最新支气管扩张伴咯血护理查房主题讲座课件

内容简介基本病史支气管扩张的观察咯血的护理健康教育内容简介基本病史支气管扩张的观察咯血的护理健康教育1

基本病史一、基本信息

陈清华男63岁主诉：间断咯血8年，再发加重1天

症状及体征：咯血，初为整口鲜血，量约30ml，后逐渐转为暗红色凝血块，量不多。不伴发热、咳嗽、咳痰，无胸闷心慌、气促等不适。体重无明显下降。基本病史一、基本信息2

基本病史

诊断：1.咯血待查，支气管扩张症2.高血压病3级极高危组3.冠心病？4.脑梗塞5.右上肺癌术后基本病史诊断：3

基本病史二、检查结果

11-17胸部CT：

1.右肺下支气管扩张并肺不张

2.前段支气管闭塞，肿瘤可能

11-17急诊血球：白细胞数：5.32G/L血红蛋白146g/L

痰涂片及细菌培养：

未找到真菌无致病菌生长

心电图、凝血功能、肝肾功能均正常基本病史二、检查结果4

基本病史三、既往史2006年在我院行右上肺癌根治术，术后行放疗。2016-04-28行支气管动脉及肋间动脉造影+选择性动脉栓塞术发现高血压病7年余，最高血压达150/110mmHg，服用替米沙坦片及倍他乐克片。否认糖尿病史，否认药物过敏史及肝炎结核病史。基本病史三、既往史5

基本病史四、治疗经过11-1716:53入院T37.4P101R18BP141/90行止血、抗感染、化痰、解痉、控制血压、调脂等对症支持保守治疗五、口服药消心痛5mgTID美托洛尔25mgBID替米沙坦片80mgQD立普妥20mgQN曲美他嗪片20mgTID安络血5mgTID云南白药胶囊1粒QID酚酞片0.1gQD尼福达10mgQ12H基本病史四、治疗经过6什么是支气管扩张？临床特点有哪些？最新支气管扩张伴咯血护理查房主题讲座课件7定义：由于支气管及其周围组织的慢性炎症和阻塞，导致支气管管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病。临床特点：慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、肺部感染定义：由于支气管及其周围组织的慢性炎症和阻塞，导致支气管管腔8针对患者目前情况，潜在哪些护理问题？最新支气管扩张伴咯血护理查房主题讲座课件9潜在护理问题1.大咯血、窒息2.清理呼吸道无效3.气体交换受损4.营养失调5.感染6.活动无耐力7.焦虑、恐惧潜在护理问题1.大咯血、窒息10

针对此患者，如何控制咯血？针对此患者，如何控制咯血？111.合适体位、充足休息、空气流通2.高蛋白、高热量、富含维生素温凉饮食3.加强病情观察（1）局部：痰、血、缺氧（2）全身：体温、体重4.联合用药5.正确、有效的体位引流1.合适体位、充足休息、空气流通12体位引流气管体外支气管痰液痰液准备：雾化吸入顺序：上叶、下叶频率：1~3次/天，15~20分钟/次观察：面色、脉搏、眩晕等体位引流气管体外支气管痰液痰液准备：雾化吸入13体位引流

头外伤、胸部创伤、咯血、严重心血管疾病或病情不稳定，不宜头低位左斜坐位左仰斜位左俯斜位右坐位右仰斜位俯卧位体位引流头外伤、胸部创伤、咯血、严重心血管疾病左斜坐位左14

出现大咯血如何处理？出现大咯血如何处理？151.绝对卧床，患侧卧位，头偏一侧2.协助患者咳血，保持呼吸道通畅；必要时吸痰3.高流量高浓度氧气吸入4.使用垂体后叶素5.禁食水6.基础护理7.心理护理8.做好手术准备1.绝对卧床，患侧卧位，头偏一侧16

