中医脑病科常用评价量表

⑵生理表现：吞咽、打嗝、安静时心率快、呼吸快、腱反射亢进、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球透出1—轻2—中度3—重4—极重注：总分＞29分为严重焦虑，21~29分为明显焦虑，14~20分肯定有焦虑，7~13分可能有焦虑，小于7分，没有焦虑症状。统一帕金森病评分量表（UPDRS）I.精神、行为和情绪1.智能损害0=正常1=轻度记忆力下降，无其他智能障碍。2=中度记忆力下降，伴有定向障碍。中等程度的处理复杂问题的能力下降。轻度自理能力下降，有时需别人提示。3=严重记忆力下降，伴时间和地点定向障碍，处理问题的能力严重受损。4=严重记忆力损害，仅保留对自身的判断能力。不能自行判断和处理问题。个人生活需他人照料，不能单独生活。2.思维障碍(痴呆和药物中毒)0=无思维障碍。1=有生动的梦境。2=有不严重的幻觉，但洞察力保留。3=幻觉或妄想，缺乏洞察力，可能影响日常生活。4=持续性的幻觉、妄想或明显精神障碍，不能自理。3.抑郁0=无抑郁。1=经常悲伤或内疚，但持续时间短。2=持续性抑郁，可持续一周或更长时间。3=持续性的抑郁和自主神经症状(失眠、厌食、体重下降、缺乏兴趣)4=持续性的抑郁和自主神经症状，有自杀意图或倾向。4.主动性0=正常。1=与正常比缺乏主见，显得被动。2=缺乏主动性，对某些活动缺乏兴趣。3=缺乏主动性，对日常活动缺乏兴趣。4=完全没有兴趣，退缩。II．日常生活能力（“关”和“开”期）5.语言0=正常；1=轻度受影响，但理解无困难。2=中度受影响，有时需要重复表达。3=严重受影响，经常需要重复表达。4=大多数时候听不懂。6.流涎0=正常。1=轻度，口水多，可能有夜间流涎。2=中度，口水多，少量流涎。3=明显，口水很多，中量流涎。4=严重流涎，需不断用纸或手帕揩拭。7.吞咽0=正常。1=很少呛咳。2=有时呛咳。3=需要进软食。4=需留置胃管或胃造瘘喂食。8.书写和笔迹0=正常。1=轻度缓慢或字迹变小。2=中度缓慢或字迹变小，但各字均可辨认。3=严重影响，字迹中并非所有字都可辨认。4=大多数字不能辨认。9.刀切食物和使用餐具0=正常。1=有点缓慢和笨拙，但不需帮助。2=虽然缓慢而笨拙，但能切大多数食物，需一些帮助。3=需别人切食物、挟莱，但能缓慢进食。4=需要喂食。10.穿衣0=正常。1=有些缓慢，但不需要帮助。2=偶尔需要帮助其系钮扣或将手臂放入衣袖。3=需要相当多的帮助，仅能单独完成少数动作。4=完全需要帮助。11.卫生0=正常。1=有些慢，但不需帮助。2=淋浴或坐浴需人帮助，或在帮助下缓慢完成。3=洗面、刷牙、梳头或去洗手间均需人帮助。4=需用导尿管及其他便器。12.床上翻身和盖被褥0=正常。1=有些缓慢和笨拙，但不需要帮助。2=能独自翻身或盖好被褥，但有很大困难。3=有翻身和盖被褥的动作，但不能独立完成。4=完全不能。13.跌倒(与僵住无关)0=无。1=偶尔跌倒。2=有时跌倒，少于1次/天。3=平均每天跌倒1次。4=平均每天跌倒1次以上。14.行走时被僵住0=无。1=偶尔出现步行中僵住，仅在起步时呈犹豫状态(起步难或十分缓慢)。2=偶尔行走中出现僵住，每天少于1次。3=常有僵住，偶尔因僵住而跌倒。4=经常因僵住而跌倒。15.步行0=正常。1=轻度困难，无手臂摆动或拖步。2=中度困难，很少需要帮助或不需要支撑物。3=严重行走困难，需支撑物。4=即使有支撑物也不能步行。16.震颤（身体任何部位的震颤）0=无。1=轻度，不经常出现。2=中度，给病人造成麻烦。3=重度，干扰很多活动。4=极显著，大多数活动受干扰。17.与帕金森综合征有关的感觉主诉0=无。1=偶尔有麻、刺或轻度疼痛。2=常有麻、刺或痛，病人不觉痛苦。3=频繁疼痛。4=剧烈疼痛。III.运动检查18.言语0=正常。1=轻度的语言表达障碍，发音或声调异常。2=中度障碍，语音单调，含糊不清，能被理解。3=重度障碍，难于听懂。4=根本不能理解。19.面部表情0=正常。1=极轻微的表情异常。2=轻度而肯定的表情呆板。3=中度的面部表情损害，仍能张口。4=呈面具脸，面部表情严重或完全消失，张口时双唇仅分开0.5cm左右。20.静止性震颤（头、上肢、下肢）0=无。1=偶尔有轻度震颤。2=持久存在较小振幅的震颤或间断出现中等振幅的震颤.3=经常出现中等振幅的震颤。4=持续的大幅度震颤。21.双手动作性或位置性震颤0=无。1=轻度动作性震颤。2=中等幅度的动作性震颤。3=中等幅度的震颤，做某个动作和特定姿势时均出现。