过敏性紫癜性肾炎课件整理

过敏性紫癜性肾炎11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。过敏性紫癜性肾炎过敏性紫癜性肾炎11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。紫癜性肾炎(AnaphylacticPurpuraNephritis)过敏性紫癜概述■以系统性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病经典四联症:皮肤、胃肠道、关节和肾脏受累■发病率国外:204/10万台湾:129/10万4~6岁约为:703/10万一要打破传统的“三种唱法”的思想禁锢。在教学中要结合学生实际，努力探索科学的训练方法，因材施教，中西结合。教师的任务就在于帮助学生修饰自己的声音，培养学生的演唱能力和素质，使学生的演唱自如、流畅、美丽、动听，千万不能去造“声音”。二要扎根在中国民族声乐艺术沃土。中国民族声乐艺术源远流长，声乐艺术理论不断完善和系统化。早在2000多年前，《韩非子?外储说左上》就有了声乐教学理论的记载：夫教歌者，先呼而出之，其声及清徵者，乃教之。一曰：教歌者先揆以法，疾呼中宫，徐呼中徵，疾不中宫，徐不中徵，不可谓教。这即是说，教唱歌应先看学生的基本条件，强调教以正确的歌唱方法和呼吸方法。另据《史记?师乙篇》所载：故歌者，上如抗，下如坠，曲如折，止如槁木，倨中矩，旬中佝，累累乎端如贯珠。这说明在当时歌唱就要求气息运用流畅，歌唱如线贯珠。中国的京剧唱腔，声区统一，字正腔圆，既能婉转如歌，又能抒发悲壮之情。尤其在唱高音的时候，强劲有力，穿透力强，且高音可唱到小字三组的c－e，甚至更高。此种唱法及其训练之道，能否借鉴于中国声乐演唱训练，的确值得我们思考和研究。三要借鉴“西洋唱法”的先进经验。人类发音器官的结构和发声原理是相同的，绝对没有哪位歌唱家的发音器官比别人多一个或少一个部件。那么，不管是中国人还是西方人，在进行声音训练时就有共性，就有相互借鉴的地方。“西洋唱法”历史悠久，除语言和音乐风格与我们有区别外，在嗓音训练方法和声音美学方面有值得我们借鉴的地方。过去有人说，“西洋唱法”声音宏亮、宽广、浑厚，有较强的戏剧性，不宜表现中国民族声乐作品。其实，中国声乐艺术也同样要求声音的宏亮、浑厚、结实、宽广，我国北方一些民族性格粗犷、豪爽、奔放、热情、真挚，恰好就可用“西洋唱法”中一些特有的音质来表达我们的音乐。例如：滕格尔演唱的《蒙古人》等系列蒙古草原的歌曲，就不一定只能用粗沙、略带嘶哑的声音和通俗的风格来表现，完全还可以用明亮、宽厚、奔放的男高音来表现。到底如何借鉴“西洋唱法”中的先进经验，中西结合，达到发展我国声乐艺术的目的，我们的先辈和广大声乐工作者已经作出了长期的、艰苦不懈的探索，也总结出了许多丰富的经验，总的来说不外乎两个方面：一方面是在声乐教学中，根据学生声音特点，因材施教，广泛汲取西洋唱法中先进的训练方法。第二方面是如何将美好的、受过良好训练的嗓音运用于风格不同的中国作品的演唱中。二、正确理解科学的发声机理建立切合实际的发声体系人的嗓音，就是一件乐器，一件能用不同语言表现音乐的奇妙的乐器。人要做到能正确、科学的发声并利用好嗓音这件乐器表现音乐，了解嗓音生理结构和发声原理是前提。人的发声器大体由声带（含假声带）、胸腔、喉腔、咽腔、口腔、鼻腔、头腔构成。简单的发声原理是：声带在气体的冲击下产生振动，然后声带振动发出声音，经过胸腔、咽腔、喉腔、口腔、鼻腔、头腔的共鸣，便发出响亮和动听的声音。音质、音色和演唱能力，都是由共鸣腔体调节出的不同结果。要做到自如调节共鸣腔体，必须经过严格、正规的训练。自然的歌唱与人的情绪、心理和其他肌肉、器官积极配合、协调有极大的关系，甚至是歌唱活动“生死存亡”的关系。如：喉器的位置在哪，气息怎样运动，路线如何，软腭在不同音高时的状态，舌根、舌头的运动，下巴如何运动，怎样张嘴，人的身体如何配合等都关系到声音的好坏。人的嗓音虽然在发声原理和生理结构上具有共性，但每个人的声音特点是不同的，除有男声、女声、童声，高音、中音、低音之分外，还有音色、发音习惯、语言习惯的不同，另外，还有生理和心理因素的不同，因此，每个人在学习声乐的时候，建立正确科学的符合自己声音特点的发声体系是关键。