先兆早产护理查房课件讲义

2017年7月主持人：孙青青先兆早产护理查房先兆早产护理查房1查房目的一：熟悉先兆早产的定义二：掌握先兆早产的护理评估及护理诊断三：掌握先兆早产的病因、临床表现及护理要点四：重点掌握使用硫酸镁和盐酸利托君的注意事项。查房目的一：熟悉先兆早产的定义2

患者，侯某某，女，36岁，于2017年07月02日11:15以“停经8月余，阴道出血3天”为主诉入院。平素月经规律，末次月经2016.11.18，预产期2017.08.25，未定期孕检，孕期间断心慌伴昏厥4次，每次持续2-4min，自行缓解，查心电图示：窦性心动过速，心脏彩超提示无异常。病史介绍患者，侯某某，女，36岁，于2017年07月02日3

3天前无明显诱因出现阴道少量流血，色暗红，无腹痛、腹胀，门诊就诊建议休息给予口服保胎药物治疗，效果差，于今晨起阴道出血较前明显增加，色鲜红，伴阵发性腹痛，急来我院，门诊以“孕2产1、孕32+2周，先兆早产”为诊断收入我科，妊娠以来神志清、精神可，饮食睡眠可，大小便正常，体重随孕周增加。病史介绍3天前无明显诱因出现阴道少量流血，色暗红，无腹痛4病史介绍

入院查体：T36.8℃、P82次/分、R20次/分、BP122/76mmHg，双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜听诊区无病理杂音，腹软，肝脾肋下未触及，腹部隆起如孕月状，双下肢无水肿，产科检查：宫高：28cm,腹围：100cm,胎心：145次/分，胎先露：头，未入盆，未破膜，已见红，不规律宫缩10min/次，骨盆外测量无异常。辅助检查：彩超（2017.07.02）示：单活胎、晚孕、头位、脐绕颈一周、颈管内积液、胎盘成熟度：I级、羊水量正常。入院诊断：1.孕2产1、孕32+2周单活胎2.先兆早产3.瘢痕子宫病史介绍

入院查体：T36.8℃、P82次/分、R20次5治疗过程

考虑患者既往窦性心动过速至昏厥病史，给予硫酸镁10ml加25%葡萄糖20ml静脉推入大于10min，0.9%生理盐水500ml加硫酸镁50ml静脉泵入抑制宫缩，给予倍他米松5.26mg肌肉注射促进胎儿肺成熟，硫酸镁用后效果不明显，仍有不规律宫缩，阴道出血稍减少，改0.9%生理盐水500ml加利托君100mg泵入抑制宫缩，于7月5号给予黄体酮20mg肌肉注射保胎治疗，防止输入液体过多导致肺水肿改5%葡萄糖250ml加利托君100mg泵入至今，仍偶有无效宫缩，严密监护腹痛及胎心变化，观察阴道出血情况。治疗过程考虑患者既往窦性心动过速至昏厥病6护理诊断

1.有胎儿受伤的危险与有可能发生早产有关2.自理能力缺陷与长期卧床有关3.焦虑与担心早产、缺乏用药知识有关4.有皮肤受损的危险与长期卧床有关5.有下肢静脉血栓的危险与长期卧床有关护理诊断

1.有胎儿受伤的危险与有可能发71.（1）入院时护士热情接待，入院后介绍病房环境，介绍主管医生、责任护士，使之产生亲切感，缓解紧张，焦虑情绪。（2）嘱孕妇卧床休息，多左侧卧位，以利于胎儿氧供，促进胎儿生长发育。（3）定时听胎心音，每天吸氧3次，每次1h小于1升/分，指导产妇自测胎动的方法，告知出现异常的应对措施。（4）经常巡视病房，注意宫缩情况及先兆，检查宫口开大情况，并及时反应给医生，备好产包，消毒物品，以防不良事件的发生。（5）饮食指导，因常卧位肠蠕动减少，嘱多食新鲜蔬菜、水果。护理措施1.（1）入院时护士热情接待，入院后介绍病房环境，介绍主管医82.（1）生活护理，保持环境整洁，床单位清洁，干燥，早晚开窗通风，穿宽松棉质衣物，做好皮肤护理，协助孕妇在床上排便，保持会阴部卫生。（2）指导孕妇卧床的同时也要适当床上翻身活动，避免长时间同一姿势。可协助孕妇在骨突出处及受压部位垫软枕。（3）介绍呼叫器的使用及安全防范措施，将日常用物放在孕妇伸手可及之处。3.心理护理，与孕妇家属多沟通，了解其心理需求，主动、耐心解答疑问，介绍以往保胎成功案例，因孕周小，可能会长时间保胎治疗，调整其悲观、不安心态，树立保胎成功的信心，并获得家属的配合与支持。护理措施

