毒性__、神经肌肉阻滞_和_过敏反应。氯霉素的主要不良反应为___抑制骨髓造血_和____灰婴综合症。我国目前列为第一线的抗结核药有__异烟肼_、利福平__、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、__链霉素。20．常用的抗肿瘤药物不良反应有 __骨髓抑制、_肝肾损害_、__消化道反应_和__免疫抑制_。21．肿瘤复发的根源是___G0__期细胞进入增殖周期，_G0__期对药物的敏感性低，是肿瘤化疗的主要障碍。22．对稳定型心绞痛宜选用

_硝酸甘油

_，变异型心绞痛宜选用

__硝苯地平

_，伴有高血压或心律失常的心绞痛宜选用 _普纳洛尔23.常用的抗高血压药有五类，分别为药_和_钙拮抗药。

_。_利尿药、_ACE1

血管紧张素

2阻断药

_、β受体阻断24．胰岛素可与_葡萄糖__和__KC__合用，以促进钾内流，用以纠正细胞内钾_。25．双胍类作用机制可能是降低糖类食物吸收、降低糖异生_、促进组织摄取葡萄糖乳最严重的不良反应是_酸血症。

__，26．胰岛素增效药的主要作用是增加

__肌肉_和___脂肪组织

__对胰岛素的敏感性而发挥降低血糖功能。27．肿瘤复发的根源是__G0__期细胞进入增殖周期，__G0__期对药物的敏感性低，是肿瘤化疗的主要障碍。三、问答题：简述抗幽门螺杆菌的药物。1）、抗生素阿莫西林、克拉霉素等。2）、人工合成的抗菌药物甲硝唑等。3）、枸橼酸铋钾，一般和抗生素联合运用。4）、奥美拉唑，和抗生素联合运用具有协同作用。比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响的不同。1）、从降温特点来看：氯丙嗪配以物理降温，无论对正常者还是发热的病人都有降温作用；阿司匹林只降低发热者的体温，对正常体温无影响，不受物理降温的影响。2）、从降温机制来看：氯丙嗪直接抑制体温调节中枢，使体温调节失灵；阿司匹林通过抑制PG的合成，使体温调定点恢复到正常的水平，通过增加散热降低体温。3）、从临床应用来看：氯丙嗪用于人工冬眠和低温麻醉；阿司匹林用于发热患者的退热。3．简述癌症疼痛的“三级止痛阶梯疗法” 。1）轻度疼痛的患者应主要选用解热镇痛抗炎药。如：阿司匹林、布洛芬等。2）中度疼痛的患者应选用阿片药。如：可待因、布桂嗪、曲马朵、强痛定等。3）剧烈疼痛的患者应选用强阿片类药。如；吗啡、哌替啶、二氢埃托啡等。此外，在用药过程中应选择口服给药途径，注意按时按量给药。4．试述磺胺类药物与氧苄啶合用的意义与机制， 为什么通常是磺胺甲磺胺类药物抑制二氢叶酸合成酶，使二氢叶酸合成受阻；甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶的活性，使二氢叶酸还原为四氢叶酸受阻；两者合用从两个环节上双重阻断敏感菌的叶酸代谢，起到协同作用。磺胺甲噁唑和甲氧苄啶两者药代动力学特点相似，便于保持血药浓度高峰一致，发挥协同抗菌作用，故两者常合用。四、选择题1．药物效应动力学（药效学）研究的内容是：A．药物的临床效果B．药物在体内的过程C．药物对机体的作用及其作用机理D．影响药物疗效的因素E．药物的作用机理2．药动学研究的是A．药物在体内的变化 B．药物作用的动态规律 C．药物作用的动能来源 D．药物在体内转运、生物转化及血药浓度随时间变化的规律3．副作用的产生是由于A.病人的特异性体质