在练习时，每发一个音都必须符合歌唱发声原理；声音通畅，气息流动，音色优美，自然动听，有音量而不“伤嗓”（伤声带）是总原则。树立正确的发声体系，还有一个历史问题要克服，那就是唱法问题。过去人们把声乐分成“民族”和“美声”两大类，后来又有了“通俗”唱法。至使长时期以来，不管生还是教师，在声乐教学活动中，常常说某某学生适合唱美声，而某某学生适合唱民歌；嗓门大的、粗犷的、宏亮的便是好的“美声”料子，嗓门不大，但优美、细腻、抒情、嘹亮的则是民歌料子。在教学方法上也一味去追求某一方面的东西，去“造声音”。其结果是将音乐教学引入误区。正确的发声体系，要尊重实际，尊重民族，尊重发声的科学原理，切不可人为的、主观的去认识。更要强调的是，人的嗓音如人的指纹，是不一样的，且每个人有每个人的特点。因此，在声乐教学过程中，教师只能想办法去修饰每个学生的声音，使之流畅、有支持、有弹性、婉转动听或有力量。学生在学习过程中要尊重科学，稳步前进，切忌模仿。过去我们要学生多听人家唱，那是要求学生多听人家是怎样运用自己的嗓音，怎样把握作品风格，适合自己的便可以借鉴，但不可模仿。艺术就怕模仿?D?D模仿就完了。要建立正确的发声体系，老师是关键。初学者若不通过教师的指点，几乎不可能正确把握自己的声音，自己听与别人听是有区别的。三、运用行之有效的训练方法声乐教学，难就难在因材施教。要做到对不同的学生，都有行之有效的训练方法。在教学过程中有几条原则是必须遵守的。(一)先“相才”再“施教”的原则要做到因材施教，了解学生即“相才”是关键。在开始系统训练之前，老师对学生必须有全面的了解。而要了解一个学生，决不是一蹴而就的，需要一个过程。要充分掌握学生的生理结构、特点、习惯、语言、歌唱条件、发声缺限等，然后制定出系统的训练方案。(二)坚持把握基础训练和秩序渐进的原则声乐基础训练，就像修高楼打基脚，基础不打牢、不打扎实，是修不起来的。学习声乐往往都有急于求成的毛病，都喜欢和别人比，老师也有拔苗助长的现象。主要原因是看到人家学习进步快，心里便着急，心里一急便急于求成，结果误人子弟。声乐教学一一定要循序渐进。在基础训练过程中，一是帮助学生建立正确的声乐理念，培养学生正确的声乐审美观和正确的声音感觉（包括内心听觉和内心感觉）。二是先从学生唱得最好的一个母音开始训练，逐渐过渡到其他母音的演唱，形成正确的、良好的歌唱习惯，即能“张口就来”。三是培养学生良好的音乐感受力，在进行基础训练时，千万不可光“练声”不“唱歌”。老师必须根据学生的实际演唱能力，安排丰富的曲目让学生唱，要认真分析作品，教学生充分表现好每一首乐曲，哪怕是很简单、很小的声乐作品，不断培养学生的音乐感受力和表现力。四是锻炼学生正确的运用歌唱气息。在气息练习中，有的人喜欢专门教学生先找气再发声，这样往往造成学生找到了气息，但气息疆硬、不灵活、唱歌呆板，我们不妨让学生在歌唱中找气。其实，歌唱气息是本能的，情绪有了，状态对了，激情来了，气息自然就有了，千万不可故意深呼吸。总之，要想搞好初中学生的声乐教学，一定要根据实际情况，不断探索，敢于创新，我们初中的声乐教学就一定会有大的收获。在当前小学体育教学中，客观地存在着体育教学成人化的倾向，学习的内容不够丰富，学生的主体作用尚不能真正发挥。尽管我们在体育教学方法上多有创造，但遗憾的是我们没能摆脱旧的教材体制和强求一个课程标准的弊端，更没有改变困扰体育教师的最大难题――学生喜欢体育活动而不喜欢体育课的状况。新课标的评价体系对教师是一个巨大的挑战，要求我们努力钻研，不断创新。一、深挖教材，巧设情景1．器材求异，激发学生创新激情根据教学活动内容，精心设计教学活动的场地情景，能激发学生对练习的兴趣，唤起创新精神。如：学习前滚时，可把体操垫摆成圆圈形，学生做前滚翻时，就如葵花向阳；在学生活动中，还可在器材上力求新意，增强练习的趣味性，提高学生的练习兴趣，激发学生的创新激情。如：让学生利用旧报纸、饮料瓶等废旧物品参与制作体育器材，既让孩子锻炼了身体，又可以使孩子懂得“玩具”来之不易，应好好爱护和珍惜的道理。再如：自制的沙包可缝上两条彩带，投掷时空中飞舞，会增强学生练习投掷的兴趣。