2.（1）生活护理，保持环境整洁，床单位清洁，干燥，早晚开窗94.（1）告知先兆早产相关知识，宫缩频繁要及时告知医生。如用药过程中，可能宫缩不能抑制，造成早产不可避免，让孕妇及家属有相应的思想准备。（2）经常巡视病房注意输液是否顺畅，观察药物不良反应。利托君用药中连续心电监护，注意观察心率变化和孕妇自觉反应，因输利托君会使心率加快，应向孕妇耐心、细心致讲解该药物的疗效及可能出现的不良反应，告诉孕妇在用药过程中出现心慌、胸闷等不适，要及时通知医务人员。根据宫缩调节输利托君输液滴数。告知孕妇及家属不能擅自调节滴数，以防发生不良反应。护理措施4.（1）告知先兆早产相关知识，宫缩频繁要及时告知医生。如用10

经治疗护理，孕妇持积极态度配合医生护士继续保胎治疗。情绪稳定，对先兆早产知识及所用药物知识了解。未发生皮肤受损，未出现下肢静脉血栓。治疗评价

经治疗护理，孕妇持积极态度配合医生护士继续保胎治疗。情绪稳11一

、早产：是指妊娠满28周至37周之间的分娩。此时娩出的新生儿称早产儿，各器官未成熟。二、药物相关知识：（1）硫酸镁抑制宫缩抗早产药，药效不佳时改盐酸利托君。（2）盐酸利托君是唯一被美国食品和药物管理局批准和推荐使用的预防早产的药物。主要用于先兆早产和早产临产，从积极预防早产的角度出发，应在先兆早产阶段开始治疗，对早产临产入院者，及时用药仍可成功。该药半衰期为6h，可反复使用，使其延长孕周至足月。相关知识一、早产：是指妊娠满28周至37周之间的分娩。此时娩出的新12相关知识

用药注意事项：（1）硫酸镁：严密观查膝腱反射是否存在；呼吸每分钟不少于16次；尿量每小时不少于25ml，正确记录出入量：备有解毒作用的钙剂。（2）盐酸利托君：最常见的是心率增快，血压下降，出现胸闷、气急、心悸、恶心、呕吐，低钾血症，胎心率增快，甚至可引起肺水肿、心功能衰竭、围产期心肌病等其他并发症。相关知识

用药注意事项：（1）硫酸镁：严密观查膝腱反射是否存13相关知识用药方法：（1）硫酸镁的用法：静脉给药：首次负荷剂量用25%硫酸镁20ml加入5%葡萄糖100ml，半小时内滴完，继之25%硫酸镁30ml加入5%葡萄糖500ml中静脉泵入，1-2g/h，控制泵入71-141ml/h，硫酸镁一般每日总量不超过25g。相关知识用药方法：（1）硫酸镁的用法：静脉给药：首次负荷剂量14相关知识

（2）盐酸利托君（安宝）：安宝100mg加入5%葡萄糖500ml或0.9%生理盐水500ml稀释静脉泵入。初次用药，滴速以5滴/min开始，以后根据宫缩、心率、血压及自觉症状调节滴速，每10min增加5滴/min，逐渐增加剂量至有效抑制宫缩为止。一般滴速不超过35滴/min，孕妇心率不超过140次/min。宫缩消失后，维持此滴速继续泵入至少12-18h。相关知识

（2）盐酸利托君（安宝）：安宝100mg加入5%葡15

怎样规范使用利托君

？？？

怎样规范使用利托君

？？？16

怎样有效预防下肢肌肉萎缩

？？？

怎样有效预防下肢肌肉萎缩

？？？17谢谢大家谢谢大家18历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用19先兆早产护理查房课件讲义20先兆早产护理查房课件讲义21先兆早产护理查房课件讲义22[自读教材·填要点]一、铁路，更多的铁路1．地位铁路是

建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。2．出现1881年，中国自建的第一条铁路——唐山

至胥各庄铁路建成通车。1888年，宫廷专用铁路落成。交通运输开平[自读教材·填要点]一、铁路，更多的铁路交通运输开平23

3．发展(1)原因：①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的

。②修路成为中国人

的强烈愿望。(2)成果：1909年

建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。4．制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。修筑权救亡图存京张铁路3．发展修筑权救亡图存京张铁路24

二、水运与航空1．水运(1)1872年,

正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。2．航空(1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制