针对此患者，进行哪些健康教育？针对此患者，171.疾病相关知识指导。2.加强营养，进食以高蛋白、高热量、富含维生素的温凉饮食为主，少食多餐，多饮水。3.戒烟、避免烟雾和灰尘刺激导致疾病的复发，防止病情恶化，注意保暖。4.强调咳痰重要性，指导患者病人及家属有效咳痰、胸部叩击、雾化吸入及体位引流的排痰方法。5.注意每天咳出的痰量、颜色、是否有异味。6.如果咳血，应卧床休息，咳血过程中要轻轻呼吸，不要屏气，也不要自行将血块咽下。1.疾病相关知识指导。18191919内容简介基本病史支气管扩张的观察咯血的护理健康教育内容简介基本病史支气管扩张的观察咯血的护理健康教育20

基本病史一、基本信息

陈清华男63岁主诉：间断咯血8年，再发加重1天

症状及体征：咯血，初为整口鲜血，量约30ml，后逐渐转为暗红色凝血块，量不多。不伴发热、咳嗽、咳痰，无胸闷心慌、气促等不适。体重无明显下降。基本病史一、基本信息21

基本病史

诊断：1.咯血待查，支气管扩张症2.高血压病3级极高危组3.冠心病？4.脑梗塞5.右上肺癌术后基本病史诊断：22

基本病史二、检查结果

11-17胸部CT：

1.右肺下支气管扩张并肺不张

2.前段支气管闭塞，肿瘤可能

11-17急诊血球：白细胞数：5.32G/L血红蛋白146g/L

痰涂片及细菌培养：

未找到真菌无致病菌生长

心电图、凝血功能、肝肾功能均正常基本病史二、检查结果23

基本病史三、既往史2006年在我院行右上肺癌根治术，术后行放疗。2016-04-28行支气管动脉及肋间动脉造影+选择性动脉栓塞术发现高血压病7年余，最高血压达150/110mmHg，服用替米沙坦片及倍他乐克片。否认糖尿病史，否认药物过敏史及肝炎结核病史。基本病史三、既往史24

基本病史四、治疗经过11-1716:53入院T37.4P101R18BP141/90行止血、抗感染、化痰、解痉、控制血压、调脂等对症支持保守治疗五、口服药消心痛5mgTID美托洛尔25mgBID替米沙坦片80mgQD立普妥20mgQN曲美他嗪片20mgTID安络血5mgTID云南白药胶囊1粒QID酚酞片0.1gQD尼福达10mgQ12H基本病史四、治疗经过25什么是支气管扩张？临床特点有哪些？最新支气管扩张伴咯血护理查房主题讲座课件26定义：由于支气管及其周围组织的慢性炎症和阻塞，导致支气管管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病。临床特点：慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、肺部感染定义：由于支气管及其周围组织的慢性炎症和阻塞，导致支气管管腔27针对患者目前情况，潜在哪些护理问题？最新支气管扩张伴咯血护理查房主题讲座课件28潜在护理问题1.大咯血、窒息2.清理呼吸道无效3.气体交换受损4.营养失调5.感染6.活动无耐力7.焦虑、恐惧潜在护理问题1.大咯血、窒息29

针对此患者，如何控制咯血？针对此患者，如何控制咯血？301.合适体位、充足休息、空气流通2.高蛋白、高热量、富含维生素温凉饮食3.加强病情观察（1）局部：痰、血、缺氧（2）全身：体温、体重4.联合用药5.正确、有效的体位引流1.合适体位、充足休息、空气流通31体位引流气管体外支气管痰液痰液准备：雾化吸入顺序：上叶、下叶频率：1~3次/天，15~20分钟/次观察：面色、脉搏、眩晕等体位引流气管体外支气管痰液痰液准备：雾化吸入32体位引流

头外伤、胸部创伤、咯血、严重心血管疾病或病情不稳定，不宜头低位左斜坐位左仰斜位左俯斜位右坐位右仰斜位俯卧位体位引流头外伤、胸部创伤、咯血、严重心血管疾病左斜坐位左33

出现大咯血如何处理？出现大咯血如何处理？341.绝对卧床，患侧卧位，头偏一侧2.协助患者咳血，保持呼吸道通畅；必要时吸痰3.高流量高浓度氧气吸入4.使用垂体后叶素5.禁食水6.基础护理7.心理护理8.做好手术准备1.绝对卧床，患侧卧位，头偏一侧35

针对此患者，进行哪些健康教育？针对此患者，361.疾病相关知识指导。2.