4=重度震颤，影响进食。22.僵硬(坐位放松状态下检查肢体大关节的被动动作，不注重齿轮样感觉)0=无。1=轻微僵硬。2=轻到中度增高。3=明显增高，但最大关节活动可以容易的完成。4=严重增高，最大关节活动完成很困难。23.手指捏合（拇指和食指最大幅度、最快频率的捏合）0=正常(≥15次／5秒)。1=11-14次／5秒；速度轻度减慢，幅度轻度变小。2=7-10次／5秒，中度损害，幅度越来越小，偶尔可有停顿。3=3-6次／5秒，严重损害，运动开始时犹豫或动作进行中有暂停现象。4=0-2次／5秒，几乎不能完成上述动作。24.手部运动(单手最大幅度快速握拳、张开交替运动)0=正常。1=动作轻度减慢，幅度轻度减小。2=中度损害，幅度越来越小，似疲劳状，运动中偶尔有暂停。3=严重损害，动作开始时犹豫，动作进行中有暂停现象。4=几乎不能完成测试。25.双手快速轮替动作(双手同时旋前-旋后、垂直-水平运动，幅度尽可能大)0=正常。1=轻度减慢或幅度轻度变小。2=明显受累。幅度越来越小，偶尔有停顿状态。3=严重受累。动作开始时犹豫或动作进行中有暂停现象。4=几乎不能完成测试。26.下肢灵活度（快速反复踮起足跟使腿抬起，足跟抬高至少6cm)0=正常。1=动作轻度减慢或幅度轻度变小。2=中度损害。幅度减小，易于疲劳，动作中偶尔有暂停。3=严重损害。动作开始时犹豫，动作进行中有暂停现象。4=几乎不能完成测试。27.坐椅起立(双手交叉抱在胸前，从靠背椅中起立)0=正常1=缓慢，可能需尝试1次以上才完成。2=需撑椅子把手才起立。3=易跌回椅中；需尝试1次以上，没有他人帮助时，努力撑才能站起。4=无他人帮助不能站起。28.姿势0=正常。1=不完全立直，轻度前倾，犹如通常老年人状态。2=中度前倾姿势，显得异常；也可轻微向一侧倾斜。3=严重前倾、弯背，也可中度向一侧歪斜。4=躯体明显弯曲，姿势极度异常。29.步态0=正常。1=行走缓慢，可小步曳行，但无慌张或前冲步态。2=行走困难，但很少或不需扶持，可有一定程度的慌张、小步或前冲。3=严重步态障碍，需扶助。4=无法行走，甚至扶助时也无法行走。30.姿势平衡(睁眼直立、双足稍分开，做好准备。检查者自身后突然拉动肩部)0=正常。1=后仰，但不需要帮助而恢复直立位。2=姿势反应消失。如检查者不扶住病人可跌倒。3=非常不稳，有自发失去平衡的倾向。4=无人扶助不能站立。31.身体运动迟缓和减少(包括协同缓慢、犹豫状态、手臂摆动减少，全身运动幅度小而慢)0=无。1=动作轻微减慢，可能伴摆动幅度减小。对某些人来说可能属正常。2=动作轻度减慢，肯定的动作减少，可有动作幅度减小。3=动作中度减慢，动作幅度减小。4=动作明显减慢，动作幅度减小或消失。IV.治疗的并发症（记录过去1周的情况）a.异动症32.持续时间：异动症状占一日觉醒时间的比率?0=无。1=1％-25％。2=26％-50％。3=51％-75％。4=76％-100％。33.功能障碍：异动症所致的功能障碍的程度?0=无功能障碍。1=轻度功能障碍。2=中度功能障碍。3=重度功能障碍。4=功能完全丧失。34.痛性异动症：异动症的疼痛程度?0=无痛性异动症。1=轻度。2=中度。3=重度。4=极重。35.清晨出现的肌张力障碍0=无。1=有。b.症状波动36.“关”期是否可以根据服药时间来预测? 0=不可预测。1=可以预测。 37.“关”期是否不能根据服药时间来预测?0=可预测。1=不可预测。38.“关”期是否均突然发生(几秒钟内)0=不是。 1=是。39.“关”期所占一日觉醒时间的比率?0=无。1=1％-25％。2=26％～50％。3=51％一75％。4=76％～100％。c.其他并发症40.厌食、恶心或呕吐0=无1=有41.是否存在睡眠障碍，如失眠或嗜睡？0=无1=有 42.站立时是否有低血压或感觉头晕？0=无1=有帕金森病Hoehn-Yahr分级量表（HY）1级单侧肢体疾病1.5级单侧肢体合并躯干（轴）症状2级双侧肢体症状但无平衡障碍2.5级轻度双侧肢体症状，能从后拉试验中回复3级轻至中度双侧肢体症状，但不能从后拉试验中恢复，姿势不稳，转弯变慢，许多功能受到限制，但能自理。4级重度病残，不需要帮助仍能站立和行走5级坐轮椅或卧床，完全依赖别人帮助疼痛程度分级常用量表疼痛是患者的一种主观感受，因此疼痛强度的评估并没有客观的医疗仪器可供选择，主要还是依靠患者的主观描述。目前临床常用的疼痛评估方法有以下三种。医务人员不仅应正确掌握其使用方法及其临床意义，还应指导并督促患者正确使用，从而为临床用药的选择及剂量调整提供相对可靠的依据。