2．形式求活，培养学生创新精神和实践能力教书是用教材教，而不是只教教材。根据不同的教学内容选择情景的形式，以培养学生的创新精神和实践能力。如：利用挂图，录音，表演，多媒体等手段，利用生活实践活动来创设情境，如在学习水平一当中的《踏石过河》的游戏时，我创设了以春游为主题的情境进行教学。创设故事情境，教师利用学习内容，结合少年儿童喜欢听故事的心理特点，编好故事，用富有儿童化的语言叙述。学生在听故事的过程中，了解教材内容。用故事的形式通过游戏活动贯穿于教学的全过程，使体育教学的进行与故事情节的发展有机的结合起来。即兴展现情景，如足球过人和穿插跑，教师用语言形容为“形如狡兔”，使学生的思维很快进入一个快乐、美妙遐想的境界，而这种快乐的境界对提高学生的兴奋及动力定型的形成产生不可估量的效果。3．创设良好的心理环境，培养学生的创新意识情景创设，学生创新意识的培养，受到诸多因素的影响，其中心理环境是一个重要因素。心理环境创设的最直接方式，是通过教师为学生创造良好的心理氛围来实现的。学生由于年龄小，心理发展不成熟，对自己的行为缺乏一定的自制力和自主意识，教师的一个动作、一种表情、一个眼神都将会对学生产生积极的或消极的暗示作用。心理安全、自由的环境，是学生轻松愉快成长的根本。鼓励支持的环境，是培养学生创新意识的摇篮。一定要一视同仁，做到不偏爱、不歧视、不袒护、不冷落。一些学习成绩差的调皮学生，因平常受的批评多、表扬少，会形成一种自我保护的逆反心理。体育教师应善于发现他们的闪光点。他们好动，往往进入状态快，动作协调，体育项目中的技术动作掌握得较快、较好。我们应抓住机遇给他们创造表现自己聪明才智而一展风采的机会。所以，要培养学生的创新意识，教师必须注意为学生创设良好的心理环境。二、运用情景教学，提高教学质量传统的“集合―整队―齐步走―准备―主教材―下课”的体育课结构，结构非常严谨，使得学生做什么都是有板有眼，就如人们常说的乖孩子没出息，捣蛋的孩子能成大事一样，严重压抑了学生的积极性和创造性。在新课程改革的今天，我尝试了情景教学模式，让学生投入到“情景”中，在情景中快乐的动起来，饶有兴趣地去亲身体验，以此来引导学生对体育学习的主动性、自主性、主体性的发展，从而使学生在愉快的教学过程中达到身心统一，按“动起来―乐起来―想起来―自我展现起来”来设计课的进程。1．情景教学，有利于学生身心协调发展和体育兴趣的培养有篇文章写德国艾默特女士的一节体育课，她穿着专业的健美服，教学内容是乡村婚礼上的集体舞。在音乐的伴奏下，20分钟的教学有点“惨不忍睹”：学生左右部分，手脚乱碰，混乱不堪。课后艾默特评价说：“这是一堂体育课，不是舞蹈课！舞蹈动作的标准和整齐，不是这堂课的教学目标，舞蹈只是我的教学手段，我利用学生渴望学会舞蹈的心理，让他们达到一定的运动量。”我们不说这节课成功与否，首先教师用形体语言设计的情景，在培养学生审美的同时充分调动了学生学习的积极性。《课程标准》要求我们关注学生的运动兴趣，并不是要求我们一味迎合、迁就学生已有的运动兴趣，而是要加强对学生运动兴趣的激发、培养和引导。体育教学中，由于队列队形练习内容枯燥，教师的教学方法单调等原因，学生不愿意练。教师把训练场地布置或用语言描绘成一个特定的场景，让学生置身其中，利用小学生好奇、爱新鲜的心理特征，激起他们训练的热情。例如：在齐步走的训练中，教师可以利用多媒体出示国庆五十周年大阅兵的场面，让学生感觉自己就是一名光荣的解放军战士，教师也要置身其中，扮演好检阅者的角色，用语言激发他们的激情，用口令来指挥他们的行动。创设“小蚂蚁搬家”的故事情景，配以欢快的音乐。从小蚂蚁造房子―小蚂蚁搬粮食―小蚂蚁过河的过程展开教学。当学生被这个情景故事所吸引后，就会主动地参与到教学中，巧妙地将“支撑”融入到“玩―练―比―评”中，让学生体验到成功的快乐，收到事半功倍的效果。2．情景教学，有利于培养学生的想象力和创造力情景教学不像传统教育方式那样用于干巴巴的抽象枯燥的大道理说教和简单生硬地灌输，过于强调学生对运动技能的掌握，而是用学生喜闻乐见的形式，用生动、真实、具体的人和物去感染学生，激励学生,让学生在已创设的特定情景中担当角色，忘我地由“扮演角色”到“进入角色”。引发情景，激起学生表达思想的欲望，培养学生自主学习的能力。