医院麻醉药品和精神药品管理制度

医院麻醉药品和精神药品管理制度1、本制度所称麻醉药品和精神药品（下称麻精药品）是指列入麻醉药品品种目录、精神药品品种目录的药品和其他物质。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。2、院药事管理委员会下设特殊药品管理组，分管药事的副院长任组长，医务科、药学部主任任副组长，成员由医学、药学、护理、医疗行政管理、保卫等部门人员组成，秘书由药学部药学人员担任,承当本院麻精药品的日常管理工作。3、特殊药品管理组职责：（1）建立麻精药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丧失及被盗案件报告、值班巡查等制度；（2）制定各岗位人员职责；（3）审批临床科室（病区）的备用品种和数量；（4）对过期、残损、患者交回的麻醉药品与第一类精神药品和调剂部门回收的空安甑及废贴按规定办理销毁手续；（5）定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患；（6）定期对涉及麻精药品使用和管理的医学、药学、护理、医疗行政管理、保卫等部门人员进行有关法律、法规、专业知识、职业道德的培训和考核；（7）定期召开会议，适时修订相关制度、规定。4、药品采购员的岗位职责：（1）根据《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》负责印鉴卡的申领、填写、变更工作；（2）每年度末，填写当年度《麻醉药品、第一类精神药品备案制品种采购使用情况表》以及下年度《麻醉药品、第一类精神药品购用方案表》，经院负责人批准并加盖医院公章后上报合肥市卫生局；（3）制定麻醉药品、第一类精神药品的采购方案单，报科主任、医务处、医院负责人审批并加盖医院公章；（4）按有关规定到定点药品批发企业采购麻精药品；（5）必要时参与麻醉药品、第一类精神药品的入库验收；（6）向供货单位查询、处理在验收中发现的缺少、残损等有关问题。5、药库保管员的岗位职责：（1）负责麻精药品入库验收和发放工作。验收合格后，及时入库实物，办理入库手续。麻醉药品、第一类精神药品每次购药后及出库后须检查印鉴卡、购货发票、入库单、药品、专用账册、处方、领药单等均无误前方可进行其它工作，并填写入库验收记录及进出库专用账册；（2）验收中发现麻醉药品、第一类精神药品存在缺少、残损现象时，应双人清点登记，报科室并经院负责人批准、加盖医院公章后由采购员向供货单位查询、处理；协助做好采购方案工作，保持合理库存；（3）负责麻精药品的日常养护工作。6、调剂部门专职管理人员的岗位职责：（1）负责本部门麻精药品的请领、验收、保管、登记和基数管理；（2）负责麻精药品处方、麻醉药品和第一类精神药品空安甑及废贴回收、临床科室（病区）或患者剩余麻醉药品和第一类精神药品回收与移交等相关登记和管理工作；（3）负责按年月日逐日编制麻醉药品、第一类精神药品处方顺序号。7、临床科室（病区）专职管理人员的岗位职责：（1）负责本科室（病区）麻精药品的请领、验收、保管、登记和基数管理；（2）做好麻精药品交接班与麻醉药品和第一类精神药品临床使用、批号记录、空安甑及废贴回收等相关登记和管理工作。8、麻精药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配和使用必须严格按照相关法律、法规、规定执行。9、麻精药品采购与保管必须由专人负责。10、采购麻醉药品、第一类精神药品必须填报“麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡申请表”，经XX市卫生局审核批准发给“麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡”，凭印鉴卡向定点药品批发企业采购。购用印鉴卡的工程有变更时，应及时到合肥市卫生局办理变更手续。批准核发的印鉴卡由药库专人保管，除购置药品之用外，不得带出麻醉药品、第一类精神药品库。11、采购麻醉药品、第一类精神药品必须采取银行转帐方式付款。12、麻精药品入库实行双人验收。麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收,清点验收到最小零售包装，验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。第二类精神药品必须进行严格的数量和质量检查，确保无误前方可入库及发放。13、药库与各调剂部门，各调剂部门与临床科室（病区）麻醉药品、第一类精神药品实行基数管理和申报、审批制。基数表注明药品名称、剂型、规格、数量等，由双方麻精药品管理人员和负责人签字，人员变更时，须办理变更手续。临床科室（病区）品种和数量调整时，必须重新申报和审批。14、调剂部门应指定符合资质的药学专业技术人员管理麻精药品,调配人员应严格按照《处方管理方法》调剂麻精药品，调剂麻醉药品、第一类精神药品时应在处方上注明药品批号。每天下班（或交班）前，专职管理人员应核对专柜中药品和相关记录，每天结算，班班交接。15、调剂部门麻精药品专职管理人员凭处方兑换领取麻醉药品、第一类精神药品，发药人和领药人需认真核对药品名称、剂型、规格、数量、批号、有效期等后签字办理领药手续。领药人必须亲自运送药品至领药部门并将药品存入专用保险柜、完成入账等相关手续，中途不得停留或办理其他事宜，并认真填写进出库专用账册。16、门诊药房设置麻醉药品、第一类精神药品发药窗口，并有明显标识，专人调剂。"、调剂部门对麻精药品的使用，必须按其品种、规格进行消耗量的专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存期限为3年。18、发现过期、损坏、变质等异常情况，填写相关记录表，由药剂科报分管药事的副院长同意后，按规定向合肥市卫生局提出书面销毁申请，并在其工作人员的监视下销毁、记录。19、历任麻精药品专职管理人员情况须在药学部备案。人员调整时须在部门负责人监视下进行清点交接并记录，报药剂科备案。20、医师开具麻精药品，应严格执行《处方管理方法》。21、除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，开具的麻醉药品注射剂仅限于本院内使用。22、盐酸哌替咤仅限于本院内使用。23、教学、科研所需的麻精药品，由需用科室（部门）向医务处、教育处、科研处申请，经分管药事的副院长批准后从住院药房领取;所需的麻醉药品原料药、标准品和对照品由国务院药品监视管理部门批准，向指定单位购置。24、药库与各调剂部门的麻精药品需储存于专用的仓库或保险柜内，麻醉药品、第一类精神药品药库（房）实行双人双锁保管，临床科室（病区）实行专柜（屉）加锁，即用即锁。药库配备监控设施,非保管员未经许可不得进入麻精药品库内。25、麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理。26、临床科室（病区）使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安甑，核对批号和数量，并作记录；剩余的麻醉药品、第一类精神药品应退回相关调剂部门。调剂部门对于不合格药品按有关规定统一销毁，合格药品退回药库，药库纳入库存管理，并向调剂部门出具回收药品清单（入库单），做好相关记录。27、收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安甑、废贴由药剂科指定专人负责计数、监视销毁，做好记录。28、特殊药品管理组定期组织相关人员检查麻醉药品、第一类精神药品的使用和管理，做好记录，及时纠正存在的问题和隐患。29、药品使用中一旦发现骗取、冒领者，或发生药品丧失、被盗、被抢案件，应保护现场，立即报告药剂科主任、保卫科和分管院长,并报告市卫生局、公安局