。(2)发展：1918年，北洋政府在交通部下设“

”；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处25三、从驿传到邮政1．邮政(1)初办邮政：1896年成立“大清邮政局”，此后又设

，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加

。邮传部万国邮联大会三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会262．电讯(1)开端：1877年，福建巡抚在

架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变化。3．交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和

，

转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活

。台湾出行方式多姿多彩2．电讯台湾出行方式多姿多彩27[合作探究·提认知]

电视剧《闯关东》讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。[合作探究·提认知]

电视剧《闯关东》讲述了济南章丘28依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。

提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用)。

原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。29[串点成面·握全局][串点成面·握全局]30先兆早产护理查房课件讲义31

一、近代交通业发展的原因、特点及影响1．原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。一、近代交通业发展的原因、特点及影响322．特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。3．影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。2．特点331．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势”。这说明该企业的创办 (

)A．打破了外商对中国航运业的垄断B．阻止了外国对中国的经济侵略C．标志着中国近代化的起步D．使李鸿章转变为民族资本家1．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成34解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动35二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响362．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写 (

)A．电话B．汽车C．电报 D．火车解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。答案：D2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽37先兆早产护理查房课件讲义38[典题例析][例1]

上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造总局的汽车B．洋人发明的火车C．轮船招商局的轮船D．福州船政局的军舰[典题例析][例1]上海世博会曾吸引了大批海内外人39[解析]由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。[答案]

C[解析]由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居40[题组冲关]1．中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是(

)A．公路运输 B．铁路运输C．轮船运输 D．航空运输解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。答案：C[题组冲关]1．中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是412.右图是1909年《民呼日报》上登载的一幅漫画，其要表达的主题是(

)A．帝国主义掠夺中国铁路权益B．西方国家学习中国文化C．西方列强掀起瓜分中国狂潮D．西方八国组成联军侵略中国2.右图是1909年《民呼日报》上登载的42解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。B项说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时间上不一致。答案：A解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的43先兆早产护理查房课件讲义44[典题例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是(

)A．电报业 B．大众报业C．铁路交通业 D．轮船航运业[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。[答案]

A[典题例析][例2](2010·福建高考)上海是近45[题组冲关]3．假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飞机赴各地了解B．通过无线电报输送讯息C．通过互联网D．乘坐火车赴各地了解解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息“20世纪初”“最快捷的方式”，因此应选B，火车速度远不及电报快。20世纪30年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在20世纪90年代。答案：B[题组冲关]3．假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地464．下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是(

)A．信息传递快捷简便B．改变着人们的思想观念C．阻碍了人们的感情交流D．影响着人们的社会生活解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：C4．下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()47先兆早产护理查房课件讲义48关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流图说历史主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为

机械动力牵引的新式交通工具，火车、

汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进

的电讯工具，有线电报、电话、无线电

报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推

动了经济与社会的发展。关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应图说历49关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流图说历史主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命爆发，随后建立了中华民国，颁布了《中华民国临时约法》；辛亥革命是中国近代化进程的里程碑。(2)1924年国民党“一大”召开，标志着第

一次国共

合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、九江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说502017年7月主持人：孙青青先兆早产护理查房先兆早产护理查房51查房目的一：熟悉先兆早产的定义二：掌握先兆早产的护理评估及护理诊断三：掌握先兆早产的病因、临床表现及护理要点四：重点掌握使用硫酸镁和盐酸利托君的注意事项。查房目的一：熟悉先兆早产的定义52

患者，侯某某，女，36岁，于2017年07月02日11:15以“停经8月余，阴道出血3天”为主诉入院。平素月经规律，末次月经2016.11.18，预产期2017.08.25，未定期孕检，孕期间断心慌伴昏厥4次，每次持续2-4min，自行缓解，查心电图示：窦性心动过速，心脏彩超提示无异常。病史介绍患者，侯某某，女，36岁，于2017年07月02日53

3天前无明显诱因出现阴道少量流血，色暗红，无腹痛、腹胀，门诊就诊建议休息给予口服保胎药物治疗，效果差，于今晨起阴道出血较前明显增加，色鲜红，伴阵发性腹痛，急来我院，门诊以“孕2产1、孕32+2周，先兆早产”为诊断收入我科，妊娠以来神志清、精神可，饮食睡眠可，大小便正常，体重随孕周增加。病史介绍3天前无明显诱因出现阴道少量流血，色暗红，无腹痛54病史介绍