在立定跳远教学中，我没有讲解动作的技术要点，先让学生观看青蛙在荷叶上跳跃的录象，学生的情绪非常高涨，有的说：“青蛙先是双腿弯曲，跳出去时后腿好象非常用力。”有的说：“青蛙跳远时两腿是分开的。”有的说：“青蛙跳起来时身体全部展开。”接着学生模仿青蛙的姿势练习，在“青蛙过河”的游戏中，学生踊跃的参与。遵循教学规律，引导学生通过自己的独立思考运用已有的知识创造性地获取新知识，以促学生智力和能力的发展。3．情景教学，有利于培养学生的德育和美育教师要发挥教材、场地、器材和课堂气氛创造情景，在教学中培养学生良好的道德品质和团结互助的精神，提高学生的审美情操，形成一个良好的合作集体。设计“攻堡垒游戏”情景。让学生身体得到锻炼的同时，懂得只有团结合作才能取得最终胜利。“森林运动会”游戏，青蛙是立定跳远冠军，豹善于奔跑，大象是搬运能手，小白兔是舞蹈皇后，教育大家要自尊、自爱，每个人都有自己的长处，在生活中要积极展现自己的优点，激励学生你追我赶、不甘落后、力争上游，有效地促进学生身体素质和思想品质的提高。学生是社会的，是变化的。我们要关注学生正在进行的社会生活，实施真正的教育，用自己的方式研究生活、研究社会，使学生愉快的健康的学习、生活。使体育课向着有趣、轻松、自由、娱乐身心的方向发展，促使学生积极自愿地参加体育活动，养成终身体育的习惯。过敏性紫癜性肾炎11、不为五斗米折腰。过敏性紫癜性肾炎过敏性1紫癜性肾炎(AnaphylacticPurpuraNephritis)紫癜性肾炎2过敏性紫癜概述■以系统性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病经典四联症:皮肤、胃肠道、关节和肾脏受累■发病率国外:204/10万台湾:129/10万4~6岁约为:703/10万过敏性紫癜概述3过敏性紫癜概述■多见于3~10岁儿童,发病高峰5~6岁■男多于女,男:女约为2:1■冬春季发病居多过敏性紫癜概述4过敏性紫癜的病因病因甚多,主要与遗传、感染、食物及药物等因素有关感染:细菌(结核菌,B-溶血性链球菌)、病毒(腺病毒,麻疹、风疹)、寄生虫感染食物:鱼、虾、蟹、蛋、鸡、牛奶药物:青霉素、头孢菌素、解热镇痛药、磺胺类噻嗪类利尿剂等其它:花粉、尘埃、疫苗接种、虫咬及寒冷刺激等过敏性紫癜的病因5过敏性紫癜的发病机制■由免疫复合物介导的系统性小血管炎,毛细血管脆性及通透性增高,血液外渗,从而引起皮肤、黏膜、内脏器官等多部位病变■主要为体液免疫异常,但也涉及细胞免疫同时有细胞因子与炎性介质的参与遗传免疫因素的作用也同时存在过敏性紫癜的发病机制6过敏性紫癜的病理主要病理为小血管壁纤维素样坏死,炎细胞浸润等,血管壁有A沉积■右下图示急性坏死性小动脉炎什HE染色,X300)过敏性紫癜的病理7过敏性紫癜的临床表现■单纯型(紫癜型):最常见,表现为皮肤紫癜■腹型(Henoch型)■关节型(Schonlein型)肾型病情最为严重,是影响预后的重要因素■混合型过敏性紫癜的临床表现8紫癜性肾炎概述■过敏性紫癜的肾炎发生率国外:40%~50%我国:291%~551%儿童:33%成人:63%紫癜性肾炎概述9紫癜性肾炎概述■全世界分布,但非洲少■紫癜性肾炎居儿童继发性肾脏病首位,占成人继发性肾脏病的第二位儿童紫癜性肾炎仅次于急性肾炎和原发性肾病综合征占儿童肾病的96%~193%在儿童继发性肾病中占40%~70%紫癜性肾炎概述10紫癜性肾炎概述肾炎发生的时间较早4周内:85%-6周内:91%6个月内:97%紫癜性肾炎概述11过敏性紫癜性肾炎课件整理12过敏性紫癜性肾炎课件整理13过敏性紫癜性肾炎课件整理14过敏性紫癜性肾炎课件整理15过敏性紫癜性肾炎课件整理16过敏性紫癜性肾炎课件整理17过敏性紫癜性肾炎课件整理18过敏性紫癜性肾炎课件整理19过敏性紫癜性肾炎课件整理20过敏性紫癜性肾炎课件整理21过敏性紫癜性肾炎课件整理22过敏性紫癜性肾炎课件整理23过敏性紫癜性肾炎课件整理24过敏性紫癜性肾炎课件整理25过敏性紫癜性肾炎课件整理26过敏性紫癜性肾炎课件整理27过敏性紫癜性肾炎课件整理28过敏性紫癜性肾炎课件整理29过敏性紫癜性肾炎课件整理30过敏性紫癜性肾炎课件整理31