B.病人的肝肾功能不良

C.病人的遗传变异

D.药物作用的选择性低

E.药物的安全范围小4．阿托品用于解除胃肠痉挛引起的口干，称为药物的A.毒性反应 B.副作用 C.治疗作用 D.变态反应

E.后遗效应5.下列哪种不良反应与剂量无关A.副作用 B.超敏反应

C.毒性反应

D.后遗效应

E.停药反应6．药物的半数致死量（ LD50）为A.杀死半数病原微生物的剂量

B.引起半数动物死亡的剂量

C.致死剂量的一半

D.使半数动物产生毒性的剂量7．药物的治疗指数是指A.ED50与LD50的比值LD5的比值 E.LD5与ED95

B.LD50的比值

与

ED50

的比值

C.LD50

与

ED50

的差

D.ED95

与8..药物的LD50A.毒性越大

越大则其B.毒性越小

C.安全性越小

D.安全性越大

E治疗指数越高9．药物与受体结合后，激动或阻断受体取决于药物的A.亲和力 B.内在活性 C.效应强度 D.脂溶性

E.解离常数10.有首关消除的给药途径是A.直肠给药 B.舌下给药

C.静脉给药

D.喷雾给药

E口腔给药11.药物进入血循环后首先A.作用于靶器官 B.在肝脏代谢

C.在肾脏排泄

D.储存在脂肪

E.与血浆蛋白结合12.诱导肝药酶的药物是A.阿司匹林 B.多巴胺

C.去甲肾上腺素

D.苯巴比妥

E.阿托品13．弱酸性药物在碱性尿液中A．解离多，再吸收多，排泄慢

B．解离多，再吸收少，排泄快

C．解离多，再吸收多，排泄快D．解离少，再吸收少，排泄快14．苯巴比妥过量中毒为了加速其排泄，可以A．碱化尿液，加大解离度，增加肾小管再吸收B．碱化尿液，减小解离度，增加肾小管再吸收C．碱化尿液，加大解离度，减少肾小管再吸收D．酸化尿液，加大解离度，减少肾小管再吸收 E．酸化尿液，减小解离度，增加肾小管再吸收15．按一级动力学消除的药物其 t1/2A.随用药剂量而变 B.随给药途径而变

C.随血浆浓度而变

D.随给药次数而变

E.固定不变16．当每隔一个半衰期给药一次时，为使血药浓度迅速达到稳态浓度，常采用A.首次给予维持剂量 B.首次给予加倍剂量 C.增加给药次数 D.缩短给药间隔

E.增加每次给药剂量17．某药的半衰期为8小时，若每隔A．20小时B．40小时C．80小时

8小时给药一次，达到稳态血药浓度的时间是D．60小时E．100小时18．代谢药物的主要器官是A.肠粘膜 B.血液C.肌肉

D.肾

E.肝19．机体对药物的反应性降低称为A.耐药性 B.耐受性C.依赖性

D.成瘾性

E.竞争性20．最常用的给药途径是A．静脉注射 B．雾化吸入 C．肌肉注射 D．皮下注射 E．口服21．乙酰胆碱主要的灭活方式是A．被水解酶破坏B．被单胺氧化酶破坏C．被胆碱酯酶水解D．被重新摄取入神经末梢内E．被儿茶酚氧位甲基转移酶破坏22．有关β受体效应的描述正确的是A．心脏收缩加强与支气管扩张，均属效应C．血管与支气管平滑肌扩张，均属

β1效应β2效应

B．心脏收缩加强与支气管扩张，均属

β223．M受体激动的效应不包括：A．瞳孔缩小 B．膀胱收缩 C．唾液分泌增加 D．血管舒张 E．心脏兴奋24．毛果芸香碱对眼的作用是A.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛B.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛D.扩瞳、降低眼内压、调节痉挛25．毛果芸香碱缩瞳作用的机制是A.阻断M受体，使瞳孔括约肌松弛B.激动M受体，使瞳孔括约肌收缩C.激动α受体，使瞳孔扩大肌收缩D.阻断α受体，使瞳孔扩大肌松弛26.新斯的明对哪一种肌肉的兴奋作用最强A.胃肠道平滑肌 B.膀胱平滑肌 C.骨骼肌D.支气管平滑肌 E.子宫平滑肌27．毒扁豆碱可用于治疗A.重症肌无力 B.肌松药过量中毒