评价疼痛常用采取语言评价量表（VDS）、面部疼痛表情量表（FPS-R）、主诉疼痛分级法（VRS）、视觉模糊评分（VAS）、数字评价量表（NRS）等。一．根据主诉疼痛的程度分级法(VRS法)：让病人根据自身感受说出，即语言描述评分法，这种方法病人容易理解，但不够精确。具体方法是将疼痛划分为4级：无痛；轻微疼痛；中度疼痛；剧烈疼痛，

0级：无疼痛。

I级(轻度)：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。

Ⅱ级(中度)：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。

Ⅲ级(重度)：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位。二．视觉模拟法(VAS划线法)

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无痛

最痛划一条长线(一般长为100mm)，线上不应由标记、数字或词语，以免影响评估结果。保证病人理解两个端点的意义非常重要，一端代表无痛，另一端代表剧痛，让患者在线上最能反应自己疼痛程度之处划一交叉线。评估者根据患者划X的位置估计患者的疼痛程度。部分病人包括老年人和文化教育程度低的病人使用此评分法可能有困难，但大部分人可以在训练后使用。

三．数字分级法(NRS)数字分级法用0-10代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛。应该询问患者：你的疼痛有多严重?或让患者自己圈出一个最能代表自身疼痛程度的数字。疼痛程度分级标准为：

0：无痛；

1-3：轻度疼痛；

4-6：中度疼痛；

7-10重度疼痛

此方法在国际上较为通用。四．疼痛强度评分Wong-Baker脸对婴儿或无法交流的病人用前述方法进行疼痛评估可能比较困难。可通过画有不同面部表情的图画评分法来评估。

