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文档简介
输血差错事故登记、报告和处理制度范文一、凡在诊疗过程中发生差错事故(含尚不能定性的可疑问题),当事人应立即向科主任报告,科主任应根据具体情况及时向医务部、外管业务副院长报告。二、上述情况发生后,科主任在上报同时应立即采取补救措施,尽最大可能减少不良后果,并及时查清事情的过程、原因、后果和责任人,科内公须设置《医疗差错事故登记报告本),由科秘书负责记录工作,要求务必及时、准确真实、客观,报告单一式两份,经科主任审査签字后将其中一份交医务部备案。三、凡发生严重医疗差错事故的,科主任及当事人应在___小时内呈交书面报告至医务部和分管业务副院长处,医院应及时向上级卫生行政机关报告,必要时申请医疗事故鉴定。如不按照规定及时上报或有意隐瞒四、不报者,发生医疗差错事故的个人和科室,一经发现,按情节轻重给予行政处外和经济处罚。五发生医疗差错事故的病历、各种检查报告单、标本等所有相关资料应由当事科室在___小时内交医务部专人封存保管,任何人不得涂改、伪造、隐匿和销毁,未经医务部和分管业务副院长同意,任何人不得拆封、查阅、借出。六、医疗差错事故发生后,由院、科领导___善后工作,提出认证结论和处理意见并告知患者及家属。任何人不得随意向患者或家属做出解释说明或允诺,注意严格执行《保护性医疗制度》。七、患者死亡后,如家属对死因提出质疑或引发医疗纠纷时,可由当事科室和医务部向死者家属提出尸检要求,必须有书面要求及家属的书面答复意见。如拒绝和拖延尸检而影响对死因的判断,由拒绝和拖延一方负责。为确保尸检结果的可靠性和准确性,夏秋季不得超过___小时,冬秋季不得超过___小时。八、进修医师独立值班后发生医疗差错事故由本人负责。实习医师发生差错事故除本人负责外,还应根据具体情况追究带教医师责任。九、医疗差错事故发生后,应根据其性质、严重程度、造成的影响与后果等由责任科室或医务部___有关科室人员或全院医师进行讨论分析,以提高认识,吸取教训,提出防范措施,杜绝类似情况再度发生。分级护理制度住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱,介为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理及特别护理四种、护理人员要在病人床头牌内加放护理等级标记。一、特别护理(一)适用对象:1、病情危重,随时需要抢救和监护的病人。2、病情复杂的大手术或新开展的大手术,如脏器移植等。3、各种严重外伤、大面积烧伤。(二)护理要求:1、设专人___小时护理,严密观察病情及生命体征变化。2、制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确、逐项填写特别护理记录。3、备齐急救药品、器材,随时抢救。4、认真、细致地做好各项基础护理,严防并发症,保障病人安全。二、一级护理(一)适用对象:1、重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。2、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。3、瘫痪、惊厥、子痫、早产嬰、癌症治疗期。(二)护理要求。1,卧床休息,解决生活的各种需要。2、每15-30外钟巡视一次,密切观察病情及生命体征变化。3、根据病情制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确、逐项填写特别护理记录,观察用药后的反应及效果,做好各项护理记录。4、做好基础护理,严防并发症,满足患者身心需要。三、二级护理(一)适用对象:1、病重期急性症状消失,特殊负责手术及大手术后病情稳定及行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息,生活不能自理者。2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者。3、一般手术后或轻型先兆子痫等。(二)护理要求:1、卧床休息,根据病人情况,可在床上做轻度活动。2、按护理常规护理。3、每___小时巡视一次,注意观察病情变化和用药后的反应及效果。4、给予必要的生活协助及心理护理,满足患者身心需要。四、三级护理(一)适用对象:1、轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇等。2、各种疾病术后恢复期即将出院的病人。3、可以下床活动,生活可以自理。(二)护理要求:1、每日巡视___次,注意观察病情变化和用药后的反应及效果。2、按护理常规护理3、进行卫生科学普及宣教工作,提高病人自我保健水平,满足患者身心需要。护理病例讨论制度一、疑难、危重病例讨论。凡遇有疑难、危重病例,由病房护士长主持,科内全体护理人员参加,针对病人存在的问题,认真进行讨论,制定护理计划,提出护理诊断、护理措施。二、术前病例讨论。对重大手术、疑难复杂手术、危险性较大手术、诊断未确定的探查手术(急症例外)及新开展的手术,须进行术前护理病例讨论。由病房护士长主持,全科护士、手术室护士长、护士及有关人员参加,制定术前护理措施和术后护理计划、护理措施等三、死亡病例讨论。对诊断不明、死亡原因不明确的病例。须进行护理病例讨论,一般在病人死亡后一周内进行,由病房护士长主持,全科护士参加,必要时可请护理部及相关科室护士长及护理骨干参加,认真总结经验,不断高护理质量。护理差错事故登记报告制度一、各科室建立差错事故登记本,由本人及时登记发生事故差错的经过、原后果。护士长经常检查,定期___讨论和总结。二、发生差错事故时,要积极采取补救措施,以减少和消除由于差错事故造因、成的不良后果。并指定熟悉全面情况的专人负责与家属做好思想工作三、发生差错事故时,责任者要立即向护士长报告。护士长在___小时内口头或电话报护理部,重大事故要立即报告护理部、科主任。事故差错责任者,应在___天内提交书面检查资料。四、发生差错事故的有关各种记录、化验及造成事故的药品、器械等均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,并保留病人的标本,以备鉴定研究之用。五、差错事故发生后,按性质、情节轻重分别___全科、全院有关人员进行讨论,以提高认识,吸取教训,改进工作,并确定事故性质,提出处理意见六、发生差错事故的单位和个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后发现时,按情节轻重给予处分。七、为弄清事实真相,应注意倾听当事人的意见,讨论时吸收本人参加,允许个人发表意见,决定处分时,领导应进行思想教育,以达到帮助目的八、护理部应定期___护士长分析事故差错发生的原因,并提出防范措施。急诊抢救室护理工作制度一、抢救室护士在科主任、护士长的领导下与各科医生密切配合,团结协作实行___小时值班制,坚守岗位,不得擅离职守,做好交接班工作,严格执行急诊技术操作规程。二、抢救室护士应具有高度责任心和同情心,尊重危重症优先处置权,对危重病人,坚持“三先三后”,严密观察病情变化,做好各项记录。“三先三后":危重病人先救治后检查:危重病人先入抢救室后分科;危重病人先抢救后收费。三、抢救室专为抢救病员设置,其他任何情况不得占用。四、抢救室一切药品、物品齐全,抢救仪器性能良好,处于应急状态,做到定人保管、随时核对消毒、定点放置、定量供应,标志明显,不准随意挪用和外借,以保证随时可用,用后的物品、仪器设备应及时清理、消毒,药品及时补全。五、接诊危重病人,应立即通知值班医师,在医师未到达之前,护士应酌情予以紧急医疗处理,如给养、止血、吸痰、人工呼吸、胸外按压、建立静脉通路、测量生命体征等,密切观察病情变化.六、在抢救过程中,要果断迅速、分秒必争、动作敏捷、操作娴熟,加强法律意识和自我保护意识,避免可能引发医疗纠纷的言行;各种急救药物和安瓿.输液空瓶使用后暂时保留以便事后统计和查对,有利于防范医疗事故和差错的发生。七、医护密切配合,认真执行三査七对.口头医嘱要求准确、清楚,护士在执行口头医嘱前要求复述一遍,避免有误,并及时记录,事后及时督促医生补写医嘱、补开处方。八、凡是抢救病人都
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