C.青光眼

D.阵发性室上性心动过速

E.有机磷农药中毒28.有机磷酸酯类中毒的机制是A.增加胆碱能神经张力，促使乙酰胆碱释放

B.抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱水解减少C.抑制胆碱能神经末梢对乙酰胆碱的重摄取29．有机磷酸酯类急性中毒解救时，可迅速改善A.碘解磷定 B.哌替啶C.阿托品 D.氨茶碱

M样症状的药物是E.呋塞米30．阿托品用作全身麻醉前给药的目的是A.增强麻醉效果 B.减少呼吸道腺体的分泌

C.预防心动过速

D.中枢镇静作用

E.解除微血管痉挛31.阿托品抗休克的主要机制是A.加快心率，增加心输出量

B.解除血管痉挛，改善微循环

C.扩张支气管，降低气道阻力D.兴奋中枢神经，改善呼吸 E.收缩血管，升高血压32．阿托品禁用于A.胃肠痉挛

B.心动过缓

C.感染性休克

D.全身麻醉前给药

E.前列腺肥大33．阿托品对哪种内脏平滑肌松弛作用最明显A．子宫平滑肌 B．胆管、输尿管平滑肌

C．支气管平滑肌

D．血管平滑肌

E．痉挛状态的胃肠道平滑肌34．治疗胆绞痛最好选用A．吗啡B．阿托品

C．阿司匹林

D．阿托品＋哌替啶

E．氯丙嗪＋哌替啶35．抢救心脏停搏的主要药物是A.麻黄碱 B.肾上腺素 C.间羟胺

D.去甲肾上腺素

E.可乐定36．治疗过敏性休克的首选药物是A.糖皮质激素 B.扑尔敏C.阿托品

D.去甲肾上腺素

E.肾上腺素37．关于多巴胺和去甲肾上腺素的叙述错误的是A．都是拟交感药B．都有心脏兴奋作用C．都有升压作用D．都有舒张肾血管的作用E．都能激动α受体38．β2受体激动药的主要效应是A．支气管平滑肌扩张 B．心脏兴奋

C．骨骼肌血管收缩

D．促进糖原合成

E．瞳孔缩小39．少尿或无尿的休克患者应禁用A.山莨菪碱 B.异丙肾上腺素

C.多巴胺

D.阿托品

E.去甲肾上腺素40．能翻转肾上腺素升压作用的药物是A.多巴胺丁胺 B.酚妥拉明C.琥珀胆碱 D.普萘洛尔 E.间羟胺41．先用α受体阻断剂再用肾上腺素，则血压变化为A．升压作用基本不变 B．升压作用翻转为降压作用 C．升压作用加强

D．升压作用减弱E．取消升压作用42．治疗外周血管痉挛性疾病宜选用A.β受体阻断剂 B.β受体激动剂 C.α受体阻断剂 D.α受体激动剂 E.N受体阻断药43．β受体阻断药的适应证不包括A．心律失常 B．心绞痛 C．甲状腺功能亢进 D．高血压 E．支气管哮喘44．浸润麻醉时，在局麻药中加入少量肾上腺素的目的是A．减少吸收中毒， 延长局麻时间 B．抗过敏C．预防心脏骤停

D．预防术中低血压

E．用于止血45．蛛网膜下腔麻醉时合用麻黄碱的目的是A．预防麻醉时出现低血压 B．延长局麻时间

C．缩短起效时间

D．防止中枢抑制

E．防止过敏反应46．丁卡因最常用于A．浸润麻醉 B．蛛网膜下腔麻醉

C．传导麻醉

D．硬膜外麻醉

E．表面麻醉47．解热镇痛抗炎药共同的作用机制是A.抑制白三烯生成 B.抑制中枢阿片受体D.直接抑制中枢 E.抑制TXA2生成

C.抑制

PG

的合成癫痫大发作的首选药是A苯妥英钠 B乙琥胺 C丙戊酸钠 D地西泮 E扑米酮49．吗啡中毒最主要的体征是A．循环衰竭 B．瞳孔缩小

C．恶心、呕吐

D．中枢兴奋

E．血压降低50．吗啡急性中毒死亡的主要原因是A．心源性哮喘 B．瞳孔缩小 C．呼吸麻痹

D．血压降低

E．颅内压升高51．有关氯丙嗪对体温的影响叙述错误的是A．对体温调节的影响与环境温度有关 B．对体温调节中枢有很强的抑制作用使发热者体温降低 D．在高温环境中使体温升高 E．在低温环境中使体温降低