入院查体：T36.8℃、P82次/分、R20次/分、BP122/76mmHg，双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜听诊区无病理杂音，腹软，肝脾肋下未触及，腹部隆起如孕月状，双下肢无水肿，产科检查：宫高：28cm,腹围：100cm,胎心：145次/分，胎先露：头，未入盆，未破膜，已见红，不规律宫缩10min/次，骨盆外测量无异常。辅助检查：彩超（2017.07.02）示：单活胎、晚孕、头位、脐绕颈一周、颈管内积液、胎盘成熟度：I级、羊水量正常。入院诊断：1.孕2产1、孕32+2周单活胎2.先兆早产3.瘢痕子宫病史介绍

入院查体：T36.8℃、P82次/分、R20次55治疗过程

考虑患者既往窦性心动过速至昏厥病史，给予硫酸镁10ml加25%葡萄糖20ml静脉推入大于10min，0.9%生理盐水500ml加硫酸镁50ml静脉泵入抑制宫缩，给予倍他米松5.26mg肌肉注射促进胎儿肺成熟，硫酸镁用后效果不明显，仍有不规律宫缩，阴道出血稍减少，改0.9%生理盐水500ml加利托君100mg泵入抑制宫缩，于7月5号给予黄体酮20mg肌肉注射保胎治疗，防止输入液体过多导致肺水肿改5%葡萄糖250ml加利托君100mg泵入至今，仍偶有无效宫缩，严密监护腹痛及胎心变化，观察阴道出血情况。治疗过程考虑患者既往窦性心动过速至昏厥病56护理诊断

1.有胎儿受伤的危险与有可能发生早产有关2.自理能力缺陷与长期卧床有关3.焦虑与担心早产、缺乏用药知识有关4.有皮肤受损的危险与长期卧床有关5.有下肢静脉血栓的危险与长期卧床有关护理诊断

1.有胎儿受伤的危险与有可能发571.（1）入院时护士热情接待，入院后介绍病房环境，介绍主管医生、责任护士，使之产生亲切感，缓解紧张，焦虑情绪。（2）嘱孕妇卧床休息，多左侧卧位，以利于胎儿氧供，促进胎儿生长发育。（3）定时听胎心音，每天吸氧3次，每次1h小于1升/分，指导产妇自测胎动的方法，告知出现异常的应对措施。（4）经常巡视病房，注意宫缩情况及先兆，检查宫口开大情况，并及时反应给医生，备好产包，消毒物品，以防不良事件的发生。（5）饮食指导，因常卧位肠蠕动减少，嘱多食新鲜蔬菜、水果。护理措施1.（1）入院时护士热情接待，入院后介绍病房环境，介绍主管医582.（1）生活护理，保持环境整洁，床单位清洁，干燥，早晚开窗通风，穿宽松棉质衣物，做好皮肤护理，协助孕妇在床上排便，保持会阴部卫生。（2）指导孕妇卧床的同时也要适当床上翻身活动，避免长时间同一姿势。可协助孕妇在骨突出处及受压部位垫软枕。（3）介绍呼叫器的使用及安全防范措施，将日常用物放在孕妇伸手可及之处。3.心理护理，与孕妇家属多沟通，了解其心理需求，主动、耐心解答疑问，介绍以往保胎成功案例，因孕周小，可能会长时间保胎治疗，调整其悲观、不安心态，树立保胎成功的信心，并获得家属的配合与支持。护理措施

2.（1）生活护理，保持环境整洁，床单位清洁，干燥，早晚开窗594.（1）告知先兆早产相关知识，宫缩频繁要及时告知医生。如用药过程中，可能宫缩不能抑制，造成早产不可避免，让孕妇及家属有相应的思想准备。（2）经常巡视病房注意输液是否顺畅，观察药物不良反应。利托君用药中连续心电监护，注意观察心率变化和孕妇自觉反应，因输利托君会使心率加快，应向孕妇耐心、细心致讲解该药物的疗效及可能出现的不良反应，告诉孕妇在用药过程中出现心慌、胸闷等不适，要及时通知医务人员。根据宫缩调节输利托君输液滴数。告知孕妇及家属不能擅自调节滴数，以防发生不良反应。护理措施4.（1）告知先兆早产相关知识，宫缩频繁要及时告知医生。如用60

