执业医师神经病经典题解析

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．帕金森病患者的典型震颤是A．静止性震颤B．意向性震颤C．姿态性震颤D．扑翼样震颤E．动作性震颤本题正确答案：A2．无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在A．小脑蚓部B．右侧小脑半球C．左侧小脑半球D．左侧脑桥前庭神经核E．右侧脑桥前庭神经核本题正确答案：B3．短暂性脑缺血发作应用阿斯匹林治疗的目的是A．改善神经功能的缺失B．保护脑细胞C．增加再灌注D．预防复发E．扩张血管本题正确答案：D4．腰穿的禁忌证A．脑动脉硬化B．神经系统变性病C．急性脊髓炎D．后颅窝占位病变E．神经系统炎症本题正确答案：D5．高位截瘫病人排尿障碍表现为A．尿失禁B．尿潴留C．无尿D．尿崩症E．少尿本题正确答案：B6．脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为A．神经纤维瘤B．脓肿C．结核D．转移瘤E．血管瘤本题正确答案：C7．女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L(80个／mm3)，淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高，最可能的诊断为A．脊髓出血B．急性脊髓炎C．脊删中瘤D．多发性硬化E．急性硬膜外脓肿本题正确答案：B8．重症肌无力的病变部位在A．周围神经B．横纹肌C．脊髓前角细胞D．神经肌肉接头处E．大脑皮层运动区本题正确答案：D9．在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示A．右侧胸髓3～4节段病损B．右侧胸髓5～6节段病损C．右侧胸髓7～8节段病损D．右侧胸髓9～10节段病损E．右侧胸髓11～12节段病损本题正确答案：C10．脊髓灰质炎的瘫痪特点是A．对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍B．对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍C．不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍D．不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍E．双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍本题正确答案：D11．黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是A．单胺氧化酶B．氨基酸脱羧酶C．酪氨酸羟化酶D．儿茶酚胺邻甲基转移酶E．胆碱脂酶本题正确答案：B12．诊断癫痫通常主要依靠A．脑电图检查B．神经系统体检C．脑CTD．临床表现E．脑脊液检查本题正确答案：A13．全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选A．地西泮(安定)B．乙琥胺C．苯妥英钠D．苯巴比妥E．丙戊酸钠本题正确答案：C14．左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体症为A．左角膜反射消失，下颌向右偏斜B．左角膜反射存在，下颌向右偏斜C．左角膜反射消失，下颌无偏斜D．左角膜反射消失，下颌向左偏斜E．左角膜反射存在，下颌无偏斜本题正确答案：A15．颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有A．阵发性眩晕B．复视C．交叉性瘫痪D．吞咽困难E．运动性失语本题正确答案：E16．面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于A．特发性面神经麻痹B．三叉神经痛C．症状性癫痫D．面肌抽搐E．典型偏头痛本题正确答案：B17．脊髓休克见于A．脊髓胶质瘤B．脊髓蛛网膜粘连C．急性横贯性脊髓炎D．脊髓空洞症E．脊髓后动脉血栓形成本题正确答案：C18．高血压病脑出血破裂的血管多为A．大脑中动脉B．大脑基底动脉C．豆纹动脉D．内囊动脉E．大脑前动脉本题正确答案：C19．一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是A．血白细胞总数和分类检查B．颅脑CT扫描C．反复测量体温D．抽血作细菌培养E．腰椎穿刺查脑脊液本题正确答案：E20．偏头痛的预防治疗药物是A．咖啡因麦角胺B．英明格C．苯噻啶D．小剂量阿司匹林E．消炎痛本题正确答案：C21．短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在A．24小时内B．28小时内C．36小时内D．48小时内E．72小时内本题正确答案：A22．男，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而人院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在A．左侧中央前、后回B．右侧中央前回C．左侧内囊D．右侧内囊E．右侧中央后回本题正确答案：D23．男，18岁，左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为A．0级B．1级C．2级D．3级E．5级本题正确答案：B24．临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有A．全身抽搐B．突然跌倒C．呼吸急促，喉中发出叫声D．双手紧握，下肢僵直E．伴瞳孔散大，对光反应消失本题正确答案：E25．短暂性脑缺血发作(TIA)，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在A．6小时内B．12小时内C．24小时内D．48小时内E．72小时内本题正确答案：C26．用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是A．肌肉强直B．随意运动减少C．动作缓慢D．面部表情呆板E．静止性震颤本题正确答案：D27．引出Chaddock征提示A．皮质脑干束损害B．脊髓丘脑束损害C．锥体束损害D．薄束损害E．楔束损害本题正确答案：C28．惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为A．6小时B．12小时C．24小时D．48小时E．72小时本题正确答案：E29．惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于A．10mgB．20mgC．50mgD．70mgE．100mg本题正确答案：C30．9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是A．癫痫复杂部分发作B．癫痫部分性发作C．杰克逊(Jackson)癫痫D．失神发作E．不能分类的癫痫发作本题正确答案：D31．可有痉挛性斜颈表现的病是A．帕金森病B．锥体系损害C．舞蹈病D．脑干疾病E．肌张力障碍本题正确答案：E32．管理舌前2／3味觉的神经是A．三叉神经B．面神经C．舌咽神经D．迷走神经E．舌下神经本题正确答案：B三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(33~34题共用备选答案)A．椎－基底动脉血栓形成B．大脑前动脉血栓形成C．大脑中动脉血栓形成D．蛛网膜下腔出血E．小脑出血33．有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于：本题正确答案：A34．有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于：本题正确答案：C(35~36题共用备选答案)A．中央前回B．黑质-纹状体C．颞叶D．枕叶E．小脑35．帕金森病病损在：本题正确答案：B36．复杂部分性发作的病损在：本题正确答案：C(37~38题共用备选答案)A．丘脑腹外侧核B．脊髓后角细胞C．延髓薄束核与楔束核D．脊髓前角细胞E．后根神经节37．痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是：本题正确答案：B38．振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是：本题正确答案：C(39~41题共用备选答案)A．上斜肌B．下斜肌C．外直肌D．眼轮匝肌E．瞳孔开大肌39．滑车神经支配的肌肉是：本题正确答案：A40．动眼神经支配的肌肉是：本题正确答案：B41．交感神经支配的肌肉是：本题正确答案：E(42~43题共用备选答案)A．蜗管B．椭圆囊C．咽鼓管D．膜半规管E．球囊42．螺旋器位于：本题正确答案：A43．属于中耳的是：本题正确答案：C(44~45题共用备选答案)A．Kerning征阳性B．分