C．只52．治疗氯丙嗪过量引起的低血压应选用A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素

C．麻黄碱

D．异丙肾上腺素

E．肾上腺素加异丙肾上腺素53．吗啡镇痛作用的机制是A．阻断中枢阿片受体B．激动中枢阿片受体C．抑制中枢前列腺素的合成D．抑制外周前列腺素的合成E．增加中枢前列腺素的合成54．心源性哮喘可选用A．肾上腺素 B．异丙肾上腺素

C．吗啡

D．多巴胺

E．硝苯地平55．一种抗菌药物的临床价值，主要用哪项指标来衡量？A．抗菌谱 B．抗菌活性 C．最低抑菌浓度

D．最低杀菌浓度

E．化疗指数56．青霉素对大多数革兰氏阴性杆菌无效，此现象是 :A．天然耐药性 B．获得耐药性 C．交叉耐药性

D．多药耐药性

E．以上都是青霉素最常见的不良反应是：A．心脏毒性 B．肝脏损坏 C．过敏反应 D．骨髓抑制 E．胃肠道反应18岁女性患亚急性细菌性心内膜炎，用下列何组药最好？A．链霉素+四环素 B．青霉素+链霉素 C．氯霉素+红霉素 D．卡那霉素+庆大霉素E．头孢噻嗪+庆大霉素克拉霉素是下列哪种酶的抑制剂？A．二氢叶酸还原酶B．二氢碟酸合成酶肽合成酶E．β–内酰胺酶

C．DNA

回旋酶

D．胞壁粘红霉素是下列哪种细菌感染的首选药？A．溶血链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．军团菌 D．沙眼衣原体 E．大肠杆菌金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎最宜选用：A．红霉素 B．万古霉素 C．克林霉素 D．阿奇霉素 E．交沙霉素鼠疫和兔热病的治疗首（）？A.链霉素 B.庆大霉素 C.阿米卡星 D.妥布霉素E.新霉素抗菌作用最强的四环素类药物：A.四环素 B.土霉素 C.多西环素 D.米诺环素E.地美环素特别适用于肾外感染伴肾衰竭患者的药物是：A.四环素 B.土霉素 C.多西环素 D.米诺环素E.地美环素体外抗菌活性最强的常用喹诺酮类药物是：A.诺氟沙星 B.依诺沙星 C.环丙沙星 D.氧氟沙星E.诺美沙星治疗伤寒、副伤寒的首选药是：A.四环素类B.氯霉素C.青霉素类D.氟喹诺酮类E.大环内脂类禁用于妊娠妇女和小儿的药物是A.头孢菌素类 B.氟喹诺酮类 C.大环内酯类 D.维生素类E.青霉素类磺胺类药物通过抑制下列哪种酶起作用A.一碳基团转移酶 B.二氢叶酸还原酶E.DNA回旋酶

C.二氢叶酸合成酶

D.β-内酰胺酶以下不符合氟喹诺酮类药物特性的是A.口服吸收良好 B.抗菌活性强 C.抗菌谱广 D.不良反应少 E.血浆蛋白结合率高对纤维化结核病灶中的结核菌有杀灭作用的药物是A.对氨基水杨酸 B.异烟肼 C.链霉素 D.庆大霉素 E.乙胺丁醇一线抗结核药不包括A.利福平 B.异烟肼 C.吡嗪酰胺 D.链霉素 E.乙硫异烟肼肝功能不全应避免或慎用的药物是A.头孢菌素类 B.四环霉素 C.氨基糖苷类 D.青霉素类 E.以上都不是为了控制急性阿米巴痢疾，并达到根治目的，应采用何种给药方案A.氯喹+卤化喹啉类 B.氯喹+甲硝唑 C.氯喹+二氯尼特D.甲硝唑+卤化喹啉类 E.二氯尼特+喹碘方治疗血吸虫病首选A.吡喹酮B.甲硝唑C.乙胺嗪D.恩波吡维胺E.氯喹77．沙丁胺醇治疗哮喘的作用机制是A．激动β1受体 B．激动β2受体断M受体