经治疗护理，孕妇持积极态度配合医生护士继续保胎治疗。情绪稳定，对先兆早产知识及所用药物知识了解。未发生皮肤受损，未出现下肢静脉血栓。治疗评价

经治疗护理，孕妇持积极态度配合医生护士继续保胎治疗。情绪稳61一

、早产：是指妊娠满28周至37周之间的分娩。此时娩出的新生儿称早产儿，各器官未成熟。二、药物相关知识：（1）硫酸镁抑制宫缩抗早产药，药效不佳时改盐酸利托君。（2）盐酸利托君是唯一被美国食品和药物管理局批准和推荐使用的预防早产的药物。主要用于先兆早产和早产临产，从积极预防早产的角度出发，应在先兆早产阶段开始治疗，对早产临产入院者，及时用药仍可成功。该药半衰期为6h，可反复使用，使其延长孕周至足月。相关知识一、早产：是指妊娠满28周至37周之间的分娩。此时娩出的新62相关知识

用药注意事项：（1）硫酸镁：严密观查膝腱反射是否存在；呼吸每分钟不少于16次；尿量每小时不少于25ml，正确记录出入量：备有解毒作用的钙剂。（2）盐酸利托君：最常见的是心率增快，血压下降，出现胸闷、气急、心悸、恶心、呕吐，低钾血症，胎心率增快，甚至可引起肺水肿、心功能衰竭、围产期心肌病等其他并发症。相关知识

用药注意事项：（1）硫酸镁：严密观查膝腱反射是否存63相关知识用药方法：（1）硫酸镁的用法：静脉给药：首次负荷剂量用25%硫酸镁20ml加入5%葡萄糖100ml，半小时内滴完，继之25%硫酸镁30ml加入5%葡萄糖500ml中静脉泵入，1-2g/h，控制泵入71-141ml/h，硫酸镁一般每日总量不超过25g。相关知识用药方法：（1）硫酸镁的用法：静脉给药：首次负荷剂量64相关知识

（2）盐酸利托君（安宝）：安宝100mg加入5%葡萄糖500ml或0.9%生理盐水500ml稀释静脉泵入。初次用药，滴速以5滴/min开始，以后根据宫缩、心率、血压及自觉症状调节滴速，每10min增加5滴/min，逐渐增加剂量至有效抑制宫缩为止。一般滴速不超过35滴/min，孕妇心率不超过140次/min。宫缩消失后，维持此滴速继续泵入至少12-18h。相关知识

（2）盐酸利托君（安宝）：安宝100mg加入5%葡65

怎样规范使用利托君

？？？

怎样规范使用利托君

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怎样有效预防下肢肌肉萎缩

？？？

怎样有效预防下肢肌肉萎缩

？？？67谢谢大家谢谢大家68历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用69先兆早产护理查房课件讲义70先兆早产护理查房课件讲义71先兆早产护理查房课件讲义72[自读教材·填要点]一、铁路，更多的铁路1．地位铁路是

建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。2．出现1881年，中国自建的第一条铁路——唐山

至胥各庄铁路建成通车。1888年，宫廷专用铁路落成。交通运输开平[自读教材·填要点]一、铁路，更多的铁路交通运输开平73

3．发展(1)原因：①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的

。②修路成为中国人

的强烈愿望。(2)成果：1909年

建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。4．制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。修筑权救亡图存京张铁路3．发展修筑权救亡图存京张铁路74

二、水运与航空1．水运(1)1872年,

正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。2．航空(1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制

。(2)发展：1918年，北洋政府在交通部下设“

”；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处75三、从驿传到邮政1．邮政(1)初办邮政：1896年成立“大清邮政局”，此后又设

，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加

。邮传部万国邮联大会三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会762．电讯(1)开端：1877年，福建巡抚在

架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变化。3．交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和

，

转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活

。台湾出行方式多姿多彩2．电讯台湾出行方式多姿多彩77[合作探究·提认知]

电视剧《闯关东》讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。[合作探究·提认知]

电视剧《闯关东》讲述了济南章丘78依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。

提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用)。

原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。79[串点成面·握全局][串点成面·握全局]80先兆早产护理查房课件讲义81

一、近代交通业发展的原因、特点及影响1．原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。一、近代交通业发展的原因、特点及影响822．特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。3．影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。2．特点831．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势”。这说明该企业的创办 (

)A．打破了外商对中国航运业的垄断B．阻止了外国对中国的经济侵略C．标志着中国近代化的起步D．使李鸿章转变为民族资本家1．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成84解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动85二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响862．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写 (

)A．电话B．汽车C．电报 D．火车解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。答案：D2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽87先兆早产护理查房课件讲义88[典题例析][例1]

上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造总局的汽车B．洋人发明的火车C．轮船招商局的轮船D．福州船政局的军舰[典题例析][例1]上海世博会曾吸引了大批海内外人89[解析]由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。[答案]

C[解析]由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居90[题组冲关]1．中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是(

)A．公路运输 B．铁路运输C．轮船运输 D．航空运输解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用