过敏性紫癜性肾炎课件整理32过敏性紫癜性肾炎课件整理33过敏性紫癜性肾炎课件整理34过敏性紫癜性肾炎课件整理35过敏性紫癜性肾炎课件整理36过敏性紫癜性肾炎课件整理37过敏性紫癜性肾炎课件整理38过敏性紫癜性肾炎课件整理39过敏性紫癜性肾炎课件整理40过敏性紫癜性肾炎课件整理41过敏性紫癜性肾炎课件整理42过敏性紫癜性肾炎课件整理43过敏性紫癜性肾炎课件整理44过敏性紫癜性肾炎课件整理45过敏性紫癜性肾炎课件整理46过敏性紫癜性肾炎课件整理47过敏性紫癜性肾炎课件整理48过敏性紫癜性肾炎课件整理49过敏性紫癜性肾炎课件整理50过敏性紫癜性肾炎课件整理51过敏性紫癜性肾炎课件整理52过敏性紫癜性肾炎课件整理53过敏性紫癜性肾炎课件整理54过敏性紫癜性肾炎课件整理55过敏性紫癜性肾炎课件整理56过敏性紫癜性肾炎课件整理57过敏性紫癜性肾炎课件整理58过敏性紫癜性肾炎课件整理59过敏性紫癜性肾炎课件整理60过敏性紫癜性肾炎课件整理61过敏性紫癜性肾炎课件整理62过敏性紫癜性肾炎课件整理63过敏性紫癜性肾炎课件整理64过敏性紫癜性肾炎课件整理65过敏性紫癜性肾炎课件整理66过敏性紫癜性肾炎课件整理67过敏性紫癜性肾炎课件整理68过敏性紫癜性肾炎课件整理69过敏性紫癜性肾炎课件整理7026、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！7126、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必过敏性紫癜性肾炎11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。过敏性紫癜性肾炎过敏性紫癜性肾炎11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。紫癜性肾炎(AnaphylacticPurpuraNephritis)过敏性紫癜概述■以系统性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病经典四联症:皮肤、胃肠道、关节和肾脏受累■发病率国外:204/10万台湾:129/10万4~6岁约为:703/10万一要打破传统的“三种唱法”的思想禁锢。在教学中要结合学生实际，努力探索科学的训练方法，因材施教，中西结合。教师的任务就在于帮助学生修饰自己的声音，培养学生的演唱能力和素质，使学生的演唱自如、流畅、美丽、动听，千万不能去造“声音”。二要扎根在中国民族声乐艺术沃土。中国民族声乐艺术源远流长，声乐艺术理论不断完善和系统化。早在2000多年前，《韩非子?外储说左上》就有了声乐教学理论的记载：夫教歌者，先呼而出之，其声及清徵者，乃教之。一曰：教歌者先揆以法，疾呼中宫，徐呼中徵，疾不中宫，徐不中徵，不可谓教。这即是说，教唱歌应先看学生的基本条件，强调教以正确的歌唱方法和呼吸方法。另据《史记?师乙篇》所载：故歌者，上如抗，下如坠，曲如折，止如槁木，倨中矩，旬中佝，累累乎端如贯珠。这说明在当时歌唱就要求气息运用流畅，歌唱如线贯珠。中国的京剧唱腔，声区统一，字正腔圆，既能婉转如歌，又能抒发悲壮之情。尤其在唱高音的时候，强劲有力，穿透力强，且高音可唱到小字三组的c－e，甚至更高。此种唱法及其训练之道，能否借鉴于中国声乐演唱训练，的确值得我们思考和研究。三要借鉴“西洋唱法”的先进经验。人类发音器官的结构和发声原理是相同的，绝对没有哪位歌唱家的发音器官比别人多一个或少一个部件。那么，不管是中国人还是西方人，在进行声音训练时就有共性，就有相互借鉴的地方。“西洋唱法”历史悠久，除语言和音乐风格与我们有区别外，在嗓音训练方法和声音美学方面有值得我们借鉴的地方。过去有人说，“西洋唱法”声音宏亮、宽广、浑厚，有较强的戏剧性，不宜表现中国民族声乐作品。其实，中国声乐艺术也同样要求声音的宏亮、浑厚、结实、宽广，我国北方一些民族性格粗犷、豪爽、奔放、热情、真挚，恰好就可用“西洋唱法”中一些特有的音质来表达我们的音乐。例如：滕格尔演唱的《蒙古人》等系列蒙古草原的歌曲，就不一定只能用粗沙、略带嘶哑的声音和通俗的风格来表现，完全还可以用明亮、宽厚、奔放的男高音来表现。