0：无痛

2：有点痛

4：稍痛

6：更痛

8：很痛

10：最痛

临床观察如叹气、呻吟、出汗、活动能力以及心率、血压等生命体征也会提供疼痛程度评估的有用信息。西部失语症检查（WAB）郊游风景画一、自发性言语用纸记录或用录音机记录下患者的言语，必要时可用更简单的问题提问，流畅度和信息内容按下面的标准评分1、 你今天好吗？2、 你以前来过这里吗？3、 你叫什么名字？4、 你住在哪里？5、 你做什么工作？6、 你为什么到这里来？7、请你告诉我，你在这画中看见什么？试试用句子说？自发言语评分标准A、信息内容0分：完全无信息1分：只有不完全的反应，如仅说出姓和名等2分：前6题中，仅有1题回答正确3分：前6题中，仅有2题回答正确4分：前6题中，有3题回答正确5分：前6题中，有3题回答正确，并对画有一些反应6分：前6题中，有4题回答正确，并对画有一些反应7分：前6题中，有4题回答正确，对画至少有6项说明8分：前6题中，有5题回答正确，对画有不够完整的描述9分：前6题中，全部回答正确，对画几乎能完全地描述，即至少能命名出人、物、动作共10项，可能有迂回说法10分：前6题回答完正确，有正常长度和复杂的描述图画的句子，对画有合情合理的描述B、流畅度、文法能力和错语评分标准：0分：完全无词或短而无意义的言语1分：以不同的音调反复刻板的言语，有一些意义3分：流畅反复的咕哝，有极少量奇特语4分：踌躇，电报式的言语，大多数为一些单个的词，常有错语，但偶有动词和介词短语，仅有“嗷，我不知道”等自发语言5分：电报式的、有一些文法结构的较为流畅的言语，仍可能有明显错语，有少数陈述性句子6分：有较完整的陈述句，可出现正常的句型，仍有错语7分：流畅，可能滔滔不绝，在6分的基础上可有句法和节律与汉语相似的音素奇特语，伴有不同的音素错语和新造语8分：流畅，句子常完整，但可与主题无关，有明显的找词困难和迂回说法，有语义错语，可有语义奇特语9分：大多数是完整的与主题有关的句子，偶有踌躇或错语，找词有写困难，，可有一些发音错误10分：句子有正常的长度和复杂性，无确定的缓慢、踌躇或发音困难，无错语最高分20患者分二、听语理解A．是/否题问题正确答案表达方式评分言语手势闭眼1、你叫张明华吗？否32、你叫李飞翔吗？否33、你叫（患者真实姓名）吗？是34、你住在乌鲁木齐吗？否35、你住在（患者所在住址）吗？是36、你住在郑州吗？否37、你是男（女）人吗？是38、你是医生吗？否39、我是男（女）人吗？是310、这房间有灯吗？是311、门是关着的吗？是312、这是旅馆吗？否313、这是医院吗？是314、你穿着红睡衣吗？否315、纸在火中能燃烧吗？是316、3月比6月先来到吗？是317、香蕉不剥皮能吃吗？否318、7月份下雪吗？否319、马比狗大吗？是320、你用斧子割草吗？否3● 说明：告诉患者他要用是或否回答一些问题，若难于用言语或手势回答，可用闭眼表示“是”，在测验时如有必要可重申此说明，将患者实际回答的方式在相应项下打“√”。● 评分方法：答对3分；经自我修正后正确亦3分；如回答模棱两可，可再问一次，如仍模棱两可，给0分。最高分60患者分B．听词辨认说明：将实物随机地放在患者面前，若患者有偏盲要确保物品放在他完好的视野之内，向患者出示给出的物体、形状、字母、数字和颜色的卡片，让他指向相应的客体，可重复出示一次，如患者指向一项以上的物体，给0分，自我修正后正确仍给1分，每项正确给1分，共60分。1、实物2、绘出的物体3、形状4、汉语拼音字母5、数字杯子火柴正方形J5火柴杯子三角形F61铅笔梳子圆形B500花螺丝刀箭头K1867梳子花圆柱体D50006、颜色7、家具8、身体部位9、手指10、身体左右部紫窗耳拇指右耳棕椅子鼻环指左肩红写字台眼食指右膝绿电灯胸小指左踝黄门颈中指左腕黑天花板（房顶）颏右肘右颊最高分60患者分C．连续指令部分执行指令的根据正确执行的每一个动作上方的数字给分。假如病人要求重复或看起来没懂，可用完整的句子重复指令。