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阿司匹林肠溶片的服药时间2015.02相关问题肠溶阿司匹林抗血小板治疗合理服用时间？

◆早晨vs.夜间？◆餐前vs.餐后？背景知识心脑血管事件高发时段WillichSN,etal.Circulation.1991,84(6Suppl):VI62-167心脑血管事件高发机制血小板聚集率变化规律的发生机制，多数报道认为与单纯时间因素无关，而与直立体位及晨起日常活动的开端有关[2-5]。◆晨起体位的改变刺激体内儿茶酚胺释放，刺激血小板膜上α受体引起了血小板的活化，α受体阻滞剂可抑制晨起血小板聚集率峰值。◆晨起体位的改变使体内血管紧张素Ⅱ水平升高，进而增强了血小板对诱导剂ADP的敏感性。◆冠心病患者血小板凝聚力存在近日节律（即清晨觉醒后数小时内血小板凝聚性的迅速升高现象），并且β受体阻滞剂可有效抑制晨峰现象，可能与降低血小板对儿茶酚胺浓度变化的敏感性有关。血小板活性的昼夜变化结果提示：肾上腺素诱导的健康人群血小板聚集率存在24h节律变化，早晨6:00起床后达到高峰，此后逐渐降低，夜间睡眠中达到低谷,其进一步证实了晨起直立位对血小板聚集的影响。师志芳,崔炜,等.中国循环杂志,2010,25(1):63–64早-晚用药差异阿司匹林100mg、氯吡格雷75mg，qd日间组（上午8:00服药）

夜间组（夜间20:00服药）李臻刘凡.中华心血管病杂志，2010,38（4）：312-313餐前-餐后用药差异◆普通阿司匹林片、阿司匹林泡腾片：非肠溶制剂，在胃内溶解，对胃黏膜产生刺激，应饭后服用。◆阿司匹林肠溶片？◆拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)，2006年11月13日核准说明书(小包装)标示：“宜在饭后用温水送服，不可空腹服用”。◆2008年8月4日核准的此药说明书(大包装)：“应在饭前用适量的水送服”。餐前-餐后？总结阿司匹林肠溶制剂◆夜间服用：可显著抑制晨起血小板聚集高

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