到底如何借鉴“西洋唱法”中的先进经验，中西结合，达到发展我国声乐艺术的目的，我们的先辈和广大声乐工作者已经作出了长期的、艰苦不懈的探索，也总结出了许多丰富的经验，总的来说不外乎两个方面：一方面是在声乐教学中，根据学生声音特点，因材施教，广泛汲取西洋唱法中先进的训练方法。第二方面是如何将美好的、受过良好训练的嗓音运用于风格不同的中国作品的演唱中。二、正确理解科学的发声机理建立切合实际的发声体系人的嗓音，就是一件乐器，一件能用不同语言表现音乐的奇妙的乐器。人要做到能正确、科学的发声并利用好嗓音这件乐器表现音乐，了解嗓音生理结构和发声原理是前提。人的发声器大体由声带（含假声带）、胸腔、喉腔、咽腔、口腔、鼻腔、头腔构成。简单的发声原理是：声带在气体的冲击下产生振动，然后声带振动发出声音，经过胸腔、咽腔、喉腔、口腔、鼻腔、头腔的共鸣，便发出响亮和动听的声音。音质、音色和演唱能力，都是由共鸣腔体调节出的不同结果。要做到自如调节共鸣腔体，必须经过严格、正规的训练。自然的歌唱与人的情绪、心理和其他肌肉、器官积极配合、协调有极大的关系，甚至是歌唱活动“生死存亡”的关系。如：喉器的位置在哪，气息怎样运动，路线如何，软腭在不同音高时的状态，舌根、舌头的运动，下巴如何运动，怎样张嘴，人的身体如何配合等都关系到声音的好坏。人的嗓音虽然在发声原理和生理结构上具有共性，但每个人的声音特点是不同的，除有男声、女声、童声，高音、中音、低音之分外，还有音色、发音习惯、语言习惯的不同，另外，还有生理和心理因素的不同，因此，每个人在学习声乐的时候，建立正确科学的符合自己声音特点的发声体系是关键。在练习时，每发一个音都必须符合歌唱发声原理；声音通畅，气息流动，音色优美，自然动听，有音量而不“伤嗓”（伤声带）是总原则。树立正确的发声体系，还有一个历史问题要克服，那就是唱法问题。过去人们把声乐分成“民族”和“美声”两大类，后来又有了“通俗”唱法。至使长时期以来，不管生还是教师，在声乐教学活动中，常常说某某学生适合唱美声，而某某学生适合唱民歌；嗓门大的、粗犷的、宏亮的便是好的“美声”料子，嗓门不大，但优美、细腻、抒情、嘹亮的则是民歌料子。在教学方法上也一味去追求某一方面的东西，去“造声音”。其结果是将音乐教学引入误区。正确的发声体系，要尊重实际，尊重民族，尊重发声的科学原理，切不可人为的、主观的去认识。更要强调的是，人的嗓音如人的指纹，是不一样的，且每个人有每个人的特点。因此，在声乐教学过程中，教师只能想办法去修饰每个学生的声音，使之流畅、有支持、有弹性、婉转动听或有力量。学生在学习过程中要尊重科学，稳步前进，切忌模仿。过去我们要学生多听人家唱，那是要求学生多听人家是怎样运用自己的嗓音，怎样把握作品风格，适合自己的便可以借鉴，但不可模仿。艺术就怕模仿?D?D模仿就完了。要建立正确的发声体系，老师是关键。初学者若不通过教师的指点，几乎不可能正确把握自己的声音，自己听与别人听是有区别的。三、运用行之有效的训练方法声乐教学，难就难在因材施教。要做到对不同的学生，都有行之有效的训练方法。在教学过程中有几条原则是必须遵守的。(一)先“相才”再“施教”的原则要做到因材施教，了解学生即“相才”是关键。在开始系统训练之前，老师对学生必须有全面的了解。而要了解一个学生，决不是一蹴而就的，需要一个过程。要充分掌握学生的生理结构、特点、习惯、语言、歌唱条件、发声缺限等，然后制定出系统的训练方案。(二)坚持把握基础训练和秩序渐进的原则声乐基础训练，就像修高楼打基脚，基础不打牢、不打扎实，是修不起来的。学习声乐往往都有急于求成的毛病，都喜欢和别人比，老师也有拔苗助长的现象。主要原因是看到人家学习进步快，心里便着急，心里一急便急于求成，结果误人子弟。声乐教学一一定要循序渐进。在基础训练过程中，一是帮助学生建立正确的声乐理念，培养学生正确的声乐审美观和正确的声音感觉（包括内心听觉和内心感觉）。二是先从学生唱得最好的一个母音开始训练，逐渐过渡到其他母音的演唱，形成正确的、良好的歌唱习惯，即能“张口就来”。三是培养学生良好的音乐感受力，在进行基础训练时，千万不可光“练声”不“唱歌”。