病人面前的桌子上依次分别摆好钢笔、梳子和书并口头说明：“看到钢笔、梳子和书了吗？请你按我说的指出来并用这些物品作动作，准备好了吗？”假如病人好象不明白让他干什么，可用梳子指钢笔一下示范后再重新开始。分数1、举起你的手22、闭上你的眼睛23、指一下椅子24、指一下窗户，然后指门45、指一下钢笔和书46、用钢笔指一下书87、用书指一下钢笔88、用钢笔指一下梳子89、用书指下梳子810、把钢笔放在书上，然后把钢笔给我1411、把梳子放在钢笔的另一边，然后把书翻过来20最高分80患者分三、复述让病人复述下面词和句，然后记录答案。假如病人要求重复或病人似乎未听到的话可重复一次。假如复述不完全，每一个可辨认的词给2分。较轻的构音错误或口语发音可算正确给2分。词序错误或每一个语音错误减1分。分数1、 床22、 鼻子23、 烟斗24、 窗户25、 香蕉26、 雪球47、 四十五48、 百分之九十五69、 六十二点五1010、电话响着呢811、他不回来了1012、做糕点令人兴高采烈1013、八路军第一门野战炮814、没有假如，和或但是1015、把5打饮料罐的装潢放进我的盒子20最高分100患者分四、命名A．物品命名：将下列物品依次摆好，可给提示，每题最长20秒。假如命名正确有较轻发音错误给3分，每一个可辨别的错语给2分，需要语音或触觉提示的给1分。物品反应触觉提示音素提示分数1、 枪2、 球3、 刀4、 茶杯5、 别针6、 锤子7、 牙刷8、 橡皮9、 挂锁10、铅笔11、螺丝刀12、钥匙13、夹子14、烟斗15、梳子16、松紧带（或橡皮筋）17、汤勺18、胶带19、叉20、火柴最高分60患者分B.词的频度：让病人在一分钟内说出尽量多的动物名字，假如病人不知所措就提示他：“想想驯养的动物，比如马；或野生动物，比如虎”。到30秒时可催促病人。除例子外每说出一个动物给一分，即使因语音错误而变调也给一分。最高分20患者分C．完成句子：让病人完成你说的话，举个例子，如“冰是（冷的）”。每个正确答案给2分，每一分发音不准给一分。合理的改变可以，如“糖是（养胖的），草是（黄的）”。（1）草是（绿的）（2）糖是（甜的或白的）（3）玫瑰花是红色的，紫罗兰是（兰色的）（4）他们象狗一样（打架）（5）腊八在农历（圣诞节是在）（十二月）最高分10患者分D．反应性命名：每一个可接受的答案给2分，每一个发音不准给1分。（1） 你用什么写字？（钢笔，铅笔）（2） 雪是什么颜色的？（白色）（3） 一星期有几天（七天）（4） 护士在哪儿（什么地方）工作？（医院）（5） 你在什么地方可以买到邮票？（邮局，各种商店）最高分10患者分 五、阅读A句子的阅读理解依次摆出要检查的句子，要求病人：“读出这些句子并将缺的词从给出的词中选一个最好的填进去。”如病人好像不明白可重复举例，让病人做例句。如病人做得不对，指出正确的答案并说：“举例来说吧，这里缺词，树有……车轮，叶子，草或火。”1) 雨是——（兰色的、湿的、金属、海）22) 士兵拿着——（枪、射击、玩笑、食品）23) 老王（史密斯先生）修理汽车和卡车，他是一个——（裁缝、机器、机械师、公共汽车）44) 教师每年秋季返回学校，他们教——（树叶、孩子们、春天、书）45) 铁锹和锯是常用的工具，他们有的部分是用——做的。6（农民、森林、金属、剪）6) 农民常种小麦、棉花和其它粮食，他们也生产——（煤、拖拉机、地蔬菜）67) 可利用的能量是比较多的，由于石油缺乏，许多国家开始改变能源，如——（开水、银行、太阳能、经济)88) 泰坦尼克号是一个海洋班船，被认为不会沉没，但它与冰山碰撞并于1912年沉没，死了一千多人。假如没有———（失去动力、严重损坏、载旅客`.往西航行），它就不会沉没.8最高分40患者分____B阅读指令依次将每张卡摆出并说：“请你读出声，然后照着要求做。”如果病人只作检查的这部分或那部分时，可重复要求。如只读指令的一部分或含有错语或只执行部分命令者给一部分分数。