C．阻断β1受体

D．阻断β2受体

E．阻78．可待因主要用于A．长期慢性咳嗽

B．多痰的咳嗽

C．无痰剧烈的干咳

D．支气管哮喘

E．支气管炎症79．非选择性地激动A．去甲肾上腺素

β肾上腺素受体的平喘药是B．异丙肾上腺素

C．多巴胺

D．去氧肾上腺素

E．沙丁胺醇80．刺激胃粘膜，反射性引起呼吸道腺体分泌的药物是A．氯化铵 B．乙酰半胱氨酸 C．溴己新

D．胰蛋白酶

E．脱氧核糖核酸酶81．色甘酸钠的平喘作用的机制是A．激动支气管平滑肌上的 β受体 B．直接舒张支气管平滑肌 C．抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌内 cAMP含量 D．抑制过敏介质释放 E．阻断支气管平滑肌上的 M受体82．预防过敏性哮喘最好选用A．布地缩松 B．氨茶碱 C．色甘酸钠 D．肾上腺素 E．沙丁胺醇83．β2受体激动药雾化吸入的目的A．减少心血系统不良反应 B．减少用药剂量 C．延长维持时间 D．避免消化液的破坏

E．减少耐药性84．异丙基阿托品的药物理作用机制是A．激动β2受体 B．稳定肥大细胞膜体 E．阻断腺苷受体

C．对抗支气管炎症

D．阻断

M受85．化疗药物是指A．治疗各种疾病的化学药物 B．专门治疗恶性肿瘤的化学药物染、寄生虫病和恶性肿瘤的化学药 D．防治病原体引起感染的化学药物的化学药物86．吗啡中毒时拮抗呼吸抑制的药物是A．尼莫地平 B．纳洛酮 C．肾上腺素 D．曲马多E．喷他佐辛

C．防治细菌感E．人工合成87．吗啡禁用于分娩止痛的原因是A．易产生依赖性 B．在新生儿体内蓄积D．镇痛效果差 E．扩张脑血管，升高颅内压

C．抑制呼吸、延长产程88．可作为吗啡成瘾者脱毒治疗的替代药物是A．美普他酚 B．美沙酮 C．纳洛酮

D．阿法罗定

E．四氢帕马汀89．久用可引起系统性红斑狼疮样综合征的抗心律失常药是A．苯妥英钠 B．普鲁卡因胺 C．普萘洛尔 D．奎尼丁

E．氟卡尼90．兼有抗癫痫作用的抗心律失常药物是A．利多卡因 B．奎尼丁 C．普萘洛尔 D．普鲁卡因胺 E．苯妥英钠91．ACEI抑制药逆转重构肥厚的机制是A．抑制Na+-K+-ATP酶 B．减少血管紧张素Ⅱ的形成C．抑制磷酸二酯酶 D．促进Ca2+内流 E．阻断β受体92．洛伐他汀的降脂机制为A．抑制磷酸二酯酶 B．抑制HMG-CoA 还原酶活性C．抑制血管紧张素转换酶 D．激活3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶93．为避免哌唑嗪的“首剂现象” ，可采取的措施是A.空腹服用 B.低钠饮食 C.首次剂量减半 D.舌下含用

A还原酶E．以上均不是E.首次剂量加倍94．高血压合并痛风者不宜用A.阿替洛尔 B.依那普利

C.硝苯地平

D.氢氯噻嗪

E.伊贝沙坦95．高血压合并消化性溃疡者不宜选用A.氯沙坦 B.可乐定