老师必须根据学生的实际演唱能力，安排丰富的曲目让学生唱，要认真分析作品，教学生充分表现好每一首乐曲，哪怕是很简单、很小的声乐作品，不断培养学生的音乐感受力和表现力。四是锻炼学生正确的运用歌唱气息。在气息练习中，有的人喜欢专门教学生先找气再发声，这样往往造成学生找到了气息，但气息疆硬、不灵活、唱歌呆板，我们不妨让学生在歌唱中找气。其实，歌唱气息是本能的，情绪有了，状态对了，激情来了，气息自然就有了，千万不可故意深呼吸。总之，要想搞好初中学生的声乐教学，一定要根据实际情况，不断探索，敢于创新，我们初中的声乐教学就一定会有大的收获。在当前小学体育教学中，客观地存在着体育教学成人化的倾向，学习的内容不够丰富，学生的主体作用尚不能真正发挥。尽管我们在体育教学方法上多有创造，但遗憾的是我们没能摆脱旧的教材体制和强求一个课程标准的弊端，更没有改变困扰体育教师的最大难题――学生喜欢体育活动而不喜欢体育课的状况。新课标的评价体系对教师是一个巨大的挑战，要求我们努力钻研，不断创新。一、深挖教材，巧设情景1．器材求异，激发学生创新激情根据教学活动内容，精心设计教学活动的场地情景，能激发学生对练习的兴趣，唤起创新精神。如：学习前滚时，可把体操垫摆成圆圈形，学生做前滚翻时，就如葵花向阳；在学生活动中，还可在器材上力求新意，增强练习的趣味性，提高学生的练习兴趣，激发学生的创新激情。如：让学生利用旧报纸、饮料瓶等废旧物品参与制作体育器材，既让孩子锻炼了身体，又可以使孩子懂得“玩具”来之不易，应好好爱护和珍惜的道理。再如：自制的沙包可缝上两条彩带，投掷时空中飞舞，会增强学生练习投掷的兴趣。2．形式求活，培养学生创新精神和实践能力教书是用教材教，而不是只教教材。根据不同的教学内容选择情景的形式，以培养学生的创新精神和实践能力。如：利用挂图，录音，表演，多媒体等手段，利用生活实践活动来创设情境，如在学习水平一当中的《踏石过河》的游戏时，我创设了以春游为主题的情境进行教学。创设故事情境，教师利用学习内容，结合少年儿童喜欢听故事的心理特点，编好故事，用富有儿童化的语言叙述。学生在听故事的过程中，了解教材内容。用故事的形式通过游戏活动贯穿于教学的全过程，使体育教学的进行与故事情节的发展有机的结合起来。即兴展现情景，如足球过人和穿插跑，教师用语言形容为“形如狡兔”，使学生的思维很快进入一个快乐、美妙遐想的境界，而这种快乐的境界对提高学生的兴奋及动力定型的形成产生不可估量的效果。3．创设良好的心理环境，培养学生的创新意识情景创设，学生创新意识的培养，受到诸多因素的影响，其中心理环境是一个重要因素。心理环境创设的最直接方式，是通过教师为学生创造良好的心理氛围来实现的。学生由于年龄小，心理发展不成熟，对自己的行为缺乏一定的自制力和自主意识，教师的一个动作、一种表情、一个眼神都将会对学生产生积极的或消极的暗示作用。心理安全、自由的环境，是学生轻松愉快成长的根本。鼓励支持的环境，是培养学生创新意识的摇篮。一定要一视同仁，做到不偏爱、不歧视、不袒护、不冷落。一些学习成绩差的调皮学生，因平常受的批评多、表扬少，会形成一种自我保护的逆反心理。体育教师应善于发现他们的闪光点。他们好动，往往进入状态快，动作协调，体育项目中的技术动作掌握得较快、较好。我们应抓住机遇给他们创造表现自己聪明才智而一展风采的机会。所以，要培养学生的创新意识，教师必须注意为学生创设良好的心理环境。二、运用情景教学，提高教学质量传统的“集合―整队―齐步走―准备―主教材―下课”的体育课结构，结构非常严谨，使得学生做什么都是有板有眼，就如人们常说的乖孩子没出息，捣蛋的孩子能成大事一样，严重压抑了学生的积极性和创造性。在新课程改革的今天，我尝试了情景教学模式，让学生投入到“情景”中，在情景中快乐的动起来，饶有兴趣地去亲身体验，以此来引导学生对体育学习的主动性、自主性、主体性的发展，从而使学生在愉快的教学过程中达到身心统一，按“动起来―乐起来―想起来―自我展现起来”来设计课的进程。1．情景教学，有利于学生身心协调发展和体育兴趣的培养有篇文章写德国艾默特女士的一节体育课，她穿着专业的健美服，教学内容是乡村婚礼上的集体舞。在音乐的伴奏下，20分钟的教学有点“惨不忍睹”：学生左右部分，手脚乱碰，混乱不堪。课后艾默特评价说：“这是一堂体育课，不是舞蹈课！