朗读执行1) 举起你的手112) 挥手再见113) 闭上眼睛114) 用脚划一个十字115) 指椅子，然后指门226) 拿起铅笔，点三下，然后放回原处33最高分20患者分____ 假如A和B的总和是50或大于50，停止阅读检查，并用100—2×（60—患者分）。假如A和B的和小于50则继续检查。按比例分配分____C书面单词与物品搭配：将物体无一定顺序地摆在病人面前，让病人指出与卡22-27上的词相应的物品，每一个正确答案给1分。茶杯梳子铅笔花火柴螺丝刀最高分6患者分____D书面单词与画搭配将上面有画的卡（卡2）放在病人面前，让病人指出与写的词相应的画，将卡22-27上的字一个一个地摆出，每一个答案给1分。花火柴茶杯螺丝刀梳子铅笔最高分6患者分____E画与书面单词搭配：将卡35-38摆在病人面前，让他从5个中选出与说的词同样的词，如“花是哪个词”，每1个正确答案给1分。塔花树力量花园缆寓言桌子椅子衣服钱保姆钱包皮革护士柳树窗户草门冬季最高分4患者分_____F口语单词与书面单词搭配JFBKMD使用听词理解中字母辨别的得分，如分数为3分或小于3分，用单个字母的配对检查，让病人从卡片4中选出相应的字母。最高分6患者分____六、书写A按要求书写让患者写出他的姓名和地址，每一个可认出的字或数字给1分，有书写错误或语序错误扣半分。最高分6患者分_____B书写表达摆出郊游风景画（同前），指导病人“就画中进行的事写一个故事”，允许三分钟。假如病人只列单词时，鼓励书写句子。完整的描写给34分，有6个或6个以上单词的，每一个完整的句子给8分，不完整的句子或短句中的每一个正确单词给一分，每一个书写或语序错误扣半分；孤立的单词给1分，最多给10分，标点符号不记分。最高分34患者分_____C听写让患者写出听到的句子：“把5打饮料装潢放进我的盒子。”假如病人记不住而句子中断时，该部分可重复一次。完整句子给10分，每一个正确单词给1分，每一个书写或语序错误扣半分。最高分10患者分____ 假如A、B、C的分数达40分或40分以上，终止书写检查，写上2×患者分：按比例分配分____D听写或看实物后写出：由检查者口述，让病人写出下列单词，假如病人不明白，向病人出示真实物品，用手势让病人写出它的名字。假如病人不能完成（不知道单词或根本不写）的话，用初始笔画或偏旁部首提示。听写正确或看实物后书写正确均给满分，经提示后书写正确给一半分。枪1手表2鼻子1锤子2电话2螺丝刀2最高分10患者分_____E字母表和数字：让病人写出拼音字母表，然后写出0-20，即使顺序不对，每一个字母或数字给半分。1）中文简写数字12.52）数字（0--20）10F听写字母和数字:让病人写出以下每一个听写字母和数字，每一个正确字母给0.5分，每一个完整数字给1分.1） 听写:D、M、J、B、F2.52）听写:5、61、32、700、18675G抄写一个句子的单词：摆出印着检查句子的卡39，并让病人抄写。假如病人可以用印刷体或手写体写出，则每一个正确的单词给1分，完整的句子给10分。最高分10患者分____七．运用告诉患者：“现在我让你做一些动作，尽量做好。”假如患者不能很好地完成指令，让他做模仿动作。假如仍不能完成，给患者实物。允许与正常动作有差异。指令执行正确给3分，近似正确或模仿动作正确者给2分，模仿动作近似或用实物做动作给1分。假如患者用身体的一部分代替物品给2分（如用手指做梳子梳头）。例：“吹哨”，如患者噘起嘴但无声音，这个近似动作给2分；假如患者声明他不会做或噘嘴未吹，则做示范动作，假如患者噘起嘴，模仿动作近似给1分，假如不能呼气给0分。“请做一下闻花香的动作”，假如患者做怪相或用嘴吸气，只给1分；假如模仿时动作有改善给2分；假如患者有花时才能闻，只给1分；假如患者用鼻子与花摩擦给0分。按“指令”、“模仿”、“使用物品”分别注明记录。上肢：握拳、敬礼、挥手再见、抓头、捻手指 面部：伸舌、闭眼、吹哨、闻花、吹熄火柴 道具使用：用梳子梳头、用牙刷刷牙、用汤匙喝汤