舞蹈动作的标准和整齐，不是这堂课的教学目标，舞蹈只是我的教学手段，我利用学生渴望学会舞蹈的心理，让他们达到一定的运动量。”我们不说这节课成功与否，首先教师用形体语言设计的情景，在培养学生审美的同时充分调动了学生学习的积极性。《课程标准》要求我们关注学生的运动兴趣，并不是要求我们一味迎合、迁就学生已有的运动兴趣，而是要加强对学生运动兴趣的激发、培养和引导。体育教学中，由于队列队形练习内容枯燥，教师的教学方法单调等原因，学生不愿意练。教师把训练场地布置或用语言描绘成一个特定的场景，让学生置身其中，利用小学生好奇、爱新鲜的心理特征，激起他们训练的热情。例如：在齐步走的训练中，教师可以利用多媒体出示国庆五十周年大阅兵的场面，让学生感觉自己就是一名光荣的解放军战士，教师也要置身其中，扮演好检阅者的角色，用语言激发他们的激情，用口令来指挥他们的行动。创设“小蚂蚁搬家”的故事情景，配以欢快的音乐。从小蚂蚁造房子―小蚂蚁搬粮食―小蚂蚁过河的过程展开教学。当学生被这个情景故事所吸引后，就会主动地参与到教学中，巧妙地将“支撑”融入到“玩―练―比―评”中，让学生体验到成功的快乐，收到事半功倍的效果。2．情景教学，有利于培养学生的想象力和创造力情景教学不像传统教育方式那样用于干巴巴的抽象枯燥的大道理说教和简单生硬地灌输，过于强调学生对运动技能的掌握，而是用学生喜闻乐见的形式，用生动、真实、具体的人和物去感染学生，激励学生,让学生在已创设的特定情景中担当角色，忘我地由“扮演角色”到“进入角色”。引发情景，激起学生表达思想的欲望，培养学生自主学习的能力。在立定跳远教学中，我没有讲解动作的技术要点，先让学生观看青蛙在荷叶上跳跃的录象，学生的情绪非常高涨，有的说：“青蛙先是双腿弯曲，跳出去时后腿好象非常用力。”有的说：“青蛙跳远时两腿是分开的。”有的说：“青蛙跳起来时身体全部展开。”接着学生模仿青蛙的姿势练习，在“青蛙过河”的游戏中，学生踊跃的参与。遵循教学规律，引导学生通过自己的独立思考运用已有的知识创造性地获取新知识，以促学生智力和能力的发展。3．情景教学，有利于培养学生的德育和美育教师要发挥教材、场地、器材和课堂气氛创造情景，在教学中培养学生良好的道德品质和团结互助的精神，提高学生的审美情操，形成一个良好的合作集体。设计“攻堡垒游戏”情景。让学生身体得到锻炼的同时，懂得只有团结合作才能取得最终胜利。“森林运动会”游戏，青蛙是立定跳远冠军，豹善于奔跑，大象是搬运能手，小白兔是舞蹈皇后，教育大家要自尊、自爱，每个人都有自己的长处，在生活中要积极展现自己的优点，激励学生你追我赶、不甘落后、力争上游，有效地促进学生身体素质和思想品质的提高。学生是社会的，是变化的。我们要关注学生正在进行的社会生活，实施真正的教育，用自己的方式研究生活、研究社会，使学生愉快的健康的学习、生活。使体育课向着有趣、轻松、自由、娱乐身心的方向发展，促使学生积极自愿地参加体育活动，养成终身体育的习惯。过敏性紫癜性肾炎11、不为五斗米折腰。过敏性紫癜性肾炎过敏性72紫癜性肾炎(AnaphylacticPurpuraNephritis)紫癜性肾炎73过敏性紫癜概述■以系统性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病经典四联症:皮肤、胃肠道、关节和肾脏受累■发病率国外:204/10万台湾:129/10万4~6岁约为:703/10万过敏性紫癜概述74过敏性紫癜概述■多见于3~10岁儿童,发病高峰5~6岁■男多于女,男:女约为2:1■冬春季发病居多过敏性紫癜概述75过敏性紫癜的病因病因甚多,主要与遗传、感染、食物及药物等因素有关感染:细菌(结核菌,B-溶血性链球菌)、病毒(腺病毒,麻疹、风疹)、寄生虫感染食物:鱼、虾、蟹、蛋、鸡、牛奶药物:青霉素、头孢菌素、解热镇痛药、磺胺类噻嗪类利尿剂等其它:花粉、尘埃、疫苗接种、虫咬及寒冷刺激等过敏性紫癜的病因76过敏性紫癜的发病机制■由免疫复合物介导的系统性小血管炎,毛细血管脆性及通透性增高,血液外渗,从而引起皮肤、黏膜、内脏器官等多部位病变■主要为体液免疫异常,但也涉及细胞免疫同时有细胞因子与炎性介质的参与遗传免疫因素的作用也同时存在过敏性紫癜的发病机制77过敏性紫癜的病理主